芒柄花素促进牙囊干细胞成骨向分化

目的:研究芒柄花素对牙囊干细胞(human dental follicle stem cells,hDFSCs)成骨分化的影响。方法:首先对hDFSCs进行分离、培养及鉴定,并使用含不同浓度芒柄花素(0、0.1、1、10μmol/L)培养基培养细胞。通过CCK-8实验、结晶紫染色和活/死细胞荧光染色评估细胞的活性状况;通过细胞骨架荧光染色观察细胞骨架状况;采用RT-qPCR检测细胞成骨相关基因的表达变化;利用碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色及活性检测法评估细胞成骨分化过程中ALP活性的影响;通过茜素红染色法评估细胞成骨分化过程中钙化结节数量的影响。结果:hDFSCs具有干细胞特性;不同浓度的芒柄花素对hDFSCs活性无显著性影响;1μmol/L的芒柄花素可显著促进Runx2、OCN、Col-Iα1的mRNA表达;并能够提高的细胞内ALP活性和钙化结节的数量。结论:1μmol/L芒柄花素可促进hDFSCs的成骨分化。

犬含牙囊肿病例报告

本院接诊了1例乳齿未脱、右下颌恒犬齿缺失的患犬病例,将患犬麻醉后采用口腔探查和X线检查的方法进行诊断,初步诊断该患犬为含牙囊肿,即由未萌出的右下颌恒犬齿发育过程中相关的残留上皮所形成。手术拔除未萌发犬齿,使用刮匙将囊壁完整去除,用金刚砂车针打磨囊壁齿槽骨并使用生理盐水冲洗囊腔,结节缝合齿龈黏膜,术后恢复良好。患犬于术后3个月复查,镇静后拍摄口腔X线片,可见有新骨生成,无囊肿复发表现。表明治疗含牙囊肿时,拔除未萌发的牙齿并将囊壁清理干净,可获得良好的预后,但需要结合口腔X线和组织病理学检查结果进行诊断,后续需要进行影像学监测。

自然开窗的儿童替牙期含牙囊肿1例报告

含牙囊肿是一种常见的颌骨牙源性囊肿,其发生的原因主要是牙冠与缩余釉上皮之间囊液的积聚。含牙囊肿多见于青少年时期,男性多于女性,尤其好发于混合牙列,最常累及下颌前磨牙、下颌第三磨牙及上颌尖牙。近年来,一些治疗儿童颌骨囊肿的传统方法如囊肿刮除术等已较少使用,取而代之的是一些相对保守的治疗方法,比如开放填塞术、负压吸引术、开窗减压术等,辅以塞治器、袋形术、术后正畸治疗等方法。但自然开窗的病例甚少报道。本文报告1例自然开窗的儿童替牙期含牙囊肿,为青少年颌骨囊肿的治疗方案提供思路。

内窥镜引导下摘除继发颌面间隙感染的含牙囊肿1例报告

口腔颌面部间隙感染是口腔科常见疾病,多由牙源性因素引起,近年来有含牙囊肿引起邻近部位感染的报道[1],但引起眶下间隙、颊间隙感染者少见报道。泰州市人民医院收治1例因含牙囊肿继发面部间隙感染的患者,内窥镜引导下直视摘除囊壁,从而减少囊壁残留的可能性。现报告如下。1病历报告患者,男,49岁,因“左面部肿胀伴疼痛2d”于2022年9月6日入院。1个月前患者左面部肿胀,于当地医院切开引流、抗炎治疗后肿胀缓解。2d前肿胀复发,抗炎治疗后肿胀加重伴疼痛。为进一步治疗来我院就诊。否认高血压、糖尿病史,平素体健。

单细胞水平解析人第三磨牙牙囊组织免疫微环境特征

目的:解析人第三磨牙牙囊组织的免疫微环境特征,探究先天性免疫细胞和适应性免疫细胞在牙囊组织中的种群组成、相互交流及作用。方法:本研究分析了先前已上传至GSA数据库中的测序数据:GSA-Human:HRA008022,运用生物信息学工具对牙囊组织中的先天性和适应性免疫细胞进行基因鉴定和GO功能富集分析,CellChat分析免疫细胞群之间的相互交流。结果:使用t-SNE降维分析免疫细胞群,分别获得先天性免疫细胞群,包括固有淋巴样细胞、树突状细胞、肥大细胞和巨噬细胞;适应性免疫细胞群包括T细胞和B细胞。Pearson相关性系数分析显示,先天性免疫细胞中固有淋巴样细胞和巨噬细胞与适应性免疫细胞群具有较强的相关性。GO富集分析显示先天性免疫细胞群之间存在相互协同,同时对于适应性免疫细胞群也具有调节作用。进一步的CellChat分析表明先天性免疫细胞群和适应性免疫细胞群之间存在密切的生物学信号传递,其中以CLEC、MIF、ADGRE5、COLLAGEN、MIF信号通路最为显著。结论:牙囊组织中富含大量免疫细胞,其中先天性免疫细胞群和适应性免疫细胞相互作用,共同调节免疫反应,参与维持牙囊组织稳态平衡。

