葛根芩连汤通过IRS-1/PI3K/AKT通路对胃肠湿热型2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的探究葛根芩连汤通过胰岛素受体底物-1(IRS-1)/磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路对胃肠湿热型2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响。方法将40只SD大鼠随机分为正常组(2 mL生理盐水灌胃)、造模组(2 mL生理盐水灌胃)、二甲双胍组(4.17 mg/100 g二甲双胍灌胃)和葛根芩连汤组(1 g/100 g葛根芩连汤灌胃),每组10只。采用高脂高糖饲料加腹腔注射链脲佐菌素(STZ)构建2型糖尿病大鼠模型,随后喂食油脂、42°白酒及蜂蜜水构建胃肠湿热型2型糖尿病大鼠模型。测量各组大鼠不同时间节点体质量,血糖仪测定空腹血糖(FBG);ELISA检测空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);HE染色检测肝组织病理学变化;检测肝组织过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量变化。Western blot检测肝组织IRS-1、PI3K、p-PI3K、AKT及p-AKT蛋白变化。结果与正常组比较,造模组大鼠体质量、FBG、FINS及HOMA-IR、GSH-Px、CAT、SOD、IRS-1、p-PI3K/PI3K及p-AKT/AKT水平均明显下降(P<0.05)、TG、TC、IL-6、TNF-α及MDA含量均显著升高(P<0.05),可见局灶性肝实质损失。与造模组比较,二甲双胍组及葛根芩连汤组大鼠体质量、FBG、FINS及HOMA-IR、GSH-Px、CAT、SOD、IRS-1、p-PI3K/PI3K及p-AKT/AKT水平均明显升高(P<0.05)、TG、TC、IL-6、TNF-α及MDA含量均显著降低(P<0.05),显示正常的肝实质。结论葛根芩连汤可明显改善胃肠湿热型2型糖尿病糖脂紊乱,可能是通过IRS-1/PI3K/AKT通路发挥作用。

枯芩与条芩提取物对湿热型溃疡性结肠炎大鼠的药效学比较研究

目的比较枯芩、条芩提取物对湿热型溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型的药效学差异。方法50只健康SD大鼠随机分为5组:正常组、模型组、枯芩组、条芩组和美莎拉嗪组,每组10只。采用高脂高糖饲料喂养+高度白酒灌胃+5%葡聚糖硫酸钠(DSS)联合诱导法,建立湿热型UC大鼠模型;各组分别于造模第1天开始灌胃给药,枯芩组、条芩组给药剂量均为5.25 g·kg^(-1)·d^(-1),美沙拉嗪组给药剂量为0.266 g·kg^(-1)·d^(-1),正常组、模型组灌服等体积生理盐水。连续给药28 d。观察大鼠一般情况;评价大鼠体质量变化和疾病活动指数(DAI)评分;称取大鼠结肠质量,量取结肠长度,并计算结肠单位长度质量;进行大鼠结肠组织HE染色和PAS染色,观察大鼠结肠组织病理学变化;Elisa法检测大鼠血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))炎症因子水平。结果与正常组比较,模型组大鼠的体质量显著降低,结肠长度显著缩短,DAI评分、结肠质量、结肠单位长度质量和血清IL-6、TNF-α、IL-1β水平均显著增加,TGF-β_(1)水平显著降低(P<0.01);结肠组织上皮层发生脱落,边缘散乱,隐窝不清晰,黏膜层有水肿,炎症细胞浸润且入侵黏膜下层,肠腺紊乱。与模型组比较,枯芩组、条芩组、美沙拉嗪组大鼠上述指标和相关症状均有明显改善(P<0.05,P<0.01);与枯芩组比较,条芩组、美沙拉嗪组在增加结肠单位长度质量、降低DAI评分、改善炎症因子水平方面均优于枯芩组(P<0.05或P<0.01)。结论枯芩、条芩提取物对湿热型UC大鼠均有较好的改善作用,且条芩优于枯芩。

枯芩与条芩提取物对湿热型溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群的影响及肠黏膜屏障的保护作用机制

