EGFR、MTDH、ERCC1在口腔特殊亚型的鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的:探讨EGFR、MTDH、ERCC1在口腔特殊亚型的鳞状细胞癌(简称鳞癌)中的表达意义,为其治疗提供依据。方法:运用免疫组化二步法检测口腔特殊亚型鳞状细胞癌的EGFR、MTDH、ERCC1的表达情况。结果:口腔腺鳞癌比基底样鳞癌、乳头状鳞癌和梭形细胞癌中的EGFR表达高,后三者又比疣状癌的表达高(P<0.05);腺鳞癌比基底样鳞癌、乳头状鳞癌和疣状癌中的MTDH、ERCC1表达高,后三者又比梭形细胞癌的表达高(P<0.05);腺鳞癌比基底样鳞癌的淋巴结转移率高,基底样鳞癌比乳头状鳞癌、梭形细胞癌和疣状癌的淋巴结转移率高(P<0.05)。结论:EGFR、MTDH和ERCC1的表达水平可以作为评估口腔特殊亚型鳞状细胞癌种类的重要生物学指标,为口腔特殊亚型鳞状细胞癌治疗提供基础与依据。

食管鳞癌特殊亚型的临床病理和免疫表型分析

目的 :探讨食管鳞癌特殊亚型的临床病理和免疫表型的特点。方法 :采用HE染色、AB/PAS染色和免疫组化方法对 12例组织学较特殊的食管鳞癌进行分型标记。结果 :腺样鳞癌、印戒细胞鳞癌、梭形细胞鳞癌和基底细胞样鳞癌分别具有腺腔样结构、印戒细胞、梭形细胞肉瘤样成分和基底细胞样癌成分 ,以及相对特定的组化、免疫表型。结论 :这

肥厚型心肌病的特殊亚型——合并左心室心尖部室壁瘤

肥厚型心肌病合并有左心室心尖部室壁瘤发生率虽然较低,但是一类未得到充分认识的临床亚型,其合并较高的心血管事件发生率和猝死率,及时识别这类患者并启动抗凝、抗心力衰竭及心律转复除颤器植入可改善临床预后。

胃的微乳头状癌:TNMⅠ～Ⅱ期中具有更差预后的特殊亚型

微乳头状癌（MPC）是腺癌的一种侵袭性变型,尽管在多个器官具有较高淋巴结转移率,但发生在胃的微乳头状癌尚无详细描述。为此,作者对比研究了胃的MPC和不伴有MPC成分的胃腺癌（非MPC）的临床病理特征,包括患者的存活数据和细胞黏附分子（E-cad、β-catenin、

子宫特殊亚型平滑肌瘤37例临床病理分析

目的：研究特殊亚型子宫平滑肌瘤的临床病理特点。方法：1998年1月～2004年12月病理诊断为子宫特殊亚型平滑肌瘤37例，就其大体标本、镜下特点、鉴别诊断及随访结果进行分析。结果：子宫特殊亚型平滑肌瘤的色泽、质地及镜下特点与普通平滑肌瘤明显不同，容易与子宫平滑肌肉瘤混淆。随访未见复发。结论：子宫特殊亚型平滑肌瘤诊断及鉴别诊断上仍存在一些问题，重视其镜下特点，综合考虑临床病理参数，疑难病例请求会诊是减少误诊的重要手段。

