咽瘘伤口湿性治疗评估指标体系构建的研究

目的构建咽瘘伤口湿性治疗评估指标体系。方法以整体护理理念为理论框架,检索PubMed、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网数据库自建库至2023年1月的相关文献,经专家小组讨论后初步制订咽瘘伤口湿性治疗评估指标体系库、设计专家函询问卷。2023年4月至6月,采用目的抽样法,邀请来自中国东北、华北、华东、华南、华中、西南地区12个省市及自治区的15所三级甲等医院的25名专家进行函询,专家小组针对函询结果进行讨论并最终修订指标体系,应用层次分析法确定各层级指标权重并检验各层级指标逻辑一致性。结果专家函询问卷全部回收,有效回收率为100%。专家熟悉系数为0.912、判断系数为0.960、权威系数为0.936、肯德尔协调系数为0.392(P<0.001)。最终构建的咽瘘伤口湿性治疗评估指标体系包括一级指标3个、二级指标6个及三级指标28个,一级指标权重分别为0.7029(生理因素)、0.1149(心理因素)和0.1822(社会因素),各层级指标一致性检验系数均<0.100。结论初步构建的咽瘘伤口湿性治疗评估指标体系具有较高的权威性和科学性,可作为伤口治疗师评估咽瘘伤口的有效工具,指标体系的适用性和应用效果仍有待进一步验证。

基于维生素B_(12)的引湿性研究谈国家药品标准物质的管理方法

目的:基于维生素B_(12)的引湿性研究,探讨有引湿性化学对照品的管理方法,进一步完善和提高国家药品标准物质的管理工作。方法:采用动态水分吸附法(DVS)分析维生素B_(12)对照品的引湿性;基于分析结果,从各个环节探讨有引湿性的国家药品标准物质的管理。结果:湿度在RH 20%~80%变化时,维生素B_(12)的水分吸附不断上升,引湿性明显。样品在RH 20%环境失重1.4%,在RH 50%环境时,样本质量变化显著增加至1.3%。进一步对该批对照品进行应用区域RH 25%~45%的DVS分析,结果RH25%时,样品失重0.7%;RH 45%时,样品增重0.56%。故建议维生素B_(12)对照品应在RH 30%~40%的环境中快速称量。结论:对于有引湿性的化学对照品,应在原料筛选、分装、包装、标签和说明书、稳定性考察等环节针对其特性制定相应的管理方法,以全面提升国家药品标准物质的管理和质量,为药品质量标准的实施和用药安全提供保障。

化学对照品引湿性研究路线的探讨

目的探讨化学对照品引湿性研究的应用路线,为药品质量和用药安全奠定基础。方法主要采用动态水分吸附分析法(DVS)开展引湿性研究,DVS设定温度为25℃,载气N_(2)流速200 mL·min^(-1),程序调控相对湿度变化和时间。结果结合溴吡斯的明研究实例,较系统地解析了3步骤的化学对照品引湿性研究路线。结论相关研究路线的探讨有助于加强基于水分吸附的化学对照品引湿性研究。

改良式封闭负压辅助闭合技术联合湿性敷料在肠外瘘患者中的应用效果

目的:探讨改良式封闭负压辅助闭合技术联合湿性敷料在肠外瘘患者中的应用效果。方法:选取2018年12月—2021年12月于宜宾市第一人民医院普外科行手术治疗的91例肠外瘘患者作为研究对象,随机分为观察组(n=42)、对照组(n=49)。对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上采用改良式封闭负压辅助闭合技术联合湿性敷料治疗。比较两组瘘口周围皮炎发生情况、日均换药次数、自发性愈合率及瘘口愈合时间。结果:与对照组比较,观察组瘘口周围皮炎发生率更低、日均换药次数更少、瘘口自发性愈合率更高、自发愈合时间更短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式封闭负压辅助闭合技术联合湿性敷料在肠外瘘患者中的应用效果良好,可有效控制患者瘘口周围皮炎的发生,减少换药次数,促进瘘口愈合。