目的探讨枯芩、条芩提取物对湿热型溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠道菌群的影响及对肠黏膜屏障的保护作用机制。方法50只健康SD大鼠随机分为5组:正常组、模型组、枯芩组、条芩组和美莎拉嗪组,每组10只。采用高脂高糖饲料喂养+高度白酒灌胃+5%葡聚糖硫酸钠(DSS)联合诱导法,建立湿热型UC大鼠模型;各组分别于造模第1天开始灌胃给药,枯芩组、条芩组给药剂量均为5.25 g·kg^(-1)·d^(-1),美沙拉嗪组给药剂量为0.266 g·kg^(-1)·d^(-1),正常组、模型组灌服等体积生理盐水。连续给药28 d。给药结束后,收集大鼠无菌粪便,解剖取大鼠结肠黏膜组织,进行匀浆,Elisa法检测大鼠结肠黏膜白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)炎症因子水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测大鼠结肠组织紧密连接蛋白-1(claudin-1)、黏蛋白2(MUC2)、咬合蛋白(occludin)、闭锁小带蛋白-1(ZO-1)mRNA表达水平;采用16S rDNA测序技术检测大鼠粪便肠道菌群数量及丰度。结果与正常组比较,模型组大鼠结肠黏膜IL-6、TNF-α、IL-1β炎症因子含量均明显上升(P<0.01),Claudin-1、MUC2、Occludin、ZO-1 mRNA表达水平均明显上升(P<0.01);给药28 d后,与模型组比较,各给药组大鼠结肠黏膜IL-6、TNF-α、IL-1β水平均出现显著的降低(P<0.01),Claudin-1、MUC2、Occludin、ZO-1m RNA表达水平均出现不同程度的显著降低(P<0.05或P<0.01);与枯芩组比较,条芩组、美沙拉嗪组在降低IL-6、TNF-α、IL-1β、Claudin-1、Occludin、ZO-1 mRNA表达水平方面均优于枯芩组(P<0.05或P<0.01),对MUC2指标改善不明显,以美沙拉嗪组药效最好。肠道菌群测序结果显示,湿热型UC模型组大鼠肠道菌物种多样性及丰度降低,厚壁杆菌门(firmicutes)、拟杆菌门(bacteroidota)相对丰度明显减少(P<0.05),变形菌门(proteobacteria)相对丰度显著增加(P<0.05),枯芩组、条芩组对厚壁杆菌门、拟杆菌门明显增多(P<0.05),变形菌门明显减少(P<0.05),美沙拉嗪组调节菌群作用不明显(P>0.05)。枯芩组和条芩组也有一定的差异性,枯芩组长于增加厚壁菌门,条芩组长于增加拟杆菌门。结论枯芩、条芩可能通过回调失衡的肠道菌群,保护肠道黏膜屏障受损,抑制炎症反应,从而发挥治疗湿热型UC的作用。