骨形态蛋白2调控牙囊成骨分化在牙齿萌出中作用的研究进展

牙囊作为牙齿萌出的必要器官,在诱导成骨/破骨细胞分化、促进萌出通道形成方面具有重要作用。骨形态蛋白2(BMP2)是一种多效形态因子,具有高度骨诱导活性,主要通过自分泌或旁分泌形式介导牙囊细胞向成骨细胞分化。近年来,关于BMP2通过调控牙囊成骨分化促进牙槽骨改建,保证牙齿萌出通道正常形成的相关研究日益引发众多学者的关注,然而具体机制尚不明了。本文通过对BMP2生物学性能及其与多种信号通路交互作用共同调节牙囊成骨分化的可能机制进行述评,旨在从骨代谢角度拓展牙齿萌出过程中分子调控机制的研究及牙齿萌出障碍的防治提供新的理论依据。

开窗减压术在青少年颌骨含牙囊肿部分摘除同时保留恒牙胚的临床效果研究

目的探究开窗减压术在青少年颌骨含牙囊肿部分摘除同时保留恒牙胚治疗中的临床应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月于我院口腔科进行颌骨含牙囊肿部分摘除同时保留恒牙胚治疗的58例患者为对象,按随机数分法将其分为对照组(n=29)与研究组(n=29)。对照组实施传统刮治术的同时拔除恒牙胚治疗,研究组实施开窗减压术同时保留恒牙胚治疗,比较两组术后10 d愈合效果、术后15 d并发症发生情况、术后3、6个月囊腔面积缩小率及治疗前后SF-36评分情况。结果行开窗减压术的研究组患者术中出血量、手术时间及疼痛评分、术后愈合效果、术后并发症发生率、术后囊腔面积缩小率及治疗前后SF-36评分等指标均显著优于对照组的同时,研究组的恒牙胚得以保留并逐步萌出,最终建。研究组患者术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,疼痛评分低于对照组(均P<0.05);研究组患者术后10 d的甲级愈合率显著高于对照组(P<0.05);研究组患者术后15 d内的并发症发生率显著低于对照组(3.45%<37.93%)(P<0.05);研究组患者术后3、6个月的囊腔面积缩小率显著高于对照组(均P<0.001);治疗前,两组患者SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后,两组患者SF-36评分均较治疗前显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论开窗减压术在青少年颌骨含牙囊肿部分摘除同时保留恒牙胚中的术后愈合效果良好,复发率降低,同时促进新骨形成快,恒牙胚得以保留而且可以正常建,值得临床推广应用。

牙囊在埋伏上颌中切牙唇侧微创开放式牵引中的作用探讨

目的总结既往上前牙区埋伏牙开放式牵引方法的基础上,报告一种基于牙囊的软组织处理技术,并监测治疗后埋伏牙牙根长度变化和牙槽骨丢失量,探讨牙囊在埋伏上颌中切牙唇侧微创开放式牵引中的重要作用。方法选择单侧唇侧埋伏上颌中切牙并采用开放式牵引技术治疗的患者,将埋伏中切牙纳入试验组,将对侧未受影响的中切牙纳入对照组。在外科手术暴露埋伏上颌中切牙时,利用埋伏牙周围的牙囊组织进行术区软组织管理,最大程度地保存埋伏牙周围软硬组织量。在埋伏上颌中切牙牵引至平面后,记录其牙长、根长、骨丢失量、骨厚度等测量值。结果成功牵引了17例单侧唇侧埋伏上颌中切牙。牵引后试验组与对照组之间,牙长、根长、唇侧骨丢失量的差异有统计学意义(P<0.05),唇-腭釉牙骨质界处宽度、腭侧骨丢失量、唇侧骨厚度、腭侧骨厚度、根尖牙槽骨厚度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在外科手术暴露唇侧埋伏上颌中切牙时,本方法利用埋伏牙周围的牙囊组织进行术区软组织管理,最大程度地保存埋伏牙周围软硬组织量,尽可能在牵引萌出后获得更好的美学效果和健康的牙周组织。

