康复新液联合泮托拉唑治疗活动期胃溃疡患者的效果分析

目的 研究活动期胃溃疡患者接受康复新液联合泮托拉唑治疗的效果,为临床提供参考。方法 选取2021年10月至2023年10月在凤冈县人民医院接受治疗的370例活动期胃溃疡患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(185例)和观察组(185例)。对照组患者接受泮托拉唑联合常规三联西药治疗,观察组患者在对照组基础上加用康复新液治疗。比较两组患者炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6和IL-8]水平、血清学指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、表皮生长因子受体(EGFR)和细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)]水平和胃运动功能指标水平。结果 治疗后,观察组患者幽门螺杆菌(Hp)根除率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者各项炎症因子水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者TGF-β1水平均降低,EGFR、ERK1/2水平均升高,且观察组改善均更优(均P<0.05)。治疗后,两组患者胃排空时间均缩短,胃窦收缩频率均降低,胃窦收缩幅度、胃窦及十二指肠协调性均升高,且观察组改善均更优(均P<0.05)。结论 给予活动期胃溃疡患者康复新液联合泮托拉唑治疗对Hp的根除效果更好,减轻炎症反应,提高溃疡面的愈合质量,促进胃运动功能恢复。

烧山火针刺法联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎活动期的效果及其对患者炎症因子和免疫功能的影响

目的 观察烧山火针刺法联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)活动期的效果,并探讨其抗炎和调节免疫作用机制。方法 选取2020年2月至2022年10月郑州市第一人民医院收治的60例RA活动期患者纳入研究,按照随机数表法分为常规组和联合组各30例。常规组患者给予甲氨蝶呤治疗,联合组患者给予烧山火针刺法联合甲氨蝶呤治疗,均治疗两周。于治疗两周后比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的中医证候评分、28个关节疾病活动(DAS28)评分、疼痛(VAS)评分、炎性指标[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体]、免疫指标(Treg细胞、Th17细胞、Treg/Th17细胞),同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 联合组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于常规组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗两周后的中医证候关节肿胀、冷痛、压痛、晨僵、屈伸不利评分分别为(0.72±0.18)分、(0.70±0.20)分、(0.81±0.22)分、(0.68±0.15)分、(0.77±0.19)分,明显低于常规组的(1.03±0.24)分、(0.96±0.23)分、(1.14±0.26)分、(0.91±0.21)分、(1.09±0.23)分,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗两周后的DAS28、VAS评分分别为(2.18±0.33)分、(2.46±0.22)分,明显低于常规组的(3.26±0.47)分、(2.89±0.27)分,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗两周后的ESR、抗CCP抗体、RF、CRP、TNF-α水平分别为(16.23±2.29) mm/h、(172.30±30.14) IU/mL、(130.85±15.42) IU/mL、(10.20±1.68) mg/L、(18.95±4.38) pg/mL,明显低于常规组的(21.84±3.41) mm/h、(205.68±36.77) IU/mL、(157.62±24.10) IU/mL、(13.65±2.06) mg/L、(24.51±6.02) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗两周的外周血Treg细胞百分比、Treg/Th17比值分别为(2.61±0.35)%、2.44±0.37,明显高于常规组的(2.17±0.28)%、1.68±0.32,Th17细胞百分比为(1.07±0.18)%,明显低于常规组的(1.29±0.22)%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 烧山火针刺法联合甲氨蝶呤治疗RA活动期能明显减轻患者的临床症状,降低炎症反应,调节免疫功能,临床应用疗效显著,且安全性良好。

