乙型肝炎病毒父婴垂直传播的临床研究

目的:探讨乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)父婴垂直传播的可能性。方法:以ELISA方法检测110对妊娠24～36周孕妇及其配偶的HBV血清学标志物,其中HBsAg(-)和HBeAg(-)孕妇及其HBsAg(+)和(或)HBeAg(+)配偶为观察组,共58例,孕妇及其配偶均HBsAg(-)和HBeAg(-)为对照组,共52例。待分娩时采取夫妇静脉血及新生儿脐血各5mL。以ELISA方法检测HBV血清学标志物及荧光PCR方法检测HBV-DNA。结果:(1)观察组中有5例新生儿脐血清的HBV血清学及HBV-DNA阳性;对照组中新生儿脐血清的HBV血清学及HBV-DNA均为阴性;两组HBV父婴垂直传播率差异有显著性(χ2=4.6962,P<0.05),观察组新生儿脐血清与父血清HBV-DNA定量呈显著正相关(r=0.95,P<0.05)。(2)两组共有12例HBV血清学与HBV-DNA不相一致的结果。结论:父婴间存在HBV垂直传播的可能性;临床诊治HBV应联合HBV血清学及HBV-DNA的检测。

乙型肝炎病毒父婴垂直传播及预防免疫的临床研究

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）父婴垂直传播（P—FT）的关系及预防措施。方法：选取2002年3月～2005年6月因婚检筛查丈夫血清HBV—DNA阳性，妻子无HBV感染的病例。以乙肝疫苗（HBVac）免疫至抗-HBs抗体阳性后再妊娠的17例夫妇作为研究组，自孕28周起每4周肌注乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U至产前。另筛选人院时孕妇无HBV感染（乙肝两对半各指标均阴性），而丈夫血清HBV—DNA（＋）的21例夫妇作为对照组。两组新生儿均于出生后24h内采血检测血清HBV—DNA及抗-HBs抗体，观察两组新生儿HBV感染率及抗-HBs抗体阳性率。结果：研究组新生儿HBV感染率为17．65％（3／17），明显低于对照组的47．62％（10／21），差异有显著性意义（P〈0．05）；研究组抗一HBs抗体阳性率为52．94％（9／17），明显高于对照组的0（0／21），差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：HBV存在父婴垂直传播而引起宫内感染，孕前肌注乙肝疫苗，孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白可有效预防HBV的父婴垂直传播。

乙型肝炎病毒父婴垂直传播及其相关标志物检测的研究进展

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的垂直传播分为母婴垂直传播(mother to infant vertical transmission,MIVT)和父婴垂直传播(father to infant vertical transmission,FIVT)。目前,MIVT如何阻断已受到广泛关注,但FIVT并未得到社会的广泛认可和重视。FIVT可能也是导致HBV慢性感染的重要途径之一,应引起研究人员和临床工作者的高度重视。FIVT可通过精子使受精卵感染HBV,从而传播给胎儿,也可通过血液、精液等使孕妇感染HBV而间接传播给胎儿。为阻断FIVT,对父母、婴儿进行HBV血清学相关标志物水平的检测显得尤为重要。实验室检测血清学相关标志物主要分为定性检测和定量检测,电化学发光免疫分析法和实时荧光定量聚合酶链反应能够定量检测血清学相关标志物,灵敏度高,检测范围宽,能够检测出低水平HBV感染人群,为阻断和降低MIVT和FIVT,确保母婴安全健康提供保障。共价、闭合、环状DNA分子可提示活动性HBV感染,还可以监测临床治疗效果和评估预后,但目前国内外对其研究较少,共价、闭合、环状DNA分子在检测HBV中的作用和临床意义尚有待进一步探讨。

