外泌体在牙周再生应用的研究进展

牙周病在中国人群中的患病率高达90%以上,现有治疗技术仅能控制疾病发展,诱导骨组织再生能力成为治疗的希望和难点。外泌体是一类来源于核内体的多囊泡结构物,近年来将其应用于牙周再生领域的研究越来越多。该文将近年来外泌体在牙周再生领域的应用进行综述,有望为牙周再生治疗提供新的思路。

牙周炎患者牙周再生性手术后不同时机正畸治疗的临床效果观察

目的:探究牙周炎患者牙周再生性手术后不同时机正畸治疗的临床效果。方法:选取笔者医院2020年1月-2021年9月收治的90例牙周炎患者,分为研究组(45例)及对照组(45例),两组患者均行牙周再生性手术,对照组术后6个月行正畸治疗,研究组术后4周行正畸治疗。记录两组菌斑指数(Plaque index,PLI)、牙周探诊深度(Periodontal probing depth,PPD)、临床附着丧失(Clinical attachment loss,CAL)、探查时出血(Bleeding on probing,BOP)及牙周闭锁率,炎性因子水平[白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、干扰素-γ(Interferon-γ,INF-γ)及白介素-17(Interleukin-17,IL-17)]以及并发症发生情况。结果:两组牙周袋闭锁率对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.932,P=0.334)。正畸治疗后,两组牙周PPD、PLI、CAL及BOP均较治疗前减少(P<0.05),INF-γ、IL-1β及IL-17下降(P<0.05),两组牙周指标、炎性因子水平及并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:牙周炎患者牙周再生性手术完成4周后行正畸可缩短治疗时间,改善牙周组织状况,减少炎症反应,安全性高。

牙周再生的困境、关键要素及研究进展

牙周病治疗的最终目标是使牙周组织再生,然而目前临床上尚难以实现真正意义上的牙周再生。如何增加牙周再生的临床可预期性、恢复牙骨质-牙周膜-牙槽骨复合体的结构和功能仍是巨大的挑战。本文将对目前牙周再生治疗中面临的困境做一简述,并根据牙周再生过程中的关键要素,结合近年来的研究进展,探讨牙周再生过程中面临的挑战和可能的解决方案。

静电纺丝纳米纤维在牙周再生中的应用

静电纺丝技术通过高压电场制备纳米纤维,这类材料具有优良的生物相容性、生物降解性;同时具有高孔隙率和高比表面积,可模拟天然细胞外基质的结构,促进细胞增殖和分化;通过负载无机粒子、药物等活性物质可优化材料的生物性能。因此,静电纺丝纳米纤维已广泛应用于骨、软骨、神经、皮肤等组织再生,也是牙周组织再生研究中的热门材料。本文简要阐述了静电纺丝纳米纤维的制备过程,并从基质成分、生物活性和结构方面介绍其在牙周组织再生中的应用,旨在为其进一步研究和开发提供参考。

仿生策略在牙周再生领域的研究进展

牙周组织是一种由软硬组织有机结合形成的分层结构明显的复合体。牙周炎症破坏牙周支持组织,进而导致牙齿松动甚至脱落。现有治疗方案只能在控制炎症进展的基础上,实现一定程度的牙周组织再生,远未达到牙周组织结构完全再生和生理功能全部恢复的临床治疗目标。本文从结构仿生和力学仿生两方面回顾了牙周组织工程领域的最新进展,总结了仿生策略在牙周组织再生和功能重建方面的经验,旨在为本领域研究提供参考借鉴。

牙周再生术的优缺点

本文详细探讨了牙周再生术的优缺点。通过牙周再生术,患者可以恢复受损的牙周组织,增强自然牙齿的功能性,并降低长期健康风险。尽管这种手术具有显著的治疗效果,但高初始费用、治疗结果的不确定性、术后并发症的风险以及长期维护的需求等因素仍是患者和医生需要考虑的重要问题。

数字化技术联合富血小板纤维蛋白新型牙周再生技术治疗后牙舌侧根分叉病变6年随访1例

常规牙周再生术对牙周炎非包含性骨缺损患牙的治疗效果有限,本文报道1例采用数字化技术联合富血小板纤维蛋白的新型牙周再生手术治疗下颌第一磨牙远中舌侧根分叉病变病例。术后患者牙周临床指数获得明显改善,牙槽骨得到良好修复再生。