外周血T、B淋巴细胞及NK细胞在活动期类风湿关节炎中的表达及意义

目的分析类风湿关节炎(RA)中高度活动期患者外周血T淋巴细胞亚群(CD4^(+)T、CD8^(+)T淋巴细胞)、B淋巴细胞及自然杀伤(NK)细胞的含量,及其与RA中高活动期的相关性、以及对RA高度活动期的诊断效能。方法前瞻性选取2022年1月至2023年2月在内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科住院的RA患者,根据28个关节疾病活动指数(DAS28≥3.2)将51例中高度活动期类风湿关节炎患者列为RA观察组,并选取同期50例体检健康志愿者为健康对照组。检测并观察两组外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+))、B淋巴细胞、NK细胞的百分比、CD4^(+)T/CD8^(+)T淋巴细胞比值,及外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+))、B淋巴细胞、NK细胞的绝对计数,并分析外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞与中高度活动期RA患者的相关性。通过ROC曲线分析外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞对RA患者高度活动期(DAS28≥5)的诊断效能。结果RA观察组CD3^(+)CD4^(+)T淋巴细胞百分比[(40.21±7.15)%]、CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞百分比[(23.56±7.11)%]低于健康对照组[(47.46±9.22)%、(29.75±8.86)%],差异均有统计学意义(<0.05),CD4^(+)T/CD8^(+)T淋巴细胞比值(2.45±1.15)高于健康对照组(1.48±0.72),两组B淋巴细胞百分比、NK细胞百分比差异无统计学意义(>0.05);RA观察组外周血CD3^(+)CD8^(+)T细胞计数[(346.65±168.78)个/μL]明显低于健康对照组[(491.15±266.65)个/μL],差异有统计学意义(<0.05),两组CD3^(+)CD4^(+)T细胞、B淋巴细胞、NK细胞计数差异无统计学意义(>0.05)。外周血T淋巴细胞表达值(CD3^(+)CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞百分比)与中高度活动期RA患者(DAS28≥3.2)呈负相关(=-0.456,<0.05);外周血B淋巴细胞与中高度活动期RA患者无明显相关性(=0.146,>0.05);外周血NK细胞与中高度活动期RA患者呈正相关(r=0.546,<0.05)。ROC曲线分析结果:外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞百分比)、B淋巴细胞及NK细胞诊断RA患者高度活动期(DAS28≥5)的AUC分别为0.718、0.789、0.880、0.647、0.656。结论活动期RA的发病过程中外周血T淋巴细胞亚群CD4^(+)/CD8^(+)比值存在失衡,T淋巴细胞亚群(CD3^(+)CD4^(+)T淋巴细胞、CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞)及CD4^(+)/CD8^(+)比值诊断RA患者高度活动期的效能高于B淋巴细胞及NK细胞。

页岩储层构造裂缝活动期次及开启性研究进展与展望

随着我国在非常规油气领域的研究不断深入和技术手段不断提高,页岩油气勘探开发工作取得了显著进展。大量生产实践结果表明:页岩储层裂缝是影响油气富集、高产和稳产的关键因素,页岩储层中裂缝的存在不仅可以改善储层的物性,还有利于后期的压裂改造。特别是储层中发育的构造裂缝,其活动期次与开启性的研究对于揭示页岩油气富集规律、保存条件等具有重要意义。早期对于页岩储层裂缝的研究集中在裂缝分类、识别与表征、裂缝发育主控因素分析与分布预测及建模等方面,而对于裂缝的形成时间与活动期次厘定、裂缝开启性的主控因素、裂缝开启与闭合机理、裂缝开启程度定量表征研究相对薄弱,制约了我国盆内页岩油气的高效勘探开发。为此本文在充分调研了国内外页岩储层构造裂缝研究成果的基础上,围绕页岩储层构造裂缝活动期次及开启性这一主题,重点梳理了页岩裂缝期次划分、充填脉体定年、开启性主控因素分析及开启程度定量表征方面的研究进展。裂缝活动期次的划分方法可分为两类:地质定性分析和裂缝充填物地球化学示踪分析。在实际应用中,上述方法只能得到裂缝活动期次相对的先后顺序,且会受到埋藏史、热史等基础地质资料精度的影响,其应用存在一定局限性。裂缝中脉体多为碳酸盐岩矿物和石英,高精度微区原位U-Pb定年技术的出现,使得厘定不同组系裂缝脉体形成的绝对年龄成为可能,避免了由于热史、埋藏史认识差异带来的流体活动时间的多解问题。影响构造裂缝开启性的主控因素较多,不仅受到岩石本身特性的影响,还受到现今地应力、地层流体压力等因素的控制。裂缝中广泛分布的纤维状充填物岩石学特征记录了晶体的生长过程,此类特殊的晶体形态是裂缝曾经存在多期活动的证据,揭示了裂缝多次开启闭合的演化过程。目前主要应用开度这一参数来表征裂缝的开启程度,或是通过计算及实验获取裂缝开启压力间接表征其开启性。在总结并分析上述研究成果后指出了页岩储层构造裂缝活动期次及开启性研究中存在的关键问题及发展趋势,旨在丰富和完善页岩油气储层研究的理论和方法体系,为我国页岩油气的构造保存条件和富集机理研究提供重要的科学依据。

