中医外治应对烧烫伤

皮肤损伤是烧烫伤中最常见的,不论是火、热油、蒸气、热汤、热固体,还是强酸、强碱、磷等化学物质,甚至电、放射线,都可能让皮肤遭殃。此类损伤不仅限于皮肤层,严重者甚至波及呼吸道。中医历经千百年深厚实践,形成了一套完善的烧烫伤理论体系。

基于数据挖掘的外治烧烫伤中药复方专利用药规律研究

目的基于数据挖掘技术研究国家专利复方外治法治疗烧烫伤用药规律。方法检索国家知识产权局网站建库至2023年6月30日中医外治法治疗烧烫伤中药复方专利数据,运用Excel2019、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 25.0软件对纳入处方进行用药频次统计、性味归经统计、关联分析、聚类分析等。结果共纳入专利1147项,涉及处方1147首,药物1325味。使用频次>50的高频药物42味,药性以寒性为主,药味以苦、甘、辛味为主,药物归经以肝经、心经、肺经为主,药物类别以清热药、活血化瘀药、收敛止血药为主。药物二阶关联项集共10个,三阶关联项集共18个,黄连、黄芩、黄柏和大黄是药物关联项中的核心药物。高频药物聚类分为6类。结论国家专利复方外治烧烫伤以清热解毒、凉血止血、活血化瘀、消肿止痛等药物为主,临床可灵活化裁运用此类药物。

青霜露暴露治疗II度烧烫伤临床观察

目的:观察青霜露暴露治疗烧烫伤的临床效果。方法:门诊II度烧烫伤患者100例,其中浅II度67例,深II度33例。以暴露疗法在烧烫伤创面青霜露局部用药,每日1~3次,直至愈合。结果:67例浅II度烧烫伤创面经青霜露治疗全部愈合,愈合时间最短6天,最长30天;33例深II度烧烫伤创面经青霜露治疗30天痊愈31例,显效2例,愈合时间最短14天。所有创面愈合良好,局部疼痛消失和无明显增生性瘢痕。结论:青霜露治疗烧烫伤促进创面愈合,疗效确切;本方法简单方便,值得临床推广应用。

新型烧烫伤药膏促进小鼠烧烫伤创面愈合的表观形态分析

本试验采用分析小鼠创面愈合表观形态的方法,以新疆南疆当地特色土著药用植物为试材研制新型烧烫伤药膏,并分析该药膏对小鼠背部浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧烫伤创面愈合的影响。试验建立了3组小鼠烧烫伤模型:空白对照组、新型烧烫伤药膏组和疗效对照组(市售某烧伤膏),分别对比分析3组小鼠烧烫伤创面愈合过程中的创口直径、创面愈合率及愈合时间的差异。结果表明,与空白对照组相比,新型烧烫伤药膏组和疗效对照组的创面愈合时间明显缩短,具有统计学意义(P<0.05);新型烧烫伤药膏对小鼠深Ⅱ度、浅Ⅱ度的烧烫伤具有一定的治疗效果,能够明显缩短结痂时间和愈合时间,且治疗深Ⅱ度烧烫伤的效果明显优于疗效对照组。因此,采用新疆南疆当地特色野生药用植物研制的新型烧烫伤药膏对小鼠烧烫伤具有明显的治疗效果,可以明显缩短烧烫伤创面的愈合时间、结痂时间。

纳米银烧烫伤贴敷料联合紫黄烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤的临床研究

目的:探讨纳米银烧烫伤贴敷料联合紫黄烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤的临床效果。方法:以随机数字表法将我院2022年1月至2023年10月我院收治的72例Ⅱ度烧伤患者分为2组,各36例。对照组采用纳米银烧烫伤贴敷料包扎,观察组使用纳米银烧烫伤贴敷料联合紫黄烧伤膏包扎。比较两组治疗效果、创面愈合时间、创面分泌物细菌培养结果以及不良反应。结果:两组治疗前创面分泌物细菌培养阳性率以及不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗效果优于对照组,创面愈合及住院时间均短于对照组,创面分泌物细菌培养阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ⅱ度烧伤采用纳米银烧烫伤贴敷料联合紫黄烧伤膏治疗效果显著,可缩短创面愈合时间,降低创面感染风险,且不会增加不良反应,临床应用安全可靠。