湿性理论护理对糖尿病并皮脂腺囊肿患者术后恢复的影响

目的:探讨湿性理论护理对糖尿病并皮脂腺囊肿患者术后恢复的影响。方法:选取82例糖尿病合并皮脂腺囊肿感染患者进行分析,随机分为对照组、研究组各41例,并分别予常规护理、湿性理论下针对性护理干预,比较两组护理前后伤口恢复情况、感染率、护理满意度及术后生活状况。结果:护理后,研究组伤口恢复情况明显优于对照组;研究组感染发生率显著低于对照组,且研究组护理满意度高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者术后生活状况比较(P>0.05);护理后研究组生活状况优于对照组,(P>0.05)。结论:湿性理论下针对性护理干预对糖尿病合并皮脂腺囊肿感染患者术后恢复作用显著。

三仁汤联合电针治疗湿性年龄相关性黄斑变性临床观察

目的探讨三仁汤加减联合电针对湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)患者黄斑视网膜厚度及临床疗效的影响。方法将110例单侧湿性AMD患者随机分为2组。对照组予入院常规治疗,试验组在对照组基础上予以三仁汤加减联合电针治疗,2组治疗3个月。比较2组临床疗效、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑部色素上皮与脉络膜毛细血管复合层(PECCL)厚度、视网膜神经上皮层(RNL)厚度、神经纤维层(MNFL)厚度,以及并发症发生率。结果治疗后试验组总有效率90.91%(50/55)高于对照组的74.55%(41/55)(P<0.05)。治疗后,试验组矫正视力高于对照组,眼压、CMT低于对照组(P<0.05);试验组PECCL、RNL及MNFL厚度低于对照组(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三仁汤加减联合电针治疗能明显改善湿性AMD患者视力,降低黄斑视网膜厚度,效果显著。

MDT模式下湿性愈合护理在感染性痛风石创面中的临床研究

统计分析医护联合多学科联合会诊(multi-disciplinary treatment,MDT)模式下湿性愈合护理在感染性痛风石创面中的临床价值。方法 研究选取2022年7月~2024年6月时段为基础开展数据统计工作,该时段内风湿免疫科收诊100例痛风石合并感染患者为研究对象,结合入院顺序分单双数分为对照组与治疗组,均设定50例,对照组给予常规换药模式护理干预,治疗组同步给予MDT模式湿性愈合护理,比较组间伤口创面缩小率、肉芽组织覆盖伤口面积达75%~100%时间、伤口愈合有效率及患者满意度情况。结果 治疗28d、60d时治疗组伤口创面缩小率均高于对照组(P<0.05);治疗组肉芽组织覆盖伤口面积达75%~100%平均耗时(43.47±8.45)d,显著少于对照组的(59.23±12.23)d,组间差异性明显(P<0.05);伤口愈合有效率数据统计来看,治疗组指标值更高,且显著优于对照组(P<0.05);患者满意度数据统计来看,治疗组指标值更高,且显著优于对照组(P<0.05)。结论 在感染性痛风石创面患者护理中,采取MDT模式下湿性愈合护理模式,可有效促进伤口愈合,提高肉芽组织生成速度,进而提升患者医疗满意度,应用价值较高。

基于湿性愈合理论的伤口换药护理在外伤伤口患者湿性换药中的效果观察

目的分析基于湿性愈合理论的伤口换药护理在外伤伤口患者湿性换药中的运用效果。方法选取2021年1月至2022年7月我院的70例外伤患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各35例,对照组采用常规伤口换药护理,观察组采用基于湿性愈合理论的伤口换药护理,对比两组外伤患者伤口平均愈合时间、平均换药次数、结痂等并发症发生率、患者满意度情况。结果观察组患者伤口平均愈合时间短于对照组(P<0.05),平均换药次数低于对照组(P<0.05)。观察组患者换药期间结痂等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组换药的护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论基于湿性愈合理论的伤口换药护理在外伤伤口患者湿性换药中具有良好的运用效果,有利于缩短外伤患者伤口平均愈合时间,减少换药次数,避免结痂等并发症发生,提高患者对换药护理的满意度。

