微螺钉种植体支抗不同植入角度对口腔正畸患者牙槽骨吸收及并发症发生率的影响

目的探究微螺钉种植体支抗不同植入角度对口腔正畸患者牙槽骨吸收及并发症发生率的影响。方法选取2019年1月至2021年12月萍乡市人民医院口腔科收治的需内收前牙的80例正畸患者作为研究对象,根据微螺钉种植体支抗植入角度分为A组(与牙槽骨骨面成30°,26例)、B组(与牙槽骨骨面成60°,29例)和C组(与牙槽骨骨面成90°,25例)。比较两组微螺钉种植体稳定性、牙槽骨吸收情况及并发症发生率。结果施加150 g载力后,B组微螺钉种植体松动率低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.017)。B组牙槽骨高度与宽度吸收值均低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,三组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微螺钉种植体以与牙槽骨骨面成60°角度植入的稳定性最佳,能更好地减少牙槽骨横向及纵向吸收,同时不会增加并发症发生率,临床医师可考虑以该角度植入微螺钉种植体。

牙周炎患者牙周膜组织miR-106a、miR-34a水平与炎症反应、牙槽骨吸收的相关性

目的:分析牙周炎患者牙周膜组织miR-106a、miR-34a水平与炎症反应、牙槽骨吸收的相关性。方法:选取2021年6月至2023年6月期间在杭州师范大学附属萧山医院接受治疗的81例牙周炎患者为牙周炎组,另选取在本院接受治疗的牙齿正畸患者81例作为对照组。入院后行牙周检查,包括菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(BI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)。采用RT-PCR法测定牙周膜组织miR-106a、miR-34a的表达水平;采用ELISA测定热休克蛋白60(HSP60)、趋化因子12(CXCL12)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、IL-17、I型胶原交联C-末端肽(CTX)、I型前胶原氨基末端肽(PINP)、骨保护素(OPG)、Runt相关转录因子2(Runx2)、I型胶原交联氨基末端肽(NTX)表达水平。Pearson法分析牙周膜组织miR-106a、miR-34a表达与炎症反应、牙槽骨吸收指标的相关性;ROC曲线分析牙周膜组织miR-106a、mi R-34a对牙周炎的诊断价值。结果:与对照组相比,牙周炎组患者PLI、BI、PD、AL表达水平显著升高(P<0.05)。与对照组相比,牙周炎组患者牙周膜组织中miR-106a表达水平降低,miR-34a表达水平显著增加(P<0.05)。与对照组相比,牙周炎组患者HSP60、CXCL12、ICAM-1、IL-17表达水平均显著升高(P<0.05),槽骨吸收指标中CTX、NTX表达水平显著升高,PINP、OPG、Runx2表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,miR-106a与HSP60、CXCL12、ICAM-1、IL-17、CTX、NTX水平呈负相关(P<0.05),与PINP、OPG、Runx2水平呈正相关(P<0.05)。miR-34a表达水平与HSP60、CXCL12、ICAM-1、IL-17、CTX、NTX水平呈正负相关(P<0.05),与PINP、OPG、Runx2水平呈负正相关(P<0.05)。牙周膜组织miR-106a、miR-34a二者联合诊断牙周炎的AUC最高,优于牙周膜组织miR-106a、miR-34a各自单独诊断(Z_(二者联合-miR-106a)=2.553、P=0.011,Z_(二者联合-miR-34a)=2.834、P=0.005)。结论:牙周炎患者牙周膜组织miR-106a水平显著降低,miR-34a水平显著升高,二者与炎症反应、牙槽骨吸收之间具有相关性,二者联合诊断牙周炎有效性提高。

