从《黄帝内经》“移热”理论探讨消渴病病机演变规律

“移热”理论来源于《素问·气厥论篇》,是消渴病形成及发展演变的重要病机。本文通过整理古今医家有关“移热”论述,探讨“移热”在消渴病病机演变规律中的作用。“移热”病位多涉及心、肺、脾、胃、大肠、肾、膀胱。传变时可由心火亢盛,心阴不足,移热于肺,形成上消。脾和大肠受饮食积热化生火邪,传于胃而成中消,病性以燥热实火为主。上消、中消久病传热于肾及膀胱为下消,阴虚为主要病性。阴虚日久不愈,复灼上、中焦,加重全身症状。随着热邪转移,出现燥热、郁热、瘀热、虚热等病性变化。据此规律,治上焦当以清肺泻火、养阴滋阴。治中焦则并用清脾热养脾阴、泻肠腑热,防热下传。当下焦阴亏,宜滋补肾阴,防邪复传。本研究可为现代2型糖尿病病机演变及辨证论治提供理论基础。

苏秀海教授应用桂枝汤治疗消渴病兼夹症的临证举隅

苏秀海为河北省首届名中医、全国第六批老中医药专家学术继承指导老师。桂枝汤起源于《伤寒杂病论》,本是治疗太阳中风证的主方;临床工作中发现消渴病日久可出现气阴两虚、营卫失和、阴阳两虚等变证,苏秀海教授根据病机、辨证,灵活运用桂枝汤治疗消渴病兼夹症:消渴病汗证、消渴病痹证、消渴病癃闭取得了良好效果。

黄连及其配伍在消渴病中的应用

黄连味苦性寒,善泄善燥,是消渴病治疗中应用颇广的传统中药之一。现代研究表明黄连的主要成分小檗碱可通过多条细胞信号通路发挥作用,提高糖尿病患者胰岛β细胞抗氧化应激能力,改善胰岛功能,提高胰岛素敏感性,降低患者血糖及糖化血红蛋白水平,并且可减少血管内皮损伤,降低糖尿病血管并发症的风险。黄连单药使用即可对消渴病起到良好的治疗效果,与木香、葛根、人参、天花粉、黄芩、知母等相伍成药对,既可增强临床效果,又可防其苦寒败胃。黄连复方葛根芩连汤、大黄黄连泻心汤、黄连解毒汤、半夏泻心汤、黄连温胆汤、小陷胸汤则可通过多靶点、多途径、多环节发挥作用,达到降糖减脂、改善患者临床症状的效果。总之黄连及其配伍可通过抑制糖异生、调节肠道菌群结构、改善胰岛功能、降低胰岛素抵抗等多重途径,标本兼治,实现降糖降脂、延缓糖尿病进展之功效。对黄连单药及其药对、复方在消渴病治疗中的应用作以叙述,以期为消渴病的临床治疗提供思路。

南征教授应用消渴安汤联合“一则八法”治疗消渴病临床观察

目的 观察南征教授运用消渴安汤联合“一则八法”治疗消渴病的临床疗效。方法 选择2011年1月-2023年6月期间就诊于长春中医药大学附属医院南征教授工作室的2 219例消渴病患者作为研究对象。根据随机对照原则将其分为对照组与治疗组,对照组889例,治疗组1 330例,对照组以消渴安汤加减作为基础治疗,治疗组在对照组的基础上联合“一则八法”进行综合治疗。观察2组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及中医证候积分的变化情况。结果 2个疗程治疗后,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);2组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(GHb)及中医证候积分的水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 中药联合“一则八法”综合管控可显著降低空腹血糖、餐后2 h血糖、Hb Alc水平,有效强化患者的自我管理效能及延缓患者的病情发展,从而提高患者的生活质量。

基于循证规范化循经火龙罐综合灸操作改善气虚血瘀型消渴病痹病疼痛的效果观察

目的:探讨基于循证规范化循经火龙罐综合灸操作改善气虚血瘀型消渴病痹病疼痛的疗效。方法:选取2022年6月—2023年2月在山西省中西医结合医院内分泌科诊断为气虚血瘀型消渴病痹病疼痛住院的82例病人为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组。对照组给予常规糖尿病护理和甲钴胺片口服治疗,试验组在对照组的基础上联合循证规范化循经火龙罐综合灸操作治疗,均干预4周,比较两组病人干预前后疼痛程度、疼痛改善总有效率及神经传导速度。结果:干预后试验组病人疼痛程度低于对照组(P<0.05),疼痛改善总有效率为95.12%,高于对照组的68.30%(P<0.05);神经传导速度快于对照组(P<0.05)。结论:基于循证规范化循经火龙罐综合灸操作能有效改善消渴病痹病病人神经症状,对轻、中度神经病性疼痛疗效显著。