正畸压入联合牙周再生性手术治疗上切牙病理性移位的效果分析

目的·评价正畸压入联合牙周再生性手术治疗上切牙病理性移位(pathologic tooth migration,PTM)的有效性。方法·选取9例发生上切牙PTM的慢性牙周炎患者,在牙周基础治疗后,对11颗患牙邻面的垂直骨缺损进行牙周再生性手术,术后3个月进行正畸压入。分析比较基线(T_0)和正畸治疗结束后(T_1)各项牙周临床参数变化和骨缺损情况。结果·所有患者在治疗结束后牙周临床参数和骨缺损均获得明显改善。平均牙周袋探诊深度减少2.81 mm,平均附着获得为3.38 mm,平均牙龈退缩减少0.56 mm,根方角化龈宽度没有减少。X线片上测量所得邻面骨缺损深度平均减少2.20 mm,骨缺损宽度平均减少0.55 mm。结论·正畸压入联合牙周再生性手术能够有效治疗存在严重骨下袋缺损的PTM患牙,治疗后能够获得良好的牙周软硬组织再生。

牙周再生治疗研究进展

牙周炎导致牙周组织破坏,重建牙周组织的解剖结构和生理功能是研究者们努力的方向。然而,目前临床上尚难以实现真正意义上的牙周组织再生。牙周再生治疗需要安全有效的干细胞来源、充足的血液供应、稳定的再生空间以及在时间、空间上有序释放的多种生长因子等。多年来,学者们一直在寻找有效的治疗方法,并为此进行了大量研究。本文将从上述牙周再生中的关键问题切入,结合近年来的研究进展,探讨可能的解决方案。

TNF-α/NF-κB信号通路对牙周炎发展和牙周再生的影响及其干预

牙周病是以菌斑微生物为始动因子的感染性疾病,菌斑微生物可刺激宿主细胞产生炎性和免疫因子,其中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)作为一个多向性的先导感染细胞因子,在牙周炎的发生、发展过程中起重要作用,同时也是牙周再生的重要影响因素。龈沟液中TNF-α水平的变化已经被用来作为牙周炎治疗的效果以及判断预后的重要指标,越来越多的研究开始关注以TNF-α作用过程为靶点探讨牙周炎发展控制和牙周再生促进的有效方法。本文就TNF-α/NF-κB信号通路对牙周病发展和牙周再生的影响及其干预治疗现状作一综述,以期为牙周病治疗提供新思路。

低氧与牙周再生相关细胞

牙周炎是成年人常见的口腔疾病之一，可导致牙周组织破坏、牙齿松动，最终导致牙齿丧失。氧是机体进行新陈代谢的关键物质，生理情况下在殆力作用下可使牙周膜的血供降低。炎症情况下可使牙周组织的血供进一步减少、局部缺氧，甚至可能引起有毒物质堆积，从而导致牙周防御能力以及修复功能下降，提高了牙周炎的患病率并减弱了牙周炎治疗的效果。

组织特异性间充质干细胞的牙周再生对比

目的:对比不同特异性组织来源的间充质干细胞的牙周再生能力。方法:体外培养人牙周膜干细胞(human periodontal ligament stem cells,h PDLSCs),人颌骨来源的骨髓间充质干细胞(human jaw-derived bone marrow-derived mesenchymal stem cells,h JBMMSCs)和人髂骨来源的骨髓间充质干细胞(human iliac-derived BMMSCs,h IBMMSCs),成骨诱导后进行成骨指标检测。间接共培养JBMMSCs/IBMMSCs与PDLSCs,通过RT-PCR检测成骨相关基因,观察组织特异性来源的细胞间交互作用。构建JBMMSCs/IBMMSCs+PDLSCs细胞聚合体(cell aggregates,CAs),检测成骨基因表达以及裸鼠皮下8 w异位牙周再生能力。结果:经成骨诱导,h JBMMSCs的成骨相关指标表达均显著高于h IBMMSCs和h PDLSCs(P<0.05)。经JBMMSCs诱导的PDLSCs的成骨基因表达显著高于IBMMSCs(P<0.05);JBMMSCs+PDLSCs CAs成骨相关基因表达高于IBMMSCs+PDLSCs CAs(P<0.05),并且在裸鼠皮下异位再生牙周组织,前者形成排列规律的垂直于CBB表面的牙周膜样纤维,并且有更多新生骨基质沉淀。结论:PDLSCs和JBMMSCs是具有组织特异性的间充质干细胞,是更合适牙周组织再生的种子细胞。