补肾清热方对牙周炎大鼠牙槽骨吸收的影响及作用机制

目的探讨补肾清热方对大鼠牙槽骨吸收的影响及其潜在机制。方法选取54只SD大鼠,按随机数字表法分为空白对照组、模型对照组、阳性对照组、实验组(A1、A2、A3)共6组,每组9只。除空白对照组外,其余五组均采用结扎左上颌第一磨牙+10%糖水饮用的方法诱导牙周炎大鼠模型。造模成功后,实验组(A1、A2、A3)分别用3.5、7、14 ml/(kg·d)等剂量补肾清热方灌胃,4周后取各组SD大鼠左上颌第一磨牙及其牙周组织。检测各组大鼠的左上第一磨牙探诊深度(PD),并采用Micro CT检测左上颌第一磨牙釉牙骨质界(CEJ)-牙槽嵴顶(ABC)的距离,采用Western Blot检测骨保护素(OPG)、核因子-κB受体活化因子(RANK)、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)蛋白表达。结果干预4周后,阳性对照组及实验组(A2、A3)的PD小于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组A1与其他组间PD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Micro CT检测结果显示,模型对照组的CEJ-ABC距离大于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阳性对照组、实验组(A1、A2、A3)的CEJ-ABC距离均小于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Western Blot检测结果显示,模型对照组与阳性对照组的OPG表达水平均低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其他各组间的OPG表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。模型对照组的RANK及RANKL表达水平均高于空白对照组,阳性对照组、实验组(A1、A2、A3)的RANK及RANKL表达水平均低于模型对照组,实验组(A2、A3)的RANK及RANKL表达水平均低于阳性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾清热方可抑制牙周炎大鼠牙槽骨的吸收,其潜在机制可能是通过OPG/RANK/RANKL信号系统参与。

超声骨刀微创拔牙与胶原蛋白海绵植入在拔牙后牙槽骨吸收中的应用

种植牙修复是近年来口腔科常见治疗手段,通过修复缺损牙齿能改善患者咀嚼功能,提升生活质量[1]。但临床研究中明确,拔牙术后残留牙槽骨易发生不可逆、进行性吸收,从而导致牙槽嵴高度降低、宽度减小等生理变化,影响临床种植牙修复效果,严重者甚至对术后咀嚼功能及牙齿美观度等造成较大负面影响[2-3]。为此,临床种植牙修复中,有效改善牙槽骨吸收情况对提升种植牙修复效果至关重要。超声骨刀利用一种高强度聚焦超声技术,对牙龈组织进行选择性切除,能有效减少其余健康牙龈受到损害,提升取骨精确性[4]。胶原蛋白海绵是由酸碱膨胀的胶原蛋白液经冻干制备而成的多孔生物医学材料,在止血、软/硬组织修复等方面具有重要意义[5]。

大豆异黄酮抑制Slit2/MAPK信号通路对牙周炎大鼠牙槽骨吸收和炎症反应的影响

目的:基于Slit同源物2(Slit2)/P38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路探讨大豆异黄酮(SIF)对牙周炎大鼠牙槽骨吸收和炎症反应的影响。方法:将大鼠分为对照组(Control)、模型组(Model)、SIF低剂量组(L-SIF,25 mg/kg)、SIF高剂量组(H-SIF,75 mg/kg),每组10只,除对照组外,其余各组使用丝线结扎大鼠上颌第一磨牙的牙颈部建立牙周炎模型。L-SIF组和H-SIF组大鼠灌胃相应剂量SIF,Control组和Model组灌胃等量生理盐水,1次/d,连续4周。给药结束后,ELISA检测大鼠血清Slit2、TNF-α、IL-6、IL-1β水平;Micro-CT扫描检测釉牙骨质界至牙槽骨嵴顶(CEJ-ABC)距离和骨矿物质密度(BMD)、骨体积分数(BV/TV),评估牙槽骨丢失情况;HE染色和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色评估组织炎症反应、骨吸收和破骨细胞活性;免疫组织化学法(IHC)检测牙周组织骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)表达;Western blot检测牙周组织Slit2、P38 MAPK、p-P38 MAPK蛋白表达。结果:与Control组相比,Model组大鼠血清Slit2和TNF-α、IL-1β、IL-6水平、CEJ-ABC距离、牙周组织病理学损伤评分、破骨细胞数量、RANKL阳性表达、Slit2蛋白水平和p-P38 MAPK/P38 MAPK显著升高,BMD和BV/TV、牙周组织OPG阳性表达显著降低(均P<0.05);与Model组相比,L-SIF组和H-SIF组大鼠血清Slit2和TNF-α、IL-1β、IL-6水平、CEJ-ABC距离、牙周组织病理学损伤评分、破骨细胞数量、RANKL阳性表达、Slit2蛋白水平和p-P38 MAPK/P38 MAPK显著降低,BMD和BV/TV、牙周组织OPG阳性表达显著升高(P<0.05),且H-SIF组上述指标变化显著优于L-SIF组(P<0.05)。结论:SIF可抑制牙周炎大鼠牙槽骨吸收和炎症反应,改善牙周炎,其作用机制可能与抑制Slit2/P38 MAPK信号通路有关。