中医药治疗消渴病的研究进展

糖尿病,俗称消渴病,是一种常见的慢性代谢性疾病,全球范围内的流行率逐年增加。中医药作为中国传统医学的重要组成部分,在治疗糖尿病方面有着悠久的历史和丰富的经验。本文旨在综述近年来关于中医药治疗糖尿病的研究进展,包括中药治疗、针灸疗法、中医药防治并发症和个性化治疗等领域。

气阴两虚型消渴病痹症应用补阳还五汤加减治疗的临床效果

目的探讨应用补阳还五汤加减治疗气阴两虚型消渴病痹症的临床价值。方法单纯随机选取2021年4月—2023年4月潍坊市中医院收治的80例气阴两虚型消渴病痹症患者为研究对象,按照不同治疗方法分为对照组、观察组,每组40例。对照组行针灸治疗,观察组在对照组基础上采用补阳还五汤加减治疗,对比两组患者的中医证候评分、糖尿病周围神经病变程度、治疗有效率以及神经传导速度。结果治疗后,观察组中医证候评分较对照组更低,两组患者的中医证候评分较用药前均更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组密歇根州糖尿病周围神经病变评分(Michigan Diabetic Neuropathy Score,MDNS)较对照组更低,两组患者的MDNS评分较治疗前均更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组的正中神经、腓总神经的运动传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)与感觉传导速度(sensory nerve conduction ve-locity,SNCV)较对照组均更高,两组患者的正中神经、腓总神经的MNCV、SNCV较治疗前均更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的治疗总有效率[100.00%(40/40)]较对照组[85.00%(34/40)]更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.505,P=0.034)。结论在气阴两虚型消渴病痹症的治疗中,可选择中药方补阳还五汤加减治疗,临床效果显著,可改善神经传导速度,提高疗效。

基于ICD-11的广州市中老年人消渴病疾病负担归因于中医体质分析

背景第72届世界卫生大会审议通过了《国际疾病分类第十一次修订本》(ICD-11),首次将起源于中医药的传统医学纳入章节编码,其中,消渴病编码为SD71(TM1)。目前,消渴病是临床高发疾病,中老年人是消渴病高发人群,中医体质偏颇是消渴病危险因素。目前尚未见到中医疾病负担及危险因素的研究。目的基于ICD-11传统医学章节及中医国家标准,测算广州市中老年人消渴病疾病负担,并归因于中医体质,评估中医体质监测在健康管理中的作用,为消渴病中医防治以及体质学说的应用提供参考。方法采用横断面调查的方法,于2020年,调查广州市≥50岁中老年人消渴病患病率及中医体质分布。运用全球疾病负担(GBD)的综合理论,测算广州市中老年人群消渴病的早死寿命损失年(YLL)、伤残寿命损失年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY),评估广州市消渴病疾病负担情况。采用相对危险度(RR)评估不同中医体质对中老年人消渴病疾病的危险性。结果共调查广州市中1576名老年人,失访55名,回收有效问卷1521份,有效应答率为96.51%。其中男782名,年龄62(56,69)岁;女739名,年龄62(55,70)岁。广州市中老年人消渴病患病率为13.08%,标化患病率为12.64%。广州市中老年人体质分布最多的是痰湿质、气虚质、湿热质;其中消渴病患者分布最多的是痰湿质、阴虚质、气虚质。消渴病疾病负担DALY率为86.46‰,其中YLL率为4.86‰,YLD率为81.60‰。广州市中老年人单一体质占比为48.98%,复合体质占比为51.02%。阴虚质是导致消渴病的危险体质(RR=1.73,P<0.01),导致了疾病负担33092 DALY,DALY率为10.98‰;占消渴病中老年人群疾病负担的12.70%。就不同年龄段而言,60~69岁年龄段痰湿质(RR=1.62,P<0.05)、阴虚质(RR=1.80,P<0.05)是危险体质,其中,痰湿质导致的消渴疾病负担为18530 DALY,DALY率为18.75‰,占该年龄段消渴病疾病负担的21.63%。阴虚质导致的消渴疾病负担为10520 DALY,DALY率为10.65‰,占该年龄段消渴病疾病负担的12.28%。痰湿质与阴虚质联合导致的疾病负担为26780 DALY,DALY率为27.10‰,占该年龄段消渴病疾病负担的31.26%。就不同性别而言,男性痰湿质(RR=2.29,P<0.01),女性阴虚质(RR=2.27,P<0.01)是消渴病的危险体质。中老年男性痰湿质导致的消渴病疾病负担为45017 DALY,导致的DALY率为30.96‰,占中老年男性消渴病疾病负担的36.82%。女性阴虚质导致的消渴疾病负担为28753 DALY,导致的DALY率为18.43‰,占中老年女性消渴病疾病负担的20.79%。结论广州市≥50岁中老年人消渴病患病率较高,消渴病疾病负担沉重。阴虚质、痰湿质是导致中老年人消渴病的危险体质。建议进行中医体质监测与管理,以有效降低消渴病疾病负担。

