蜂毒研究进展:炎症性皮肤病治疗新型药物候选库

炎症性皮肤病(inflammatory skin disease,ISD)的特点是持续的炎症浸润和缠绵难愈的皮肤病变。皮质类固醇激素是目前治疗ISD的主要药物,但因ISD复发性与顽固性等特点,长期服用这些激素药物对患者产生较大副作用。近年来,越来越多研究证实,蜂毒具有显著的抗炎、抗凋亡、抗纤维化、抗菌与抗氧化等作用,从而有效治疗ISD。本文就蜂毒主要活性组分及其抗炎机制,及蜂毒治疗包括痤疮、特应性皮炎、银屑病、过敏性接触性皮炎等ISD的新进展进行综述,为ISD的基础研究与临床治疗提供借鉴与参考。

段渠教授基于营卫的面部炎症性皮肤病“皮肤复旧”思路

本文从营卫理论出发,分析营卫对皮肤表观美学的影响,探讨营卫与皮肤在未病-已病-愈后的关系。段渠教授认为面部炎症性疾病与炎症后色素沉着核心病机均为营卫不和,创新性提出“皮肤复旧”观点:治疗面部炎症性皮肤病的要点在于改善内环境和皮损局部微环境,消除诱发因素,固本善后,促使皮肤结构和功能均修复至原本的自然健康状态。本文结合段渠教授临床经验,总结出治疗面部炎症性皮肤病的抓手是调和营卫,路径是“皮肤复旧”,终点是恢复皮肤稳态。临床上主要根据面部炎症性皮肤病皮损表现辨证论治,通过调营卫达到消除皮损,稳定皮肤状态,避免复发,最终恢复皮肤自然美的目的。

雌激素与免疫介导的炎症性皮肤病之间关系的研究进展

免疫介导的炎症性皮肤病是一组自身免疫性或炎症性皮肤病,其致病机制尚不明确。雌激素同时影响皮肤屏障功能和免疫功能,参与银屑病、干燥综合征、特应性皮炎等多种免疫性皮肤病的致病机制,在不同浓度下、不同疾病条件下发挥不同作用。本文从雌激素对特异性免疫、先天性免疫以及皮肤屏障等的影响入手,综述雌激素与免疫性皮肤病之间的关系,有助于指导此类患者规避疾病复发的风险,以及选择合适的妊娠时机和避孕方法等。

阿那白滞素在炎症性皮肤病中的临床应用

白细胞介素-1(IL-1)是一种重要的细胞因子,参与许多炎症性疾病的发病。IL-1抑制剂成为治疗这类疾病的有效方法。阿那白滞素(anakinra)是最早上市且应用最多的IL-1抑制剂,在一些炎症性皮肤病中显示出良好的疗效。本文主要就阿那白滞素在成人Still病、Schnitzler综合征、化脓性汗腺炎、脓疱型银屑病、白塞病、坏疽性脓皮病中的临床应用进行综述。

高频超声在常见炎症性皮肤病中的应用

高频超声作为一种非侵入性诊断技术,除了广泛应用于皮肤肿瘤以外,在炎症性皮肤病中的应用也日益增多。该文概述了常见炎症性皮肤病的高频超声表现以及在临床中的具体应用,如辅助诊断、病情监测、疗效评估、指导治疗方案等,为临床应用提供更多选择。

炎症性皮肤病——传统与现代:疾病概念、发病机制、治疗方法的演变历程

炎症性皮肤病是由于免疫系统失调导致皮肤组织破坏而引起的一组疾病,常见类型包括银屑病、特应性皮炎等。近年来,炎症性皮肤病的疾病概念、发病机制、治疗方法等方面均取得了诸多进展。炎症性皮肤病的传统治疗大致包括外用药物、系统治疗、光疗等方法,目前在临床治疗中仍具有一定价值。随着医学的快速进展,新型靶向特异性致病因子的生物制剂和小分子药物层出不穷,为患者带来显著的临床获益。站在历史转折之处,需充分评估用药利弊,将传统系统治疗与新型靶向治疗进行有机结合,以科学、谨慎的态度为患者提供适宜的治疗选择。