枯芩与条芩提取物对湿热型溃疡性结肠炎大鼠Th17/Treg免疫失衡的调节机制研究

目的比较枯芩、条芩提取物对湿热型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠模型辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)细胞因子及转录因子维甲酸相关孤儿受体(ROR-γt)/叉头翼状螺旋转录因子3(Foxp3)表达的影响。方法50只健康SD大鼠随机分为5组:正常组、模型组、枯芩组、条芩组和美莎拉嗪组,每组10只。采用高脂高糖饲料喂养+高度白酒灌胃+5%葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)联合诱导法,建立湿热型UC大鼠模型;各组分别于造模第1天开始灌胃给药,枯芩组、条芩组给药剂量均为5.25 g·kg^(-1)·d^(-1),美沙拉嗪组给药剂量为0.266 g·kg^(-1)·d^(-1),正常组、模型组灌服等体积生理盐水。连续给药28 d。给药结束后,麻醉大鼠,腹主动脉取血,分离血清,Elisa法检测大鼠血清白介素-6(IL-6)、IL-17A、IL-10、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平;分离脾脏和结肠组织,采用流式细胞术检测脾脏Th17、Treg细胞比例,计算Th17/Treg比值;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测结肠组织ROR-γt、Foxp3 mRNA表达水平;免疫蛋白印迹(western blot)法检测结肠组织ROR-γt、Foxp3蛋白表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠血清IL-6、IL-17A、脾脏Th17细胞比例、Th17/Treg、结肠组织ROR-γt mRNA和蛋白表达水平均显著增加(P<0.01),血清IL-10、IL-35、TGF-β_(1)、脾脏Treg细胞比例、结肠组织Foxp3 mRNA和蛋白表达水平均显著降低(P<0.01);给药28 d后,与模型组比较,各给药组大鼠血清IL-6、IL-17A、脾脏Th17细胞比例、Th17/Treg、结肠组织ROR-γt mRNA和蛋白表达水平出现不同程度的降低(P<0.05或P<0.01),血清IL-10、IL-35、TGF-β_(1)、脾脏Treg细胞比例、结肠组织Foxp3 mRNA和蛋白表达水平出现不同程度的升高(P<0.05或P<0.01);与枯芩组比较,条芩组、美沙拉嗪组在降低IL-6、IL-17A,增加IL-10、IL-35、TGF-β_(1)水平,调节ROR-γt mRNA和蛋白表达方面(P<0.05或P<0.01)均优于枯芩组。结论枯芩、条芩可能通过调控转录因子ROR-γt、Foxp3表达,恢复Th17/Treg免疫失衡,抑制炎症反应,从而保护肠道黏膜屏障受损,发挥治疗湿热型UC的作用。

清溃愈疡方在大肠湿热型溃疡性结肠炎患者中的应用价值

目的探究清溃愈疡方在大肠湿热型溃疡性结肠炎患者中的应用价值。方法选取2020年5月—2024年2月南京中医药大学附属连云港市中医院收治的108例溃疡性结肠炎患者为研究对象,按照治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组,各54例。对照组使用美沙拉嗪治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合使用清溃愈疡方。比较两组中医证候积分、肠道菌群、免疫功能。结果治疗前,两组中医证候积分、肠道菌群数量、免疫功能指标对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,观察组中医证候积分中主症为(6.27±1.21)分,次症为(2.21±0.19)分,低于对照组的(8.41±1.25)分、(3.33±0.22)分,差异有统计学意义(t=9.039、28.313,P均<0.05)。观察组大肠杆菌数量、CD8^(+)水平低于对照组,双歧杆菌、乳酸杆菌数量及CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论清溃愈疡方能有效降低大肠湿热型溃疡性结肠炎患者中医证候积分,改善肠道菌群结构,并提升患者免疫功能。

四穴放血联合中药治疗VKH(肝胆湿热型)临床研究

探讨四穴放血联合中药治疗VKH(肝胆湿热型)的临床效果。方法 采用随机对照的研究方法,于2023年3月至2024年3月期间,选取我院确诊的肝胆湿热型VKH综合征患者72例为研究对象。通过随机分配,将患者分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组采用四穴放血联合中药治疗,对照组则给予常规治疗。主要观察指标包括治疗前后患者的最佳矫正视力、炎症缓解情况、KP、房闪、眼底(视盘、网膜)炎症及水肿的改善情况。结果 经过治疗,治疗组治愈率达到22.2%(8/36),显效率为33.3%(12/36),有效率为27.8%(10/36),无效率为16.7%(6/36);而对照组的治愈率为8.3%(3/36),显效率为19.4%(7/36),有效率为22.2%(8/36),无效率为50%(18/36)。治疗组的总有效率为83.3%,明显高于对照组的50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 四穴放血联合中药治疗VKH(肝胆湿热型)能大幅提高患者的治愈率和总有效率,减轻炎症的同时改善视力,作为行之有效的治疗方法值得临床实践推广。

