子宫腔超声指标预测药物流产治疗早期稽留流产的效果

目的:探讨子宫腔超声指标预测早期稽留流产药物治疗效果的价值。方法:收集自2018年1月-2023年12月本院早期稽留流产患者药物治疗后24h子宫内膜厚度、宫腔不均质回声团大小、宫腔内多普勒血流等子宫腔超声指标,根据治疗结局分为完全流产组和不完全流产组,分析预测药物治疗不全的超声指标。结果:药物治疗完全流产组和不完全流产组的体重指数、既往妊娠丢失病史、人工流产次数、子宫内膜厚度,宫腔不均质回声团的平均直径的差异有统计学意义(t=-4.880,χ^(2)=22.587,χ^(2)=21.018,t=-5.081,t=-4.890;P<0.001),两组的子宫多普勒血流情况的差异也有统计学意义(χ^(2)=8.501,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,子宫内膜厚度是药物流产不全的独立危险因素(OR=1.194,95%CI 1.116~1.278)。超声子宫内膜厚度预测药物流不全的最佳临界值为19.1mm,敏感度为60.5%,特异度为95.0%。结论:药物治疗后24h内经阴道超声子宫内膜厚度与药物流产不全有关,可作为早期稽留流产药物治疗效果的参考指标。

人工流产术后延伸护理对重复人工流产发生率的影响观察

目的 探讨人工流产术后延伸护理对重复人工流产发生率的影响。方法 选择2022年1月—2022年12月本院收治的200例人工流产术后患者为研究对象,采取随机数字表法分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。术后,对照组予以常规护理,观察组给予延伸护理。比较两组患者的避孕知识掌握程度、避孕方式、重复人工流产、心理状态。结果 观察组避孕措施、保护女性生育力、人工流产知识掌握情况评分较对照组的评分更高(P<0.05)。观察组的避孕方式较对照组的更优(P<0.05)。观察组护理后3个月、6个月、12个月重复人工流产率较对照组更低(P<0.05);观察组的HAMA、HAMD评分降低幅度高于对照组(P<0.05)。结论 人工流产术后延伸护理可减少重复人工流产的发生,帮助患者更好地掌握避孕知识,值得推广应用。

知信行护理干预模式对人工流产术后女性认知度、心理状态和避孕效果的影响

探讨知信行护理干预模式对人工流产术后女性的应用效果。方法 将近年来妇产科门诊450例自愿接受人工流产的受术者,随机分为两组;对照组给予传统的人工流产服务措施,观察组在其基础上给予知信行护理干预模式。观察术前术后心理状况指标的变化,比较术后生殖健康知识认知度和避孕效果指标。结果 术后1h和1个月,观察组的汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的生殖健康知识认知度、落实避孕措施率和高效避孕措施落实率高于对照组,流产并发症率低于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组的意外妊娠和重复流产发生率低于对照组(P<0.05)。结论 知信行护理干预模式能提高人工流产术后女性的认知度,改善心理状态,提高避孕效能,降低重复流产率。

习惯性流产警惕抗磷脂综合征

临床上一般将连续发生3次或者以上的自然流产称为习惯性流产,在妊娠女性中,习惯性流产的发生率高达15%~20%,大部分患者之前有过多次流产。普遍认为该疾病的发生和较多因素相关,例如长期处于高温环境、伴有抽烟嗜酒等不良嗜好、内分泌失调、感染、遗传及免疫因素等。

菟仲补肾安胎方联合黄体酮治疗早期先兆流产37例

先兆流产是妇产科常见病,好发于高龄或习惯性流产的孕妇[1]。早期先兆流产是指孕妇在孕12周以前,出现阴道少量流血和阵发性下腹痛等症状,若未能正确及时诊治,可造成难免流产,导致妊娠失败,甚至并发大出血、失血性休克,危及孕妇生命[2]。随着生活节奏的加快,生存压力的增大,以及不健康的饮食习惯,先兆流产发病率呈逐年上升趋势[3-4]。针对早期先兆流产,现代医学以补充孕激素为主。