中药熏洗联合揿针在消渴病痹症(气虚血瘀型)患者中的应用效果分析

目的分析中药熏洗联合揿针在消渴病痹症(气虚血瘀型)患者中的应用效果。方法选择2023年2—12月新沂市中医医院收治的78例消渴病痹症患者为研究对象,按护理方法不同分为两组,对照组(39例)采用常规干预,观察组(39例)给予中药熏洗联合揿针干预。比较两组痛苦评分(情感负担、医生相关痛苦、生活规律及人际关系相关痛苦)、生活质量评分(生理功能、躯体疼痛、情感职能、社会功能)、护理满意度。结果护理后,观察组糖尿病痛苦量表各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗联合揿针可减轻消渴病痹症患者痛苦,提升患者生活质量及护理满意度。

中药沐足联合穴位贴敷对消渴病伴不寐患者睡眠质量的影响分析

目的评价中药沐足联合穴位贴敷对消渴病伴不寐患者睡眠质量的影响。方法选取消渴病伴不寐患者120例。患者随机分为中药沐足联合穴位贴敷治疗组联合组(n=60)与对照组(n=60)。对照组采用常规西医治疗,联合组同时给予中药沐足联合穴位贴敷治疗。比较治疗前后两组血糖指标、匹兹堡睡眠质量指数、中医证候积分。比较两组临床疗效和不良反应发病率。结果联合组治疗后空腹血糖(t=4.743,P<0.001)、2h餐后血糖(t=6.734,P<0.001)较对照组同期值显著降低。联合组治疗后匹兹堡睡眠质量指数较对照组同期值显著降低(t=4.717,P<0.001)。联合组总有效率较对照组显著提高[93.3%(56/60)vs.80.0%(48/60),χ^(2)=4.615,P=0.032]。联合组治疗后中医证候积分较对照组同期值显著降低(t=0.120,P<0.001)。联合组不良反应发病率较对照组显著降低[6.7%(4/60)vs.55.0%(33/60),χ^(2)=32.862,P<0.001]。结论糖尿病伴发不寐患者在常规西医治疗同时给予中药沐足联合穴位贴敷治疗后,血糖、睡眠质量、中医证候积分显著改善,临床疗效显著提高,不良反应发病率显著降低。

中医辨证施护联合耳穴压豆对消渴病患者的护理干预研究

就消渴病管理中基于中医辩证施护同时联合耳穴压豆的应用效果如何进行验证。方法 对观察对象的选取为2023年1月~2023年11月,并且在我院就诊、经中医确诊为消渴症的人,总共向试验中纳96例,通过抽签的方式确定到常规护理的对照组,还是基于中医辩证施护同时联合耳穴压豆的观察组,均48例/组。在对各组观察对象完成为期1个月干预后,收集各项可说明效果的指标数据,完成结果对比。结果 血糖指标的对比中,护理前没有太大不同,P>0.05;护理后观察组更低,P<0.05。疗效上较高有效率的是观察组,满意度中较高的是观察组,P<0.05。结论 消渴病管理中基于中医辩证施护同时联合耳穴压豆的应用效果十分优异,可以促进血糖指标的降低,增强疗效,提升患者满意度,应重视,积极推广运用。