大肠杆菌脂多糖对大鼠牙囊干细胞生物学行为的影响

目的:探究大肠杆菌脂多糖(E.coli LPS)对大鼠牙囊干细胞(rDFSCs)生物学行为的影响。方法:体外培养鉴定rDFSCs,使用不同浓度(0、1、10μg/mL)E.coli LPS处理细胞,通过qRT-PCR检测炎症因子的表达;CCK-8法检测细胞增殖情况;划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移能力;碱性磷酸酶(ALP)染色和茜素红染色分别评估rDFSCs的矿化情况,并利用qRT-PCR检测其成骨相关基因表达水平。结果:相比于对照组,LPS组IL-6、IL-1β及TNF-α的mRNA表达水平升高(P<0.05);1μg/mL LPS促进rDFSCs增殖及迁移能力(P<0.05),而10μg/mL LPS对其增殖、迁移影响不明显;LPS处理后ALP染色降低、矿化结节数量减少,且成骨标志物RUNX2、COL1及OPN表达下降(P<0.05)。结论:E.coli LPS模拟的炎症微环境下,rDFSCs成骨分化能力受到明显抑制,低浓度(1μg/mL)LPS刺激可促进rDFSCs的增殖和迁移。

牙囊在牙萌出骨重塑的调控作用及机制研究进展

牙萌出是一个复杂的生理过程,涉及牙槽骨的吸收和形成。研究表明,牙囊通过调节牙齿周围骨组织重塑,在牙萌出中发挥关键作用。牙囊分泌多种趋化因子招募单核细胞,并通过RANKL/RANK/OPG轴促进破骨细胞分化成熟,导致冠方骨质吸收形成萌出道;同时牙囊内富含具有成骨分化潜能的牙囊细胞,在TGF-β/BMP和Wnt等信号通路以及表观遗传的调控下诱导根方牙槽骨形成,为萌出提供动力。近年来,有关牙萌出骨重塑机制研究取得了新进展,本文就牙萌出过程中牙囊参与调控骨重塑的细胞及分子机制作一综述。

开窗术联合正畸牵引治疗单侧替牙期含牙囊肿内埋伏上颌中切牙的效果

目的探究开窗术联合正畸牵引治疗单侧替牙期含牙囊肿(DC)内埋伏上颌中切牙患者的临床效果.方法选取平顶山市口腔医院2018年8月至2020年8月收治的43例单侧替牙期DC内埋伏上颌中切牙患者为研究对象,对患牙43颗(观察组)进行开窗术联合正畸牵引治疗,与其对侧健康同名牙43颗(对照组)进行对照比较.观察治疗效果、牙髓活力,比较治疗前后2组牙根发育情况、牙槽骨发育情况、咀嚼功能(咀嚼残留物OD值)、生活质量(口腔健康生活质量量表OHIP-20评分).结果43例患者均顺利完成治疗,成功率为100.00%;牵引后即刻2组根管长度、根管壁厚度、根尖孔宽度比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后1年,2组唇侧牙槽骨水平、唇侧牙槽骨厚度、腭侧牙槽骨水平、腭侧牙槽骨厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组牙髓活力与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);患者咀嚼功能和生活质量均高于治疗前(P<0.001).结论开窗术联合正畸牵引治疗单侧替牙期DC内埋伏上颌中切牙效果显著,能有效促进患牙发育,改善咀嚼功能,提高患者生活质量.

视频立体化教育联合回授法在替牙期含牙囊肿患儿中的应用观察

目的:探究视频立体化教育联合回授法在替牙期含牙囊肿患儿术后的应用效果。方法:将我院2017年5月—2022年4月收治的100例替牙期含牙囊肿患儿按照入院时间分为观察组(n=49)和对照组(n=51)。对照组采用常规健康宣教,观察组给予视频立体化教育联合回授法。比较两组术后口腔健康教育知识掌握情况、遵医行为、儿童焦虑调查表(Corahs DAS)评分、患儿家属护理满意度。结果:干预后,观察组口腔健康教育知识掌握率为95.92%,高于对照组的72.55%(P<0.05);观察组术后口腔护理、囊腔冲洗及囊肿塞按期修整、合理饮食情况均优于对照组(P<0.05);与术后1d相比,两组术后3、7d VAS评分持续降低,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组Corahs DAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组出院时家属护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:采用视频立体化联合回授法对替牙期含牙囊肿患儿进行健康教育能有效提高口腔健康教育知识掌握率,改善遵医情况,减轻焦虑状态,进而提高患儿及家属护理满意度。