茯苓酸对牙周炎大鼠牙槽骨吸收和炎症反应的影响及机制

目的探讨茯苓酸(PA)对牙周炎大鼠牙槽骨吸收、炎症反应的影响及机制。方法将108只大鼠随机分为对照组(Control组)、模型组(Model组)、1 mg/kg茯苓酸(PA-L组)、5 mg/kg茯苓酸(PA-M组)、10 mg/kg茯苓酸(PA-H组)、10 mg/kg茯苓酸+10 mg/kg CXCL12(PA-H+CXCL12组),每组18只。除Control组外,其他各组均构建牙周炎模型。造模后,PA-L组、PA-M组、PA-H组分别经腹腔注射1、5、10 mg/kg茯苓酸,PA-H+CXCL12组经腹腔注射10 mg/kg茯苓酸+10 mg/kg CXCL12,Control组、Model组均经腹腔注射等量生理盐水,1天1次,连续给药4周。检测牙周指数[菌斑指数(PLI)评分、出血指数(SBI)评分];取各组大鼠腹主动脉血,ELISA法检测血清TNF-α、IL-6、IL-1β;用micro-CT测量牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离(CEJ-AC),观察牙槽骨吸收情况;HE染色后观察牙周组织病理变化;免疫组化法检测牙周组织中IL-1β、OPG蛋白表达;Western blotting法检测牙周组织中趋化因子12(CX-CL12)、趋化因子受体4(CXCR4)蛋白表达。结果与Control组比较,Model组牙龈上皮出现糜烂,有大量的炎症细胞浸润,组织水肿,结构损伤,排列紊乱,牙槽骨高度明显降低,可见大量骨吸收陷窝,PLI评分、SBI评分、CEJ-AC、TNF-α、IL-6、IL-1β及CXCL12、CXCR4蛋白表达高,OPG蛋白表达低(P均<0.05);与Model组比较,PA-L组、PA-M组、PA-H组牙周组织炎症逐渐减轻,结构损伤减轻,牙槽骨高度变浅,PLI评分、SBI评分、CEJ-AC、TNF-α、IL-6、IL-1β及CX-CL12、CXCR4蛋白表达依次降低,OPG蛋白表达依次升高(P均<0.05);与PA-H组比较,PA-H+CXCL12组牙周组织炎症加重,水肿明显,结构排列紊乱,损伤严重,PLI评分、SBI评分、CEJ-AC、TNF-α、IL-6、IL-1β、CXCL12、CXCR4蛋白表达高,OPG蛋白表达低(P均<0.05)。结论茯苓酸可通过调控CXCL12/CXCR4信号通路抑制牙周炎大鼠牙槽骨吸收,减轻炎症反应。