慢性乙型肝炎非活动期携带者外周血焦孔素的表达及意义

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)非活动期携带者(IC)外周血单个核细胞(PBMCs)中焦孔素(GSDM)分子成员基因和蛋白质的表达水平及其临床意义。方法收集2023年3月至8月于杭州市上城区中医院就诊的IC组患者22例以及性别和年龄相匹配的体检健康者(HC组)22例,利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测两组外周血PBMCs中GSDM mRNA的表达水平,并对差异表达的蛋白质分子进行Western blot分析。结果IC患者外周血PBMCs中GSDMA(t=0.323,P=0.323)、GSDMB(t=42,P=0.243)、GSDMC(t=57,P=0.847)和PJVK(t=44,P=0.684)mRNA的表达水平与HC组比较差异均无统计学意义,而GSDMD(t=19,P=0.019)和GSDME(t=20,P=0.023)mRNA的表达水平均显著高于HC组。Western blot结果显示,IC组患者PBMCs中GSDMD(P=0.016)和GSDME(P=0.008)蛋白水平亦显著高于HC组。结论持续的HBV感染可能影响GSDM分子的表达水平,不同GSDM分子在HBV感染中的作用机制存在差异。

红藤煎剂保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效

目的分析红藤煎剂保留灌肠对活动期溃疡性结肠炎患者临床症状、炎症免疫反应的影响。方法选取2022年6月至2023年7月泰兴市中医院收治的60例活动期溃疡性结肠炎患者,依据随机数字表法分为对照组(30例,接受美沙拉嗪肠溶片治疗)和观察组(30例,在对照组的基础上加用红藤煎剂保留灌肠治疗)。10 d为1疗程,疗程间应间隔2 d,两组均治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后临床症状积分、内镜评分、黏膜组织评分及疾病活性指数评分、炎症免疫反应指标变化情况,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者各项临床症状积分、Baron内镜评分、黏膜组织学Geboes指数评分、改良Mayo评分及血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素17-(IL-17)水平,外周血CD8^(+)百分比均降低,且观察组均低于对照组;外周血CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论红藤煎剂保留灌肠治疗可有效减轻活动期溃疡性结肠炎患者临床症状与炎症反应,提高免疫力,促进其黏膜修复,有良好的安全性。

八段锦联合阳和汤的内外兼修策略对强直性脊柱炎活动期患者疾病活动度的影响

目的:浅析八段锦联合阳和汤对强直性脊柱炎活动期患者巴氏强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、强直性脊柱炎疾病活动评分(ASDAS-CRP、ASDAS-ESR)的影响。方法:纳入河池市第三人民医院2020年1月—2022年12月住院的60例强直性脊柱炎活动期患者,依照随机数字表法分为两组:对照组(n=30)在医生指导下进行八段锦康复训练,观察组(n=30)在八段锦康复训练的基础上加服阳和汤,均干预8周,比较两组之间的BASDAI评分、中医证候积分、治疗有效率差异和药物相关不良反应情况。结果:干预8周后,观察组疾病活动度评估指标BASDAI评分及中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。观察组药物相关不良反应发生率为3.33%。结论:基于八段锦联合阳和汤的治疗策略能显著改善活动期强直性脊柱炎患者疾病活动度,改善疾病症状,值得临床推广。

活动期糖尿病夏科神经性骨关节病诊疗指南——《国际糖尿病足工作组:糖尿病相关的足病预防与管理指南(2023)》的一部分

国际糖尿病足工作组(IWGDF)自1999年以来发布了糖尿病足病预防和治疗的循证指南。这是IWGDF发布的第一部关于糖尿病患者活动期夏科神经性骨关节病诊断和治疗的指南。我们遵循GRADE方法,以人群-评估-比较-结局(PACO)和人群-干预-比较-结局(PICO)的格式设计临床问题,系统检索医学文献,并提出有依据的推荐。这些推荐是基于我们系统综述的证据,如无证据则参考专家意见,并考虑到与干预相关的受益和危害、患者偏好、可行性和适用性以及成本的权衡。我们在本章节介绍了2023年糖尿病患者活动期夏科神经性骨关节病的诊断和治疗指南,并提出了未来的关键研究方向。