针织涂层牙周再生片的开发及产业化研究

介绍一种应用于牙周引导组织再生术的复合材料———牙周再生片,探讨了其涂层材料和涂层方法的选择;通过测试涂层前后的相关工艺参数对骨架织物的涂层效果进行了比较,还研究了牙周再生片产业化中涂层技术的一些问题。

PGLA牙周再生片的细胞相容性研究

研究聚乙交酯 -丙交酯 (PGL A)牙周再生片及其降解产物的细胞相容性。采用不同浸提温度、不同浸提时间和不同浸提比例对 PGL A牙周再生片材料的细胞增殖情况进行实验研究 ;同时用材料在 2、4、6、8、10周时的体外降解液与培养细胞接触 ,观察不同降解周期其降解产物对培养细胞的毒性作用。结果表明 :浸提比例为 0 .1g/ml时 ,37℃下其浸提时间长短对材料的细胞毒性无明显影响 ;浸提比例为 0 .1cm2 /m l时 ,随着浸提温度的升高(5 0℃或 70℃ ) ,材料出现了轻度对细胞毒性反应 ;浸提比例为 0 .5 cm2 /m l时 ,37℃浸提 72 h可引起细胞增殖率下降 ;浸提比例为 6 cm2 /m l时 ,即使是 37℃、2 4 h,也出现了一定程度的细胞毒性。材料浸泡 2、4周 ,其降解产物对细胞无明显的毒性作用 ,材料浸泡后 6周起 ,降解液对细胞相对增殖率作用明显降低。由此提示 :在体外评价试验中 ,试样表面积 (重量 ) /浸提介质的比例大小、浸提温度高低、浸提时间长短以及降解产物在浸提介质中的积聚等因素都可能在一定程度上影响细胞生长。该 PGL A牙周再生片具有良好的细胞相容性。本研究既为 PGL A牙周再生片材料的临床应用提供科学依据 ,又为生物降解类材料的生物安全性评价提供新的研究思路和实验手段。

釉基质衍生物促进牙周再生及创面愈合的生物学作用

釉基质衍生物是近年来生物医学研究的热点之一,它对促进牙周再生、创面愈合有广阔的应用前景。该文对其在这方面近期国内外研究成果作综述。

牙周再生膜体外降解的实验研究

目的研究牙周再生膜在体外动态和静态降解体系中的降解性能。方法用聚乳酸乙醇酸制作的牙周再生膜在动态(降解介质流速为250μl/min)和静态两种降解体系中进行降解,分别在材料降解前的第0周和降解后的第1、2、4、6周测定牙周再生膜在体外动态和静态降解体系中的残存质量、平均分子量、弹性模量、孔隙率和渗透性的变化并对两种降解体系中的降解性能进行比较。结果降解过程中,牙周再生膜实验材料的质量随着降解的进行而不断损耗,残存的质量越来越少。实验材料的分子量随着降解的进行而不断减少。牙周再生膜的质量和分子量在静态降解体系中损失速度显著高于在动态降解体系(P<0.01);在两种实验条件下,牙周再生膜实验材料的弹性模量都是在第2周时开始上升,随后下降。材料的弹性模量在动态降解体系中较之静态降解体系能维持较长时间;无论在动态降解条件下,还是在静态降解条件下,实验材料的孔隙率都是从第2周时开始下降,而后逐渐增加。降解系统的状态对材料孔隙率变化的影响无显著差异(P>0.05);材料在静态降解体系中的渗透性显著高于动态降解体系(P<0.01)。材料在两种降解介质中的降解性能相似,但是在所测定的降解指标中,材料在人工唾液中的变化速度显著高于在PBS中的(0.01<P<0.05)。结论PLGA牙周再生膜体外降?