乙型肝炎病毒父婴垂直传播的临床分析

目的分析乙型肝炎病毒父婴垂直传播的临床情况。方法将2006年1月-2010年12月体检的新生儿96例按标准分为A、B、C 3组。通过实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和酶联免疫吸附剂测定(ELISA)技术,对新生儿和其父亲血清内HBVDNA及HBV标志物乙肝表面抗原(HBaAg)进行检测。结果 HBVDNA的阳性率明显高于HBsAg(P<0.05),A组新生儿感染率为34.4%,B组新生儿感染率为35.1%(P>0.05),C组无新生儿感染病例。血清HBVDNA含量与HBV母婴、父婴的垂直传播有明显关联,其HBVDNA含量越高则亲子间垂直传播的几率越大。结论可由父婴途径进行垂直传播,且与母婴传播的几率相当,其血清HBVDNA含量与母婴、父婴的垂直传播密切相关。

父亲血清HBV-DNA载量和孕母HBsAb对HBV父婴垂直传播的影响

目的探讨父亲血清HBV-DNA载量和孕母HBsAb对乙肝病毒(HBV)父婴垂直传播发生的影响,以期寻找阻断HBV父婴垂直传播的有效方法。方法在患者知情同意的前提下,以HBsAg及HBV-DNA为指标筛检父亲HBsAg阳性、孕母HBVM全阴或者仅HBsAb阳性及HBV-DNA均为阴性的121个家庭作为研究对象,依据其新生儿脐带血HBV-DNA检测结果作为分组标准,将HBV-DNA检测阳性23例作为病例组,阴性98例作为对照组,进行病例对照研究。结果 1新生儿脐带血HBV-DNA阳性率为19.0%(23/121);2父亲血清HBVDNA载量与新生儿脐带血HBV-DNA阳性率存在剂量反应关系(趋势χ2=60.108,P=0.000),受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析表明:父亲血清HBV-DNA载量106拷贝/mL是预测HBV垂直传播发生较好的分界点;3孕母HBsAb阳性组与HBsAb阴性组其新生儿脐带血HBV-DNA阳性率差异有统计学意义(χ2=12.399,P=0.000),当父亲血清HBV-DNA载量≥?107拷贝/mL时,两组新生儿脐带血HBV-DNA阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论父亲血清HBV-DNA阳性和孕母HBsAb阴性是HBV父婴垂直传播的危险因素,父亲血清HBV-DNA载量106拷贝/mL是较好的垂直传播发生的预测指标。

父婴垂直传播在乙型肝炎病毒感染过程中的研究

垂直传播是乙肝的传播途径之一,可分为母婴和父婴垂直传播两种,母婴传播及如何阻断已受到广泛关注。但父婴垂直传播并未得到社会认可和重视。目前国内外研究显示,父婴传播可能是导致乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染的重要途径之一。本文就父婴垂直传播在HBV感染的流行病学依据、动物实验和分子生物学研究进行综述,以引起研究人员和临床工作者的重视。

乙肝病毒父婴垂直传播分子机制的初步研究

目的:通过乙肝病毒感染精子的膜蛋白,研究乙肝病毒(HBV)感染精子的分子机制,并进一步为体外阻遏HBV父婴垂直传播提供理论依据。方法:正常人精液与HBV阳性患者血清及ASGPR Mab共培养,实验分为以下4组:A组,正常人精液;B组,HBV阴性血清与精液标本共培养;C组,HBV阳性血清与人精子共培养;D组,ASGPR MAb和HBV阳性血清与精液共培养。每小时观察记录精子活率(a+b)变化,C、D组24 h标本行流式细胞检测精子膜表面HBsAg、HBcAg。结果:1 h精子活率A>D组、C>B组、C>D组,差异有统计学意义。2 h精液活率A>C组、B>C组、D>C组,差异有统计学意义。3 h精液活动率4组差异均有统计学意义。4~6 h精液活动率除B组与D组无统计学差异外其余各组均有统计学差异。7h活动率A>B组、A>C组、B>C组、D>C组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。精子膜表面HBcAg蛋白两组无差异,HBsAg蛋白C组明显高于D组。结论:①ASGPR Mab能有效防止HBV感染精子引起的精液参数的改变。②ASGPR是HBV与精子细胞膜结合的关键蛋白之一,阻遏ASGPR能降低HBV感染人精子。