自拟健脾除湿方治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关慢性胃炎的临床疗效

目的:观察脾胃湿热型幽门螺杆菌(Hp)相关慢性胃炎患者接受自拟健脾除湿方联合四联疗法治疗的安全性与可行性。方法:选取2019年7月至2023年12月厦门大学附属中山医院收治的106例脾胃湿热型Hp相关慢性胃炎患者,按随机对照原则分为对照组(53例,四联疗法)与观察组(53例,四联疗法+自拟健脾除湿方),疗程均为2周。观察两组患者的Hp根除率、不良反应,中医证候评分、血清炎症因子水平。结果:观察组患者Hp根除率为96.23%,与对照组的96.23%比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者中医证候主症及次症评分均比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)–6、IL–8、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平均比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脾胃湿热型Hp相关慢性胃炎患者接受自拟健脾除湿方联合四联疗法可有效根除Hp感染,减轻临床症状,调节血清炎症因子水平,且不会增加不良反应。

半夏泻心汤加味联合四联疗法对脾胃湿热型Hp相关慢性胃炎患者Hp清除率及胃肠黏膜功能的影响

[目的]探究半夏泻心汤加味联合四联疗法对脾胃湿热型幽门螺杆菌(Hp)相关慢性胃炎患者Hp清除率及胃肠黏膜功能的影响。[方法]收集2020年3月-2022年3月在本院收治的92例脾胃湿热型Hp相关慢性胃炎患者,将患者按照随机法分为对照组45例、研究组47例。对照组患者采用四联疗法予以治疗,而研究组患者则是在对照组的基础上联合半夏泻心汤加味进行治疗,比较两组患者的Hp清除率、胃肠黏膜功能、中医证候积分、胃肠道激素、临床疗效的情况变化。[结果]治疗后两组患者主症、次症积分、丙二醛(MDA)、血管活性肠肽(VIP)表达水平降低,胃泌素-17(GAS-17)、血清胃蛋白酶原I(PGI)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、胃动素、瘦素表达水平升高,且研究组较对照组有所改善(P<0.05)。与对照组比较,研究组的Hp清除率、临床总有效率升高(P<0.05)。研究组的临床总有效率比对照组高(P<0.05)。[结论]半夏泻心汤加味联合四联疗法对治疗脾胃湿热型Hp相关慢性胃炎患者效果显著,可有效减轻患者的中医症状,提升Hp清除率,调节体内的肠道菌群,改善胃肠黏膜功能,值得临床应用。

分析藿朴夏苓汤加减对脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者炎性因子及临床效果的影响

分析藿朴夏苓汤在脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者中的应用效果。方法 取本院90例脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者,均2023年1月-2023年12月就诊,以奇偶数分组,各45例。分别以西医(对照组)、藿朴夏苓汤加减(观察组)治疗,比较炎性因子水平和疗效。结果 观察组优于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论 藿朴夏苓汤加减治疗的应用,能够使脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎患者的炎性因子水平降低,使临床症状得到有效地改善,使糜烂面积减小,治疗效果显著。

加减木防己汤联合塞来昔布治疗湿热型急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察加减木防己汤联合塞来昔布治疗湿热型急性痛风性关节炎的临床疗效及对血清环氧合酶2(cyclooxygenase,COX-2)、血尿酸(blood uric acid,BUA)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及炎性因子的影响。方法:将急性痛风性关节炎湿热型患者135例按随机数字表法分为观察组、对照1组和对照2组各45例。对照1组患者口服塞来昔布胶囊,对照2组患者口服塞来昔布胶囊与四妙散,观察组患者口服塞来昔布胶囊与加减木防己汤,疗程均为14天。观察3组患者临床症状、体征总积分(total symptom score,TSS)及中医证候积分。检测患者血清BUA、ESR、COX-2、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、IL-18、IL-4、干扰素γ(interferonγ,IFN-γ)水平。并进行安全性评价。结果:治疗后观察组TSS和中医证候积分、血清BUA、ESR、COX-2、TNF-α、IL-1β、IL-8低于2个对照组(P<0.05),且观察组、对照2组各项指标低于对照1组(P<0.05);观察组血清IL-4、IL-18、IFN-γ水平高于2个对照组(P<0.05),且观察组、对照2组各项指标高于对照1组(P<0.05)。观察组总有效率为93.02%(40/43),高于对照1组的73.17%(30/41)(P<0.05)与对照2组的83.33%(35/42)(P<0.05)。治疗后3组安全性指标检查未见异常变化;观察组复发率低于2个对照组(P<0.05)。结论:加减木防己汤联合塞来昔布在改善急性痛风性关节炎湿热型患者症状、体征方面优于单纯西药治疗及四妙散联合塞来昔布治疗,复发率低且安全性高;其作用机制可能与降低患者COX-2、BUA、ESR水平、调节炎性因子水平有关。

