HP阳性慢性浅表性胃炎患者采用益生菌联合铋剂四联治疗价值探讨

目的探究幽门螺旋杆菌阳性慢性浅表性胃炎患者应用益生菌联合铋剂四联治疗的效果。方法将福建省福清市医院自2021年2月至2023年10月收治的120例HP阳性慢性浅表性胃炎患者纳入研究。采用完全随机分组法均分为试验组及对照组,每组均为60例。对照组采用铋剂四联治疗,试验组加用益生菌治疗。比较两组的治疗效果、HP转阴率、临床症状改善情况、胃肠功能水平、炎性因子水平及安全性。结果试验组治疗效果高于对照组(P<0.05);试验组HP转阴率高于对照组(P<0.05);试验组临床症状改善情况中腹胀、恶心呕吐、反酸嗳气及上腹痛症状消失时间均少于对照组(P<0.05);试验组胃肠功能中PGⅠ、PGⅡ水平均低于对照组(P<0.05);试验组胃肠功能中GAS水平高于对照组(P<0.05);试验组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论对比单独应用铋剂四联治疗,益生菌联合治疗能够提高HP阳性慢性浅表性胃炎患者的疗效,改善临床症状及胃肠功能,降低炎性因子水平,且不良反应较少,安全性较好。

黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎Meta分析

目的 系统评价黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎的疗效。方法 检索查阅CNKI、CBM、中华医学期刊全文数据库、VIP、WanFangData、PubMed等数据库建库至2021年6月有关黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎的相关文献,筛选符合纳入标准的文献研究资料,选择用改良后的Jadad评分量表进行质量评分,并以Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果 经筛选最终纳入中文RCT研究文献15篇共1204例患者。与常规西药治疗比较,单用或加用黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎,在总有效率、Hp根除率、胃镜下胃黏膜情况改善等方面具有一定优势,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 黄连温胆汤能够明显提高脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎治疗的疗效,优于单纯应用西药,可提高临床有效率、Hp的根除率及胃镜下胃黏膜改善率。

窄带光成像放大内镜下B_(2)型血管预判浅表性食管鳞状细胞癌浸润深度的准确率及影响因素分析

目的 以JES分型为基础,阐述窄带光成像放大内镜下B_(2)型血管对于准确预测浅表性食管鳞状细胞癌(superficial esophageal squamous cell carcinoma, S-ESCC)浸润深度的准确率,并分析其影响因素。方法 回顾性分析2018年1月至2023年4月在河南中医药大学第一附属医院诊断的140例S-ESCC患者。根据术前ME-NBI内镜下的诊断结果,将其分为B_(1)型(84例)、B_(2)型(53例)和B_(3)型(3例)。采用2×2诊断软件统计不同JES分型对S-ESCC的效能。同时,应用Logistic回归和森林图评估B_(2)型血管对于S-ESCC患者过度诊断和诊断不足的原因。结果 研究结果显示,不同JES分型对S-ESCC的诊断效能存在差异。B_(1)、B_(2)、B_(3)型诊断的阳性预测值和准确率分别为88.09%和68.79%、28.30%和67.37%、66.66%和95.37%。在JES分型中,B_(2)型对S-ESCC的诊断效能最低。Logistic回归分析显示,相较于MM/SM1型患者,EP/LPM型患者的小区域B_(2)和B_(2)伴炎性侵蚀的发生率显著升高(P<0.05)。同时,与SM2/SM3型患者相比,MM/SM1型患者的内镜下显著特征的发生率显著降低(P<0.05)。结论 B_(2)型分型对于S-ESCC的诊断效能较低。小区域B_(2)、B_(2)伴炎性侵蚀以及内镜下显著特征是MM/SM1型与其他分型之间的主要区别因素。