牙周炎患者种植牙同期行引导骨组织再生术的美学修复效果及对牙槽骨吸收的影响研究

目的:探究伴牙周炎患者种植牙同期行引导骨组织再生术(Guided bone regeneration,GBR)治疗的美学修复效果及对牙槽骨吸收的影响。方法:病例选取笔者医院2019年6月-2021年6月收治的牙周炎牙种植患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予患者常规种植修复,观察组在对照组基础上采用GBR治疗,比较两组患者术后6个月、12个月的牙周探查深度(Periodontal exploration depth,PD)、改良龈沟出血指数(Sulcular bleeding index,mSBI)、改良菌斑指数(Plaque index,mPLI)、骨吸收量以及美学修复效果。结果:术后6个月、12个月,观察组患者的mSBI均低于对照组患者(P<0.05)。种植体周围骨吸收量比较,术后12个月两组患者的近中骨吸收量和远中骨吸收量均较术后6个月显著降低(P<0.05),且术后12个月观察组患者的近中骨吸收量和远中骨吸收量均显著低于对照组。美学效果比较,观察组患者术后6个月、12个月红色美学指数评分均显著高于对照组(P<0.05),且术后12个月两组红色美学指数评分均显著高于术后6个月(P<0.05),术后6个月、12个月,两组白色美学指数评分差异无统计学意义(P>0.05),且两组术后12个月与术后6个月白色美学指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:牙周炎患者牙种植同期应用GBR能有效改善患者牙周健康指标,防止种植体周围骨吸收,进而提高种植体留存率,满足患者治疗中种植美学的要求。

吸附性义齿与传统活动义齿对比咀嚼功能及对牙槽骨吸收的影响

目的:探究全口义齿修复患者应用吸附性义齿修复与传统活动义齿修复对咀嚼功能及牙槽骨吸收的影响。方法:收集2022年1月—2024年2月期间内在我院口腔科接受全口义齿修复的110例患者,依据义齿修复方式不同分为观察组(n=55)、对照组(n=55)。对照组给予传统活动义齿修复,观察组给予吸附性义齿修复。修复后跟踪随访3个月至6个月,比较两组牙槽骨吸收情况(上颌前磨牙区、下颌前磨牙区、总体牙槽骨吸收情况);比较两组修复前后咀嚼功能指标(咀嚼效率、咬合力及固位力);比较修复前后口腔健康相关生活质量评分。结果:观察组患者的上颌前磨牙区、下颌前磨牙区以及总体牙槽骨吸收情况相较于对照组均明显较低(P<0.05)。修复后,两组咀嚼功能指标咀嚼效率、咬合力及固位力较修复前均明显提升,且观察组指标的提升幅度高于对照组(P<0.05)。修复后,两组口腔健康相关生活质量评分较修复前均明显改善,且观察组评分的改善幅度高于对照组(P<0.05)。结论:相比于传统活动义齿修复,经吸附性义齿修复后全口义齿修复患者的咀嚼效率、咬合力以及固位力明显改善,且牙槽骨吸收度更轻,利于口腔健康相关生活质量的改善,值得在口腔临床推广。

2种方法治疗下颌第二磨牙远中牙槽骨吸收的效果比较

目的:比较光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)联合牙周基础治疗与单纯牙周基础治疗在下颌第二磨牙远中牙槽骨吸收中的临床效果。方法:选择下颌第三磨牙近中阻生且第二磨牙远中牙槽骨存在吸收的患者57例,共计82颗下颌第二磨牙,随机分为2组,实验组在拔除第三磨牙后对第二磨牙远中根远中面进行PDT联合常规牙周基础治疗,对照组仅进行常规牙周基础治疗。术后追踪观察1年,比较2组患者第二磨牙松动度、牙周探诊深度(probing depth,PD)、临床附着水平(clinical attachment loss,CAL)、远中牙槽骨缺损深度(osseous defect depth,ODD)等指标。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组患者第二磨牙松动度在术后1周、3个月、6个月及12个月的差异无统计学意义(P>0.05);实验组PD、CAL术后3个月、6个月较对照组显著改善(P<0.05),而术后1周、12个月2组差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,2组ODD差异无统计学意义(P>0.05)。结论:下颌第三磨牙近中阻生,第二磨牙远中牙槽骨有吸收时,在短期内(<6个月),拔除第三磨牙后同期对第二磨牙远中根远中面进行PDT联合牙周基础治疗较单纯牙周治疗效果更好。