中成药治疗复发性流产的临床研究概况性综述

目的系统梳理中成药治疗复发性流产(RSA)的药品信息和临床研究现状,为临床合理用药提供参考证据,为临床实践和医疗卫生决策提供依据。方法检索中英文数据库中对中成药治疗RSA的临床文献进行系统回顾,利用相关软件进行文献管理,并对药品及研究的基本信息进行提取,以文字描述和图表的形式开展可视化对比分析。结果共纳入95篇文献,包括系统评价和Meta分析2篇,临床研究93篇;涉及11种中成药,包括1种中药注射剂。临床研究数量较多的药品是滋肾育胎丸、固肾安胎丸和保胎灵制剂;2005年起相关研究数量整体呈升高趋势,已在全国24个地区开展;样本量为51~100例的研究最多,包括67项(72.04%);研究数量最多的比较类型是中成药联合西药与西药比较,研究总量达75项(80.65%)。目前临床无统一的治疗方案及疗效判断标准,部分研究(43.01%)记录了患者用药过程中不良反应发生情况。结论临床上中成药治疗RSA具有较好的适宜性,其与西药联用的效果明确。但存在药品说明书内容缺乏、用药时机疗程和结局评价指标未标准化、用药安全的重视程度不够、中医特色体现度不足等问题有待未来改善。

计划生育门诊人工流产术患者流产后关爱护理服务的效果

在计划生育门诊人工流产术患者中,探究应用流产后关爱护理服务的效果。方法 对经相关检查且在计划生育门诊接受人工流产术的120例来自我院的病例进行搜集,手术安排时间以2023年1月~2023年3月为范围,按登记序号奇偶数原则完成规范分为对照组(奇数)与观察组(偶数),收集评测并统计常规流产服务前组之避孕知识掌握情况、生活质量测评情况、避孕和再流产情况等对比于应用流产后关爱护理服务的后组。结果 观察组在避孕知识掌握情况中的五个方面掌握度均优于对照组(P<0.05)。干预后观察组的生活质量测评分值在八个分维度上均以更高测评值显示(P<0.05)。观察组的总避孕率91.67%显著高过对照组,再流产率0.00%(0例)明显低于对照组(P<0.05)。结论 在计划生育门诊人工流产术患者中,应用流产后关爱护理服务后,避孕知识掌握度更高,生活质量改善明显,采取避孕措施率更高,再流产率更低。

补肾固胎方联合黄体酮注射液治疗肾虚型早期先兆流产疗效及对妊娠激素水平和Th1/Th2细胞因子的影响

目的 观察补肾固胎方联合黄体酮注射液治疗肾虚型早期先兆流产疗效及对妊娠激素水平和Th1/Th2细胞因子的影响。方法 采用随机数字表法将符合入选标准的120例肾虚型早期先兆流产患者分为观察组和对照组。对照组予黄体酮注射液治疗,观察组同联合补肾固胎方治疗。连续治疗2周后,比较两组中医证候积分(妊娠期阴道流血、小腹坠胀或疼痛、腰酸痛、膝关节酸软)、妊娠激素水平[雌二醇(Estradiol, E_(2))、人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin, β-HCG)、孕酮(Progesterone, P)]、Th1/Th2细胞因子[白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、γ干扰素(Interferon-γ,INF-γ)]改善情况,统计两组治疗总有效率、妊娠结局及不良反应发生率。结果 两组治疗后妊娠期阴道流血、小腹坠胀或疼痛、腰酸痛、膝关节酸软积分,IL-2、INF-γ水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后以上中医证候积分和IL-2、INF-γ水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗后IL-4水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后IL-4水平高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为(91.7%,55/60),高于对照组(75.0%,45/60)(P<0.05);观察组足月分娩率为(85.0%,51/60),高于对照组(56.7%,34/60)(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.3%,低于对照组(25.0%)(P<0.05)。结论 补肾固胎方联合黄体酮注射液能够有效调节肾虚型早期先兆流产患者妊娠激素水平和Th1/Th2细胞因子水平,纠正免疫功能紊乱,降低患者流产率,提高足月妊娠率,改善妊娠结局。

