球形肺炎的X线诊断与鉴别

本文报道球形肺炎52例,其主要X线表现如下:(1)病变呈球形,大小在2～8cm间;(2)球形病变部分边缘模糊,部分边缘清楚;(3)病灶周缘呈充血征;(4)抗炎治疗2～4周,病灶多数有吸收缩小。文中还讨论了球形肺炎的鉴别诊断,着重叙述了与周围型肺癌的鉴别要点;同时指出,X线动态观察对球形肺炎的诊断十分重要,一般观察以2～4周为宜,如逾6周病变不变或趋向增大,则建议手术治疗。

球形肺炎CT导引下穿刺活检(附67例分析)

目的 :探讨球形肺炎肺穿刺活检诊断价值及其CT特征。方法 :搜集了经肺活检证实的球形肺炎病人 6 7例 ,病灶的直径 1.0～ 4 .0cm ,病灶的形态呈圆形或类圆形。结果 :6 7例肺活检穿刺均找到大量炎性细胞及吞噬细胞 ,而无肿瘤细胞。球形肺炎病灶特征为 :①病灶形态为圆形或类圆形 ,病灶可多发或单发 ;②病灶中央密度可不均匀 ,边界模糊不规则 ,部分可见支气管通气征 ;③病灶两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘 ;④周围胸膜反应明显 ,有广基胸膜增厚 ,部分可见胸膜下脂肪线 ;⑤病变周围血管纹增多 ,增粗 ,无僵直改变 ;⑥抗炎治疗后明显吸收缩小。结论 :CT引导下肺活检术是诊断球形肺炎的一种安全有效的方法 ,并可为球形肺炎的识别打下基础。

球形肺炎的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨球形肺炎的CT表现及其诊断价值。资料与方法回顾性分析经CT扫描、临床观察，手术、穿刺活检证实的28例球形肺炎，采用螺旋CT薄层扫描及部分HRCT扫描，3名医师共同阅片，分析其CT表现。结果球形肺炎CT表现：大多位于肺的背部，靠近或紧贴胸膜，均单发，球形，少数为楔形、方形，胸膜肥厚明显，直径约2～5cm，病灶多为中低密度，较均匀，周围密度较淡，可见“晕征”、“局部充血征”、“刀切征”，少数有透亮影及钙化，增强扫描可见明显强化，抗生素治疗后复查，大多数较快吸收，吸收期病灶位置、形态可发生变化。结论球形肺炎的CT征象具有一定的特征性，吸收期病灶位置、形态发生变化可视为本病的一个特征。CT多征象综合分析，并结合临床，多能做出正确诊断，不易鉴别者应活检以尽早确诊。

CT重组技术在球形肺炎诊断中的价值

目的:探讨16层螺旋CT重组技术对球形肺炎基本征象的显示及其诊断价值。方法:选择17例经临床或病理证实的球形肺炎患者,经16层螺旋CT容积扫描后,行横断面高分辨薄层重组、多平面重组(MPR)、容积再现(VR),与常规横断图像比较,分析各自对球形肺炎基本征象的显示率及价值。结果:16层螺旋CT薄层重组、MPR与VR在显示病灶形态、边缘、密度及胸膜改变方面优于常规横断面CT。MPR与VR对支气管气相、病灶周边血管的观察有明显的优势。结论:16层螺旋CT薄层重组、MPR、VR在不增加患者辐射量的情况下,能更加准确、细致、全面、立体地显示球形肺炎的基本征象。

CT对48例球形肺炎的误诊分析

目的 主要通过对球形肺炎CT征象的回顾性研究 ,探讨其误诊的原因 ,以便与其他球形病灶 ,特别是肺癌做出正确的诊断与鉴别诊断。方法 收集 48例经手术及临床证实的球形肺炎病人的CT与X线资料 ,并进行回顾性分析。结果 48例病例中首诊为球形肺炎者 18例 ,首诊为结核瘤者 4例 ,首诊为肺癌者 2 6例 ;2 9例施行手术 ,术后病理全部为炎性病变。结论 CT对球形肺炎的首诊误诊率较高 ,为 6 2 5 % (30 / 48)但对其诊断、随访及与肺癌的鉴别诊断仍有很大帮助。

19例球形肺炎的病原学分析

目的分析春季球形肺炎病原体的构成,为春季球形肺炎的治疗提供重要临床依据。方法留取患者血清采用间接免疫荧光法检测11种呼吸道感染病原体IgM抗体。结果 19例球形肺炎患者病原体检测,病毒抗体阳性为17例(89.5%),非典型病原体抗体阳性为9例(47.4%),细菌为1例(5.3%)。其中流感病毒感染为14例(73.7%),混合病毒感染为8例(42.1%)。结论春季发生的球形肺炎治疗上不能单纯的依据传统的球形肺炎病原体进行经验性抗感染治疗,切不要忽略呼吸道病毒的感染。

球形肺炎的CT诊断(20例分析)

目的：通过分析球形肺炎的ＣＴ特征，进一步提高对它的认识，以便与其它脑内球形病变区别。材料和方法：收集２０例经临床抗炎治疗后完全吸收而证实的球形肺炎，进行回顾性分析。结果：球形肺炎的ＣＴ特征为１）病灶与胸膜交界处见“方形征”１２例：２）病灶中心较边缘高者１０例：３）病灶内可见支气管气相者６例：４）病灶远肺门侧胸膜增厚者１４例：５）病灶近肺门侧肺纹理粗１２例：６）抗炎治疗后复查２－３周内完全吸收１６例。结论：球形肺炎的ＣＴ表现具有一定特征性，诊断性治疗对鉴别诊断极为重要。