基于网络药理学研究消化复宁汤治疗浅表性胃炎胃脘痛的作用机制

目的:利用网络药理学方法及分子对接技术探究消化复宁汤治疗浅表性胃炎(CSG)胃脘痛的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库(TCMSP)、中医药百科全书数据库(ETCM)、本草图鉴数据库(HERB)搜索消化复宁汤组成药物的有效成分及靶点,在GeneCards、DisGeNET、OMIM数据库搜索CSG的基因靶点,进而获得药物-疾病交集靶点;将交集靶点导入STRING蛋白质互作分析数据库和Cytoscape 3.9.1绘图软件,构建PPI网络图,并筛选核心靶点;再将核心靶点导入DAVID数据库,对其分别进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析;最后选择消化复宁汤的有效成分与核心靶点用AutoDockTool 1.5.6与PyMOL 2.5.0软件进行分子对接及可视化。结果:检索到消化复宁汤药物活性成分118个,靶点基因305个,浅表性胃炎疾病靶点973个,交集靶点118个;筛选出核心靶点21个,分别为IL-1β、ALB、IL-6、Akt1、TNF等。GO功能富集分析结果表明,消化复宁汤治疗CSG主要涉及炎症、药物反应,细胞生长凋亡等;KEGG通路富集程度相对较高的通路有癌症与糖尿病并发症通路、MAPK信号通路、IL-17信号通路、PI3K-Akt信号通路等。分子对接结果显示,核心作用靶点与有效成分具有较稳定的结合能力。结论:消化复宁汤中各种药物成分通过多靶点、多通路协同治疗CSG,为进一步研究CSG胃脘痛治疗提供了线索。

基于网络药理学和分子对接探讨胃复春治疗慢性浅表性胃炎作用机制

目的:基于网络药理学探讨胃复春(WFC)治疗慢性浅表性胃炎(CSG)的分子机制。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中药综合资源数据库(TCMID)及SwissTargetPrediction网站检索WFC的相关化学成分及其对应的作用靶点;利用GeneCard数据库、OMIM数据库筛选CSG的作用靶点,通过韦恩在线网站获取WFC与CSG的交集靶点,并通过Cytoscape 3.7.2软件构建蛋白互作网络图;根据拓扑学参数查找WFC治疗CSG的核心靶点,运用Cytoscape 3.7.2软件构建成分-核心靶点网络图筛选WFC作用于CSG的关键成分。利用David网站对交集靶点进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书数据库(KEGG)通路富集分析,采用R软件绘制可视化气泡图。通过SYBYL-X2.1.1软件对WFC治疗CSG的主要活性成分及关键靶点进行分子对接。结果:WFC治疗CSG的关键成分为人参皂苷Rh2、柚皮素、14-乙酰基-耐阴午茶菜素b、β-谷甾醇等,关键靶点有白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、抑癌基因53(TP53)等。WFC治疗CSG主要作用于癌症信号通路、脂质与动脉粥样硬化信号通路、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染等信号通路,其功能主要有参与RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控、信号转导及细胞凋亡过程的负调控,在蛋白质结合、ATP结合方面起重要作用等。分子对接结果显示,WFC中的关键成分14-乙酰基-耐阴午茶菜素b、人参皂苷Rh2、川陈皮素与关键靶点IL-6、AKT1、VEGFA的结合活性较强。结论:WFC可能通过调节IL-6、TNF、AKT1等靶点治疗CSG,其作用机制与癌症信号通路,脂质与动脉粥样硬化信号通路密切相关。

益生菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性浅表性胃炎对胃肠激素的影响

目的:分析四联疗法联合益生菌制剂方案对幽门螺旋杆菌阳性慢性浅表性胃炎患者胃肠激素与临床症状的改善价值。方法:以2021年01月至2022年12月我院收治78例幽门螺旋杆菌阳性慢性浅表性胃炎患者为研究样本,依据计算机数字排列法随机均分为对照组、观察组。对照组患者行抗幽门螺旋杆菌四联治疗,观察组患者在对照组的基础上联合益生菌制剂,观察比较两组患者的临床治疗效果、胃肠激素表达与临床症状表达。结果:观察组治疗有效率高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的GSA、PgI、Ss、Cck低于对照组,MTL高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者腹痛、腹胀、食欲不振、反酸、嗳气评分低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:幽门螺旋杆菌阳性慢性浅表性胃炎实施四联疗法联合益生菌制剂方案治疗效果较佳,较传统方案可大幅度改善患者的胃肠激素与临床症状。

浅表性食管鳞状细胞癌内镜下非治愈性切除的研究进展

食管癌是我国常见的恶性肿瘤,严重危害居民生命健康,我国主要以食管鳞状细胞癌为主。近年来,随着内镜技术的发展,早期食管癌及癌前病变通过内镜下切除已广泛应用于临床,但不可避免的会出现非治愈性切除,此时往往需要密切随访或进一步治疗,导致患者及家属的心理及经济负担加重。本文就浅表性食管鳞癌内镜下非治愈性切除的研究作一概述。