上颌单颗前牙缺失患者即刻种植时机对牙槽骨吸收量及美学效果的影响

目的:探讨上颌单颗前牙缺失患者即刻种植时机对牙槽骨吸收量及美学效果的影响。方法:选取2019年10月-2021年10月于笔者医院口腔修复科预行种植义齿修复的上颌单颗前牙缺失患者84例,按照即刻种植时机不同分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组采用延期种植即刻修复术,观察组采用即刻种植即刻修复术。比较两组临床疗效,采用红色美学指数(Pink esthetic score,PES)和白色美学指数(White esthetic score,WES)评估两组软组织美学效果,比较两组骨吸收相关指标、并发症及患者满意度。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);修复后3个月,观察组PES评分和WES评分均高于对照组、牙槽骨吸收值低于对照组(P<0.05);修复后6个月,两组PES评分和WES评分均降低、牙槽骨吸收值均增加,且观察组PES评分和WES评分均高于对照组、牙槽骨吸收值低于对照组(P<0.05);而两组牙槽嵴宽度、唇侧骨板厚度和并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);修复后6个月,观察组整体美观、附着高度、咀嚼功能评分均高于对照组(P<0.05),两组种植体色泽比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:上颌单颗前牙缺失患者行即刻种植即刻修复效果显著,可有效恢复患者牙龈软组织美学效果,骨吸收量较低,患者满意度较高。

即刻种植与延期种植术后牙槽骨吸收情况的表现比照观察

比照观察即刻或延期种植患者牙槽骨在术后的吸收情况。方法 选择2023年1月~12月期间在绍兴市中心医院医共体华舍分院口腔科接受治疗的100例口腔修复种植患者,予以随机数字表法分组,将50例患者分入常规组并为其采取延期种植,将另外50例患者分入研究组并为其采取即刻种植。对比两组的治疗效果、牙龈乳头指数分级情况以及治疗前后的X线骨吸收值、红色美学指数、种植体稳定系数。结果 研究组的种植总有效率(96%)稍高于常规组(90%)但不明显,P>0.05。比较两组治疗前的X线骨吸收值、红色美学指数、种植体稳定系数,无明显不同,P>0.05;治疗后,两组的X线骨吸收值、红色美学指数、种植体稳定系数均较治疗前有一定提高,但研究组的X线骨吸收值低于常规组,红色美学指数、种植体稳定系数则高于常规组,P<0.05。研究组中牙龈乳头指数分级为III级者最多,常规组中牙龈乳头指数分级为I级或II级者最多,P<0.05。结论 相较于延期种植,即刻种植不仅种植成功率同样非常高,牙龈乳头情况、红色美学效果、种植体稳定性也更加优秀,并且术后牙槽骨吸收程度较小,因此临床价值更高。

拔牙位点保存技术预防种植牙修复患者拔牙后骨缺失的效果及牙槽骨吸收观察

目的观察拔牙位点保存技术对种植牙修复患者拔牙后骨缺失的预防效果,为临床提高拔牙预后效果提供参考依据。方法选取2021年5月至2023年5月深圳博爱曙光医院收治的106例种植牙修复患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,对照组(53例,接受常规种植牙操作)和研究组(53例,接受拔牙位点保存技术操作)。两组患者修复治疗后均随访6个月。观察比较两组患者种植修复治疗后1个月的种植成功率和并发症发生情况,治疗前和修复治疗3、6个月后的牙槽骨宽度、牙槽骨高度、牙槽骨骨密度、牙槽骨吸收量,以及红色美学指数(PES)、白色美学指数(WES)、口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分情况。结果与对照组比,研究组患者种植成功率更高,并发症总发生率更低;与治疗前比,治疗3、6个月后两组患者牙槽骨宽度、牙槽骨高度、牙槽骨骨密度均呈降低又升高状态,研究组均较对照组更高,牙槽骨吸收量、OHIP-14评分均呈降低趋势,研究组均较对照组更低;两组患者PES、WES评分均呈升高趋势,研究组均较对照组更高(均P<0.05)。结论与采用常规种植牙操作比,种植牙修复患者采取拔牙位点保存技术能够减少牙槽骨骨吸收情况,提升种植成功率,且还可改善种植牙美学效果,提高患者生活质量。