乙型肝炎病毒父婴垂直传播的临床分析

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)父婴垂直传播(P-FT)的关系及预防措施。方法选取2007年01月～2008年12月因体检筛查丈夫血清HBV-DNA阳性而妻子无HBV感染的病例。妻子以乙肝疫苗(HBVac)免疫至抗-HBs抗体阳性后再妊娠的78例夫妇作为观察组,自孕28周起每4周肌注乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U至产前。另筛选入院时孕妇无HBV感染,而丈夫血清HBV-DNA阳性的36例夫妇作为对照组。两组新生儿均于出生后24h内采血检测血清HBV-DNA及抗-HBs抗体,观察两组新生儿HBV感染率及抗-HBs抗体阳性率。结果观察组新生儿HBV感染率为15.38%(12/78),明显低于对照组的44.44%(16/36),差异有显著性意义(x^2=11.23,P<0.05);观察组抗-HBs抗体阳性率为47.44%(37/78),明显高于对照组的0(0/36),差异有非常显著性意义(x^2=25.28,P<0.05)。结论 HBV存在父婴垂直传播而引起宫内感染,孕前肌注乙肝疫苗、孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白的预防免疫手段可有效预防HBV的父婴垂直传播。

胚胎中HBV mRNA的表达与父婴传播关系的研究

目的:通过检测HBV感染父亲体外受精胚胎中的HBV mRNA以明确HBV父婴传播的意义。方法:以慢性HBV感染父亲体外受精后遗弃胚胎为研究对象,用单细胞RT-PCR检测胚胎中的HBV mRNA。结果:父亲HBV血清标志物阳性者而母亲为HBV血清标志物阴性的9例18个废弃胚胎,在1个胚胎中检测到HBVmRNA,阳性率为1/18(5.6%),84个阴性对照胚胎中未检出特异性HBV mRNA。随访发现实验组和阴性对照组之间临床妊娠率分别为33.3%和44.0%,两者之间差异无明显意义(P>0.05);早期流产率分别为33.3%和9.1%,两者之间无明显统计学意义(P>0.05);胚胎中HBV mRNA信号阳性父亲的体外受精胚胎成功种植,但发生了早期流产;两组均未发生子代HBV感染。结论:HBV mRNA的阳性结果证实了HBV可以通过精子进入早期卵裂胚胎并在其中复制,可能是父婴传播的主要途径;而且HBV可能会干扰胚胎的发育,进一步造成流产等不良结果。

乙型肝炎病毒阳性父-婴垂直传播的临床研究

探讨乙型肝炎病毒阳性父-婴垂直传播的关系。乙型肝炎病毒阳性父亲可以垂直传播给新生儿引起宫内感染,大三阳的父亲容易发生父婴垂直传播。

乙肝表面抗原和e抗原阴性父亲乙型肝炎病毒父-婴传播关系的研究

目的了解乙型肝炎表面抗原与e抗原阴性,探讨表面抗体、e抗体和核心抗体均为阳性的父亲能否引起乙肝病毒的父—婴垂直传播。方法采用ELISA法检测父亲及新生儿脐带血的乙肝病毒标志物(HBsAg,HBeAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb)。结果母亲乙肝标志物5项均阴性,父亲乙型肝炎血清标志物(HBVM)中表面抗原(HBsAg)与e抗原(HBeAg)阴性,而表面抗体(HBsAb)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)为阳性的新生儿与父母双方乙肝标志物5项均阴性的新生儿患乙肝的几率差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙肝表面抗原和e抗原阴性而表面抗体、e抗体、核心抗体阳性父亲不会引起父—婴传播。

乙肝病毒垂直传播对不同性别子女的影响

目的研究HBV在母婴父婴垂直传播的规律和特点及所生子女中是否存在男女性别差异。方法 2010年10月至2012年10月在我院进行乙肝两对半及HBV-DNA定量检测的消化内科、门诊及健康体检者共计2745例,筛选出HBsAg(+)患者家庭211个,分为父亲HBsAg(+)组;母亲HBsAg(+)组;选择父亲和母亲HBV血清学标志和HBV-DNA均(-)的家庭为对照组,分别统计所生子女HBV感染数,统计学处理。结果与HBsAg(-)家庭HBV子女感染数相比,父亲HBsAg(+)(χ2=18.025,P<0.005)和母亲HBsAg(+)家庭,差异显著;父亲HBsAg(+)家庭与母亲HBsAg(+)家庭中所生子女中男女性别差异显著。结论母婴和父婴垂直传播是HBV传播的主要途径之一,父亲HBsAg阳性家庭中的男孩更易被感染HBV。