中医药如何治疗消渴病

在我们的日常生活中,糖尿病是一个广为人知的疾病,但当我们提及“消渴病”时,许多人可能会感到陌生。其实,中医所说的消渴病,可以等同于现代医学所指的糖尿病,或者说与糖尿病有着紧密的联系,尤其是在其症状和治疗原则上。那么,中医是如何认识消渴病的呢?本文将为您详细解析消渴病的定义、病因以及中医药治疗消渴病的方法,帮助大家更全面地认识与了解消渴病,从而能够正确地防治这一疾病。

中药熏洗在消渴病痹症中医护理方案的临床应用效果

对患消渴病痹症的患者应用中医护理中的中药熏洗疗法,分析这种疗法对护理效果的影响。方法 选择了70位患有消渴痹症的患者,按照随机分配的方法,分成了对照组和观察组的两个小组,每个小组都有相同数量的患者,接受常规护理与中药熏洗护理,分析临床应用效果。结果 和对照组干预后的护理指标比较,观察组护理总疗效率较高,中医症候积分较低且护理满意度较高,P<0.05。结论 实施中医熏洗后,患者的各项症状得到了显著改善,同时还能提升护理效果及就医满意度,此护理方案值得推广。

滋阴润燥,调养消渴病

据国际糖尿病联盟数据显示,我国糖尿病患者已超过1.4亿,其中2型糖尿病占糖尿病人群的90%以上。糖尿病,在中医被归属于“消渴病”范畴,其基本病机为阴虚内热、津液亏耗,进而导致多饮、多食、多尿及体重减轻等症状。因此,治疗消渴病的关键在于滋阴润燥,通过调养身体的内在平衡来缓解症状、改善病情。

消渴病中医护理方案对2型糖尿病患者衰弱及自我管理水平的影响研究

研究2型糖尿病患者采用消渴病中医护理方案对其衰弱与自我管理水平的影响。方法 在2022年1月-2023年9月期间开展研究,研究主体为前来我院进行2型糖尿病治疗的54例患者,随机抽取方式分为两组,对照组包含27例患者,进行常规护理指导,探究组有27例患者,开展消渴病中医护理,分析两组患者的血糖水平、衰弱评分和自我管理水平指标。结果 分析:对照组患者FPG为(5.64±0.62)mmol/L,探究组为(4.89±0.57)mmol/L;对照组患者2hPG为(8.26±0.71)mmol/L,探究组为(7.53±0.75)mmol/L;对照组患者HbAlc为(6.45±0.37)%,探究组为(5.91±0.30)%,探究组血糖水平均低于对照组;对照组躯体衰弱为(3.18±0.62)分,探究组为(2.46±0.56)分;对照组社会衰弱为(3.31±0.07)分,探究组为(3.27±0.05)分;对照组心理衰弱为(3.21±0.81)分,探究组为(2.69±0.73)分,探究组患者的衰弱评分均较对照组低;对照组血糖监测为(32.51±5.34)分,探究组为(43.15±5.22)分;对照组饮食控制为(34.26±4.51)分,探究组为(44.62±4.74)分;对照组服药管理为(31.76±4.60)分,探究组为(40.78±4.28)分;对照组规律运动为(32.26±4.27)分,探究组为(42.53±4.40)分,探究组患者自我管理行为评分均大于对照组,以上对比,差异均有统计价值(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者予以消渴病中医护理方案,不仅能够提高患者的血糖控制效果,还能改善患者的衰弱状况,提升其自我管理状况,综合护理应用效果良好,可在2型糖尿病患者中推广。

腕踝针联合中药熏洗治疗消渴病痹症的效果评价

探究腕踝针法与中药熏洗疗法相结合在改善消渴病合并痹证症状方面的疗效。方法 于2023年9月至2024年3月期间,从本院收治的170例消渴病合并痹症患者中,随机划分为两组,各85例。对照组常规治疗,观察组患者额外施予腕踝针法及中药熏洗疗法的联合干预。对两组所接受的不同护理效果进行比较分析。结果 观察组临床疗效、治疗满意度更高(P<0.05);干预后,观察组足部症状评分、血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白原、不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 腕踝针联合中药熏洗治疗能对消渴病痹症进行有效的干预,能增强其疗效,改善患者的症状及病情,增强患者的治疗满意度。