含牙囊肿刮除术围术期应用优质护理的效果分析

目的探究优质护理干预在含牙囊肿患者行含牙囊肿刮除术围术期内的影响效果。方法2021年10月至2022年3月份间从天津医科大学第二医院口腔科的含牙囊肿患者中选取40例分为两组,每组患者各20例,所有患者均行含牙囊肿刮除术,术后将患者随机分组,分别实施优质护理与常规护理,比较满意度、并发症发生率及住院天数等因素。结果优质护理组的总满意度为90.00%,而常规护理组的总满意度仅为55.00%,其差异有统计学意义(P<0.05);而优质护理干预后共有1例患者发生并发症,并发症总发生率为5.00%。而常规护理组共有7例患者发生并发症,并发症总发生率为35.00%,差异有统计学意义(P<0.05);优质护理干预后患者平均住院时间为(2.93±0.17)d,而常规护理组为(5.14±0.21)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在含牙囊肿患者行刮除术围术期中实施优质护理干预,能明显缩短患者的住院时间,有效降低患者发生急性并发症的风险并提高患者及家属满意度。

鼻内镜经泪前隐窝入路手术治疗累及上颌窦含牙囊肿

【目的】探讨应用鼻内镜下泪前隐窝入路手术治疗累及上颌窦含牙囊肿的手术进路及手术方法的可行性及临床效果。【方法】回顾分析鼻内镜下泪前隐窝入路治疗9例上颌窦含牙囊肿的临床资料。所有病例术前均行鼻内镜、口腔全景片和螺旋CT检查。手术先扩大上颌窦自然口评估病变情况,再行下鼻甲头端鼻腔外侧壁切开,解剖出鼻泪管后形成鼻泪管-下鼻甲瓣,内移后形成上颌窦入路,在0度鼻内镜直视下完成窦内大部分囊壁清除和异位牙取出。术终复位下鼻甲和鼻泪管并缝合切口。观察术中情况及术后疗效。【结果】全部病例均能在鼻内镜直视下良好显露上颌窦各壁,最大限度切除囊肿壁和顺利取出异位牙,术后无鼻泪管损伤、无鼻甲萎缩、坏死及面部麻木等并发症。随访6~36个月,所有病例术后临床症状逐渐消失,下鼻甲形态良好,上颌窦腔上皮化好,窦口引流通畅,未见囊肿复发。【结论】经鼻内镜下泪前隐窝入路能够充分显露上颌窦各壁,直视下能够最大限度切除囊肿壁和顺利取出异位牙,手术操作方便,创伤小,并发症少,疗效满意。

人牙囊细胞的分离培养和生物学特性

目的 :应用酶消化法体外培养人牙囊细胞并研究其生物学特性。方法 :分离合法引产人胚胎乳牙胚的牙囊组织 ,消化法获得人牙囊细胞 ,HE染色观察细胞形态、免疫组织化学染色技术检测波形丝蛋白、Ⅰ型胶原表达 ,RT -PCR检测细胞的骨钙素、骨涎蛋白、碱性磷酸酶的表达。结果 :原代培养的人牙囊细胞呈成纤维细胞形态 ,有部分上皮成分混杂 ,经纯化后可排除 ;在牙囊细胞中Ⅰ型胶原和波形丝蛋白的表达呈阳性 ,定位于细胞的胞质中 ;RT -PCR结果显示骨涎蛋白、骨钙素、碱性磷酸酶表达。结论 :体外培养的人牙囊细胞具有成纤维细胞的特性 ,具有合成Ⅰ型胶原的能力 ;不同程度表达Ⅰ型胶原、骨钙素、骨涎蛋白、碱性磷酸酶等矿化相关蛋白。

小鼠牙囊细胞的体外分离培养鉴定及异质性研究

目的:建立小鼠牙囊细胞体外分离培养的方法,并对其起源进行鉴定,同时检测其生物学特性。方法:用1%的胰蛋白酶消化分离7天龄Balb/c小乳鼠的下颌第一磨牙牙胚的牙囊组织进行体外培养,波形蛋白和角蛋白鉴定细胞起源,HE染色观察细胞的形态,Gomori改良钙钴法进行细胞的碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALPase)染色,免疫组化法检测细胞Ⅰ型胶原和骨钙素(osteocalcin,OCN)的表达。结果:分离培养的细胞具有多形性,现有3种基本的细胞类型:立方形或多角形;长梭形;非常细长的细胞形状,前2种细胞胞核内有2～4个清晰的核仁,胞质内有大量颗粒,且有大量的线状伪足。波形蛋白染色阳性,角蛋白染色阴性,ALPase染色显示72.7%的牙囊细胞内的AL鄄Pase呈强阳性;免疫组化染色显示48.8%的牙囊细胞Ⅰ型胶原及8.75%的牙囊细胞的OCN表达阳性。结论:所培养的牙囊细胞源自间充质,含有多种细胞表型,具有异质性。