宫腔灌注HCG联合地屈孕酮对复发性流产患者外周血淋巴细胞水平和妊娠结局的影响

目的:了解宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)联合地屈孕酮对复发性流产(RSA)患者的外周血淋巴细胞水平变化和妊娠结局的影响。方法:选取2019年1月~2020年10月深圳市宝安区妇幼保健院就诊的RSA患者43例作为研究对象,分为研究组(n=19)与对照组(n=24),对照组给予地屈孕酮,研究组在对照组基础上给予宫腔灌注HCG,分析两组治疗前后着床期外周血淋巴细胞、雌二醇(E2)、孕酮(P)及3个周期的临床妊娠结局。结果:两组患者在年龄、不良孕产次数以及排卵日子宫内膜厚度上比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组在着床期E_(2)及P比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组与对照组的血清E_(2)、P均较治疗前升高,且治疗后的研究组的E_(2)及P较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后两组在着床期外周血B淋巴细胞、NK细胞、CD3^(+)T细胞、CD3^(+)CD8^(+)T细胞以及CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比较差异均无统计学意义(P>0.05),但研究组外周血CD3^(+)CD4^(+)T细胞百分比较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的临床妊娠率高于对照组,孕早期自然流产率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔灌注HCG联合地屈孕酮治疗RSA可以通过提升着床期的雌、孕激素值以及增加外周血淋巴细胞中的CD3^(+)CD4^(+)T细胞百分比提升RSA患者临床妊娠率及降低流产的风险。

经皮雌二醇凝胶联合穴位贴敷对胚胎停育患者人工流产术后子宫内膜的修复效果

目的探究经皮雌二醇凝胶联合穴位贴敷对胚胎停育患者人工流产术后子宫内膜的修复效果。方法选取江苏省无锡市妇幼保健院2021年1月至2023年5月收治的82例拟行人工流产手术的胚胎停育患者为研究对象,依据随机数字表法将其分成两组,各41例。对照组给予经皮雌二醇凝胶,观察组给予经皮雌二醇凝胶联合穴位贴敷,连续治疗4周。比较两组治疗前,治疗2、4周后子宫内膜厚度;比较两组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、人绒毛促性腺激素(HCG)水平;比较两组治疗前,治疗3、5 d时视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组月经恢复情况;记录两组不良反应及术后并发症的发生情况。结果整体分析发现:两组子宫内膜厚度时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:治疗2、4周后,两组子宫内膜厚度高于治疗前(P<0.05);治疗4周后,两组子宫内膜厚度高于治疗2周后(P<0.05)。组间比较:治疗2、4周后,观察组子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FSH、E_(2)、LH水平高于治疗前,HCG水平低于治疗前(P<0.05);观察组FSH、E_(2)、LH水平高于对照组,HCG水平低于对照组(P<0.05)。整体分析发现:两组VAS评分时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:治疗3、5 d时,两组VAS评分低于治疗前(P<0.05);治疗5 d时,两组VAS评分低于治疗3 d时(P<0.05)。组间比较:治疗3、5 d时,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组月经复常率高于对照组,复潮时间短于对照组,月经量减少率低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮雌二醇凝胶联合穴位贴敷用于胚胎停育患者人工流产术后可有效促进子宫内膜恢复,改善内分泌激素水平,减轻疼痛,且用药较为安全,术后并发症及不良反应较少。

低分子肝素钠联合保胎灵在复发性流产患者中的应用价值及对CRP与HO-1的影响

目的探讨低分子肝素钠联合保胎灵在复发性流产患者中的应用价值及对C-反应蛋白(CRP)与血红素加氧酶1(HO-1)的影响。方法选取2020年3月至2022年4月在我院接受治疗的108例复发性流产(RSA)患者作为研究对象,采用随机表法,将患者随机分为联合组(n=54)和传统组(n=54),传统组患者予以低分子肝素(LMWH);联合组患者加用保胎灵。比较两组患者激素水平、凝血功能、细胞相关因子水平、血清水平的变化、妊娠结局及其并发症的发生情况。结果治疗后,两组β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E 2)和孕酮(P)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、转化生长因子-β(TGF-β)和白细胞介素-10(IL-10)、HO-1均升高,且联合组高于传统组(P<0.05);两组纤溶酶原激活抑制剂1(PAI-1)、白细胞介素-17(IL-17)、CRP均下降,且联合组低于传统组;联合组流产率显著低于传统组,活产率则明显高于传统组(P<0.05)。两组患者的足月产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组分娩周数显著长于传统组(P<0.05);两组患者妊娠并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LMWH联合保胎灵能有效改善RSA患者妊娠期孕激素水平及凝血功能,提升保胎成功率改善妊娠结局,同时可调节细胞平衡,且对并发症无显著影响。

