规范应用冲击波球囊导管技术,提高钙化病变介入治疗水平

流行病学资料显示,在接受经皮冠状动脉介入治疗的患者中,约有1/3存在中重度以上的冠状动脉钙化[1]。严重钙化病变导致术中并发症发生率明显升高,并影响患者远期预后。严重钙化病变是目前心血管介入医师面临的主要挑战之一。目前,冠状动脉斑块旋磨术、准分子激光冠状动脉斑块消蚀术等是治疗冠状动脉严重钙化病变的传统技术;而经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术或称血管内碎石术(int ravascular lithot ripsy,IVL)是治疗冠状动脉严重钙化病变的新兴技术,Disrupt CADⅠ~Ⅳ系列研究[2-5]证实了该项技术的安全性和有效性,2022年5月在我国获批,用于治疗冠状动脉钙化病变。2023年,基于我国临床专家的实践经验,《经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术临床应用中国专家建议》[6]发布,对IVL的规范操作、腔内影像学评估、适应证的选择、并发症预防及处理、器械的联合使用等进行了详细的论述。新近发表的REPLICA-EPIC18研究[7],也是目前最大规模的真实世界研究,共纳入426例患者,再次证实了IVL的安全性和有效性。得益于该项技术操作相对简单,学习曲线较短,IVL在我国上市后得到迅速开展和推广,并且国产的冲击波球囊也相继上市,到目前为止,累积IVL病例数约150000例,但在实际应用过程中,仍存在有操作不规范之处,包括是否主动应用腔内影像学的评估、IVL适应证的选择、冲击波球囊尺寸的选择等。

经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术治疗冠状动脉钙化病变的研究进展

冠状动脉钙化通常导致动脉血管顺应性下降,诱发术后支架膨胀不全、支架内再狭窄等并发症,最终造成介入治疗失败。传统的钙化病变处理策略受限于钙化斑块的性质和病变特征等,且操作较为复杂,手术并发症多,术后不良心血管事件发生风险增高。经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术,又称为血管内碎石术,基于球囊的导管系统,能够安全有效地修饰浅表与深层钙化、同心或偏心钙化,从而明显改善血管顺应性,有利于后续介入治疗。目前血管内碎石术成为治疗冠状动脉钙化病变越来越重要的方法。本文主要对血管内碎石术的作用机制及治疗冠状动脉钙化病变的研究进行综述。

子宫颈扩张球囊导管联合缩宫素用于过期妊娠引产的临床效果

目的观察子宫颈扩张球囊导管联合缩宫素用于过期妊娠引产的临床效果。方法选取2020年5月—2022年4月福建中医药大学附属福鼎医院收治的过期妊娠引产孕妇96例,以随机数字表法分为试验组和参照组,每组48例。参照组给予缩宫素,试验组在参照组基础上联合应用子宫颈扩张球囊导管。比较2组引产效果,引产前后宫颈成熟度评分、用药至临产时长、第一产程、产后2 h出血量,并比较2组分娩方式、新生儿结局、不良事件等情况。结果试验组引产总有效率为95.83%,高于参照组的75.00%(χ^(2)=8.362,P=0.004);引产后,2组宫颈成熟度评分均高于引产前,且试验组高于参照组(P<0.01);试验组用药至临产时长、第一产程均短于参照组(P<0.01),2组产后2 h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组顺产率高于参照组,剖宫产率、阴道助产率、新生儿窒息发生率、胎儿窘迫发生率均低于参照组(P<0.05或P<0.01);试验组不良事件总发生率低于参照组(8.33%vs.22.92%,χ^(2)=3.872,P=0.049)。结论子宫颈扩张球囊导管联合缩宫素应用于过期妊娠引产可改善引产效果,促进宫颈成熟,促进产程进展,提高顺产率,改善新生儿结局,减少不良事件发生,安全性较高。