熊果酸调控AMPK/SIRT1通路对牙周炎大鼠牙槽骨吸收的影响

目的:探讨熊果酸(UA)对牙周炎大鼠牙槽骨吸收及腺苷酸活化蛋白激酶/沉默信息调节因子1(AMPK/SIRT1)通路的影响。方法:将40只大鼠分为对照组、模型组、UA组(150 mg/kg)、UA+AMPK抑制剂组(150 mg/kg+0.2 mg/kg);模型组、UA组、UA+AMPK抑制剂组建立牙周炎大鼠模型,造模成功后各组给予相应处理。连续给药2周后,微计算机断层扫描技术检测大鼠牙槽骨釉牙骨质界至牙槽嵴顶的距离(CEJ-ABC)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、骨小梁数目(Tb.N);观察牙周组织病理变化;对大鼠牙周组织进行破骨细胞计数;检测大鼠牙周组织核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)、AMPK、磷酸化AMPK(p-AMPK)、SIRT1、乙酰化NF-κB p65(Ac-NF-κB p65)、核因子κB p65(NF-κB p65)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组大鼠牙槽骨表面不平整,牙槽骨高度明显降低,有较多骨吸收陷窝,有大量炎性细胞浸润,牙周膜纤维排列紊乱,牙槽骨CEJ-ABC、Tb.Sp、牙周组织破骨细胞数、RANKL、Ac-NF-κB p65、NF-κB p65、TNF-α、IL-1β蛋白表达水平显著升高(均P<0.05),Tb.N、Tb.Th、牙周组织OPG、p-AMPK/AMPK、SIRT1蛋白表达水平显著降低(均P<0.05)。与模型组比较,UA组大鼠牙周组织病理改变减轻,牙槽骨吸收减少,牙周纤维排列较整齐,炎症细胞浸润程度减轻,牙槽骨CEJ-ABC、Tb.Sp、牙周组织破骨细胞数、RANKL、Ac-NF-κB p65、NF-κB p65、TNF-α、IL-1β蛋白表达水平显著降低(均P<0.05),Tb.N、Tb.Th、牙周组织OPG、p-AMPK/AMPK、SIRT1蛋白表达水平显著升高(均P<0.05);AMPK抑制剂可逆转UA对牙周炎大鼠牙槽骨吸收的抑制作用。结论:UA可通过激活AMPK/SIRT1信号通路,抑制牙周炎大鼠牙槽骨吸收,促进牙槽骨的修复与重建。

拔牙位点保存技术与常规种植牙对预防种植牙修复患者拔牙后骨缺失及减少牙槽骨吸收的效果对比

目的:分析比较拔牙位点保存技术与常规种植牙对预防种植牙修复患者拔牙后骨缺失及减少牙槽骨吸收的效果。方法:选择2018年6月至2022年6月在山东省临沂市中医医院口腔科进行种植牙修复的160例患者为研究对象,以随机数表法分为讨论组与常模组,每组各80例。给予常模组常规的种植牙修复,讨论组则在种植牙修复过程中应用拔牙位点保存技术。对比两组治疗前后的牙槽骨高度、宽度、骨密度、红色美学指数(PES)评分及治疗后的牙槽嵴唇腭(舌)向骨吸收量、垂直向骨吸收量。结果:治疗前,两组的牙槽骨高度、宽度、骨密度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月后,两组的牙槽骨高度、宽度、骨密度均低于治疗前,且讨论组的牙槽骨高度、宽度、骨密度均高于常模组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后,讨论组的牙槽嵴唇腭(舌)向骨吸收量和垂直向骨吸收量均低于常模组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的PES评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月后,两组的PES评分均高于治疗前,且讨论组的PES评分高于常模组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拔牙位点保存技术相较于常规种植牙对预防种植牙修复患者拔牙后骨缺失的效果较好,有助于减少牙槽骨吸收,提高牙齿的美观程度。