止痒洗剂治疗头皮脂溢性皮炎湿热型临床观察

目的:观察止痒洗剂治疗头皮脂溢性皮炎湿热型的临床疗效。方法:96例用简单随机化原则分为治疗组与对照组各48例。治疗组用止痒洗剂治疗,对照组用2%酮康唑洗剂治疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。皮损症状积分治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:止痒洗剂治疗SSD湿热型疗效较好。

清化饮对湿热型抑郁大鼠血清多巴胺及小肠病理改变的影响

目的探讨清化饮对湿热型抑郁大鼠血清多巴胺及小肠病理形态的影响。方法取30只SD雄性大鼠,随机选择5只作为空白组,其余25只大鼠采用高脂高糖饮食与慢性不可预见性温和应激方法建立脾胃湿热型抑郁模型。将造模成功的25只大鼠随机分为模型组6只、清化饮组6只、舍曲林组6只、清化饮加舍曲林组7只,清化饮组给予清化饮27.5 g/(kg·d)灌胃,舍曲林组给予舍曲林片5.21 mg/(kg·d)灌胃,清化饮加舍曲林组予清化饮27.5 g/(kg·d)和舍曲林片5.21 mg/(kg·d)灌胃,空白组和模型组灌胃等容积的生理盐水,均1次/d,连续21 d。末次灌胃结束后进行行为学旷场实验,实验后取大鼠血清检测多巴胺水平,取小肠组织进行HE染色病理观察。结果清化饮组、清化饮加舍曲林组大鼠中心穿格次数均明显多于模型组(P均<0.05),各药物组间大鼠中心穿格次数差异无统计学意义(P>0.05);清化饮加舍曲林组外围穿格次数均明显少于空白组和清化饮组(P均<0.05);清化饮组大鼠外围穿格次数有多于模型组、舍曲林组的趋势,接近于空白组,但4组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);各组大鼠的直立次数、理毛次数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组血清多巴胺水平与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05),各药物组血清多巴胺水平均明显高于模型组(P均<0.05),舍曲林组、清化饮加舍曲林组血清多巴胺水平均明显高于空白组(P均<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠小肠上皮及固有膜内可见炎细胞,固有膜内淋巴小结形成;各药物组小肠上皮及固有膜内炎细胞较模型组有所减少,且清化饮组改善较其他2组更明显。结论清化饮可改善湿热型抑郁大鼠的抑郁症状,提高大鼠血清多巴胺水平,对小肠黏膜有一定保护作用。

芳香化浊法在儿童湿热型鼻-鼻窦炎的应用探讨

芳香化浊法是治疗湿热类疾病的常用治法,旨在通畅三焦气机,分利湿热。鼻-鼻窦炎(RS)属中医学“鼻渊”范畴,湿热是其重要致病因素,湿热相合,缠绵难祛,停聚鼻窍,致使本病反复发作,迁延难愈。RS中医辨证有虚、实之分,急性期以邪实为主,重在清热利湿,通窍排脓,并视“湿”与“热”孰轻孰重,灵活选取方药;慢性期以正虚邪恋为主,重在健脾补虚,扶正祛邪。瘀血即是病理产物又是致病因素,亦是RS迁延难愈的痼结之一,在宣畅气机、分利湿热的同时,应注重活血化瘀,助湿热消散。鼻塞是RS的主要证候,贯穿病程始末,临证时不必拘泥于证型,可酌加宣肺通窍之品,辨病与辨证相结合,标本同治。

