主动脉穿刺型轴流血泵折边结构叶轮的数值模拟及溶血分析

为解决血泵因叶顶间隙泄漏而造成溶血和血栓等问题,引入了一种折边不等间距叶轮,采用计算流体力学(computational fluid dynamics, CFD)进行内部流场的数值模拟,并与非折边不等间距叶轮及折边等间距叶轮进行对比分析,研究了它们的内流场动力学特性和血液相容性.结果表明:折边叶片结构血泵避免了叶顶间隙泄漏流的产生,同时折边不等间距叶轮减少了叶轮入口和出口处的回流和涡流,流道内整体切应力低于其他2种叶轮;3种叶轮的溶血指数HI均满足血泵的溶血设计指标,其中,折边不等间距叶轮血泵壁面切应力在0~150 Pa的占比达96.84%,曝光时间相对集中且满足人工血泵设计要求,溶血指数较非折边不等间距叶轮血泵下降了3.50%,较折边等间距叶轮血泵下降了12.50%,溶血性能最优.提出的折边不等间距叶轮血泵可有效降低红细胞破损概率,减少溶血和血栓的发生,可为轴流血泵的结构设计和优化提供一定参考.

人工流产后阴道流血超声误诊5例

人工流产（简称人流）后不规则阴道流血在临床上很常见，多由于人流不全所致。超声检查多能明确诊断，但一些病史较复杂、超声影像不典型者，超声可能误诊。 临床资料 2008年3月-2013年3月以人流后阴道流血就诊，超声误诊患者5例。年龄31～44岁；均有2次以上人流史；2例有剖宫产史；阴道流血时间24～90 d；均经手术病理及临床诊断证实；剖宫产瘢痕处妊娠伴胎盘植入者血hCG水平最高，陈旧性宫外孕血hCG水平最低，尿hCG阴性，见表1。

妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗策略

论述阴道流血患者群体的发病诱导原因与诊断治疗处置手段。方法 2022年2月-2023年6月,将96例阴道流血患者分两组,各48例,参照组宫血宁胶囊药物处置,研究组宫血宁胶囊联合妇康宝口服液药物处置,测算对比两组的治疗结果满意度测算数据值。结果 研究组的治疗结果满意度测算数据值优于参照组(P<0.05)。结论 能够引致出现阴道流血症状的疾病具备多样性,围绕阴道流血患者实施宫血宁胶囊联合妇康宝口服液药物治疗,效能优质,值得推广。

绝经后反复阴道流血病理类型探讨

目的:探讨首次绝经后阴道流血(PMB)子宫内膜病理检查未提示癌变及癌前病变的患者,发生绝经后反复阴道流血(RPMB)的病理诊断结果。方法:回顾性分析1998年1月1日至2013年12月31日期间因RPMB就诊于北京协和医院患者的临床病理资料。结果:北京协和医院15年间因PMB就诊行子宫内膜活检的患者918例中,有RPMB患者112例,首次子宫内膜活检病理检查未提示癌变及癌前病变。RPMB患者中诊断为子宫内膜癌的发生率为8.04%(9/112),与PMB患者的子宫内膜癌发生率7.95%(73/918)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有7例(12.50%)患者在接受全子宫+双侧附件切除术后诊断为卵巢性索间质肿瘤。结论:首次子宫内膜活检病理未提示癌变及癌前病变的RPMB患者子宫内膜癌的风险未增加。反复绝经后阴道流血患者应警惕卵巢性索间质肿瘤。

甲氨蝶呤结合米非司酮治疗异位妊娠在阴道流血消失时间及生活质量作用研究

研究甲氨蝶呤结合米非司酮治疗异位妊娠在阴道流血消失时间及生活质量作用效果。方法 选取异位妊娠患者144例,单一组72例采用甲氨蝶呤进行治疗;结合组72例应用基础组的方法合并米非司酮进行治疗,相比两种方案的临床作用价值差异性。结果 结合组在病征消失时长短于单一组,P<0.05;治疗前,组间在生活质量相比,无明显差异性P>0.05。治疗后,组间生活质量高于治疗前,且结合组在生理、心理健康和躯体功能评分均高于单一组,P<0.05:结合组(6.94%)在不良反应发生率与单一组(5.56%)相比,无明显差距,P>0.05;结合组(98.61%)在治疗效率高于单一组(87.50%),P<0.05;治疗前,组间在盆腔囊性包块和人绒毛膜促性腺激素β亚基水平相比,无明显差异P>0.05。治疗1周后,组间盆腔囊性包块直径均小于治疗前,人绒毛膜促性腺激素β亚基水平均低于治疗前,且结合组在盆腔囊性包块直径小于单一组,人绒毛膜促性腺激素β亚基水平低于单一组,P<0.05。结论 异位妊娠应用甲氨蝶呤结合米非司酮治疗可提高治疗有效率,改善生活质量,不良反应少,加速病征好转,值得推广。