艾灸联合虎地肠溶胶囊治疗活动期溃疡性结肠炎临床观察

目的探究艾灸联合虎地肠溶胶囊治疗活动期溃疡性结肠炎的临床效果。方法采用随机数字表法将南昌大学第四附属医院2019年7月—2021年8月收治的60例活动期溃疡性结肠炎患者分为两组,各30例。对照组应用美沙拉嗪肠溶片治疗,试验组在此基础上应用艾灸联合虎地肠溶胶囊治疗。对比两组临床疗效、肠黏膜病变评分、Mayo活动指数评分及不良反应发生情况。结果试验组的治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。治疗后,试验组肠黏膜病变评分、Mayo活动指数评分均低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率为3.33%(1/30),对照组为13.33%(4/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾灸联合虎地肠溶胶囊能够有效减轻活动期溃疡性结肠炎患者肠黏膜病变程度,改善各临床症状,疗效显著,且安全可靠,值得推广应用。

藤龙四土汤联合来氟米特治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效观察

目的观察藤龙四土汤联合来氟米特(LEF)治疗类风湿关节炎(RA)活动期的临床疗效及其安全性。方法选取武汉市中医医院风湿病科就诊的活动期RA患者60例,随机分为藤龙四土汤联合LEF组和LEF组,比较两组患者各项临床指标,抗炎药物与生物制剂使用情况及不良反应。结果治疗组总有效率(96.67%)优于对照组总有效率(73.3%),具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组临床疗效指标均较前改善,但治疗组各项指标优于对照组(P<0.05);且治疗组抗炎药物和生物制剂的使用明显少于对照组(P<0.05)。结论藤龙四土汤联合LEF治疗活动期RA有效,具有减少抗炎药物和生物制剂的用量,降低药物毒副作用和不良事件发生的优势。

中药灌肠对活动期溃疡性结肠炎肠黏膜及炎性因子影响的Meta分析

目的系统评价中药灌肠对活动期溃疡性结肠炎(UC)肠黏膜及炎性因子的影响。方法选择中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中国科技期刊数据库(VIP)及PubMed数据库,全面检索关于中药灌肠治疗活动期UC的临床随机对照试验(RCT)。筛选出符合纳入标准的文献,并进行数据提取和质量评价,运用RevMan5.4软件进行数据统计分析。结果最终纳入22篇文献,共计2087例患者。Meta分析结果显示中药灌肠组患者Baron内镜评分、Mayo疾病活动指数评分、黏膜组织Geboes指数评分显著低于对照组(P<0.05);肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)显著低于对照组(P<0.05);转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-10(IL-10)及临床有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论中药灌肠治疗UC可提高临床总有效率,激活IL-10及TGF-β1的表达水平,沉默TNF-α、hs-CRP、IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8等促炎因子,减少炎症浸润,修复受损的肠道黏膜。

雷公藤多苷片联合艾拉莫德对老年活动期类风湿关节炎患者血清IL-1β、TNF-α水平和免疫功能的影响

目的探析雷公藤多苷片与艾拉莫德合用对老年活动期类风湿关节炎(RA)患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和免疫功能的影响。方法选取2020年5月-2023年5月于南京市中医院就诊的106例老年活动期RA患者,以随机数字表法分为对照组与联合组各53例,分别予艾拉莫德治疗和雷公藤多苷片联合艾拉莫德治疗,均连续治疗3个月。评估2组临床疗效,观察比较2组患者治疗前后症状、炎症指标、免疫功能指标变化,记录不良反应发生情况。结果治疗后,联合组ACR20、ACR50及ACR70的有效率均明显高于对照组[88.68%(47/53)比49.06%(26/53)、66.04%(35/53)比32.75%(17/53)、24.53%(13/53)比7.55%(4/53),P均<0.05]。治疗后,2组关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)及血清IL-1β、TNF-α、CD3^(+)、CD4^(+)水平均明显降低,而CD8^(+)水平明显升高,且联合组各指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。联合组、对照组不良反应总发生率分别为15.09%(8/53)和20.75%(11/53),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单一艾拉莫德治疗相比,雷公藤多苷片与艾拉莫德合用治疗老年活动期RA可提升临床疗效,更有效地缓解患者关节肿胀、疼痛症状,降低血清IL-1β、TNF-α水平,改善免疫功能,且不良反应少。