遵义市学龄前儿童及家长烧烫伤认知状况及相关因素分析

目的了解学龄前儿童及家长烧烫伤的认知状况及相关因素,为从儿童和家长层面制定烧烫伤的预防策略提供依据。方法采取整群分层随机抽样法,抽取遵义市三城区9所幼儿园的学龄前儿童及家长为研究对象,采用自制问卷进行调查,运用t检验、单因素方差分析、多重线性回归分析学龄前儿童及家长烧烫伤知识得分的相关因素。结果共调查1536名学龄前儿童及家长,学龄前儿童男∶女为1.27∶1。学龄前儿童烧烫伤相关知识的总体知晓率为78.31%,男性知晓率为78.55%,女性知晓率为77.99%,男女知晓率差异无统计学意义(χ^(2)=0.701,P=0.408)。家长关于学龄前儿童烧烫伤发生原因、预防知识的得分顺位为防护不当>洗澡处置不当>照顾不当>器材使用不当>烧烫伤的预防。单因素方差分析结果显示,是否父母照顾、父母职业、监护人文化程度与学龄前儿童烧伤知识得分的差异有统计学意义(P<0.001);学生年级、父母每天看手机的总时间、监护人文化程度、家庭月收入与家长关于烧烫伤预防和发生原因知识得分的差异有统计学意义(P<0.001)。多重线性回归分析结果显示监护人文化程度与学龄前儿童烧烫伤知识得分的差异有统计学意义(P<0.05);学生年级与家长关于烧烫伤预防和发生原因知识得分的差异有统计学意义(P<0.05)。结论学生年级、是否父母照顾、父母职业、父母每天看手机的总时间、监护人文化程度、家庭月收入是学龄前儿童及家长烧烫伤知识得分的相关因素。应加大低年级学龄前儿童家长、监护人烧烫伤健康教育的宣传力度,从而有效预防学龄前儿童非故意烧烫伤事故的发生。

基于中国专利数据库探讨外用中药复方治疗烧烫伤创面的用药规律和可能的作用机制

目的 探讨烧烫伤外用中药专利复方的用药规律和可能作用机制。方法从中国专利数据库中筛选治疗烧烫伤的外用中药专利复方,利用古今医案云平台对纳入研究的复方进行频数、聚类和关联分析;通过网络药理学预测外用中药复方治疗烧烫伤的活性成分及治疗靶点,并对潜在靶点进行通路富集分析,然后通过分子对接验证关键成分与核心靶点的结合力。结果共发现治疗烧烫伤的外用中药专利复方274个,涉及中药621味;最常用的药物是冰片、地榆、大黄等,主要功效为清热解毒,药多苦寒,归肝经;从使用频次前5的中药中筛出核心活性成分有槲皮素(Quercetin)、山奈酚(Kaempferol)、β-谷甾醇(β-sitosterol)等,核心靶点有肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6 (Interleukin-6,IL-6)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1 (AKT1)、白细胞介素-1β(1L-1β)、血管内皮生长因子A (VEGFA)等,这些靶点可通过干预白细胞介素17(IL-17)、磷脂酰肌醇-3激酶-蛋白激酶B (PI3K-Akt)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、TNF、低氧诱导因子-1 (HIF-1)等信号通路起效;分子对接显示核心成分与核心靶点均有较好的结合力。结论外用中药治疗烧烫伤可通过提取中药活性成分,靶向调控炎性因子及生长因子的表达,多途径促进创面愈合,亦为中药外用制剂的开发提供思路。