以球形肺炎为首发表现的支原体肺炎1例

支原体肺炎（mycoplasma pneumonia,MP）又称原发性非典型肺炎[1],是学龄儿童常见的肺炎。支原体肺炎的影像学缺乏足够的特征性,多数学者报道的支原体肺炎影像学表现主要有间质浸润、段或叶实变以及斑片或扇形浸润[2-3],但以球形肺炎为首发表现的支原体肺炎未见有报道,笔者将江西省儿童医院收治的1例影像学以球形肺炎为首发表现的支原体肺炎报告如下。

球形肺炎14例分析

球形肺炎病理改变为肺炎,但呈球形,影像学类似肿瘤,比较少见.抗炎治疗后可完全吸收,影像消失.临床常常容易与肺癌、肺结核球相混淆,现将我院1998年3月～2001年3月收治的14例球形肺炎分析如下.

球形肺炎的CT表现

目的 :探讨球形肺炎的CT表现特征,以提高对本病的诊断水平。方法 :回顾性分析了35例经手术、穿刺活检、临床治疗随访证实的球形肺炎的CT影像资料,对球形肺炎的CT表现进行归纳总结。结果:球形肺炎的主要CT表现为:1病灶内小囊状透光区,囊内壁光整;2病灶中央密度较高,边缘模糊磨玻璃样改变的"晕征";3病灶两侧缘呈垂直于胸膜的刀切样平直边缘,与胸膜相连,胸膜下脂肪线清晰;4肺门及纵隔无淋巴结肿大;5抗生素治疗后吸收缩小。结论:球形肺炎有一定的CT表现特征,多个征象综合分析,结合临床随访观察,可以提高对球形肺炎的诊断。

球形肺炎22例临床误诊分析

球形肺炎临床上较少见,因其X线表现较特殊,极易误诊。现收集我院近几年被误诊的球形肺炎22例,对其误诊原因进行回顾性分析并报告如下。 1临床资料男18例,女4例,年龄17～62岁,平均43岁。病程在2～4周。临床表现发热15例,胸痛12例,咳黄脓痰9例,咳白痰8例，痰中带血10例，气短3例，肺部湿啰音6例。

64排螺旋CT对球形肺炎的诊断价值

目的:利用64排螺旋CT及其后处理技术显示球形肺炎的影像学特点,探讨64排螺旋CT对球形肺炎的诊断及鉴别诊断价值。方法:对收集的30例经临床证实的球形肺炎的CT资料进行回顾分析。结果:30例球形肺炎经64排螺旋CT薄层重建、MPR重建及MIP成像后能较为直观地显示其主要CT特征:病灶沿支气管血管束分布,病灶形态呈球形或类球形,病灶内部可见空气支气管征,靠近肺门侧支气管壁较均匀广泛增厚而无明显狭窄;64排CT多种后处理方法结合运用显示病变的能力明显优于单纯横断面CT图像,经统计学检验两者有显著差异。结论:上述CT征象有一定的特征性,运用多种后处理技术显示病变,有助于球形肺炎的诊断及鉴别。

球形肺炎多层螺旋CT的表现与诊断

目的探讨球形肺炎多样化的CT表现及其诊断价值。方法搜集28例经证实的球形肺炎病人临床与多层螺旋CT检查资料,进行回顾性分析。结果28例球形肺炎CT主要表现:①病灶多位于肺野背侧,靠近或紧贴胸膜。②病灶多为中低密度,其密度欠均匀,病灶中央密度高,周围密度较淡。③病灶均单发,常呈球形,少数为楔形或方形,病灶边缘可不规则呈锯齿状,但较模糊。④病灶周围血管纹理增多、增粗,呈"局部充血征"。⑤病灶附近胸膜反应显著,胸膜明显增厚。⑥增强扫描病灶明显强化。⑦抗生素治疗后复查,病灶大多数较快吸收。结论球形肺炎多层螺旋CT表现有一定的特点,结合临床资料有助于和周围型肺癌、结核瘤及其它良性肿瘤进行鉴别。

球形肺炎的临床X线诊断与鉴别

目的探讨球形肺炎的X线表现及鉴别诊断。方法回顾性分析13例经临床治疗、实验室等检查确诊为球形肺炎的X线表现。结果病变呈球形块状阴影13例，其中8例为椭圆形，5倒为圆形；病灶位于右下肺野5例，位于左中肺野4例，位于右上肺野2例，位于左下肺野2例；病变大小在2，8cm之间；球形病变部分边缘模糊。部分边缘清楚；病灶周缘呈充血征；抗炎治疗2—4周。病灶多数有吸收缩小。结论X线检查能为球形肺炎患者的病变部位、累及范围、定性诊断提供帮助。

球形肺炎的CT诊断

目的探讨球形肺炎的CT征象,提高对本病的认识。方法回顾性分析经临床证实的26例球形肺炎的CT资料。结果病灶部位:两肺下叶背段及基底段18例,上叶后及尖后段5例,中叶内侧及上叶下舌段3例。主要CT表现:病灶呈方形、三角形18例,类圆形8例,均与胸膜接触;周边密度较低20例,其中呈晕圈征9例;边缘有模糊的粗、长毛刺或锯齿征19例;空气支气管征5例;病灶与肺门间有增粗的血管纹理相连21例;病变非胸膜侧见小片状模糊影16例;邻近胸膜广泛均匀性增厚26例;抗炎治疗后复查病灶吸收缩小26例。结论病灶部位与CT征象对球型肺炎的诊断、鉴别诊断有很大的价值。