miRNA-200c/SOX2轴在实验性牙周炎牙槽骨吸收中的作用研究

目的:探讨miRNA-200c/转录因子Y框蛋白2(SOX2)轴在实验性牙周炎牙槽骨吸收中的作用。方法:将C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、miRNA-200c组和联合组。模型组、miRNA-200c组和联合组小鼠分别给予慢病毒空载体、miRNA-200c慢病毒过表达载体及miRNA-200c和SOX2慢病毒过表达载体。以牙龈卟啉单胞菌涂抹模型组、miRNA-200c组和联合组小鼠口腔建立慢性牙周炎模型。检测各组牙周组织miRNA-200c和SOX2表达水平、牙龈指数、釉牙骨质界(CEJ)到牙槽嵴顶(ABC)距离。HE染色分析小鼠牙周组织病理形态学变化。qPCR检测小鼠牙周组织中miRNA-200c和SOX2表达水平。Western blotting检测小鼠牙周组织中骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、核因子κB受体因子(RANK)蛋白表达水平。结果:与空白组相比,模型组小鼠牙周组织中miRNA-200c表达水平降低(P<0.05),SOX2表达水平升高(P<0.05);miRNA-200c组牙周组织中miRNA-200c表达水平高于空白组和模型组,SOX2表达水平低于模型组(P<0.05);联合组牙周组织中miRNA-200c及SOX2表达水平均高于空白组和模型组(P<0.05)。模型组、miRNA-200c组及联合组牙龈指数及CEJ至ABC距离高于空白组(P<0.05),miRNA-200c组牙龈指数及CEJ至ABC距离均低于模型组(P<0.05),联合组牙龈指数及CEJ至ABC距离均高于miRNA-200c组(P<0.05)。Western blotting结果显示,模型组、miRNA-200c组及联合组RANKL、RANK表达水平及RANK/OPG比值均高于空白组(P<0.05),miRNA-200c组RANKL、RANK表达水平及RANK/OPG比值均低于模型组(P<0.05),联合组RANKL、RANK表达水平及RANK/OPG比值均高于miRNA-200c组(P<0.05)。HE染色结果显示,模型组小鼠牙周组织出现明显大量炎症细胞浸润,胶原纤维排列紊乱、变性、断裂,而miRNA-200c组小鼠这些症状相比于模型组得到显著缓解,但是联合组小鼠相比于miRNA-200c组小鼠也出现了显著的炎症细胞浸润,胶原纤维排列紊乱、变性、断裂现象。荧光素酶活性检测显示,miRNA-200c mimic能明显降低SOX2野生型荧光素酶活性(P<0.01),而对SOX2突变型荧光素酶活性影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论:miRNA-200c能改善小鼠牙周炎炎症反应及牙槽骨吸收情况,可能与SOX2调控的RANKL/RANK/OPG轴有关。

康复新液对种植体周围炎临床效果及牙槽骨吸收的影像学比较分析

目的观察康复新液对种植体周围炎(PI)的临床效果,分析其应用于PI中牙槽骨吸收的影像学情况。方法选取2021年6月至2022年4月丰城市中医院口腔种植门诊收治的60例PI患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)、试验组(30例)。对照组患者利用生理盐水对种植体周围冲洗,试验组患者基于对照组利用康复新液进行冲洗,治疗12周。于治疗前、治疗12周,比较两组患者的牙周指数[菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)]、牙槽骨吸收的影像学情况、龈沟液中炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、金属基质蛋白酶-8(MMP-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)]。结果两组患者治疗12周的PLI、SBI评分及PD均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组患者治疗12周的PLI、SBI评分及PD均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗12周的近中、远中牙槽骨吸收量均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗12周的近中、远中牙槽骨吸收量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗12周的龈沟液IL-6、MMP-8、IL-1β水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗12周的龈沟液IL-6、MMP-8、IL-1β水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液应用于PI患者的效果确切,可改善患者的牙周指数,改善近远中牙槽骨吸收情况,减轻龈沟液炎症反应。

微创拔牙即刻种植修复对上颌单颗前牙临床效果及牙槽骨吸收影响分析

目的探讨微创拔牙即刻种植修复对上颌单颗前牙的疗效及对牙槽骨吸收的影响。方法选取2021年2月—2023年2月费县人民医院收治的80例上颌单颗前牙残冠患者为研究对象,均予微创拔牙术治疗,以随机数表法分为两组,各40例。对照组予以延迟种植修复,观察组予以即刻种植修复。比较两组种植体成功率与治疗后种植体边缘骨吸收情况、修复美观度、患者满意度。结果两组种植体修复成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1、6、12个月种植体边缘骨吸收量为(0.31±0.05)、(0.36±0.07)、(0.54±0.10)mm,均较对照组低,差异有统计学意义(t=7.288、11.649、13.614,P<0.05);治疗后12个月,观察组白色、红色美学指数均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组色泽、整体美观、咀嚼功能、附着高度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对上颌单颗前牙残冠予微创拔牙即刻种植修复成功率高,牙槽骨吸收少,美学指标好,患者满意度高。