综合康复护理对手深度烧烫伤患者功能恢复效果的影响

目的:分析综合康复护理对手深度烧烫伤患者功能恢复效果的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月我院收治的手深度烧烫伤患者60例,按时间顺序法将前30例归为对照组(常规护理),后30例归为观察组(综合康复护理),观察两组手部功能恢复情况、手部美观程度恢复情况、并发症发生率。结果:护理前,两组手功能实用评定量表(TAM)的手部活动、日常活动、感觉功能与外观等项目评分对比无统计学差异(P>0.05);护理后,观察组TAM量表各项目评分均高于对照组(P<0.05);护理前,两组瘢痕美容评估与评级量表(SCAR)的瘢痕扩展、红斑、色素异常与手术痕迹、肥厚、总体印象、瘙痒疼痛等项目评分对比无统计学差异(P>0.05);护理后,观察组SCAR量表各项目评分均高于对照组(P<0.05);和对照组相比,观察组并发症总发生率更低(P<0.05)。结论:综合康复护理对手深度烧烫伤患者效果更加理想,可恢复患者手功能,改善手部美观程度,降低相关并发症发生率,值得推广。

紫草素在烧烫伤方面的机制研究及其进展

紫草是地道新疆中药材,对其应用已有悠久的历史和丰富的临床经验,紫草素作为紫草中提取的萘醌内化合物,具有纯度高、成分单一、便于控制剂量等优点,本文通过回顾近15年关于紫草素的文献,基于紫草在治疗烧烫伤方面的临床应用,对紫草素在治疗烧烫伤方面的作用机制研究进行分析、归纳、总结。紫草素在治疗烧烫伤的过程中,主要通过促进上皮细胞迁移,肉芽增生,促进生长因子分泌及释放,抑制炎症反应,促进胶原的合成,增殖、抑制凋亡等有关。目前已有研究为紫草素治疗烧烫伤提供了实验研究依据,其结果能促进紫草素的临床应用。

创新中药治愈238例重症烧烫伤的疗效验证

目的观察和评价创新中药制剂——免植皮无痕治愈烧烫伤特效气雾剂对严重烧伤的治疗效果及对其创面的恢复程度。方法应用免植皮无痕治愈烧烫伤特效气雾剂,对238例大面积烧烫伤患者进行创面治疗。结果 97%的病患创面功能障碍基本恢复正常,皮肤表面平整光滑,略有色素,随着血液循环的恢复,色素在45 d左右自然消褪。结论创新中药制剂对严重烧烫伤等重大疾病治愈效率较高,恢复情况理想,发展前景广阔。

周氏烧烫伤膏治疗Ⅱ度烧烫伤30例

烧烫伤是指因沸水、油、光、烈火、电、放射线或化学物质作用于人体而引起的损伤[1]。由于烧烫伤破坏了皮肤的防御功能,并且大量的坏死组织和细胞在创面生成,容易滋生细菌,造成感染[2-3]。因此,能否及时有效地促进烫伤创面的修复,对于烧烫伤病人的恢复、避免伤口感染具有重要意义。近年来,笔者采用周氏烧烫伤膏治疗Ⅱ度烧烫伤,疗效良好,现报道如下。

烧烫伤乳膏治疗烧烫伤168例临床观察

烧烫伤乳膏治疗烧烫伤１６８例临床观察陈长安，刘晓荣，郝剑西安市中心医院整形烧伤外科关键词烧烫伤，烧烫伤乳膏，暴露疗法１９８７年以来，笔者采用自制烧烫伤乳膏治疗Ⅱ度烧烫伤１６８例．疗效显著，现报告如下１临床资料本组１６８例，男１１０例，占６５，４％；女...

