泪滴角在桡骨远端中间柱骨折治疗中的应用

目的 探讨泪滴角(TDA)在桡骨远端中间柱骨折治疗中的应用。方法 将37例采用切开复位钢板内固定治疗的桡骨远端中间柱骨折患者根据术后TDA大小分为TDA≥50°组(27例)和TDA<50°组(10例)。记录骨折愈合情况、术后并发症发生情况、疼痛VAS评分、腕关节及前臂活动度,采用Gartland-Werley评分评价腕关节功能恢复情况。结果 患者均获得随访,时间8~16个月。骨痂生成和骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。无内固定物松动、移位、断裂及骨折移位、肌腱损伤等并发症发生。末次随访时,疼痛VAS评分、前臂旋转活动度及腕关节功能优良率TDA≥50°组均优于TDA<50°组(P<0.05);腕关节活动度两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 手术治疗桡骨远端中间柱骨折,术中应尽量恢复TDA,可以更好地缓解疼痛、改善腕关节功能。

集成电路封装设计领域中一种高精度泪滴生成方法研究

本文旨在应对集成电路封装设计领域中泪滴形成的高精度挑战,在探讨集成电路芯片封装过程中对于印刷电路板生产领域内泪滴技术存在的局限性进行深入分析的基础上,本文提出了一项提高泪滴形成精确度的新型方法。该技术在泪滴特性配置、初步处理、核心程序决策、准则操控等领域实现了重要进展,达到了泪滴构造的微观尺度精确度。本研究在技术层面展现了独创性并且在实践操作中显示了高效能、稳定性佳等优点,拥有宽广的商业成长空间。

枢椎泪滴样骨折的治疗

枢椎泪滴样骨折在颈椎损伤中较少见,以枢椎椎体前下缘冠状面大小不等的三角形或四方形分离骨块为特征[1]。自2004年7月至2009年8月,我院脊柱外科收治枢椎泪滴样骨折患者共11例,分别采取保守或手术治疗,现报告如下。

枢椎大骨块泪滴样骨折的前路螺钉内固定治疗

Kahn和Schneider在1956年最早对颈椎椎体泪滴样骨折进行了描述。枢椎泪滴样骨折是指枢椎椎体前下缘的骨折,这种骨折并不多见,仅占颈椎骨折的一小部分,约l％～3％。通常认为由颈椎过伸性损伤引起．以枢椎椎体前下缘不同大小的撕脱性骨折块为特点，目前国内外学者对于骨折的稳定性及是否采取手术治疗以及手术方式的选择，仍然存在争议。自2003年8月至2009年7月我院共收治枢椎泪滴样骨折患者3例，总结报告如下。

枢椎泪滴样骨折的后路内固定治疗

目的探讨枢椎泪滴样骨折后的稳定性和后路侧块钢板螺钉内固定术的应用价值。方法9例枢椎泪滴样骨折均于颅骨牵引复位后行侧块钢板螺钉内固定治疗。结果9例均获随访,随访时间6～54个月,平均29个月。全部获得骨性融合,无感染、神经损伤等并发症发生。结论枢椎泪滴样骨折是不稳定的伸展型骨折,应用后路侧块钢板螺钉内固定治疗是一种有效、安全的方法。

儿童肱骨远端泪滴影及前倾角的解剖影像研究

目的通过尸体解剖及DR-X线摄片系统观测儿童肱骨远端泪滴影的解剖形成及前倾角度。方法利用细铅丝在儿童肘关节尸体标本上模拟肱骨远端泪滴影以探讨其解剖形成,同时利用细铅丝模拟肱骨小头及滑车的形状,通过DR-X线摄片测量肱骨小头及滑车的前倾角度。结果泪滴影前部、后部及下部的致密影分别由肱骨远端冠状窝后缘、鹰嘴窝前缘及滑车相对区肱骨干骺端骺板下骨形成。肱骨小头前倾角为(42.63±2.24)°,滑车前倾角为(10.58±2.82)°。结论儿童肱骨远端泪滴影分别由冠状窝后缘、鹰嘴窝前缘及滑车相对区肱骨远端干骺端骺板下骨等三部分围绕形成,其结构变化可作为诊断隐匿型或者无移位肱骨髁上骨折的参考指标;肱骨远端骨折复位时应注意恢复肱骨小头、肱骨滑车的前倾角度。