美沙拉嗪联合复方谷氨酰胺治疗老年活动期轻中度溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察美沙拉嗪联合复方谷氨酰胺治疗老年轻中度溃疡性结肠炎(UC)患者的临床效果。方法选择2020年5月—2023年5月于中国人民解放军东部战区总医院就诊的活动期轻中度老年UC患者106例,按照数表法随机分成观察组和对照组,每组53例。对照组采用美沙拉嗪治疗,观察组在与对照组相同治疗的基础上联合复方谷氨酰胺治疗。比较2组临床疗效、不良反应发生情况;比较2组治疗前、后肠道黏膜屏障功能指标值、血清氧化应激指标值[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平]、炎性因子水平[白细胞介素-23(IL-23)、IL-17水平]。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(94.34%vs 81.13%,χ^(2)=4.496,P=0.038);2组血清D-乳酸、二胺氧化酶水平均低于同组治疗前(P<0.05),且观察组血清D-乳酸、二胺氧化酶水平均低于对照组(P<0.05);2组血清GSH-Px、SOD水平均高于同组治疗前(P<0.05),且观察组GSH-Px、SOD水平均高于对照组(P<0.05);2组血清MDA、IL-23、IL-17水平均低于同组治疗前(P<0.05),且观察组血清MDA、IL-23、IL-17水平低于对照组(P<0.05);2组治疗不良反应发生率差异无统计学意义(13.21%vs 9.43%,P>0.05)。结论相较于美沙拉嗪治疗,美沙拉嗪联合复方谷氨酰胺治疗活动期轻中度UC患者疗效更好。

高天舒基于“风火痰”辨治活动期Graves眼病经验

Graves眼病是Graves病最常见的甲状腺外表现,最终可致失明。急性活动期是决定本病预后的关键治疗阶段,当前对于Graves眼病活动期缺乏有效的治疗手段。高天舒认为本病活动期与火邪、风邪和痰毒三者上壅肝窍相关,治疗上主张以清火明目法为主,兼行息风宁目、化痰柔目之法,同时运用针刺、放血、中药超声雾化等中医特色疗法,临床效果颇佳。

加味芍甘附子汤治疗活动期类风湿关节炎寒湿痹阻证疗效及对炎症因子的影响

类风湿关节炎(RA)属于一种慢性、进行性的自身免疫性疾病,呈对称性,疾病后期可致功能障碍、关节畸形,甚至累及神经、心、肺等。RA所致的关节损害无法逆转,西医治疗通常以消炎镇痛、抗风湿等药物来缓解症状,改善患者生存质量。

芪术利湿汤对轻中度活动期溃疡性结肠炎患者氧化应激水平的影响

目的:评价芪术利湿汤对轻中度活动期溃疡性结肠炎患者氧化应激水平的影响。方法:以2021年10月~2022年8月来我院消化内科就诊的102例患者为研究对象,患者均在我院消化内镜中心做检查,依据随机对照原则,患者分为研究组(61例)、对照组(61例)。对照组患者口服美沙拉嗪肠溶片治疗,1次0.25g,每日3次。研究组采用美沙拉嗪肠溶片结合芪术利湿汤治疗。美沙拉嗪肠溶片服用方式同对照组,芪术利湿汤组方如下:黄芪20g,苍术、白术、茯苓各15g,薏苡仁、白及、白芍、葛根各12g,地榆、石榴皮各10g,甘草6g,三七粉3g(冲服)。每日1剂,水煎后早晚分成2次服用。两组分别予以1个月时长的治疗。比较两组治疗前后脾虚湿阻证相关证候腹泻、腹痛、脓血便、腹胀、里急后重、肛门灼热的评分变化、氧化应激指标GSH-Px、SOD、MDA水平变化、治疗前后结肠镜检查评分、结肠组织病理改变评分和IBDQ评分变化,比较两组治疗疗效。结果:研究组治疗总有效率为86.89%,对照组治疗总有效率为72.13%。对照组治疗总有效率较研究组低(P<0.05);研究组治疗后脾虚湿阻证相关证候腹泻、脓血便、腹痛、里急后重、腹胀、肛门灼热方面的评分相较于对照组出现了下降情况(P<0.05);结肠组织病理改变以及结肠镜检查这两个评分方面,治疗后两组相较于治疗前全部出现了下降情况,IBDQ评分则相较于治疗前全部出现了上升情况。组间对比可以观察到,结肠组织病理改变以及结肠镜检查这两个评分方面,研究组治疗后较对照组低,而IBDQ评分则较对照组高(P<0.05);氧化应激相关指标方面,治疗后两组相较于治疗前改善明显,且相较于对照组,研究组更优(P<0.05)。结论:在美沙拉嗪肠溶片的基础上,口服芪术利湿汤治疗脾虚湿阻证溃疡性结肠炎患者,可改善患者的临床症状和氧化应激反应,减轻自由基对肠黏膜带来的损伤,中西医结合治疗可更大幅度的改善结肠镜检查和结肠组织病理表现,提高溃疡性结肠炎患者的生存质量,提高治疗疗效。