育龄女性人工流产现状、生殖健康认知调查及其危险因素的单中心研究

目的调查育龄女性人工流产现状和生殖健康认知情况,分析影响生殖健康认知的危险因素。方法选取2021年1月至2022年12月在我院行人工流产的420例患者作为调查对象,采用人工流产现状问卷、生殖健康认知问卷进行相关调查,比较不同特征人工流产患者生殖健康认知得分,采用多元线性回归分析法分析影响人工流产患者生殖健康认知的危险因素。结果问卷有效回收率94.29%(396/420)。396例人工流产患者中初次流产占52.53%,重复流产占47.47%;本次流产原因为未采取避孕措施(占48.23%)和避孕失败(占51.77%);本次流产时孕周在10周以内占95.20%,10周以上占4.80%;流产相关知识主要获取途径包括网络(占49.24%)、医务人员(占32.83%)、家人/朋友/同事(占17.93%)。生殖健康认知问卷得分为11~36分,平均(26.12±5.44)分,其中得分最低的3项题目分别为人工流产相关并发症、排卵期时间、安全期时间。不同年龄、不同文化程度、性伴侣不同文化程度、不同婚姻状况、既往有无流产史、不同家庭月收入的人工流产患者生殖健康认知得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。年龄小、文化程度低、性伴侣文化程度低、既往无人工流产史、家庭月收入低均是影响人工流产患者生殖健康认知的危险因素(P<0.05)。结论人工流产患者重复流产和避孕失败占比较高,生殖健康认知有待进一步提高;年龄、文化程度、性伴侣文化程度、既往人工流产史、家庭月收入均是人工流产患者生殖健康认知的影响因素。

温阳化浊法治疗不明原因复发性流产经验

不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)因其发病机制尚不明确,缺乏可靠、有效的临床治疗方法。夏天教授根据临床实践经验将URSA的根本病机总结为脾肾阳虚、湿浊内蕴,提出温阳化浊为治疗大法,自拟温阳化浊方,以温肾健脾、化湿蠲浊为主要治则,并注重孕前调理,预培其损,改善URSA患者的妊娠结局,临床疗效显著。简要论述温阳化浊法治疗URSA的理论和诊治思路,并举验案一则。

鲜益母草胶囊联合屈螺酮炔雌醇片对稽留流产清宫术后患者血清促卵泡生成素黄体生成素雌二醇水平及子宫内膜的影响

探讨鲜益母草胶囊联合屈螺酮炔雌醇片对稽留流产清宫术后患者血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平及子宫内膜的影响。方法选取2021年1月至2023年1月天津市西青医院妇科稽留流产的90例女性为研究对象,根据治疗方法分为对照组和研究组,各45例。90例患者均在清宫术后进行治疗,术后配合抗感染处理,其中,对照组患者采用屈螺酮炔雌醇片治疗,研究组在对照组的基础上给予鲜益母草胶囊治疗,比较2组临床疗效、子宫内膜厚度、月经情况、血清FSH、LH、E_(2)水平、炎症因子白细胞介素(IL)-2、IL-8水平。结果经治疗,研究组有效率达到96%,比对照组(78%)高,2组阴道出血量、子宫内膜厚度、IL-2、IL-18、FSH、LH、E_(2),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对经清宫治疗的稽留流产患者予以鲜益母草胶囊和屈螺酮炔雌醇片治疗,临床效果显著,增加子宫内膜厚度,促进月经恢复正常,改善血清激素水平。