百合乌药泻心汤联合奥美拉唑治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的疗效及对胃肠激素的影响

目的 观察百合乌药泻心汤联合奥美拉唑治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎(CGS)的疗效及对胃肠激素的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月黔西南州中医院收治的脾胃湿热型CGS患者50例,按随机数字表法分为单一用药组与联合用药组,各25例。单一用药组给予奥美拉唑肠溶胶囊,联合用药组在单一用药组基础上加用百合乌药泻心汤,2组均治疗2周。比较2组临床疗效、中医证候积分、血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、胃肠激素指标[胃泌素(GS)、胃蛋白酶(PG)]、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)),不良反应。结果 联合用药组总有效率为96.00%,高于单一用药组的68.00%(χ^(2)=4.878,P=0.027)。治疗2周后,联合用药组胃痛胃胀、胃烧灼感、纳差、反酸嗳气积分低于治疗前,且联合用药组低于单一用药组(P<0.01);2组血清IL-6、CRP水平及CD8^(+)低于治疗前,血清PG、GS水平及CD4^(+)高于治疗前,且联合用药组变化幅度大于单一用药组(P<0.01)。联合用药组不良反应总发生率为4.00%,与单一用药组的16.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.889,P=0.346)。结论 百合乌药泻心汤联合奥美拉唑用于脾胃湿热型CGS患者治疗中可提高临床疗效,改善患者的临床症状,促进胃肠激素分泌,缓解炎症,增强机体免疫功能,且安全性较高。

奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的临床效果

目的观察奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的效果。方法选取经胃镜诊断均为慢性浅表性胃炎的患者,均在福清市中医院于2021年8月至2023年1月期间收治,总计100例,采用随机数字表方法分组,对照组(50例,奥美拉唑治疗)和观察组(50例,奥美拉唑+阿莫西林治疗)。结果观察组慢性浅表性胃炎患者临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组慢性浅表性胃炎患者纳差消失时间、恶心呕吐消失时间、腹胀消失时间均短于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组慢性浅表性胃炎患者肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、核转录因子水平、临床病理积分、疼痛评分均低于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组慢性浅表性胃炎患者胃泌素水平低于对照组,胃动素水平高于对照组(均P<0.05);观察组慢性浅表性胃炎患者恶心、呕吐、头晕总不良反应发生率与对照组相近,对比结果差异不显著(P>0.05)。结论奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎的效果显著优于奥美拉唑。

穴位贴敷联合艾灸治疗慢性浅表性胃炎疗效观察及对胃肠激素水平的影响

目的:观察穴位贴敷联合艾灸治疗慢性浅表性胃炎(CSG)的临床疗效以及对胃肠激素水平的影响。方法:选取100例CSG患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊联合艾灸治疗,观察组在对照组基础上加用穴位敷贴治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、胃肠激素[胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、胃动素(MLT)]水平以及不良反应。结果:观察组总有效率为86.00%,对照组为68.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组胃痛、饮食减少、恶心呕吐、善太息、嗳气吞酸等中医证候评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清GAS、SS、MLT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组GAS水平均较治疗前降低(P<0.05),SS、MLT水平均较治疗前升高(P<0.05);且观察组GAS水平低于对照组(P<0.05),SS、MLT水平高于对照组(P<0.05)。治疗过程中,2组均未出现明显不良反应。结论:穴位贴敷联合艾灸治疗CSG疗效确切,可有效改善中医证候及胃肠激素水平,且治疗安全性良好。

中西医治疗浅表性胃炎的研究进展

慢性浅表性胃炎在临床又被称为慢性非萎缩性胃炎,是消化系统的常见病,多种致病因素作用于胃的黏膜后引起的慢性的炎症。目前临床无其典型的临床症状,临床可见弥漫性的上腹部疼痛、上腹部胀满、嗳气以及食欲不振等表现,上述症状可在进行刺激性食物后出现或者加重。临床上对本病的治疗若不及时,则会引起慢性胃炎、胃溃疡、上消化道出血等疾病。目前对于慢性浅表性胃炎的发病原因暂未完全明确,而HP感染则是目前认为导致本病发生的一个因素。目前,临床上对于慢性浅表性胃炎的治疗包括消除病因治疗、中医治疗及西医治疗,本文就中医和西医治疗慢性浅表性胃炎的机制以及方法进行论述,为临床治疗提供参考。

