自制牵引外固定器在胫骨骨折髓内钉内固定术中的应用研究

目的观察自制小型牵引外固定器在胫骨骨折髓内钉内固定术中的应用效果。方法 40例胫骨干骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组接受交锁髓内钉内固定治疗,术中应用自制小型牵引外固定器行患肢固定及牵引复位;对照组单纯交锁髓内钉内固定治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、临床疗效等情况。结果 40例患者均获随访,随访时间为4~18个月,平均12个月。观察组手术时间、术中出血、骨折愈合时间均少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胫骨骨折交锁髓内钉内固定术中,小型牵引外固定器可起到固定小腿、持续牵引的作用,既减轻助手辛苦,又可避免在复位过程中由于经常变化位置而造成骨折周围软组织的二次损伤,可明显缩短手术时间,减少术中出血量及骨折愈合时间,值得临床推广应用。

改良动力牵引外固定器治疗近指间关节内骨折/脱位

目的 研究改良克氏针-橡皮筋动力牵引外固定器在近指间关节内骨折/脱位中的应用。方法 自2014年1月至2017年6月,我们应用改良克氏针-橡皮筋动力牵引外固定器,在C臂机引导下闭合复位治疗近指间关节内骨折/脱位患者23例32指。结果 术后8~12周达到骨折临床愈合,关节功能得到最大程度恢复,随访3~15个月,未见明显粘连、关节僵硬等并发症。采用TAM法评定功能:优19例,良4例。结论 改良克氏针-橡皮筋动力牵引外固定器精巧、简便,治疗近指间关节内骨折/脱位术中不产生医源性血运破坏,有利于骨折愈合,支持早期功能锻炼,最大限度保护关节功能,且闭合复位能促进骨折早期愈合。

拇指外展牵引固定器治疗第1掌骨基底部骨折临床观察及生物力学研究

为观察拇指外展牵引固定器的临床效果及生物力学性能。自行研制拇指外展牵引固定器 ,在固定第 1掌骨的同时 ,行拇指近节皮肤牵引。以石膏托外固定及克氏针交叉固定为对照 ,进行生物力学比较研究。结果治疗 18例 ,治愈 13例 ,好转 5例。该方法能为骨折固定提供良好的力学保证 ,固定器的强度裕度为 42 ,其应变、强度和刚度与交叉克氏针内固定和石膏托固定分别相差 3.7%和 6 .2 4%;1%和 2 %;6 .3%和 6 .8%;显示与克氏针内固定无显著性差异 (P >0 .0 0 1) ,但优于石膏固定。认为该方法能满足治疗第 1掌骨基底部骨折的各项生物力学性能 ,安全可靠 ,是一种有效的非手术疗法。

拇指外展牵引固定器治疗第1掌骨基底部骨折

第1掌骨基底部骨折或骨折伴有掌腕关节脱位,治疗不当易造成断端向桡背侧成角,拇指外展、对掌功能受限.我院自1998年以来,自行研制一种拇指外展牵引固定器(以下简称固定器)治疗第1掌骨基底部骨折,取得较好疗效.现总结报告如下.

交锁髓内钉和微创钢板治疗胫骨干骨折的疗效比较

目的对比研究交锁髓内钉在自制小型胫骨牵引外固定器辅助下治疗胫骨干骨折和经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨干骨折两种微创手术方法的临床疗效,分析自制小型胫骨牵引外固定器在胫骨骨折髓内钉内固定术中的临床应用效果。方法对2014年1月-2018年12月收治的60例胫骨干骨折患者进行回顾性分析,分为A、B组,每组30例。A组接受交锁髓内钉内固定治疗,术中应用自制小型牵引外固定器对患肢固定及牵引复位;B组经皮微创锁定加压钢板内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、临床疗效的情况。结果 60例患者均获随访,随访时间为4~18个月,平均12个月。A组的手术时间、术中出血、骨折愈合时间均少于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论交锁髓内钉与经皮微创锁定加压钢板两种微创手术方法治疗胫骨干骨折的疗效相当,均可以取得理想的效果;在胫骨干骨折交锁髓内钉内固定术中,小型胫骨牵引外固定器可以起到固定小腿、持续牵引的作用,可减轻助手辛苦,避免在复位过程中由于经常变换位置而造成骨折周围软组织的二次损伤,明显缩短手术时间,减少术中出血量及骨折愈合时间,值得临床推广应用。

60例胫骨干骨折三种手术方法的比较分析

目的 研究经皮微创锁定加压钢板、交锁髓内钉及交锁髓内钉加自制小型牵引外固定器三种微创手术方法对胫骨干骨折的临床疗效.方法 2012年1月-2016年8月,对60例胫骨干骨折患者的临床资料进行回顾性分析.分为A,B,C组,A组：经皮微创锁定加压钢板内固定;B组：交锁髓内钉内固定;C组：交锁髓内钉内固定,并术中应用自制小型牵引外固定器行患肢固定及牵引复位.比较三组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、临床疗效的情况.结果 60例患者均获随访,随访时间为3-22个月,平均12个月.C组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均少于A组和B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组和B组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间方面差异无统计学意义（P〉0.05）;A,B,C三组在临床疗效方面差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 交锁髓内钉与经皮微创锁定加压钢板两种微创手术方法治疗胫骨干骨折的疗效相当,都可以取得理想的效果;在胫骨干骨折交锁髓内钉内固定术中,小型牵引外固定器起到固定小腿、持续牵引的作用,可减轻助手辛苦,避免在复位过程中由于经常变换位置而造成骨折周围软组织的二次损伤,明显缩短手术时间,减少术中出血量及骨折愈合时间,值得临床推广应用.