无机盐协同表面活性剂对煤尘保湿性影响

为保障煤矿安全生产和工人健康,煤矿井下主要采取的防尘手段是湿式除尘和化学抑尘。通过保水性实验探究无机盐与表面活性剂溶液各自及协同作用下的抑尘保湿性效果。实验结果表明:由于四种表面活性剂的分子结构和性质不同,形成分子层的稳定性和厚度不同,十二烷基苯磺酸钠溶液(SDBS)的保湿性最强,聚乙二醇对异辛基苯基醚溶液(Triton X-100)的保湿性最弱。当表面活性剂SDS与SDBS溶液质量分数分别为0.24%、0.04%,无机盐K_(2)SO_(4)的浓度0.9mol/L,且SDS与SDBS比例为5∶5,SDS+SDBS的混合溶液与K_(2)SO_(4)比例同样为5∶5时,煤尘水分散失最少,复合溶液润湿保湿性能最佳。硫酸钾溶液对复合溶液的疏水端产生析出作用,导致煤尘疏水端的疏水作用增强,更多表面活性剂分子逃逸水相后向液-气界面聚集,从而降低溶液的表面张力。

运用升清降浊法辨治湿性年龄相关性黄斑变性

湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)是一种引起老年人严重视力下降的退行性病变,在中医学上属“视瞻昏渺”的范畴。临床多认为wAMD是由脾肾亏虚所致,病证多属本虚标实。脾肾气虚导致气机不畅、清阳不升、浊阴不降,津液输布障碍、血脉闭阻产生的痰、湿、瘀等病理产物瘀阻于脉道而发为本病。因此,治疗wAMD应着重以补益脾肾,调整气机、升清降浊为治则。在临床治疗本病时,注重运用升降理论,调补脾肾,调畅气机,畅达气、血、津液,常可达到脏腑清浊调和,目得所视。

基于真实世界研究评价四桑明目方联合西医治疗对晚期湿性老年性黄斑变性患者视力、眼底情况及生活质量的影响

目的基于真实世界研究评价四桑明目方联合西医治疗对晚期湿性老年性黄斑变性(wAMD)患者视力、眼底情况及生活质量的影响。方法将198例(322眼)晚期wAMD患者按照治疗方法不同分为2组。对照组119例(183眼)接受西医治疗,试验组79例(139眼)在对照组基础上加四桑明目方治疗。2组均治疗3个月,随访3个月。记录所有患者基本信息、检查结果。应用倾向性评分匹配法(PSM)匹配2组中基线一致患者,剔除不匹配患者,得到试验组69例(116眼),对照组69例(115眼)。统计基线匹配的2组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)的总有效率、黄斑中心凹厚度(CMT)、眼底病灶总面积和低视力者生活质量量表(CLVQOL)评分变化、安全指标及随访3个月后BCVA总有效率。结果治疗后试验组BCVA总有效率31.90%(37眼/116眼),对照组为19.13%(22眼/115眼),试验组优于对照组(P<0.05)。随访3个月试验组BCVA总有效率26.72%(31眼/116眼),对照组为13.04%(15眼/115眼),试验组优于对照组(P<0.05)。2组治疗后眼底CMT均较本组治疗前降低(P<0.05),且试验组治疗后低于对照组(P<0.05);2组治疗后眼底视网膜病灶总面积均较本组治疗前增大(P<0.05),而对照组治疗后高于试验组(P<0.05)。2组治疗后远视力、移动、光感和日常生活能力评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且试验组治疗后以上评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗前后安全指标正常且无不良反应发生。结论四桑明目方联合西医治疗晚期wAMD能一定程度提高患者视力,改善眼底水肿,延缓病情发展,提高患者生活质量。