从“脾滋胎气”理论探讨蜕膜巨噬细胞极化在甲状腺自身免疫合并流产中的作用

甲状腺自身免疫(Thyroid Autoimmunity,TAI)与妊娠不良结局相关性是该领域研究热点,其中单纯甲状腺抗体增高可不依赖促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)降低而独立导致流产发生。中医学认为,脾脏象理论与TAI合并流产病机关系密切,其中脾主运化可滋养胞胎;脾气之升使胎附胞宫;脾气之卫可致胎无邪扰。因此,将脾脏象理论中“运化水谷”“脾气主升”和“脾旺不受邪”三方面统称为“脾滋胎气”理论。此与母胎界面中螺旋动脉形成、滋养细胞、免疫排斥与容受等功能颇具相似性。其中胚胎免疫细胞中的1型巨噬细胞(Type-1 Macrophage,M1)/2型巨噬细胞(Type-2 Macrophage,M2)极化失衡为TAI合并流产的潜在机制,M1、M2表现出来的独特表型在建立母胎相互作用的免疫学方面起着关键作用。因此对两者进行取象比类,以蜕膜巨噬细胞极化失衡为本病西医病理基础,“脾滋胎气”理论为中医基础,取“滋化源、举中气、御邪气”之意,探讨与蜕膜巨噬细胞极化中“螺旋动脉重塑、滋养细胞植入、母胎界面免疫耐受”功能之间的相关性,为中医药现代化研究提供可靠的依据,并为TAI合并流产的发病机制提供了新的研究思路。

TLR4/ERK1/2信号通路在不明原因自然流产蜕膜组织中的作用研究

目的:探讨Toll样受体4(TLR4)和细胞外信号调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)在不明原因自然流产患者蜕膜组织中的表达情况及二者的相关性。方法:分别采用免疫组织化学和Western blot技术检测32例不明原因自然流产患者(流产组)和32例正常妊娠者(对照组)蜕膜组织TLR4、ERK1/2和p-ERK1/2的表达差异及表达水平;采用Pearson等级相关性分析流产组TLR4与p-ERK1/2之间的相关性。结果:在免疫组织化学实验中,蜕膜细胞的胞质是TLR4、ERK1/2和p-ERK1/2的表达定位点,且3种蛋白表达有所差异,在流产组TLR4和p-ERK1/2的表达均明显高于对照组(P<0.01),ERK1/2的表达在两组中相较差异无统计学意义(P>0.05),流产组TLR4的蛋白水平高于对照组(P<0.05),p-ERK1/2的蛋白水平明显高于对照组(P<0.01),而ERK1/2的蛋白水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);在流产组TLR4与p-ERK1/2的表达呈正相关(r=0.890,P<0.01)。结论:TLR4/ERK1/2信号通路的异常激活可能是不明原因自然流产发生机制之一。

阴道菌群失调与早孕流产风险的关系

目的 探讨阴道菌群失调与早孕流产风险的关系。方法 选取2021年5月至2022年3月在陕西中医药大学第二附属医院妇科就诊的147名孕妇为研究对象,其中病例组为早孕流产(妊娠12周内确诊)患者(n=64),对照组为健康足月分娩者(n=83)。采用基于16S rRNA基因测序,对病例组与对照组研究对象妊娠早期的阴道菌群组成进行比较及分析。结果 病例组与对照组在年龄、体质量指数、吸烟者人数、妊娠情况、既往流产、胎龄、阴道pH值的分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在总样本队列中鉴定出244种细菌。样本分为5个主要类型,其中菌落状态类型(CST)Ⅰ的特征是卷曲乳酸杆菌占优势,CSTⅡ的特征是加氏乳酸杆菌占优势,CSTⅢ的特征是内乳酸杆菌占优势,CSTⅤ的特征是詹氏乳酸杆菌占优势,而CSTⅣ的特征是乳酸杆菌属的丰度较低。在CSTⅣ型群落中观察到了最高的α多样性和丰度。与对照组相比,病例组的阴道菌群组成中乳酸杆菌属消耗的比例显著增加[25.0%(16/64)vs. 6.0%(5/83),χ^(2)=10.626,P<0.01]。病例组中CSTⅣ型为主阴道菌群组成的比例明显增加[29.7%(19/64)vs. 12.0%(10/83),χ^(2)=7.100,P<0.01]。病例组的逆辛普森指数(2.81±1.20 vs. 1.41±0.48)和丰度(28.06±15.08 vs. 17.13±6.83)均明显高于对照组(t值分别为4.641、3.523,P<0.05)。当从病例组中排除报告阴道出血评分>1的孕妇时,这种相关性仍然存在。与稽留流产相比,不完全/完全流产的阴道菌群组成中乳酸杆菌属消耗的比例显著增加[19.2%(10/52)vs. 75.0%(9/12),χ^(2)=14.527,P<0.01]。不完全/完全流产中CSTⅣ型为主阴道菌群组成的比例显著增加[23.1%(12/52)vs. 75.0%(9/12),χ^(2)=11.923,P<0.01]。结论 高度多样性的阴道菌群群落和乳酸杆菌减少是早孕流产的危险因素。