794例18岁～40岁男性乙型肝炎病毒流行病学调查

本文以（18～40）岁男性作为HBV流行观察样本,以期探明本地区（18～40）岁男性乙肝流行的特点,为父婴垂直传播的阻断提供基础资料。1材料和方法1.1一般资料选取2010年12月～2011年11月来我院住院治疗的外伤致骨折的男性患者共794例,年龄（18～40）岁,平均25.6岁,其中包括乙肝疫苗接种者。1.2试剂与方法清晨7点～8点抽取空腹静脉血4ml,分离血清。采用ELISA,2h内测定完毕,HBV血清标志物检测试剂盒购于上海科华生物技术公司,

乙肝误区拨正

总结近期收到的数百封慢性乙肝患者来信,可得出如下结论:1.患者本人对这种疾病不甚了解,加之社会流行的各种谣传,使得目前对乙肝认识陷入了误区和怪圈;2.乙肝患者如饥似渴地盼望和寻找治疗乙肝的灵丹妙药;3.不少乙肝患者在耗费了大量人力、财力和物力之后,未见理想的疗效,失望之极,痛不欲生。这说明乙肝患者急需正确的舆论导向和科普知识的沐浴。本文针对乙肝患者的困惑,作一些简明扼要的澄清和论述。

乙肝病毒携带者是怎样形成的

乙肝表面抗原携带者(HBsAg携带者)又称为“无症状”乙肝表面抗原携带者(ASC)或慢性表面抗原携带者。据估计全世界(HBsAg)携带者约有2.15亿人,其中亚洲及西太平洋地区分布1.68亿;我国约有1亿4千万左右。HBsAg携带者是乙肝病毒赖以持续生存的宿主,对于乙肝的传播和发病起着巨大作用,已成为严重的社会问题。 乙肝病毒携带者是怎样形成的呢?多数学者认为,乙肝病毒携带者的形成主要与父母乙肝的垂直传播有关:感染乙肝病毒时,机体免疫功能处于低下状态也是主因之一;另外还与年龄、性别及遗传等因素密切相关。

乙肝病毒感染若干临床问题

1 慢性乙肝病毒感染的发生与自然史1.1 馒性感染的建立 新生儿在产后3个月HBsAg阳转。 HBeAg阳性母亲新生儿婴儿,近100％可有HBV感染,其中70％～90％发展为AsC,虽然可能存在母儿宫内传播,但估计不高于5％。 最近广州军事医学研究所王珊珊等研究报告:父亲若是携带者,也可通过垂直传播的方式将HBV传播给胎儿,而且其感染率比母体内垂直传播率还要高(母婴垂直传播率为40％,父婴垂直传播率为56％),

永安市10年间应征青年HBsAg检测结果与分析

我国为乙型肝炎病毒感染高发地区,有材料报道总感染率高达57.6%,HBsAg携带率高达15～20%.本文对永安市1987年至1997年经按(应征公民体格检查标准)合格者4339例进行了肝功能和HBsAg检查,现将结果分析报告如下.1 资料及方法资料来自永安市1987年至1997年,经按(应征公民体格检查标准)筛选合格的4339例男性公民,年龄16～20岁,均否认既往有肝炎病史.进行肝功能检查.项目包括:谷丙转氨酶(用赖氏法)和麝香草酚浊度.HBsAg检测采用被动血凝法(1997年用酶标法)HBsAg滴度〉1:16为阳性.

乙型肝炎为何多为慢性患者

我国现有乙肝人数超过一亿,约占总人口数的10％,其中几乎都是慢性病例,80％左右为慢性乙型肝炎病毒携带者,另外20％左右为发病状态的慢性迁延或慢性活动性肝炎。