Herbert螺钉前路内固定治疗枢椎泪滴样骨折

枢椎泪滴样骨折以枢椎椎体前下缘冠状面大小不等的分离骨折块为特点，主要是由颈椎过伸性损伤所致，在颈椎损伤中比较少见，目前国内外对其治疗方式的选择仍不统一。2008年1月-2011年12月我院脊柱外科共收治枢椎泪滴样骨折患者5例，均行Herbert螺钉前路内固定术，报告如下。

泪滴下缘在全髋关节置换重建髋臼解剖中心高度中的作用

背景:全髋关节置换中髋臼假体的位置十分重要,其理想位置是恢复其解剖性旋转中心,泪滴下缘作为一个重要的稳定的影像学标记,对臼杯位置的影像学评估以及指导术中假体正确安放具有重要的意义。目的:探讨泪滴下缘在恢复解剖髋关节旋转中心高度的作用。方法:选择107例对侧髋关节正常的单侧全髋关节置换患者的病历资料和术后双侧髋关节正位片,臼杯下缘与泪滴下缘平齐,测量臼杯旋转中心及对侧正常髋臼旋转中心的高度、水平距离,以及臼杯外展角和前倾角,使用配对样本t检验检测臼杯中心高度与对侧正常髋臼中心高度有无差异。使用散点图及Pearson相关系数评估两者高度差与外展角、前倾角的关系。结果与结论:(1)臼杯中心高度显著高于对侧正常髋臼中心的高度(P<0.001),其中100例(93.4%)两者的差距为0-5 mm,7例(6.6%)大于5 mm;(2)但当臼杯下缘较泪滴下缘下移1.5-2.0 mm时,与对侧差异无显著性意义(P=0.345,0.331);(3)臼杯中心高度与对侧正常髋臼中心的高度之差与臼杯的外展角和前倾角相关性可(r=0.376,0.310,P均<0.001);(4)提示在全髋关节置换重建髋臼时,臼杯下缘低于泪滴下缘1.5-2.0 mm时,能精确地复制生理性髋关节旋转中心高度。

高位咽后入路治疗枢椎泪滴样骨折

1956年Schne ide、rKahn首次提出颈椎泪滴样骨折,它以椎体前下缘大小不等的骨折块为特点。既往资料统计显示枢椎泪滴样骨折在颈椎损伤中所占比例较小,但是,近几年随着工业,交通运输业的发展,车祸及坠落伤导致的枢椎泪滴样骨折病例数增长明显。

灼灸对哮喘泪滴样红细胞影响的初步研究

目的:观察灼灸对支气管哮喘患者疗效及泪滴样红细胞影响。方法:选取属肺脾肾气虚的哮喘慢性发作期患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,分别采用灼灸足三里与吸入必可酮喷雾剂治疗和单纯吸入必可酮喷雾剂。结果:泪滴样红细胞的比例、体积高于对照组,差异有显著性意义,治疗组的痊愈率、总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:灼灸对支气管哮喘泪滴样红细胞有明显的影响,有较好的临床疗效,其作用机理可能是灼灸有疏通经络、补肾壮阳的作用,改善血液循环,增强了骨髓造血功能,促进了红细胞的新生。

颈椎前路手术治疗枢椎泪滴样骨折疗效分析

目的：探讨颈椎前路骨折块复位，颈2-3椎间盘切除、椎间融合术治疗枢椎泪滴样骨折的临床效果。方法2007-07-2010-07在我科行前路手术治疗的枢椎泪滴样骨折患者共23例，男18例，女5例；年龄25～59岁，平均39.6岁。手术方式均为颈前路颈2-3椎间盘切除椎间植骨融合内固定术。采用ASIA感觉运动功能评分及视觉模拟疼痛量表（VAS）对患者的临床效果进行测评。结果术后3个月和12个月随访ASIA感觉运动功能评分，优良率均达到85.71%，与术前相比较有显著性差异。术后随访时段VAS评分较术前均有明显改善，与术前相比较有显著性差异。术后X线片示骨折块脊柱融合率达到100%。结论前路手术治疗枢椎泪滴样骨折不仅创伤小，出血少，而且彻底切除受损的椎间盘，并行椎间融合内固定恢复了枢椎的正常序列和前纵韧带的连续性，重建了最为重要的前柱稳定，消除椎间不稳的因素，临床效果满意。