基于“毒热致痈”理论探讨清热消痈止泻汤治疗溃疡性结肠炎(湿热型)临床研究

目的观察基于“毒热致痈”理论探讨清热消痈止泻汤治疗溃疡性结肠炎(湿热型)的临床疗效。方法选取江西中医药大学附属医院2020年1月至2023年9月收治的60例溃疡性结肠炎(湿热型)患者,采用随机数字表分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予口服美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在此基础上加用清热消痈止泻汤治疗,疗程均为8周。观察比较两组患者的临床疗效、中医证候评分、内镜下黏膜形态(Barcon)评分、安全性评价及治疗后3个月的复发情况。结果总有效率观察组为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);在中医证候评分及内镜下黏膜形态(Barcon)评分改善方面,观察组均显著优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月,观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热消痈止泻汤治疗溃疡性结肠炎(湿热型)患者,可明显改善临床症状,修复肠黏膜,疗效明显而且安全性高。

胆胃颗粒治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床研究

目的 探究胆胃颗粒治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC),评价其临床治疗效果。方法 选取2022年1月至2023年6月在都江堰市中医医院肛肠科门诊确诊为大肠湿热型的UC患者60例,随机分成治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以美沙拉嗪肠溶片口服,治疗组在美沙拉嗪的基础上加用胆胃颗粒,4周后观察两组患者临床症状、肠黏膜变化、炎症指标及不良反应发生率。结果 治疗组总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组患者肠黏膜病变评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、症状积分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,治疗组肠黏膜病变评分、ESR、CRP、IL-6、症状积分较治疗前均明显下降,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应发生率无差异。结论 胆胃颗粒治疗UC具有明显疗效,对于改善临床症状、降低炎症指标、修复肠黏膜具有一定作用,值得推广应用。

苦参及其炮制品对湿热型溃疡性结肠炎小鼠TLR4/MyD88/NF-κB通路的调节作用

目的 通过探讨苦参及其炮制品对湿热型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)模型小鼠的治疗作用及其可能的作用机制,为苦参炮制品的临床合理应用提供参考。方法 在持续高温高湿环境下,配合高糖高脂饲料及蜂蜜水,建立湿热型小鼠模型,进而通过自由饮用含3%葡聚糖硫酸钠(DSS)的蒸馏水,建立湿热型UC小鼠模型。实验分为空白组、模型组、阳性药组(美沙拉嗪300 mg/kg)、生苦参组、麸炒苦参组、米泔制苦参组(均按5 g/kg剂量给药)、麦麸辅料组、米泔水辅料组,UC造模同时给予灌胃给药,连续10 d。每日观察小鼠的一般情况、体质量、粪便性状及隐血情况,进行一般疾病活动指数(disease activity index, DAI)评分,给药结束后处死小鼠,摘取结肠并测量长度,苏木精-伊红(HE)染色观察病理切片,酶联免疫吸附法(ELISA)检测小鼠血清中巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor, MIF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)以及结肠组织中丙二醛(malondialdehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR,RT-PCR)和Western blot法检测结肠组织中Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)、髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)、核因子κB p65(nuclear factor-κB p65,NF-κB p65)mRNA及蛋白表达。结果 与模型组比较,苦参及其炮制品组DAI评分降低;结肠长度缩短程度减小(P<0.01),结肠病变程度减轻,淋巴细胞浸润程度减轻;血清中MIF、TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-8含量降低(P<0.01),IL-10含量升高(P<0.01);结肠组织中MDA含量降低(P<0.01),SOD水平升高(P<0.01);TLR4、MyD88,NF-κBp65 mRNA及蛋白表达降低(P<0.01)。麦麸辅料和米泔水辅料组较模型组差异无统计学意义(P>0.05)。麸炒苦参组、米泔制苦参组较生苦参组作用更明显(P<0.05,P<0.01)。结论 苦参及其炮制品具有治疗湿热型UC的作用,经麸炒或米泔制后效果更好,其作用机制可能与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路,抗氧化应激、抗炎有关。