黄连素干预牙周炎小鼠对炎症基因和牙槽骨吸收的影响

目的:探讨黄连素干预牙周炎小鼠对病灶局部炎症基因表达和牙槽骨吸收的影响。方法:21只C57BL/6雄性小鼠,随机分为对照组(健康小鼠)、模型组(牙周炎小鼠)和干预组(黄连素连续干预4周),每组7只小鼠,观察各组小鼠一般情况、组织切片的变化、牙槽骨的吸收程度,同时用荧光定量PCR检测牙周组织炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-10等基因的表达情况。结果:经黄连素治疗后,干预组牙周情况得到显著改善,干预组小鼠的牙槽骨吸收量低于模型组;干预组的炎症因子基因IL-1β、TNF-α、IL-10表达水平较模型组降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连素对牙周炎的发生发展有显著抑制效果,且能在一定程度上改善牙槽骨的吸收情况。

前磨牙区不同时期行种植术对接受义齿种植或修复治疗的患者牙槽骨吸收的影响

目的 探讨前磨牙区不同时期行种植术对牙槽骨吸收的影响。方法 按照随机摸球法将2017年4月至2018年4月南阳市口腔医院收治的106例接受种植及修复治疗的患者分成对照组(53例)与观察组(53例),分别给予延迟种植术和即刻种植术。比较两组牙槽吸收度、种植效果、红色美学指数(PES)、白色美学指数(WES)、生活质量及不良反应,以视觉模拟量表(VAS)评估患者满意度。结果 观察组下颌前磨牙区、上颌前磨牙区与总体牙槽骨吸收度均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组种植效果比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后当天、术后2个月两组软组织美观度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组满意度、不良反应发生率及术后3个月生活质量评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 前磨牙区行延迟种植术与即刻种植术的种植效果、软组织美观度、患者满意度、不良反应发生率及生活质量均无显著差异,不过即刻种植患者的牙槽骨吸收程度更轻。

中药地龙提取液的促成骨作用及对实验性牙槽骨吸收疗效的研究

探讨了中药地龙水提液和醇提液有无促进成骨细胞增殖、分化和基质矿化的作用及对大鼠牙槽骨吸收疗效进行了研究.制备地龙的水相及醇相提取液,以小鼠成骨细胞株MC3T3-E1作为体外药效的试验模型,分别通过MTT法,流式细胞术,碱性磷酸酶活性测定,骨钙素检测和Vonkossa基质矿化染色法观察上述药物的促细胞增殖、分化、基质矿化作用.以实验牙位龈正中注射脂多糖建立的SD大鼠实验性牙槽骨吸收作为体内药效试验模型,通过组织切片形态学骨密度观察和抗酒石酸酸性磷酸酶染色评价上述药物对大鼠实验性牙槽骨吸收的疗效.结果发现:1mg.L-1水提液,0.01mg.L-1和1mg.L-1醇提液能显著促进MC3T3-E1细胞增殖.各浓度的水提液和醇提液均能使S期细胞百分率升高,G1期细胞百分率减少.0.01mg.L-1水提液和1mg.L-1醇提液作用于细胞的第1～3d内、100mg·L-1醇提液作用第7～9d内、100mg·L-1水提液作用第10～12d内可显著提高细胞骨钙素合成和分泌.0.01mg·L-1水提液和醇提液,1mg·L-1水提液可显著促进细胞体外基质矿化.地龙水提液和醇提液组的骨密度均有显著增高,破骨细胞数显著降低.阴性对照组至第30d时牙槽骨仍可见大量破骨细胞.结果表明:地龙水相和醇相提取物中均存在较高活性的促成骨细胞增殖、分化和基质矿化的物质,且对实验性牙槽骨吸收模型有一定治疗作用,可抑制其牙槽骨吸收,促进成骨活动使其修复重建.