温中健脾养胃汤治疗老年脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎临床观察

目的 探究自拟温中健脾养胃汤治疗老年脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎(CSG)的效果。方法 选取2018年3月—2021年3月蕲春县人民医院收治的脾胃虚寒型CSG患者100例,随机分为观察组(50例)、对照组(50例);对照组接受常规疗法,观察组在此基础上联合自拟温中健脾养胃汤。比较两组疗效,临床症状中医证候积分、幽门螺杆菌(Hp)转阴时间、胃黏膜病理学评分、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 观察组治疗总有效率92.00%(46/50)显著高于对照组的74.00%(37/50)(P<0.05);观察组Hp转阴时间低于对照组(P<0.05),且中医证候积分、胃黏膜病理学评分、WBC计数、IL-6以及TNF-α水平亦低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 温中健脾养胃汤辅助能提高CSG治疗总有效率、同时能缓解胃黏膜病理学和炎性反应。

不换金正气散加减辅治慢性浅表性胃炎脾胃湿热证临床研究

目的:观察不换金正气散加减辅治慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的效果。方法:73例随机分为对照组36例和观察组37例。两组均用常规治疗,观察组加用不换金正气散加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),Hp清除率观察组高于对照组(P<0.05),复发率观察组低于对照组(P<0.05),不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:不换金正气散加减辅治慢性浅表性胃炎脾胃湿热证效果较好,复发率较低,不良反应少。

连朴饮加减辅治慢性浅表性胃炎伴糜烂脾胃湿热证临床观察

目的:观察连朴饮加减辅治慢性浅表性胃炎(CSG)伴糜烂脾胃湿热证的疗效。方法:100例按随机数字表法分为两组各50例,两组均用西药四联疗法治疗,观察组加用连朴饮加减治疗。结果:两组治疗后症候积分、内镜分级、胃蛋白酶原、炎性因子指标均改善(P<0.05),观察组改善更明显(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:连朴饮加减辅治CSG伴糜烂脾胃湿热证疗效较好。

经尿道膀胱肿瘤等离子电切术联合吉西他滨膀胱灌注化疗对浅表性膀胱癌的临床疗效

目的评估经尿道膀胱肿瘤等离子电切术联合吉西他滨膀胱灌注化疗对浅表性膀胱癌患者的临床疗效。方法选取如皋市人民医院2019年1月至2023年3月收治的浅表性膀胱癌患者87例,随机分为治疗组和对照组。治疗组(44例)接受经尿道膀胱肿瘤等离子电切术后进行吉西他滨膀胱灌注化疗,对照组(43例)仅接受经尿道膀胱肿瘤电切术。两组患者性别组成、年龄、病理分级、分期和基础疾病等相比,差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组治疗效果、复发情况、治疗前后的肿瘤标志物和血清标志物水平,并记录不良反应发生情况。结果所有手术均一次成功,肿瘤最大径0.5~3.0 cm,平均直径为1.6 cm。手术时间平均为23 min,出血量均<10 mL;治疗组在术后3、6、12个月的复发率均低于对照组,全部缓解和部分缓解率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组在治疗后的尿液肿瘤标志物(CYFR21-1、NMP22、BTA)均显著低于治疗前,与对照组相比改善更为显著(P<0.05);治疗组的VEGFC和VEGFA水平在治疗后也显著降低,相比对照组降幅更大(P<0.05);治疗组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论经尿道膀胱肿瘤等离子电切术联合吉西他滨膀胱灌注化疗可以降低患者肿瘤标志物水平,并预防不良反应的发生。

耳穴压豆结合艾灸对脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎患者生活质量及疼痛程度的影响分析

目的分析耳穴压豆结合艾灸对脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎患者生活质量及疼痛程度的影响。方法选取60例脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎患者,随机分为对照组和试验组,各30例。对照组患者采取常规方式治疗,试验组患者在对照组基础上采取耳穴压豆结合艾灸治疗。比较两组患者内镜下临床疗效及生活质量评分、疼痛评分。结果两组患者治疗前生活质量评分比较无差异(P>0.05);试验组患者治疗后生活质量评分(89.0±11.4)分高于对照组的(70.0±10.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前疼痛评分比较无差异(P>0.05);试验组患者治疗后疼痛评分(1.2±0.6)分低于对照组的(4.5±0.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者内镜下总有效率93.33%高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取耳穴压豆结合艾灸治疗脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎患者的效果显著,能改善患者的临床症状及生活质量,值得推广。