明睛颗粒联合雷珠单抗对湿性年龄相关性黄斑变性纤维血管膜纤维化相关蛋白表达的影响

[目的]观察明睛颗粒联合雷珠单抗玻璃体腔注射对实验性湿性年龄相关性黄斑变性(nAMD)纤维血管膜以及纤维化相关蛋白表达的影响,阐释明睛颗粒治疗nAMD的作用机制,为临床上中药联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗提供理论依据。[方法]应用两阶段激光光凝的方法建立实验性nAMD纤维血管膜模型,将造模成功后的BN大鼠随机分为3组:模型组、抗VEGF组、明睛颗粒(MJKL)+抗VEGF组。模型组:予蒸馏水灌胃;抗VEGF组:予玻璃体腔注射雷珠单抗注射液;MJKL+抗VEGF组:予玻璃体腔注射雷珠单抗注射液,同时予明睛颗粒灌胃。10只BN大鼠不造模,常规饲养作为正常对照组。造模40 d后,采用眼底照相(FP)、眼底血管荧光造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)、视网膜色素上皮(RPE)-脉络膜-巩膜铺片观察眼底病变形态、病变渗出面积及MD值;组织病理学观察视网膜结构的改变,免疫荧光法检测Collagen-1,Fibronectin,α-SMA,TGF-β1的表达及分布,qRT-PCR法检测Collagen-1mRNA,FibronectinmRNA,α-SMAmRNA和TGF-β1 mRNA的相对表达量。[结果]两阶段激光造模后40d建立纤维血管膜模型;抗VEGF组在病变渗出面积、光密度值(MD)值、病变高度均较模型组显著降低(P<0.05),病变面积及视网膜结构损伤程度显著降低;而MJKL+抗VEGF组较抗VEGF组在病变渗出的MD值、病变高度更加降低(P<0.05),病变面积及视网膜结构损伤程度也明显降低。Collagen-1,Fibronectin,α-SMA,TGF-β1的荧光强度中模型组均较正常组明显升高(P<0.05),抗VEGF组均较模型组明显降低(P<0.05);MJKL+抗VEGF组中Collagen-1,Fibronectin,TGF-β1的荧光强度较抗VEGF组明显降低(P<0.05)。Collagen-1mRNA,FibronectinmRNA,α-SMAmRNA和TGF-β1 mRNA的相对表达量中,模型组均较正常组明显升高(P<0.05),抗VEGF组均较模型组明显降低(P<0.05),MJKL+抗VEGF组均较抗VEGF组明显降低(P<0.05)。[结论]明睛颗粒联合抗VEGF药物可以通过降低Collagen-1,Fibronectin,α-SMA,TGF-β1蛋白的表达,从而较单一应用抗VEGF药物可以更好地抑制实验性nAMD纤维血管膜的生长。

阿柏西普对比康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性药物经济学评价

目的 对比阿柏西普与康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性的成本和效用,以期借助药物经济学的视角,为治疗方案的选择提供参考。方法 采用Markov模型,模拟在5年内两种治疗方案的生存状态,分别计算成本和健康产出,进行成本-效用分析获得增量成本效用比(ICUR)。采用单因素敏感性分析判断参数对ICUR的影响;采用概率敏感性分析判断各模型参数的不确定性对研究结果产生的影响。以1倍的2022年我国人均国内生产总值(GDP)为意愿支付阈值(WTP),判断其经济性。结果 在模拟期限内,与阿柏西普方案相比,康柏西普方案ICUR为-1 528 840元/质量调整生命年(QALY),低于WTP,具有明显的经济性。单因素敏感性分析显示,两种治疗方案轻度与中度视力状态之间的转移概率及每年注射阿柏西普次数是ICUR的重要影响因素。概率敏感性分析显示,在WTP为1倍GDP时,康柏西普具有显著的成本-效用优势(概率为65.9%),结果较为稳健。结论 对于治疗湿性年龄相关性黄斑变性,康柏西普相比与阿柏西普,具有成本-效用优势。