球囊导管远端气压反馈测试系统设计与实验

为实现对胃部等特定高敏感远距离环境的气压测试,开发了一种球囊导管远端气压反馈测试系统,安装球囊导管使远端的测压球囊置于气体环境中反馈远端环境气压,利用STM32单片机和XG⁃ZP6847D压力传感器模块采集测压球囊气压,并根据测压球囊气压反馈特性计算得到环境气压。为了验证测压系统的可靠性和精准度,搭建模拟实验平台进行测压球囊静态气压反馈特性标定和动态测压实验,结果表明:测压系统测量值与环境气压实际值具有较高一致性,响应时间在200 ms之内,绝对误差在0.15 kPa以下,测压系统可实时精确测量远端环境气压。

心房颤动冷冻球囊导管消融术后医源性房间隔缺损的研究进展

冷冻球囊导管消融是治疗心房颤动(房颤)的有力手段,此手术需要使用大直径鞘管穿过房间隔进行复杂操作。然而,房间隔穿刺术后遗留的长期左向右分流,即医源性房间隔缺损带来的不良事件逐渐引发术者关注。本文旨在对冷冻球囊导管消融术后医源性房间隔缺损的影响因素、不良事件及监测与处理进行综述。

高值医用耗材集采控费效果的中断时间序列分析──以药物涂层冠脉球囊导管为例

目的以药物涂层冠脉球囊导管集采为例,分析集中带量采购两轮降价前后患者住院总费用和费用结构变化情况,探讨实施效果。方法采用中断时间序列分析方法,获取2021年1月至2023年9月1468例患者病案首页的费用数据及高值耗材的采购数据,描述数据变化趋势,分析集中带量采购两轮降价对患者住院总费用和费用结构的影响。结果集采政策实施前综合医疗费用呈现上升趋势,集采一轮降价时,各项费用瞬时下降,其中住院总费用和医用材料费瞬时下降110.94万元和78.04万元。集采一轮降价后,住院总费用以10.52万元/月的增速上升。治疗费、诊断费和药品费均快速上升,治疗费占比和耗占比仅瞬时变化显著,药占比长期趋势缓慢上升。集采二轮降价,所有费用瞬时变化不显著(P>0.05),长期趋势均由上升转为下降(P<0.01)。住院总费用以32.51万元/月的速度快速下降,医用材料费以18.67万元/月的速度下降。综合医疗费占比和药占比增加,诊断费占比降低。结论集中带量采购政策实施后,患者就医负担减轻。费用结构有待进一步优化,耗占比仍维持高位,医务工作人员的技术劳务价值体现不充分,医用耗材的综合改革任重道远。为形成政策合力,应充分发挥“三医联动”机制在高值医用耗材治理中的引导作用。

双腔微球囊导管在血管介入治疗中的应用

管径在3F以下的双腔微球囊导管可经迂曲、细小或解剖结构复杂的血管引入至靶病变,临时阻断血流以改变局部血流力学,或辅助实施液体栓塞剂或弹簧圈栓塞术,以提高介入治疗的临床效果和安全性。本文描述了最新双腔微球囊导管的产品结构,着重讨论微球囊阻断下经动脉栓塞术在肝癌介入治疗中的临床应用,评价微球囊辅助下液体栓塞术治疗富血供病变和血管性疾病,以及微球囊辅助下弹簧圈栓塞术治疗内脏动脉瘤的临床价值,介绍双腔微球囊导管在球囊阻断逆行经静脉闭塞术治疗胃静脉曲张中的特殊应用,评估微球囊阻断技术提高前列腺动脉栓塞术安全性的应用前景。

COOK双球囊导管与地诺前列酮栓在足月妊娠产妇引产中的应用效果比较

目的:比较COOK双球囊导管与地诺前列酮栓在足月妊娠产妇引产中的应用效果。方法:选取2021年2月至2023年2月该院妇产科收治的86名足月妊娠产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各43名。对照组采用地诺前列酮栓引产,研究组采用COOK双球囊导管引产,比较两组促宫颈成熟效果、妊娠结局、宫颈成熟度、产后48 h并发症发生率、各产程时间和临产时间。结果:研究组促宫颈成熟总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道分娩率、新生儿Apgar评分均高于对照组,剖宫产率低于对照组,产后24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);置入后6 h,两组宫颈Bishop评分均高于置入前1 h,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组第一产程、第二产程和第三产程时间和临产时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COOK双球囊导管应用于足月妊娠产妇引产中可提高促宫颈成熟总有效率和Bishop评分,改善妊娠结局,缩短各产程时间和临产时间,降低产后并发症发生率,效果优于地诺前列酮栓。