探讨妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施

观察妇产科阴道流血患者的致病因素与临床治疗方案,旨在为妇产科临床中阴道流血的患者提供诊疗指导。方法 统计2021年8月至2022年8月治疗的阴道流血患者,人数:86例;常规分为对照组和实验组,实施为常规治疗与对照组方案+妇康宝口服液,观察致病因素与临床治疗方案、治疗有效性、治疗安全性汇总。结果 不同方案治疗后临床有效性实验组优于对照组,实验组发生不良反应例数少于对照组,P<0.05。病因分析:产后出血、胎盘剥离、胎盘前置、输卵管破裂、葡萄胎、流产、恶性肿瘤、功能性病变、生殖系统炎性反应、身体创伤、高血压、贫血、其他疾病因素等。结论 经过对妇产科阴道流血患者的病因进行细致观察,我们能够为患者制定更具针对性的治疗方案。在基础治疗之上,我们采用妇康宝口服液,有效提升了患者的治疗效果和安全性,促使患者生活质量在短时间内得到显著改善,疾病的临床疗效也得到了明显提升,显示出较高的临床应用价值。通过我们的深入观察和精心治疗,患者能够获得更为理想的康复效果,这也充分展现了医学的魅力和价值。

中医联合护理措施对人工流产术后腹痛和阴道流血影响及满意度观察研究

探究中医联合护理措施对人工流产术后腹痛和阴道流血影响及满意度。方法 选取2022年7月到2023年7月我院100例人工流产手术患者,按照随机数字表结合自愿原则分为对照组、观察组,每组50例。其中对照组采用人工流产术后常规护理,观察组在对照组基础上行小茴香烫疗联合手指点穴,比较两组患者手术后30天的身体恢复情况:包括腹痛、阴道流血量、睡眠、心理状态、满意度等方面情况。结果 观察组疼痛率6.00%低于对照组20.00%,阴道流血量少于对照组(P<0.05)。护理后观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。护理后观察组不良情绪评分皆低于对照组(P<0.05)。观察组对护理总满意率96.00%高于对照组84.00%(P<0.05)。结论 人工流产术后采取中医联合护理措施可有效改善患者腹部疼痛及阴道流血症状,提高睡眠质量、降低不良情绪,对护理满意度提升,值得推广。

妇产科临床中阴道流血病因及诊疗方法探究

论证阴道流血患者群体的发病诱导缘由和诊治处置路径。方法 2021年2月-2023年5月,将54例阴道流血患者分两组,各27例,参照组常规诊治处置,研究组规范化诊治处置,测算对比两组的治疗有效率测算数据值。结果 研究组的治疗有效率测算数据值优于参照组(P<0.05)。结论 指向阴道流血患者群体推进执行规范化诊治处置,效能显著,值得推广。

绝经后阴道流血患者子宫内膜病变的临床分析

探讨绝经后阴道流血(PMB)患者的子宫内膜病变类型,以及绝经后阴道流血患者子宫内膜恶性病变发生的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月1日—2020年12月31日因绝经后阴道流血在我院行分段诊刮术或宫腔镜检查术的患者449例,并将患者根据绝经年限分为:1~5年,6~10年,11~15年,16~20年,≥21年组。结果 PMB患者子宫内膜病变病理类型以良性病变为主,共285例(63.5%)。子宫内膜癌的发生率随着绝经时间的增加呈上升趋势(P=0.000)。单因素分析结果显示,子宫内膜良恶性病变患者在年龄、绝经年限、内膜厚度、孕次、阴道流血时间、合并高血压和糖尿病方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压、糖尿病和子宫内膜增厚是PMB患者发生子宫内膜恶变的独立危险因素。ROC曲线分析表示,PMB患者以子宫内膜厚度8.25mm作为预测子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌的最佳阈值,ROC曲线下面积(AUC)为0.778,敏感度为69%,特异度为78.3%。结论 绝经后阴道流血患者子宫内膜病变病理类型以良性病变为主,但需要警惕子宫内膜恶性病变。高龄、绝经时间长、子宫内膜增厚、未生育、阴道流血时间长、合并高血压、糖尿病者要警惕子宫内膜癌的发生;子宫内膜增厚、合并高血压和糖尿病为子宫内膜癌的独立危险因素。