柴胡类经方在炎症性皮肤病中的应用

中医讲究整体观,“有诸内,必形诸外”,虽然皮肤病多以局部皮损不适为主,但必与其内在各脏腑器官、组织功能的失调有关。所以,在临床治疗中应从整体病机出发,与局部皮疹相结合,进行辨证论治,确定理法方药。柴胡类经方是和解少阳的经典方剂,通过简要论述柴胡类经方在炎症性皮肤病治疗中的运用,探寻中医治疗炎症性皮肤病的更多可能。

KM突变小鼠慢性炎症性皮肤病的免疫学改变

目的观察KM突变小鼠皮肤慢性炎症的病理变化,探讨该小鼠皮肤免疫学改变。方法通过外部特征、常规HE病理组织学、免疫组织化学、特染方法对3月龄、6月龄KM突变小鼠皮肤炎症细胞及炎症因子进行检测并与KM野生小鼠皮肤炎症细胞及炎症因子浸润进行比较。结果 KM突变小鼠皮肤毛稀、皮屑、皮皱等;组织病理表皮细胞坏死,上皮角化过度或不全,颗粒层增厚,基底细胞层水肿,真皮浅层血管扩张,结缔组织炎细胞浸润等,皮肤CD3+、CD4+T细胞、巨噬细胞、肥大细胞等增多,同时炎症因子IL-6、IL-22、TNF-α、IFN-γ等增多;且这些炎症细胞及炎症因子浸润3月龄较6月龄增多。结论 KM自发突变小鼠皮肤组织出现自发的慢性炎症病变,与人类慢性炎症性皮肤病变有相类似的病理改变和细胞分子改变,有望培育成为一种新的慢性炎症性皮肤病的动物模型。

血清降钙素原对炎症性皮肤病患者伴细菌感染的早期鉴别诊断意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)对炎症性皮肤病患者伴细菌感染的诊断价值,为早期应用抗生素提供依据。方法选取2015年7月至2016年9月资料完整的76例炎症性皮肤病患者为研究对象,根据临床表现、实验室检查、病原学检测将患者分为细菌感染组和非感染组,所有患者进行血清PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)检查。结果细菌感染组患者PCT与非感染组患者PCT相比较,差异有统计学意义(U=-6.083,P<0.05),细菌感染组患者CRP与非感染组患者CRP相比较,差异有统计学意义(U=-3.594,P<0.05),细菌感染组患者WBC与非感染组患者WBC相比较,差异无统计学意义(U=-0.437,P>0.05)。PCT、CRP、WBC的ROC曲线面积分别为0.906、0.740、0.529,PCT、CRP和WBC的灵敏度分别为80.0%、77.5%、47.5%,PCT、CRP和WBC的特异度分别为83.3%、61.1%、69.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选血清PCT有利于炎症性皮肤病伴感染的鉴别诊断,值得临床参考。

肥大细胞与炎症性皮肤病关系的研究进展

肥大细胞参与皮肤病尤其是炎症性皮肤病的病理生理过程。近年来 ,人们对肥大细胞与炎症性皮肤病的关系更加重视并进行了较为深入的研究。本文就近年来肥大细胞在异位性皮炎、接触性皮炎、荨麻疹、银屑病、“屏幕皮炎”。

microRNA与炎症性皮肤病

microRNA(miRNA)是一类非编码蛋白质的单链小分子RNA,其参与了生物体的多种生物学过程。近来研究显示,miRNA与银屑病、特应性皮炎等炎症性皮肤病的发病机制相关联。其中miR-203为表皮特异性miRNA,其在银屑病中特异性高表达;MiR-146a参与了固有免疫应答和肿瘤坏死因子(TNF)-α通路的调节,其在银屑病中也呈现特异性高表达;miR-125b在TNF-α通路中也起调节作用,但其在两种疾病中都呈现低表达。

多种教学方法使本科实习生迅速掌握炎症性皮肤病治疗原则

临床实习是医学生在校教育的重要阶段,但是学生进入临床实习后即发现基础理论与临床实践脱离。同时,皮肤性病学病种繁多,且疾病分类上仍比较混乱。在皮肤性病学的学习中炎症性疾病常见、多发,是本科实习生学习的重点。因此,如何利用有限的学时,找到更加有效的教学方法,使本科实习生更好、更快地掌握这部分知识,是皮肤性病学实习中亟待解决的问题。文章根据皮肤性病学教学特点,分析教学过程中存在的主要问题,并依据多年的临床带教经验,针对炎症性皮肤病提出见解,采用多种教学方法来提高临床实习的学习效率。