围术期护理在阵发性心房颤动患者经皮冷冻球囊导管消融术中的应用效果

目的:探究围术期护理在阵发性心房颤动(简称房颤)患者经皮冷冻球囊导管消融术中的应用效果。方法:选择2021年6月—2023年6月徐州市中医院收治的80例阵发性房颤患者(均实施经皮冷冻球囊导管消融术治疗)为研究对象,采用抛硬币法分为试验组与参照组,各40例。参照组采用常规护理,试验组采用围术期护理,对比两组护理满意度、并发症发生率、负面情绪情况、生活质量。结果:护理后,与参照组相比,试验组护理总满意度、生活质量评分更高,并发症总发生率、负面情绪评分更低(P<0.05)。结论:围术期护理在阵发性房颤患者经皮冷冻球囊导管消融术中的应用效果良好,能够减少患者术后并发症发生率,减轻患者负面情绪,促进护理满意度、生活质量提升。

高剂量雌孕激素序贯联合球囊导管放置治疗宫腔粘连的效果

目的:探讨高剂量雌孕激素序贯联合球囊导管放置治疗宫腔粘连的效果。方法:选取2022年1—10月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院收治的宫腔粘连患者130例作为研究对象。按照随机抽签方式分为对照组和观察组,各65例。对照组采取低剂量雌孕激素序贯联合球囊导管放置治疗,观察组采取高剂量雌孕激素序贯联合球囊导管放置治疗。比较两组美国生育协会评分、宫腔形态、月经情况、术后1年妊娠情况、临床疗效、生活质量。结果:治疗后,两组月经、粘连累及范围、粘连类型评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫腔形态正常、月经改善、术后1年妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);治疗后,两组躯体功能、心理功能、生理功能、情感功能评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取高剂量雌孕激素序贯联合球囊导管放置治疗宫腔粘连患者效果较好,能够改善粘连情况及月经情况,提高妊娠率及生活质量。

Bakri子宫填塞球囊导管结合卡贝缩宫素预防前置胎盘产后出血效果研究

对于确诊为前置胎盘的产妇予以预防性应用Bakri子宫填塞球囊导管和卡贝缩宫素,以期探求其对于产后出血的有效预防效果。方法 纳入对象为符合录入标准样本一共80个,此80样本全部符合前置胎盘界定之标准,以随机对照的方式把所有样本进行组分,分成2个组别,予以命名称作对照者组与观察者组,分别取40个样本入组,对照这一组之中,进行的是常规模式的预防措施,而对于观察组这一组之中,则需要于对照之上同步应用Bakri子宫填塞球囊导管和卡贝缩宫素,在干预完成以后,旨在观察对应的指标数据之差异。结果 观察者组经统计之后止血时间达到了18.55±3.61(min),而产程的出血量达到了690.47±98.62(ml),在产后24h以内的出血量达到了877.34±115.31(ml),诸多数据均优于对照组,P<0.05。观察者组经统计之后观测到有1名发生了子宫切除,2名发生了切口感染,1名出现了产后大出血的情况,如此诸多数据都要比对照组低,P<0.05。治疗之后,观察组患者发生恶露持续时间为6.38±0.47(d)、白细胞数为12.36±1.34(x109/L)、C反应蛋白水平为68.33±10.03(mg/L),与对照组比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论 对于确诊为前置胎盘的产妇予以预防性应用Bakri子宫填塞球囊导管和卡贝缩宫素,其对于产后出血具有有效的预防效果,对于各种方面的出血改善都非常明显,且安全有效,可见推广之意义。