中药在烧烫伤治疗中的应用及作用机制研究进展

中医药对烧烫伤的治疗有着悠久的历史和丰富的临床经验,本文通过回顾近10年的文献,基于中药在治疗烧烫伤方面的传统认识、中药治疗烧烫伤制剂的应用,对其治疗烧烫伤的作用机制研究进行一定的归纳、总结。认为传统中医对烧烫伤的病机具有独特认识,治疗以清热解毒为治则,内外同治;现代临床中,各种中药现代制剂在烧烫伤的轻症与重症治疗中均占有一席之地,疗效获得肯定;中药抗烧烫伤的作用机制与促进组织生长因子分泌及释放、减轻炎症反应、调控胶原的合成及代谢、促进上皮细胞增殖、清除氧自由基等有关。已有研究为中医药治疗烧烫伤的临床应用提供了理论依据,能更好地服务于烧烫伤患者。

复方桐叶烧伤油治疗新鲜中、小面积Ⅱ度烧烫伤的多中心临床研究

目的评价复方桐叶烧伤油治疗新鲜中、小面积Ⅱ度烧烫伤的临床疗效和安全性。方法采用配对或区组随机、双盲、阳性药平行对照、多中心临床研究方法,共观察了新鲜中、小面积Ⅱ度烧烫伤病例259例,其中试验组130例,外涂复方桐叶烧伤油;对照组129例,外涂复方虎杖烧伤油。结果对新鲜中、小面积Ⅱ度烧烫伤的治疗,试验组总有效率100%,愈显率为98.36%;对照组总有效率为98.36%,愈显率为60.00%;两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论复方桐叶烧伤油治疗新鲜中、小面积Ⅱ度烧烫伤具有明显的临床疗效,且未发现明显的不良反应。

外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子凝胶对烧烫伤动物的疗效

目的观察外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)凝胶对实验性动物烧烫伤的治疗作用。方法采用电烙铁方法建立实验性大鼠烫伤创面,烫伤部位分别采用外用rhGM-CSF凝胶基质、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)喷雾剂、外用rhGM-CSF凝胶高(20μg/cm2)、低(5μg/cm2)剂量进行治疗,观察外用rhGM-CSF凝胶对烫伤创面的治疗作用,包括烫伤皮肤的病理学检查、烫伤创面的愈合情况、烫伤创面的感染情况及烫伤动物的死亡情况。采用凝固气油烧灼建立实验性小鼠Ⅲ°烧伤模型,烧伤部位分别采用rhGM-CSF凝胶基质、bFGF喷雾剂和外用rhGM-CSF凝胶进行治疗,观察小鼠死亡数量、感染情况及创面愈合后生毛时间。结果与凝胶基质对照组比较,外用rhGM-CSF凝胶高、低剂量治疗大鼠烫伤后的皮肤愈合时间明显缩短。病理检查结果显示,外用rhGM-CSF凝胶高、低剂量治疗大鼠烫伤创面的愈合程度明显优于凝胶基质对照组。外用rhGM-CSF凝胶对小鼠Ⅲ°烧伤具有保护和抗感染作用。烫伤创面愈合后生毛时间明显短于凝胶基质对照组。结论外用rhGM-CSF凝胶对实验性动物烧烫伤具有较好的治疗效果。

药物治疗烧烫伤机理研究进展

烧烫伤是临床上常见的外伤伤害之一,用于治疗烧烫伤的药物较多,但疗效差异较大。随着现代医学技术的发展,发现药物治疗烧烫伤过程中对免疫系统、细胞因子、酶等均有影响,现对药物治疗烧烫伤的机理研究及其进展进行综述。