联合疗法治疗4种难治性炎症性皮肤病

在皮肤科临床上有一些皮肤病,常治疗顽固,单用一种药物很难奏效,需多种有协同作用的药物联合治疗方能生效,我所从80年代中期开始至今采用多联(包括三联及四联)疗法治疗一些顽固性皮肤病,疗效满意,现将部分资料完整的病例作回顾性总结如下。

慢性炎症性皮肤病与皮肤微生态相关性研究进展

皮肤是人体最大的器官,其表面的组织和特殊结构为众多微生物定殖提供了适宜的生长环境。不同微生物其组成和分布在一定范围内维持动态平衡,并通过增殖、分泌等方式与宿主的皮肤及免疫系统进行相互作用,共同构成了皮肤微生态系统。当皮肤微生态失调时常,导致各种皮肤疾病的发生。本文通过就几种常见慢性炎症性皮肤病与皮肤微生态相关性进行综述,并从皮肤微生态角度探讨皮肤炎症治疗策略,以期改进慢性炎症皮肤病的治疗与预防。

龙胆泻肝汤治疗湿热浸淫型艾滋病相关炎症性皮肤病

目的:探讨龙胆泻肝汤加减治疗湿热浸淫型艾滋病相关炎症性皮肤病的效果。方法:选取2019年1月至2019年12月郑州市第六人民医院收治的81例湿热浸淫型艾滋病相关炎症性皮肤病患者,简单随机化法分观察组(n=41)、对照组(n=40)。两组均给予高效抗逆转录病毒治疗(HAART)治疗,对照组予以口服氯雷他定片、外用地塞米松软膏治疗,观察组在对照组基础上予以龙胆泻肝汤加减治疗。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、皮肤生活质量量表(DLQI)评分。结果:观察组患者总有效率为87.80%高于对照组的55.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2周后观察组中医证候积分、DLQI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤加减治疗湿热浸淫型艾滋病相关炎症性皮肤病效果显著,能有效减轻患者症状,改善其生活质量。

张庆祥从肝脾论治炎症性皮肤病验案

炎症性皮肤病为临床常见病、多发病,张庆祥教授认为炎症性皮肤病的核心病机是肝脾失调、气机失常,临床治疗强调调和肝脾,调畅气机,标本兼治。方用柴平汤加减,具有疏肝健脾、调畅气机、清热祛湿之功,肝脾两脏功能健运,气机得以调畅,脏腑调和,从而皮肤病得愈。

炎症性皮肤病的共聚焦显微镜智能诊断

在体反射式共聚焦显微镜是一种非侵入性的影像学技术,可以获得细胞水平分辨率的水平扫描皮肤图像。在炎症性皮肤病常用光镜下炎症模式基础上明确了四种主要反射共聚焦显微镜炎症模式,以这四种主要炎症模式的"主要"特征和"次要"特征为主干可能进行模式诊断,基于这些模式诊断标准的明确将有可能通过深度学习的模型达到智能诊断的目的。

核因子-κB与炎症性皮肤病

核因子-κB/Rel家族是一种具有多向转录调节作用的蛋白质,参与多种基因的转录;与炎症反应、免疫应答以及免疫细胞的活化、转化和凋亡等一些重要的病理过程密切相关。主要讨论核因子-κB在某些炎症性皮肤病,如特应性皮炎、银屑病、结缔组织病、日光性皮炎发病过程中所起作用的研究进展。

炎症性皮肤病反射式共聚焦显微镜诊断特征专家共识

常见的炎症性皮肤病根据其炎症浸润模式主要分为以下9类[1]:①浅层血管周围皮炎;②浅层及深层血管周围皮炎;③血管炎;④界面皮炎;⑤结节性和弥漫性皮炎;⑥间质性皮炎;⑦毛囊炎;⑧水疱性皮炎;⑨脂膜炎。反射式共聚焦显微镜(reflectance confocal microscopy,RCM)评估炎症性皮肤病,减少了传统活检标本因太大、太小或不同疾病阶段对病理诊断的影响,特别是RCM具有轴向扫描、无创、应用方便、动态观察的特点,对炎症性皮肤病的诊断具有一定辅助作用。