观察骶骨肿瘤外科切除术中应用腹主动脉球囊导管低位阻断术的效果观察

研究骶骨肿瘤外科切除术中应用腹主动脉球囊导管低位阻断术(IABO)的临床效果。方法 选取2021年11月01日-2024年05月30空军军医大学第二附属医院收治的60例骶骨肿瘤患者,随机数字法将其分成研究组与对照组,每组30例,分析不同治疗方式的治疗效果。结果 研究组治疗总有效率29(96.67%)高于对照组23(76.67%),研究组术后复发率1(3.33%)低于对照组7(23.33%),P<0.05;研究组并发症总发生率1(3.33%)低于对照组10(33.33%),P<0.05;研究组术中出血量1057.80±202.03(ml)、术中输血量439.79±102.42(ml)、手术时间196.82±32.67(min)低,P<0.05。结论 IABO术式运用在骶骨肿瘤外科切除术中可提升治疗效果,缩短术中出血量、输血量与手术时间,降低术后复发率。

经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术临床应用中国专家建议

尽管经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术不断完善进步,但冠状动脉严重钙化病变的治疗仍是挑战。通常预处理困难,术中并发症高,且术后长期预后欠佳。经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术(IVL)作为一种新的冠状动脉钙化病变预处理技术,是利用声压力波有选择性地作用于冠状动脉内膜和中膜下的钙化病灶,在不损伤血管内膜完整性的前提下,使钙化松解并恢复血管的顺应性,引起国内医师广泛关注。然而应用中,需要规范操作,明确适应证,预防并发症的发生。因此,本文根据中国专家的临床实践和共识,遵循国家相关政策和法规,结合最新研究结果,制定专家建议,旨在引导和规范IVL技术在临床中的应用。

磁共振优化腹主动脉球囊导管预置术在改善胎盘植入母婴结局中的效果分析

目的探讨磁共振(MRI)优化腹主动脉球囊导管预置术在改善胎盘植入母婴结局中的效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月江西省妇幼保健院产科分娩并接受腹主动脉球囊导管预置术的53例胎盘植入孕妇的临床资料,其中2019年期间按传统方法行腹主动脉球囊导管预置术的22例孕妇为对照组,2020年期间在MRI优化下行腹主动脉球囊导管预置术的31例孕妇为研究组,比较两组孕妇的X线暴露时间、剂量及母婴妊娠结局。结果研究组的X射线暴露时间短于对照组,暴露剂量、剖宫产术中出血量和子宫切除率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前MRI评估能减少腹主动脉球囊导管预置术胎盘植入患者的X线暴露,改善母体妊娠结局。

机械血栓清除装置联合药物涂层球囊导管治疗股腘动脉支架内再狭窄5年随访结果分析

目的评估机械血栓清除装置联合药物涂层球囊(DCB)导管治疗股腘动脉支架内再狭窄(FP-ISR)的安全性及中远期疗效。方法收集2016年6月至2017年7月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的32例接受机械血栓清除装置联合DCB导管治疗的FP-ISR患者的临床资料,对患者的5年随访数据进行分析。分析患者的术后3、5年原发通畅率和免于临床驱动的靶病变血运重建(CD-TLR)率、手术治疗情况、不同Rutherford分级患者的治疗情况、不良事件发生率、截肢情况、死亡情况及步行障碍调查问卷(WIQ)评分。结果32例FP-ISR患者的技术成功率和治疗成功率均为100%(32/32),其中,26例患者完成了5年随访。术后5年的WIQ评分为(49.28±24.62)分,踝肱指数(ABI)为(0.77±0.12),分别高于术前的(30.45±21.14)分、(0.45±0.14),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3年,原发通畅率为81.5%(22/27),免于CD-TLR率为85.2%(23/27)。术后5年,原发通畅率为76.9%(20/26),免于CD-TLR为80.8%(21/26)。结论机械血栓清除装置联合DCB导管治疗FP-ISR具有良好的中远期效果,安全性较高。