负压吸引术治疗颌骨含牙囊肿的临床分析

目的评估开窗负压吸引术应用于颌骨含牙囊肿治疗的临床效果。方法 2003—2009年收治含牙囊肿患者15例,年龄11～38岁;男11例,女4例。其中,9例为上颌骨含牙囊肿,6例为下颌骨含牙囊肿。采用开窗负压吸引术对其进行治疗,术后观察3、6个月颌骨囊肿的变化情况,对仍存留的囊肿行Ⅱ期囊肿刮治术。结果Ⅰ期负压吸引术后3～6个月患者颜面畸形基本消除;Ⅱ期刮治术后6～12个月,下颌骨缺损区完全修复。其中,2例青少年的恒牙完全萌出,咬合关系正常;1例恒牙萌出1/2,咬合关系接近正常;1例恒牙即将萌出。结论开窗负压吸引术可以显著缩小甚至消除颌骨大型含牙囊肿,改善患者颌骨膨隆畸形,最大程度保留解剖结构及其相应的生理功能,是治疗颌骨大型含牙囊肿切实可行的方法。

牙囊在牙根发育中作用的实验研究

目的研究牙囊在牙根发育中的作用。方法8只出生5d的Balb/c小鼠随机分为含牙囊组和去除牙囊组,取其双侧下颌第一磨牙牙胚分别异位移植到Balb/c成年裸鼠背部肌层中,移植后第7天和第14天分别取出植入的牙胚,常规制片,苏木精-伊红染色,观察牙胚发育情况。另取1只出生5d的Balb/c小鼠的下颌第一磨牙牙胚作为对照。结果肉眼观察发现移植后牙胚生长于肌肉浅层,组织相容性好,表面有丰富的毛细血管。组织学观察表明:移植后的两组牙胚牙冠均可部分继续发育并矿化,但含牙囊组牙胚比去除牙囊组发育更快,体积较大,钙化程度较高。虽然两组牙胚上皮根鞘根向延伸均不明显,但含牙囊组牙根有一定程度的发育,牙齿有根向生长的趋势,而去除牙囊组牙齿未见根向生长的趋势。移植后第7天两组牙胚均出现炎症反应,到移植后第14天则均未见明显的炎症。结论牙囊在牙齿发育特别是牙根的形成中起重要作用,能够引导牙根向正常方向生长并形成牙根。

聚乳酸根管桩浸提液对人牙囊细胞生物学性能的影响

目的:观察聚乳酸根管桩浸提液对人牙囊细胞生物学功能的影响。方法:取第4代人牙囊细胞,分别用50%、100%聚乳酸根管桩浸提液作用1、3、5、7d,观察其对细胞增殖和凋亡的影响。结果:两种浓度聚乳酸根管桩浸提液组在各时间点的A值与正常培养液组相比均无显著差异(P>0.05),细胞毒性等级均为1级。活细胞百分率空白对照组为94.2%;100%浸提液组为84.5%,两组差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论:可吸收性聚乳酸根管桩无明显细胞毒性,不会引起细胞凋亡。

大鼠牙囊细胞体外培养技术的建立及其鉴定

目的 建立体外培养大鼠牙囊细胞的方法 ,观察牙囊细胞体外生长的生物学特性。方法 分离乳鼠下颌第一、第二磨牙牙胚的牙囊组织 ,应用组织培养的方法进行牙囊细胞原代和传代培养。显微镜观察培养细胞的形态 ,电镜观察体内牙囊组织和体外培养的牙囊细胞的超微结构。免疫组化法检测细胞波形蛋白、Ⅰ型胶原、纤维连接蛋白的表达。结果 分离组织培养 2 4h后 ,梭形细胞和多角形细胞从组织块中游出 ,经消化排除法获得纯化的牙囊细胞。显微镜下牙囊细胞为成纤维细胞样 ,电镜下牙囊细胞无桥粒 ,胞浆中含有高密度电子颗粒和大量粗面内质网 (RER)。免疫组化染色显示牙囊细胞表达波形蛋白、Ⅰ型胶原和纤维连接蛋白。结论 运用组织培养和细胞生物学技术可以成功获得原代和传代培养的大鼠牙囊细胞 。