黄芪桂枝五物汤口服配合中药足浴治疗气虚血瘀型消渴病痹证的研究

目的:研究黄芪桂枝五物汤口服配合中药足浴治疗气虚血瘀型消渴病痹证的效果。方法:于2022年12月—2024年3月阶段收治的气虚血瘀型消渴病痹症者72例为对象,采用不同疗法分组,对照组(36例,常规治疗)、研究组(36例,中药足浴+黄芪桂枝五物汤)。比较不同方法应用的作用价值。结果:总有效率比较,对照组低于研究组,77.78%低于94.44%(P<0.05)。中医证候评分比较,治疗后,对照组高于研究组(P<0.05)。神经传导速度比较,治疗后,对照组低于研究组(P<0.05)。血液流变学比较,治疗后,对照组高于研究组(P<0.05)。结论:对气虚血瘀型消渴病痹症患者联合应用黄芪桂枝五物汤与中药足浴治疗,效果理想,促进病情恢复,加快神经传导,血液流变学改善。

消渴病肾病方联合常规西药治疗气阴两虚型2型糖尿病肾病早期的效果

目的研究消渴病肾病方联合常规西药治疗气阴两虚型2型糖尿病肾病早期的效果。方法选取2021年4月—2022年9月本院收治的气阴两虚型2型糖尿病肾病早期患者73例为研究对象,依抽签法将其分成观察组(36例)和对照组(37例)。观察组采消渴病肾病方联合常规西药治疗,对照组采取常规西药治疗,对比两组患者的生化指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量(24h UP)、尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白、空腹血糖(GLU)、糖化血红蛋白(GHb)以及甘油三酯(TRIG)]水平、中医疗效、不良反应发生率(肠胃道反应、四肢感觉异常、坏疽、酮症酸中毒、低血糖昏迷)。结果治疗后,两组生化指标水平都有明显下降,观察组下降幅度明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗效果相较于对照组更高(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对气阴两虚型2型糖尿病肾病患者采取消渴病肾病方联合常规西药治疗,能够有效降低疾病相关生化指标,提高疗效,且不良反应少,值得推广。

补阳还五汤加减治疗气阴两虚型消渴病痹病临床疗效观察

观察为气阴两虚型消渴病弊病患者选用补阳还五汤进行加减治疗的效果。方法 纳入168例于2022.6-2023.6期间我院接收的消渴病弊病患者展开研究。将患者按照病床号随机分为对照组和观察组,各84例。选用西药治疗为对照组进行血糖控制,联合西药与补阳还五汤为观察组进行治疗。结果 两组间的治血糖控制情况与神经传导速度在治疗前没有明显的差异(P>0.05)。观察组治疗后的血糖控制情况与神经传导速度均较对照组优(P<0.05)。治疗有效率方面观察组较对照组高(P<0.05)。结论 针对气阴两虚型的消渴病患者选用补阳还五汤进行治疗,对于其弊病有良好的疗效。在控制患者血糖水平的同时,还能够提升其神经的传导速度,建议进一步推广。

参芪地黄汤加减联合胰岛素治疗消渴病气阴两虚兼痰瘀证临床疗效观察

讨论参芪地黄汤加减联合胰岛素治疗消渴病气阴两虚兼痰瘀证临床疗效。将2022年4月—2023年4月织金县中医医院收治的80例消渴病气阴两虚兼痰瘀证患者作为研究对象,利用随机数字表法将其分为参照组和试验组,每组各40例。参照组实施胰岛素治疗,试验组实施参芪地黄汤加减联合胰岛素治疗,评估各组治疗效果。治疗前,各组血糖指标、症状积分、临床相关指标、炎症因子水平、生活质量评分等无显著区别(P>0.05)。治疗后,试验组生活质量评分高于参照组,其余指标均比参照组低,组间差异明显(P<0.05)。研究发现,消渴病气阴两虚兼痰瘀证临床治疗中,应用参芪地黄汤加减联合胰岛素方案,有助于稳定患者血糖指标,改善其胰岛功能,加快其症状缓解时间。