P波参数、斑点追踪技术指标、冠状动脉粥样硬化性心脏病-年龄-心房内径-阵发性房颤评分系统预测阵发性房颤患者冷冻球囊导管消融术后早期复发的价值

目的探讨心电图P波参数、斑点追踪技术、冠状动脉粥样硬化性心脏病—年龄—心房内径—阵发性房颤评分系统(coronary heart disease age atrial diameter paroxysmal atrial fibrillation scoring system,CAAP-AF)预测阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)冷冻球囊导管消融(cryoballoon catheter ablation,CBCA)术后早期复发的价值。方法本研究采取病例对照回顾性研究方法,选取河北省秦皇岛市第一医院2018年5月至2021年4月采取CBCA手术治疗的PAF且术后1年内出现PAF复发的患者40例作为复发组,另外选取同期接受CBCA手术且未复发的PAF患者60例作为对照组,通过查阅两组患者的病案资料,统计分析两组患者心电图P波参数、斑点追踪指标、CAAP-AF评分差异,并采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析各类型指标在预测PAF患者术后复发中的价值。结果复发组患者P波最小时限测定值低于对照组,复发组患者的P波最大时限、V1导联的P波终末电势测定值大于对照组,差异有显著性(P<0.05);复发组患者的三尖瓣瓣环面收缩位移、左心室整体纵向应变测定值与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);复发组患者的右心室整体纵向应变测定值低于对照组,CAAP-AF评分大于对照组,差异有显著性(P<0.05);P波最小时限、P波最大时限、V1导联的P波终末电势、右心室整体纵向应变、CAAP-AF评分预测PAF患者CBCA术后早期复发的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.674、0.766、0.645、0.673、0.577,其中CAAP-AF评分预测PAF患者CBCA术后早期复发无实用价值(P>0.05)。结论根据PAF患者CBCA术后的动态心电图P波参数、斑点追踪技术指标能有效预测患者术后早期复发PAF。

血清半乳糖凝集素-3、心房颤动血栓危险度评分及超声心动图与阵发性房颤患者冷冻球囊导管消融术后复发的关系

目的探讨血清半乳糖凝集素-3(galactose lectin-3,Gal-3)、心房颤动血栓危险度评分(AF recurrence risk score,CHA2DS2-VASc评分)、超声心动图参数的变化与阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者冷冻球囊导管消融(cryoballoon catheter ablation,CBCA)术后复发的关系。方法本研究采取病例对照回顾性研究方法,选取河北省秦皇岛市第一医院2018年5月至2021年4月采取CBCA手术治疗的PAF且术后1年内出现心房颤动复发的患者40例作为复发组,另外选取同期接受CBCA手术且未复发的PAF患者60例作为对照组,通过查阅两组患者CBCA术前的血清Gal-3、CHA2DS2-VASc评分、超声心动图参数指标,并采用多因素logistic回归模型分析各项指标与术后心房颤动复发的关系。结果复发组患者的左心房容积、左心耳分叶数、左心耳容积测定值均大于对照组,差异有显著性(P<0.05);复发组患者左心耳射血分数低于对照组,差异有显著性(P<0.05);复发组患者血清Gal-3水平高于对照组,复发组CHA2DS2-VASc评分高危患者占比大于对照组,差异有显著性(P<0.05);Logistic回归模型结果显示,心房颤动病程延长、NT-proBNP水平升高,左心房容积、左心耳分叶数、左心耳容积测定值增大,左心耳射血分数降低,Gal-3水平升高、CHA2S2-VASc评分为高危是PAF患者CBCA术后是否复发的独立危险因素(P<0.05)。结论PAF患者的左心耳功能受损、血清Gal-3升高及CHA2DS2-VASc评分增高与患者CBCA术后发生复发具有密切的相关性。