基于血清补体因子及血脂水平评估湿性年龄相关性黄斑变性

目的探讨湿性年龄相关性黄斑变性(W-AMD)与血清补体因子及血脂水平的相关性;构建基于补体因子及血脂水平的W-AMD预测模型。方法收集2021年1月至2022年1月首都医科大学附属北京同仁医院经临床确诊的146例W-AMD患者作为研究组;选取同时期89例健康体检者作为对照组。分别测定各组样本血清补体因子,包括C1q、C3、CFB及CFH;血脂成分,包括TC、TG、HDL-C及LDL-C。应用SPSS 25.0统计软件对W-AMD组与对照组的各项研究指标进行差异性比较;进一步对W-AMD组中存在统计学差异的各项研究指标之间进行相关性分析。使用R Studio软件(R 3.6.0),构建基于补体因子及血脂水平的W-AMD预测模型,并验证模型预测效能。结果W-AMD组与对照组比较,C1q、C3、CFB以及TC、TG、LDL-C差异存在统计学意义,P值<0.05;CFH和HDL-C差异无统计学意义,P>0.05。进一步分析W-AMD组中C3与CFB、TC、TG、LDL-C之间,CFB与TC、TG之间,TC与TG、LDL-C之间,以及TG与LDL-C之间存在关联性,P<0.01。应用R Studio软件(R 3.6.0)综合C1q、C3、CFB及TC、TG、LDL-C构建Logistic回归模型,W-AMD=-12.835+8.753×CFB+6.098×TG。模型训练集特异性0.758、灵敏度0.843、准确度0.811、阳性预测值0.852、阴性预测值0.746、AUC值0.901;验证集特异性0.630、灵敏度0.909、准确度0.803、阳性预测值0.800、阴性预测值0.810、AUC值0.943。结论W-AMD患者血清补体因子C1q、C3、CFB及外周血脂水平TC、TG、LDL-C均高于健康人群水平,推测与其发病机制相关,有助于寻找治疗靶点;基于补体因子及血脂水平建立的W-AMD预测模型能够准确识别W-AMD,为临床评估提供了一种客观的实验室参考指标。

湿性愈合理论在1例罕(少)见病例中的应用效果及文献复习

本文总结了1例罕见结肠癌(腹腔内侵袭性纤维瘤病)并发Ⅲ期压力性损伤患者的护理。针对该患者伤口的特点,通过应用湿性愈合原理,动态调整治疗护理方案,经过21天的有效处理,患者骶尾部压力性损伤创面结痂。

固本清目方对湿性年龄相关性黄斑变性小鼠肠道菌群的影响

目的从肠道菌群探讨固本清目方防治湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration,wAMD)小鼠的作用机制。方法105只C57 BL/6J小鼠随机分为正常组、蒸馏水组、固本清目方预防组和固本清目方治疗组,除正常组外其余小鼠均采用氢醌饲料喂养4个月联合激光光凝术诱导脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)建立wAMD模型,并分别给予药物干预。正常组小鼠常规饲养作为对照。激光后7 d、14 d进行视网膜组织苏木素-伊红染色、脉络膜铺片、肠黏膜通透性检测和肠道菌群检测。结果与蒸馏水组比较,固本清目方预防组和固本清目方治疗组视网膜病变均减轻,其中7 d固本清目方预防组效果最明显;CNV面积均缩小,其中7 d固本清目方预防组、14 d固本清目方预防组、14 d固本清目方治疗组显著缩小(P<0.01);血清伊文思蓝浓度均降低,其中7 d固本清目方预防组显著降低(P<0.05);各组样本物种相对丰度在门和属水平上均存在差异,其中门水平上以拟杆菌门和厚壁菌门为主要优势菌群,与正常组比较,蒸馏水组厚壁菌门和拟杆菌门比值(Firmicutes/Bacteroidota,F/B)升高;与蒸馏水组比较,固本清目方预防组和固本清目方治疗组F/B值均降低。属水平分析:与正常组比较,蒸馏水组在杜氏杆菌属、梭菌属相对丰度均升高;与蒸馏水组比较,固本清目方预防组和固本清目方治疗组均出现不同程度的降低,进一步分析发现正常组、7 d固本清目方治疗组、14 d固本清目方预防组和14 d固本清目方治疗组之间均存在显著差异的生物标志物。结论固本清目方有效防治wAMD小鼠的发生、发展,其作用机制可能与增加肠道有益菌的相对丰度、重塑肠道微生态平衡、降低肠黏膜通透性有关。