介绍一种特殊亚型的高级别子宫内膜间质肉瘤:形态学类似黏液样型平滑肌肉瘤

子宫内膜间质肉瘤往往通过染色体易位导致基因融合，最终调控表观遗传学的改变。迄今为止，仅发现YWHAE-NUTM2重排与高级别形态学和侵袭性的临床生物学行为有关。

双相障碍特殊亚型的诊断和治疗

双相障碑中有一些特殊的亚型，不但症状、病程不典型，在治疗上也有一定的难度。本文对三种特殊业型的诊断和治疗作一综述。

吉兰-巴雷综合征特殊亚型一例

患儿,男,6岁,因双下肢无力、疼痛,口角向右侧歪斜入院。患儿10 d前自觉双下肢阵发性过电样疼痛、麻木,以小腿为著,走路时自觉无力；4d前发现口角向右侧歪斜,左侧额纹消失、眼睑闭合不完全、鼻唇沟变浅。发病前有上呼吸道感染史。查体：呼吸：24次/min,心率：100次/min,血压100/70 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,左侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅,口角向右侧歪斜,双下肢肌力Ⅲ＋级,双侧膝腱反射未引出,跟腱反射未引出,指鼻试验不稳准,脑膜刺激征阴性,病理反射阴性,腹壁反射正常,深浅感觉未见异常。辅助检查：血常规：白细胞6.99×109/L,中性粒细胞百分比0.27,淋巴细胞百分比0.6,单核细胞百分比0.09,余大致正常；肝功、肾功、心肌酶正常；EB病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体、风疹病毒、结核分支杆菌抗体（血清）阴性；EB病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体、风疹病毒、结核分支杆菌抗体（脑脊液）阴性；尿常规、便常规正常。头部核磁共振显示：双侧脑室旁白质内片状信号,考虑髓鞘发育终末期（图1）。初步诊断为：面神经麻痹（周围性）。给予抗感染、营养神经及对症支持治疗后未见好转。由于患儿同时存在轻微运动、感觉障碍,查体膝腱反射消失,考虑到周围神经病的可能。随后腰椎穿刺脑脊液检查显示蛋白2.21 g/L,潘氏反应（＋＋）,血细胞数量正常。肌电图检查：左正中神经、胫神经F波正常,H反射波形未引出；左正中神经、尺神经,双侧腓总神经传导速度减慢,波幅较正常值降低（近端较远端下降大于50％）；右腓浅神经、双侧腓肠神经感觉电位波幅较正常值降低。依据患儿临床表现、电生理检查可诊断为吉兰-巴雷综合征（ GBS ）。给予免疫球蛋白20 g/d 静脉滴注5 d；甲泼尼龙135 mg/100 ml,以33 ml/h持续泵入,维持5 d；以及抗感染、营养神经等相关治疗。治疗15 d后患儿口角歪斜程度减弱,左侧额纹出现,鼻唇沟加深,双下肢肌力Ⅳ＋级,双侧膝腱反射仍未引出,患儿出院。出院后口服维生素B1、B6、B12、五维赖氨酸1个月后症状完全缓解。

运动神经元病的特殊亚型：孤立性球部表型肌萎缩侧索硬化

肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）是一种累及脊髓前角细胞、脑干运动神经核及锥体束的神经系统变性疾病，可由球部起病或肢体起病，临床上表现为进行性加重的肌肉萎缩、无力和锥体束征，大部分患者在发病2—3年后死于呼吸衰竭。

乳腺原发性黏液性囊腺癌1例

乳腺癌是女性肿瘤中常见的恶性肿瘤,截至2020年乳腺癌成为全球发病率最高的恶性肿瘤[1],同时也跃居女性癌症死亡的首要原因。2019版WHO将乳腺浸润癌分为四大类:非特殊类型、特殊亚型、少见涎腺型肿瘤和神经内分泌肿瘤;乳腺黏液性囊腺癌(mucinous cystadenocarcinoma,MCA)归类在特殊亚型里(粘液性囊腺癌8470/3)[2]。

玻璃样变性胆囊炎及其相关性癌:具有明显瓷化特征的胆囊炎亚型及其伴随的难以诊断癌的临床病理分析(英)

本文描述一种临床病理学上特殊亚型的胆囊炎——广泛钙化型,临床文献称之为＂瓷化胆囊＂。本作者提出了玻璃样变性胆囊炎（HC）的命名,其特征为密度增高、细胞数量减少、纤维化及玻璃样变,使胆囊壁变成相对薄而均一的带状。病变广泛破坏大部分正常胆囊结构,一些病例表现为钙化。为了确定HC在临床病理学上的共性特征,作者用组织病理学方法系统分析了4 231例胆囊切除标本（其中606例为癌）,除此之外,还在数据库中进行了针对性的文献检索,共找出96例HC,占胆囊切除标本的1.6%。

M3诊断标准及其三亚型的鉴别

急性髓系白血病中的一个特殊亚型,占成人AML的10%～15%,被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。其中位发病年龄约40岁。急性早幼粒细胞白血病曾经是白血病中最凶险、最容易致死的亚型之一,而现在经临床研究这一疾病大多数情况下已成为可治愈的。