股骨头外移、上移及泪滴基线外移指数对成人髋臼发育不良的诊断价值:自身对照,诊断性试验及预试验结果

背景:髋臼发育不良患者常合并髋臼骨质增生、股骨头坏死,会使股骨头中心点位置发生改变,这样在使用骨盆X射线成像测量影像学诊断指标——中心边缘角、髋臼角、头臼指数时就会存在误差,从而影响髋臼发育不良诊断的准确性。目的:试验提出了3种新的X射线指标测量方法,分别测量股骨头外移指数、上移指数、泪滴基线外移指数的变化,这些结果指标均用相对比值表示,可规避测量角度带来诊断成人髋臼发育不良导致的误差,以期对髋臼发育不良做出更准确的诊断。方法:试验在中国河北省,河北医科大学第三医院完成。纳入行骨盆正位X射线片检查的成人患者200例,男女各100例,采用Photoshop CS5软件对X射线图像进行健侧及患侧影像学指标测量及分析。试验的主要观察指标为股骨头外移指数对成人髋臼发育不良诊断的敏感度;次要观察指标为股骨头外移指数对成人髋臼发育不良诊断的特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及诊断正确率,股骨头上移指数、泪滴基线外移指数对成人髋臼发育不良诊断的敏感度特异度,特异、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及诊断正确率,股骨头外移指数、上移指数、泪滴基线外移指数与中心边缘角、髋臼角、头臼指数的相关性,影响髋关节功能的危险因素Logistic回归分析结果。目前试验已得到241例骨盆正位X射线检查的男性患者的数据结果,显示患侧外移指数、上移指数、泪滴基线外移指数分别为(86.8±0.6)%,(75.8±2.0)%及(76.2±0.5)%,此3个指数与髋关节CE角、Sharp角及头臼指数具有一定相关性。试验经中国河北医科大学第三医院伦理委员会批准(批准单位:河北医科大学第三医院,批准号:KE2016-011-1)。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。参与者对试验方案和过程均知情同意,并签署知情同意书。文章结果将以科学会议报告,或在同行评议的期刊上发表传播。试验已在中国临床试验注册中心注册(注册号:Chi CTR1800016375),注册方案版本号1.0。讨论:试验结果旨在证实采用3种新的X射线指标(股骨头外移指数、上移指数、泪滴基线外移指数)的测量方法,与单纯指标测量中心边缘角、髋臼角,头臼指数相比较,可提高成人髋臼发育不良的诊断准确率,有效避免诊断误差。

枢椎泪滴样骨折临床特点及手术疗效

枢椎泪滴样骨折是颈椎骨折的一种,发病率较低,报道显示其占颈椎骨折3%左右,占枢椎损伤约12.7%[1]。因此本研究分析枢椎泪滴样骨折的临床特点及手术疗效,报道如下。1资料与方法1.1一般资料2013年2月~2017年2月收治30例枢椎泪滴样骨折患者,均采取前路或后路手术治疗,其中19例采取前路手术,11例采取后路手术。30例中,男18例,女12例;年龄21~56岁,平均(37.45±5.45)岁。

基于椭圆形参考轨道的航天器泪滴形绕飞轨道设计

文章通过建立较小偏心率、以真近点角为变量的椭圆一阶无摄动相对运动方程,实现泪滴形绕飞轨道设计。在基于椭圆一阶无摄动相对运动方程和相应状态转移矩阵的基础上,对其相对运动初始值选取的约束条件(即封闭条件)进行了推导。最后由得出的新型零接近速度制导律,实现了在椭圆一阶无摄动相对运动上泪滴形绕飞轨道的设计和仿真。

骨盆泪滴影的解剖及临床意义

骨盆前后正位相上，于髋臼内下方重叠一“U”形影－泪滴影（Teardrop shadow)，亦称Koehler氏泪痕（图1），对泪滴影的解剖及其临床意义，国内尚无研究报告，为引起对此影的重视，我们作了初步探讨。