湿性年龄相关性黄斑变性脾虚证大鼠模型的建立与评价

目的 使用大黄水煎液灌胃联合视网膜光凝建立湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)脾虚证大鼠模型,并对模型进行评价。方法 将24只10周龄BN大鼠随机分为对照组(CG)、光凝组(PG)、大黄联合光凝组(RPG),每组8只。RPG组大鼠予10 mL/kg灌胃大黄水煎液,行右眼视网膜氪激光光凝诱导脉络膜新生血管(CNV);PG组仅予氪激光光凝和等剂量蒸馏水灌胃;CG组仅灌胃蒸馏水,均连续干预10 d。记录3组大鼠10 d内的一般情况及表观行为情况;光凝后7 d、14 d活体进行眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)观察CNV病灶。14 d后取材,计算大鼠脾脏及胸腺指数,间苯三酚法检测血清D-木糖表达,测定血清α-淀粉酶活力;分离大鼠眼球视网膜色素上皮(RPE)层—脉络膜—巩膜的复合体,AF488偶联同工凝集素B4法观察CNV病灶;苏木精—伊红(HE)染色观察视网膜形态。结果 (1)一般情况及表观行为:RPG组大鼠毛发色泽、四肢肌肉、行动、精神状态等得分持续下降,体质量、体温低于PG组,差异均有统计学意义(t_(体质量)=6.014,P=0.000;t_(体温)=3.125,P=0.005)。(2)脾脏及胸腺指数:3组间大鼠胸腺及脾脏指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)血清D-木糖与α-淀粉酶:PG、RPG组大鼠血清D-木糖水平均低于CG组(t_(PG)=11.270,t_(RPG)=17.990,均P=0.000),且RPG组低于PG组(t=6.720,P=0.000),差异均有统计学意义;而3组间血清α-淀粉酶差异无统计学意义(P>0.05)。(4)眼底CNV:RPG组大鼠第7天、第14天CNV渗出面积高于PG组(t_(7 d)=2.217,t_(14 d)=2.210,均P=0.032),且灰度值高于PG组(t_(7 d)=3.448,P=0.001;t_(14 d)=2.215,P=0.032),差异均有统计学意义。(5)视网膜形态结构:CG组大鼠视网膜结构完整清晰,PG、RPG组视网膜结构破坏,伴有出血、水肿以及新生血管生成,且RPG组较PG组更为显著。(6)视网膜病变面积:RPG组平均病灶面积高于PG组,差异有统计学意义(t=4.645,P=0.000)。结论 大黄水煎液灌胃联合视网膜激光光凝法可以成功建立脾虚证wAMD病证结合大鼠模型。

复方血栓通辅助贝伐单抗治疗对湿性老年黄斑变性主要和次要结局的作用

目的探讨复方血栓通辅助贝伐单抗治疗湿性老年黄斑变性(wAMD)的临床效果。方法选取2021年4月至2023年5月收治的62例wAMD患者,随机数字表法分为2组,各31例。单抗组予以贝伐单抗治疗,联合组予以复方血栓通联合贝伐单抗治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效、最佳矫正视力(BCVA)最小分辨角对数(LogMAR)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)、眼血流动力学[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)]、血清因子[血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-17、血管内皮细胞生长抑制因子(VEGI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应。结果联合组总有效率为93.55%(29/31)高于单抗组70.97%(22/31)(P<0.05)。联合组治疗1、3个月后BCVA(LogMAR)优于单抗组,CRT低于单抗组(P<0.05);联合组治疗1、3个月后RI、IL-6、TNF-α、IL-1、IL-17、VEGF低于单抗组,PSV、EDV、VEGI高于单抗组(P<0.05)。联合组贝伐单抗的注射次数少于单抗组(P<0.01)。2组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论复方血栓通辅助贝伐单抗治疗wAMD可有效调控血管生成因子水平,抑制促炎因子,改善眼血流动力学,减少贝伐单抗注射次数,从而改善局部病变,且治疗安全性高。