米非司酮联合米索前列醇用于不同孕周药物流产效果

目的:探究米非司酮联合米索前列醇用于不同孕周药物流产效果。方法:选取2022年10月-2023年10月本院要求行药物流产者100例,根据妊娠孕周分为5~7周组(n=46)和8~12周组(n=54)。均给予米非司酮+米索前列醇药物干预,分析两组流产成功率、孕囊自然排出时间、阴道出血量、阴道出血时间、不良反应以及性激素水平变化。结果:5~7周组流产成功率(97.8%)高于8~12周组(83.3%),阴道出血量(71.1±8.1ml)和阴道流血时间(8.0±0.9d)均低于8~12周组(169.1±10.8ml、14.3±1.0d);流产后1周,两组孕酮水平均升高、雌二醇和卵泡刺激素水平均降低,且5~7周组改善效果优于8~12周组;5~7周组不良反应发生率(4.4%)低于8~12周组(18.5%)(均P<0.05)。结论:米非司酮联合米索前列醇药物流产对孕早期效果更优,可提高流产成功率,降低阴道出血量、出血时间和不良反应,改善性激素水平。

盐酸利托君联合硫酸镁对高龄二胎先兆流产患者免疫调节功能、性激素水平及母婴结局的影响

目的探讨盐酸利托君联合硫酸镁对高龄二胎产妇先兆流产的治疗效果,并分析其可能的作用机制。方法选取2020年3月至2021年12月河北省邯郸市妇幼保健院产三科就诊的100例高龄二胎先兆流产患者,按照随机数字表法均分为对照组和观察组,每组50例。对照组在一般干预措施(卧床休息,给予间歇性吸氧、营养摄入及心理护理等)基础上采用硫酸镁治疗;观察组在一般干预措施基础上采用盐酸利托君联合硫酸镁治疗。比较2组治疗效果,治疗前后免疫调节功能指标[血清封闭抗体(BA)和抗心磷脂抗体(ACA)]、性激素[孕酮(P)、雌二醇(E2)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)]、相关细胞因子[妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、人类白细胞抗原G(HLA-G)、白细胞介素-10(IL-10)]水平、母婴结局及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(96%vs.80%,P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后血清BA阳性率显著升高,ACA阳性率显著下降(均P<0.05);而治疗后观察组血清BA阳性率高于对照组,ACA阳性率低于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗结束时、治疗后2周血清P、E2、β-hCG、PAPP-A、HLA-G、IL-10水平均显著升高;治疗结束和治疗后2周性激素和相关细胞因子水平观察组均高于对照组(均P<0.05)。观察组保胎成功、足月分娩、自然分娩比例均高于对照组;而流产、早产、剖宫产、新生儿不良结局发生率均低于对照组(均P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论盐酸利托君联合硫酸镁治疗高龄二胎产妇先兆流产效果显著,能改善母体免疫调节功能,调节性激素及PAPP-A、HLA-G、IL-10水平,减少不良母婴结局且不增加不良反应。

阿胶珠结合黄体酮用于妊娠早期气血亏虚证先兆流产患者的临床效果

目的分析妊娠早期气血亏虚证先兆流产患者应用阿胶珠结合黄体酮治疗的效果。方法选取2022年7月至2023年12月江西省妇幼保健院收治的72例妊娠早期先兆流产患者为研究对象,均符合中医气血亏虚证诊断标准,采用随机数字表法将其分为对照组(36例)观察组(36例)。对照组采用单一黄体酮治疗,观察组采用阿胶珠结合黄体酮治疗,比较两组患者中医证候积分、激素水平、保胎成功率及不良反应发生率。结果治疗前两组患者的中医证候积分、激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组中医证候积分低于对照组,观察组血清雌二醇(E,)水平、人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、保胎成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者孕酮激素(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿胶珠结合黄体酮治疗妊娠早期气血亏虚证先兆流产患者效果确切,能够快速改善症状,提高血清雌二醇和绒毛膜促性腺激素水平,提高保胎成功率的同时减少不良反应发生。