X线平片研究成人正常骨盆泪滴影

目的 :探讨我国成人骨盆X线平片形成的特征性泪滴影。材料和方法 :分析 5 0 0例正常成人骨盆X线平片泪滴影。结果 :成人泪滴显示率为 95 4% ;可分为“V”形 (1 91% )、“U”形 (4 6 % )、“泪”形 (91 8% )、“杵”形 (1 7% )四种。泪滴线一般粗约 1～ 2mm ;泪滴影多与髂骨坐骨线重叠 ,两侧可不对称。结论 :泪滴影正常变异范围较大 。

儿童髋关节脱位“泪滴”影改变与髋臼发育力学机制关系研究

目的通过观察儿童脱位髋关节“泪滴”影变化,以探讨髋臼发育过程中的力学机制。方法收集2013年1月-2016年1月于本院诊断为髋关节发育不良、≥3岁、髋关节完全脱位且未接受过任何治疗的52例患儿(70髋)。在骨盆正位片上,评定“泪滴”影的变形和骨盆的变形程度,以及“泪滴”外侧支弧形线变化与股骨头中心点是否同心关系。结果“泪滴”影的变形与骨盆的变形程度伴随患儿的年龄增长而逐渐加重,自患儿3岁起,伴随着年龄增长,其“泪滴”外侧支弧形线变化和股骨头中心点的同心比例渐增加;至7周岁达高峰后,伴随年龄增加,其同心比例逐渐减少。结论髋关节发育不良患儿在骨盆正位片中“泪滴”影的变形,是髋臼在发育过程中由坐骨和耻骨长期遭受不正常的髋周肌肉牵拉力所造成。髋臼的发育是在头臼匹配的基础上,由体重和髋周肌肉造成头臼之间的压力和髋臼内部所受牵拉力的作用下,各骨骺生长区协同生长的结果。

桡骨远端骨折中泪滴角测量的可靠性研究

目的 评价泪滴角(Teardrop Angle, TDA)测量时的组间一致性与组内一致性,及其作为桡骨远端关节内骨折关节面复位指标的可靠程度。方法 在标准腕部侧位片及尺偏10°侧位片,由3名医生对24例正常腕部和24例桡骨关节内骨折病例,测量泪滴角、掌倾角等评价指标。采用相关系数(ICC)评价TDA测量的组内一致性与组间一致性。结果 在标准侧位片上,骨折组泪滴角值,有良好的组间一致性(ICC=0.95)和组内一致性(ICC=0.93)。正常组测量泪滴角一致性较低(组间ICC=0.28,组内ICC=0.76)。在尺偏10°的侧位片上,骨折组组间一致性(ICC=0.91)和组内一致性(ICC=0.95)与标准X线片相近;正常组组内一致性提高(ICC=0.76),组间一致性无明显变化(ICC=0.61)。TDA值与CT测量所得关节面分离值的线性回归分析示,它们之间有显著的相关性(r=0.44,P <0.005)。结论 在标准侧位片上,泪滴角在骨折组测量比正常组有较高的组间、组内一致性。尺偏10°的侧位片上,骨折组与正常组泪滴角与标准X线片测量一致性相近;正常腕关节组测量的TDA值的组间一致性会有提高。在X线片上测量的泪滴角是良好的判断关节平整性的指标。

“泪滴状征”对于诊断眼眶下壁骨折的特异性分析

目的利用断层融合技术,探讨泪滴状征对眼眶下壁骨折的诊断价值。方法回顾性分析27例眼眶下壁骨折影像表现。结果眼眶下壁骨折的直接征象是眼眶壁骨质连续性中断、粉碎;副鼻窦内"泪滴状征"是诊断眼眶下壁骨折的特异性间接征象。结论断层融合对诊断眼眶下壁骨折有重要的影像诊断价值及临床价值。

伸直型枢椎泪滴样骨折的诊疗研究

本文对20例枢椎泪滴样骨折患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨伸直型枢椎泪滴样骨折的诊断特征以及治疗方法。1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月~2016年1月本院脊柱外科收治的20例枢椎泪滴样骨折患者作为研究对象,男12例,女8例;年龄20-52岁,平均年龄(36.4±3.4)岁;致伤原因:交通事故11例,高处跌落伤7例,重物砸伤2例。