裸花紫珠治疗烧烫伤模型大鼠活性部位的筛选及其作用机制研究

为筛选裸花紫珠治疗烧烫伤的活性部位,并初步研究其作用机制。实验采用90°C热水造成大鼠烫伤模型。以伤口面积大小,伤口性状,如颜色、软硬程度等为指标,通过宏观和微观检测筛选裸花紫珠治疗烧烫伤的活性部位。采用ELISA和Western blot等方法初步研究其作用机制。进入组织增生重塑期后,石油醚组相较其它各组,伤口愈合最为显著;在组织增生最后的成熟期,石油醚组的表皮和真皮恢复得最好,伤疤最小。石油醚组的VEGF浓度在早期出现了明显的上调;在第21天时,TGF-β1的表达水平最低。裸花紫珠治疗烧烫伤的活性部位初步推测在石油醚层,其治疗烧烫伤作用机制可能是早期裸花紫珠使VEGF上调,在后期下调了TGF-β1以达到。本研究为裸花紫珠治疗烧烫伤的进一步研究和应用提供依据。

复方白及涂膜剂治疗大鼠烧烫伤实验研究

目的观察复方白及涂膜剂对大鼠烧烫伤的治疗作用。方法将实验用大鼠随机分为复方白及涂膜剂高、低剂量组及减方复方白及涂膜剂组、阳性对照组和模型对照组。分别采用热水、水蒸气、明火等造成大鼠局部皮肤深Ⅱ度和Ⅲ度烧烫伤,分别涂抹给药,进行治疗。观察记录各组动物受损部位皮肤愈合情况(结痂天数、脱痂天数及愈合时间)。结果复方白及涂膜剂低剂量、减方复方白及涂膜剂可以缩短烫伤大鼠结痂天数,尤其是后者还能缩短烫伤大鼠脱痂天数,在促进创面愈合方面有显著作用。结论复方白及涂膜剂治疗大鼠烧烫伤有确切效果,尤其是原方剂减去醋酸洗必泰后制成的减方复方涂膜剂在缩短热水和水蒸气烫伤大鼠脱痂时间、缩短愈合时间方面有显著疗效。

皖南地区898例糖尿病足病及烧烫伤创面分泌物培养病原菌及耐药分析

目的:分析本院糖尿病足和烧烫伤创面感染患者病灶分泌物培养病原菌和耐药情况,为临床治疗、院感防控提供依据资料。方法:对2012年1月-2016年5月本地区898例糖尿病足病及烧烫伤感染创面分泌物培养病原菌及药敏数据进行汇总,回顾性分析病原菌株分布,耐药情况,利用Kruskal-Wallis检验分析病原菌年龄分布差异的相关性。结果:共898例次样本,698人次分离出病原菌株,240例次未分离出病原菌,有效分离率73.27%,创面呈现多种菌混合感染的趋势,检测到两种菌的比例占18.37%。病原菌分布以G-菌为主,共550株,占66.34%,主要构成依次为铜绿假单胞菌(17.01%)、鲍曼不动杆菌(16.52%)、大肠埃希菌(11.22%)、肺炎克雷伯菌(5.79%)。G+球菌272株,占32.81%,主要为金黄色葡萄球菌(12.9%)、表皮葡萄球菌(6.99%)。主要G-菌对一、二代头孢菌素均高度耐药,对三、四代头孢、氨基糖苷类耐药率相对较低。在半合成青霉素中,大部分G-菌对哌拉西林/他唑巴坦仍保持一定敏感性。除鲍曼不动杆菌外,主要G-菌对亚胺培南仍具有高度敏感性。主要G+菌,除对青霉素高耐药外,对其余大部分抗生素仍保持不同程度的敏感性。不同病原菌年龄分布差异相关性分析表明,多数病原菌感染具有年龄分布的显著性差异。结论:皖南地区近5年糖尿病足病感染及烧烫伤创面的病原菌分布具有地区特异性,其耐药情况,年龄分布差异分析有助于区域内的院感防控。

烧烫伤外用药物及剂型的研究进展

在烧烫伤治疗中,合理地运用创面外用药物愈来愈受到重视,不仅可以有效防止感染,而且可以加速创面愈合。本文综述了各类烧烫伤外用药物在治疗中的特点和应用,并阐述烧烫伤外用剂型在创面治疗中的特点和研究进展。