百合乌药泻心汤联合奥美拉唑治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的疗效及对胃肠激素的影响

目的 观察百合乌药泻心汤联合奥美拉唑治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎(CGS)的疗效及对胃肠激素的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月黔西南州中医院收治的脾胃湿热型CGS患者50例,按随机数字表法分为单一用药组与联合用药组,各25例。单一用药组给予奥美拉唑肠溶胶囊,联合用药组在单一用药组基础上加用百合乌药泻心汤,2组均治疗2周。比较2组临床疗效、中医证候积分、血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、胃肠激素指标[胃泌素(GS)、胃蛋白酶(PG)]、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)),不良反应。结果 联合用药组总有效率为96.00%,高于单一用药组的68.00%(χ^(2)=4.878,P=0.027)。治疗2周后,联合用药组胃痛胃胀、胃烧灼感、纳差、反酸嗳气积分低于治疗前,且联合用药组低于单一用药组(P<0.01);2组血清IL-6、CRP水平及CD8^(+)低于治疗前,血清PG、GS水平及CD4^(+)高于治疗前,且联合用药组变化幅度大于单一用药组(P<0.01)。联合用药组不良反应总发生率为4.00%,与单一用药组的16.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.889,P=0.346)。结论 百合乌药泻心汤联合奥美拉唑用于脾胃湿热型CGS患者治疗中可提高临床疗效,改善患者的临床症状,促进胃肠激素分泌,缓解炎症,增强机体免疫功能,且安全性较高。

腹部推按法治疗脾胃湿热型儿科疾病验案二则

腹部推按法是笔者治疗小儿功能性便秘的有效方法,主要以常规小儿推拿法与腹部推拿操作法相结合,应用中医辩证思维,小儿疾病“以脾论治”的思想,以加强肠道蠕动,增强脾胃运化能力,减少积食内生。临床实践中发现,腹部推按法在治疗脾胃问题引起的儿科其他疾病也有满意疗效。现摘选笔者应用此法治疗因脾胃湿热引起的儿童慢性荨麻疹及腺样体肥大案例,报道如下。1慢性荨麻疹患儿女,3岁,2022年3月21日初诊。

消痤丸联合黄金射频火针蓝极光及皙毓净肤贴治疗脾胃湿热型轻中度痤疮疗效观察

观察消痤丸联合黄金射频火针蓝极光及皙毓净肤贴治疗脾胃湿热型轻中度痤疮疗效。方法:采用随机对照实验将60例患者随机分为两组:治疗组30例给予消痤丸联合黄金射频火针蓝极光及皙毓净肤贴治疗;对照组30例单独给予消痤丸治疗,共治疗4周。以汉密尔顿焦虑症(Hamilton Hamilton Scale, HAMA)评定患者的精神状况,使用 GAGS (GAGS)评定患者的病情。目的探讨中药复方丹参滴丸与复方丹参滴丸的临床疗效。治疗组与对照组相比,显效显著(P<0.05)。观察组与对照组相比,?HAMA和?GAGS评分明显降低,具有显著性。(P<0.05)。结论 消痤丸联合黄金射频火针、蓝极光及皙毓净肤贴治疗脾胃湿热型轻中度痤疮安全高效。

于红娟教授运用“少火生气,壮火食气”理论治疗肝经湿热型多囊卵巢综合征经验探析

多囊卵巢综合征病因病机复杂。于红娟教授是南京市名中医,从事妇科临床工作30余年。从中西医两个方面分别论述多囊卵巢综合征的病因病机、诊断和辨证标准。探讨于红娟教授运用“少火生气,壮火食气”理论治疗肝经湿热型多囊卵巢综合征的经验,发现其治疗该病常在调补肝肾的基础上辅以清热利湿、疏肝健脾,方选泽兰方,经前期酌情辅以活血通经、清泻肝火之品如黄芩、焦山栀等,经间期采用补阳助阴之品如桑葚、桑螵蛸、菟丝子等,妊娠期辅以和胃止呕之品如姜竹茹、苎麻根等,脾虚湿盛佐以代代花、陈皮、佩兰之品。