经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术在钙化小结中的应用效果:血管内超声评估

目的探讨使用血管内超声(IVUS)评估经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术(IVL)应用于钙化小结的有效性及安全性。方法共纳入2023年1月1日至5月31日郑州大学第一附属医院14例严重钙化患者,按有无钙化小结分为钙化小结组(8例)、无钙化小结组(6例)。对15支血管进行了IVL预处理,钙化小结血管组8支,无钙化小结血管组7支。患者均有IVL使用前及支架置入后的IVUS影像。主要有效性终点,在病变水平分析,钙化小结处与钙化角度最大处,支架置入后支架膨胀情况。次要有效性终点,在血管水平分析,比较钙化小结组与无钙化小结组支架置入术后的最小支架内面积。安全性终点,在支架置入术中有无介入并发症,包括严重血管夹层、血管急性闭塞、血管穿孔、慢血流、球囊破裂。结果在病变水平分析,对15支血管中的钙化病变进一步分组,病变中钙化小结有8处(钙化小结病变组),钙化角度最大处有15处(钙化角度最大病变组)。IVL使用前,钙化小结病变组管腔面积高于钙化角度最大病变组[3.68(3.19,5.13)mm^(2)比2.84(2.07,3.15)mm^(2),P=0.026],钙化小结病变组支架置入后同样部位面积增加低于钙化角度最大病变组[(2.43±1.65)mm^(2)比(4.57±1.75)mm^(2),P=0.009],但两组支架对称性、支架置入后管腔面积及支架膨胀系数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在血管水平分析,钙化小结血管组(7支)与无钙化小结血管组(6支)在支架置入后最小支架内面积比较,差异无统计学意义(P=0.578)。两组患者均无介入并发症发生。结论IVL对于钙化小结病变可以充分预处理,进而保证支架的膨胀及对称性,术中无严重介入并发症出现。IVL治疗钙化小结安全有效。

Foley球囊导管在多发性子宫肌瘤核除术后止血中应用研究

目的探讨Foley球囊导管在多发性子宫肌瘤核除术后止血中应用的安全性及临床疗效。方法选取自2020年2月至2022年12月就诊于辽宁省肿瘤医院及中国医科大学附属盛京医院行手术治疗的多发性子宫肌瘤患者84例,随机将患者分为A组(n=36)与B组(n=48)。两组患者均行子宫肌瘤核除术治疗,其中,B组患者术后应用Foley球囊止血。记录并比较两组患者术后引流情况(第1个24 h引流量、第2个24 h引流量、第3个24 h引流量、术后总引流量及腹腔引流管留置时间)、体温、住院时间及输血情况。结果B组患者术后第1个、第2个、第3个24 h引流量及术后总引流量均低于A组,腹腔引流管留置时间短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后体温>38.5℃、术后住院时间>5 d患者比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者术后输血率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Foley球囊导管用于多发性子宫肌瘤核除术后止血安全有效,可减少术后出血,缩短腹腔引流管留置时间,降低术后输血率。

COOK双球囊导管在剖宫产术后再次妊娠阴道试产产妇中的应用

目的研究COOK双球囊导管对剖宫产术后再次妊娠阴道试产产妇阴道分娩成功率和母婴结局的影响。方法选取2019年4月至2022年4月西北妇女儿童医院妇产科收治的剖宫产术后再次妊娠拟行阴道试产(VBAC)的孕产妇84例作为研究对象,按照入院单双数编号分为观察组和对照组各42例,对照组产妇采用缩宫素干预,观察组产妇在对照组干预的基础上采用COOK双球囊导管干预,比较两组产妇宫颈成熟度、分娩情况和母婴结局。结果观察组产妇的第一产程、总产程时间分别为(6.41±0.43)h、(7.52±2.17)h,明显短于对照组的(7.12±0.55)h、(8.68±2.33)h,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组产妇的Bishop评分为(8.19±1.02)分,明显高于对照组的(7.64±1.01)分,阴道分娩成功率为90.48%,明显高于对照组的69.05%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后24 h出血量、切口愈合时间、住院时间分别为(95.26±13.69)mL、(13.18±2.94)d、(6.74±1.25)d,明显少(短)于对照组的(128.85±14.55)mL、(16.75±3.42)d、(8.58±1.67)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分为(8.99±0.57)分,明显高于对照组的(8.48±1.25)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后出血率为28.57%,低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用COOK双球囊导管可帮助剖宫产术后再次妊娠产妇提高阴道分娩成功率,改善母婴结局,减少产后出血的发生率。