宫腔镜检查诊断绝经后阴道流血的临床应用价值

绝经后阴道流血是老年妇女发生子宫内膜癌的一个危险信号，以往仅依靠诊刮和超声检查，无法准确判断宫腔内病变，如直径小于2cm小息肉不易被发现，患者反复阴道流血，常因感染而切除子宫。本文通过对112例绝经后阴道流血患者行宫腔镜检查，探讨其临床应用价值。现将结果报道如下。

以绝经后阴道流血为主要表现的卵巢癌1例

患者女，53岁，无配偶，于2006年11月以“绝经后3年，阴道不规则流血4个月余，阵发性腹痛3d”入院。该患既往月经规律，50岁绝经，绝经后无阴道流血、流液史。自4个月前无诱因出现阴道少量流血．未经治疗血止。2个月前复出现阴道流血，量少，淋漓不尽。近20余日伴阴道排液，稀薄，无异味。3d前无明显诱因出现右侧腰痛，逐渐牵涉至右下腹，呈阵发性剧痛，伴恶心、呕吐，热敷可缓解。

护理干预对药物流产后阴道流血时间和出血量的影响

目的 缩短药物流产后阴道流血时间。方法 对 72 0例药物流产患者实施护理干预 ,按执行情况随机分为干预组和对照组。研究两组病人配合情况及干预措施对药物流产后阴道流血的影响。结果 准确配合护理干预的干预组病人 ,药物流产后阴道流血时间明显短于对照组病人 ,经t检验 ,P <0 .0 0 1,两组差别有显著性。结论 实施必要的护理干预 ,使患者尽快恢复体力 ,利于生殖系统的复原 ,可缩短药物流产后阴道流血时间。

绝经15年,阴道不规则流血20天

患者，68岁，因绝经15年，阴道不规则流血20天于2010年11月16日人院。患者1995年绝经，2003年7月因左侧乳腺癌行左乳腺根治术，术后接受6疗程放化疗。2003年8月开始口服他莫昔芬，每日1次，1次1片，连续服用5年，服药期间曾两次到医院妇科检查，无特殊发现。2010年10月因少量不规则阴道流血来我院就诊。

阴道不规则流血4天,明显增多3小时

1病历摘要患者，51岁，已婚，因阴道不规则流血4天，明显增多3小时于2013年4月9日l时入院。患者平素月经规则，13岁初潮，周期28～30天，经期5～7天，月经量多，无痛经，末次月经2013年3月16日。患者于2013年4月4日开始无明显诱因出现阴道流血，量少于月经量，暗红色，淋漓不尽，无下腹痛、头晕、恶心、呕吐等不适，味予特殊处理。4月8日晚间22点突发阴道流血量明显增多，多于月经量，色红，伴大量凝血块自阴道排出。患者自觉头晕、心慌，立即于外院就诊，经输液对症处理后转入我院。既往史：患者有糖尿病史9年，高血压病史3年，自服降压药物及胰岛素治疗，自诉血压、血糖控制稳定，余无特殊异常。手术史：2010年行声带小结手术，2011年行尿失禁微创手术。月经史同前述，孕育史G3P1A2。

中医治疗药流后阴道流血不止初探

药物流产、因其简便易行,无手术带来的感染、损伤、继发不孕等不良后果,目前正在临床上广泛运用。但药物流产后,往往病人阴道流血时间较长,约15～40天左右,月经复潮的时间也延迟,少部分病人出现阴道流血过多,各种止血药、宫编制均无明显效果,给药流者带来诸多不适。本病证属中医“堕胎下血”,“恶露不绝”范畴。笔者自1992年10月以来,运用生化汤合失笑散加减治疗47例,取得了满意疗效。现报导如下: 一般资料本组47例中,排出绒毛球当天阴道出血多.明显超过月经量者11例,阴道流血7～15天者20例,20～30天者13例,30天以上者3例,其中伴下腹疼痛者31例,合并有子宫肌瘤者2例;年龄最大者37岁,最小者18岁;初次妊娠者20例。