三联疗法联合替普瑞酮治疗对慢性浅表性胃炎患者幽门螺杆菌根除率的影响

目的 探讨三联疗法联合替普瑞酮对慢性浅表性胃炎患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)根除率的影响。方法 选取2021年10月至2022年12月本院收治的80例慢性浅表性胃炎患者,采用随机对照试验原则分组对照组和研究组各40例。对照组给予三联疗法(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林)治疗;研究组在对照组的基础上联合替普瑞酮治疗。比较两组疗效、Hp根除率、胃肠激素、炎症因子、生活质量及用药安全性。结果 研究组总有效率(92.50%)较对照组(70.00%)高(P<0.05);研究组Hp根除率(95.00%)较对照组(77.50%)高(P<0.05)。两组治疗后MTL、GAS水平升高(P<0.05),且研究组更高(P<0.05)。两组治疗后CRP、IL-6水平降低,且研究组更低(P<0.05)。两组治疗后GIQLI评分降低,且研究组更低(P<0.05)。不良反应发生率相比(10.00%VS 5.00%),两组相当(P>0.05)。结论 三联疗法联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎疗效确切,可有效清除Hp感染,改善胃肠激素水平,抑制炎症反应,促进生活质量提升,安全可靠。

疏肝理气中药汤剂联合常规西药治疗肝胃不和型浅表性胃炎的临床研究

目的:探究疏肝理气中药汤剂联合常规西药治疗肝胃不和型浅表性胃炎(CSG)临床疗效。方法:筛选肝胃不和型CSG患者88例,时段:2021年1月至2023年6月,随机将其分为对照组(常规西药治疗)和观察组(常规西药+疏肝理气中药汤剂治疗),各44例,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗有效率高于对照组,治疗后观察组IL-2、CRP、TNF-α、MCP-1水平低于对照组,治疗后观察组各项中医症候积分更低,且观察组Hp转阴率更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:予以肝胃不和型CSG患者常规西药联合疏肝理气中药汤剂治疗效果显著。

甲下浅表性肢端纤维粘液瘤1例

报告甲下浅表性肢端纤维粘液瘤1例。患者女,74岁,因右足拇趾甲下肿物2个月就诊。皮肤科检查:右足拇趾甲床部位见一大小约3.0 cm×2.0 cm×1.0 cm的红色肿物,质韧,压痛(+),甲板缺如。体表肿物超声:拇趾探及范围约21 mm×20 mm低回声包块,内回声不均,呈囊实混合性。右足DR:拇趾软组织肿胀,骨质未见明显异常。皮损组织病理示:表皮角化过度、角化不全,部分棘层增厚,真皮浅层水肿,小血管增多,见梭形细胞及星状增生,纤维组织增多,血管周围少量淋巴细胞浸润。阿辛蓝染色(+)。免疫组化:CD34局灶性阳性、Vimentin弥漫性阳性,S-100、Desmin、Actin、CD31、HHV-8均阴性。诊断:甲下浅表性肢端纤维粘液瘤。予手术切除肿物,术后甲床愈合良好,随访未见复发。

阿莫西林联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的效果评价

目的:分析阿莫西林联合奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:选取102例慢性浅表性胃炎患者(在2021年11月至2023年11月期间收治)作为研究对象,依据治疗方案的差异,将患者划分为对照组和观察组,每组51例。对照组接受单一奥美拉唑治疗,观察组接受阿莫西林联合奥美拉唑治疗。本文通过对两组治疗方案的对比,深入剖析其总有效率、临床症状消失时间、不良反应发生率以及生活质量评分。结果:观察组患者的治疗总有效率为96.08%,比对对照组数据,差异显著(P<0.05)。观察组恶心呕吐、腹部疼痛、嗳气、反酸消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率对比差异不显著(P>0.05)。观察组在治疗之后的生活质量量表的各项维度评分上均比对照组优(P<0.05)。结论:针对慢性浅表性胃炎患者阿莫西林与奥美拉唑联合治疗,不仅可以提高患者的临床应用有效率,还不会增加患者的不良反应发生率,可缩短患者的各项临床症状消失时间,大大提高了患者的生活质量水平,值得进一步推广。