e抗原阴性慢性HBV感染者非活动期与不确定期的评估及治疗

e抗原阴性慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是世界范围内慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的主要形式,其管理是世界公共卫生的重大负担。近年,对慢性HBV感染的进一步探索,使得CHB的管理更加精确。欧洲肝病学会提出将CHB自然史分为以下5个阶段:HBeAg阳性HBV感染、HBeAg阳性慢性肝炎、HBeAg阴性HBV感染、HBeAg阴性慢性肝炎、HBeAg阴性HBV感染(隐匿性HBV感染),有相当比例的患者不属于以上任何一个分期,即不确定期。本文总结了关于e抗原阴性HBV感染的文献和指南,旨在帮助临床医师使用无创性工具(如乙肝表面抗原定量和弹性成像)评估HBeAg阴性非活动期与不确定期患者,并及时开始抗病毒治疗。

黄芪五藤汤治疗气虚络阻证活动期类风湿关节炎患者效果及其对巨噬细胞极化的影响

目的:分析黄芪五藤汤治疗气虚络阻证活动期类风湿关节炎(RA)患者的临床效果及其对巨噬细胞极化的影响。方法:选取2021年5月—2023年11月在新余市中医院就诊的80例气虚络阻证活动期RA患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组给予常规的西医治疗,观察组在对照组的基础上加用黄芪五藤汤,连续治疗12周。对比两组中医症候积分、RA相关指标水平[血清类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、血浆红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)]、巨噬细胞标志物的表达[CD80、CD86、CD163、CD206]及生活质量评分。结果:两组治疗后的生活质量各项评分均比治疗前高,中医症候积分、RF、抗CCP抗体、ESR、CRP和CD80、CD86、CD163、CD206表达水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组的生活质量各项评分均比对照组高,中医症候积分、RF、抗CCP抗体、ESR、CRP和CD80、CD86、CD163、CD206表达水平均低于对照组(P<0.05)。结论:针对活动期RA患者,结合西医治疗使用黄芪五藤汤治疗气虚络阻证明显可以缓解相关症状,可显著减低RA相关指标水平,提高生活质量,抑制相关巨噬细胞标志物的表达水平。

活动期肺结核患者凝血功能、血小板计数的变化及其意义

目的分析活动期肺结核患者凝血功能、血小板计数变化及其意义。方法选取2021年3月—2023年8月南宁市第四人民医院结核科收治的180例肺结核患者,根据病变活动度将患者分为活动组(n=82)与非活动组(n=98),选取同时期健康体检者90例为对照组。测定3组凝血酶时间(thrombin time,TT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)以及纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)、血小板计数(platelets,PLT)水平并比较。结果治疗后,活动组凝血功能、血小板计数水平均高于非活动组、对照组,非活动组均高于对照组(P<0.05);联合诊断AUC值最高,为0.965(0.942~0.987)。结论通过测定肺结核患者TT、D-D、Fbg、PLT水平,可有效预判患者是否处于疾病活动期,从而进行针对性的干预。

抗核抗体与抗双链抗体水平对SLE患者活动期的评估价值分析

目的分析抗核抗体(ANA)与抗双链抗体(抗dsDNA抗体)水平对判断系统性红斑狼疮(SLE)患者活动期的价值。方法选取2022年1月~2023年12月符合纳排标准的80例系统性红斑狼疮患者为研究组。其中40例为非活动期系统性红斑狼疮患者,40例为活动期系统性红斑狼疮患者;另选取40例健康体检者为对照组。对所有受试人员进行ANA和抗dsDNA抗体水平检查,对比各组ANA阳性情况和抗dsDNA抗体水平。结果ANA、抗dsDNA抗体检查结果显示,研究组ANA阳性率、抗dsDNA水平高于对照组(P<0.05);非活动期(75.00%)、活动期(95.00%)ANA阳性率差异无统计学意义(P>0.05),活动期抗dsDNA抗体水平为(1.53±0.49)μg/L,显著高于非活动期(0.42±0.13)μg/L(P<0.05);抗dsDNA抗体水平区分非活动期及活动期SLE患者的曲线下面积为0.897(95%CI:0.840~0.969,P<0.001),最佳截断值为1.28μg/L,灵敏度为74.98%,特异度为96.94%。结论ANA、抗dsDNA抗体在SLE的诊断中具有较高的临床价值,而抗dsDNA抗体水平对SLE患者活动期的诊断价值较高。