极端气候事件对哀牢山中山湿性常绿阔叶林凋落物量的影响

为探讨全球气候变化背景下极端气候事件对哀牢山中山湿性常绿阔叶林森林凋落物量的影响,将正常年份的凋落物量与受极端气候事件影响年份的凋落物量进行对比分析,以明确极端气候事件对凋落物年总量与月动态的影响和凋落物量与气候因素的关系。结果显示:(1)极端气候事件对年凋落物量具有显著性影响,受极端气候事件影响年份的年平均凋落物量为795.74 g·m^(-2),较正常年份的年平均凋落物量(607.57 g·m^(-2))增加了31%。受极端气候事件影响的年凋落物量呈增加趋势。年凋落物主要由枯叶和枯枝所组成,之后依次为杂物、落花(果),树皮与苔藓地衣最少。干旱对年凋落物组分比例影响较小,而雪灾造成枯枝占比提高。(2)极端气候事件对月凋落物量具有显著影响。各年份凋落物月动态均表现为单峰模式。2010年和2020年(干旱)的旱季凋落物量分别为340.51 g·m^(-2)与327.05 g·m^(-2),较正常年份(226.38 g·m^(-2))增加了50.4%和44.5%,其中,叶凋落量增加最多,其次为枝凋落量,其余组分变化不明显。2015年1月(雪灾)的月凋落物量为263.50 g·m^(-2),较正常年份的1月凋落物量(31.15 g·m^(-2))大幅增加,其中,枝凋落量增加最多,其次是叶凋落物量,其余组分均少量增加。(3)总体来说,月凋落物量与月降水量和月平均相对湿度呈显著负相关,与月平均地面温度和月平均风速无显著相关性。在极端气候事件发生年份,月凋落物量与月降水量、月平均地面温度、月平均相对湿度、月平均风速均无显著相关性。

蒙药明目十一味丸联合康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性

目的:蒙药明目十一味丸联合康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wARMD)的临床疗效。方法:前瞻性研究。纳入2020-11/2021-12内蒙古民族大学附属医院眼科收治的wARMD患者72例72眼。随机分成两组:对照组36眼每月行玻璃体腔注射康柏西普0.05 mL,连续3 mo;联合治疗组36眼在对照组基础上给予明目十一味丸(2次/日,15粒/次,3 wk为1个疗程,共3个疗程)。观察两组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑区视网膜中央厚度变化(CMT)及N1、P1波振幅密度及潜伏期的变化。结果:治疗后3、5 mo两组患者BCVA(字母数)均较治疗前改善(P<0.05),CMT均较治疗前降低(P<0.05)。联合治疗组BCVA(字母数)治疗后3 mo(17.42±3.29 vs 14.61±3.14,P<0.001)、治疗后5 mo(19.75±3.25 vs 16.81±2.77,P<0.001)改善情况优于对照组;联合治疗组CMT治疗后3 mo(304.58±53.34 vs 351.94±52.99μm,P<0.001)、治疗后5 mo(274.17±62.26vs 321.78±63.22μm,P<0.05)均低于对照组。治疗后3 mo N1、P1波r1-r3振幅密度均高于治疗前(P<0.05),P1波r1-r3潜伏期较治疗前缩短(P<0.05),N1波r1-r3潜伏期较治疗前无差异(P>0.05),联合治疗组治疗后3 mo N1、P1波振幅密度均高于对照组(P<0.05), P1波r1-r3潜伏期较对照组均缩短(P<0.05), N1波r1-r3潜伏期较对照组无差异(P>0.05)。结论:明目十一味丸联合玻璃体腔注射康柏西普治疗wARMD在改善视力和降低黄斑水肿方面具有明显疗效。