超声心动图对定量评估风湿性心脏病二尖瓣狭窄瓣口面积准确性的探讨

目的探讨超声心动图测量二尖瓣狭窄瓣口面积(MVA)的准确性。方法 50例行二尖瓣置换术的风湿性二尖瓣狭窄患者,术前采用二维超声心动图法(2DE法)、多普勒压力降半时间法(PHT法)及实时三维超声心动图法(RT3DE法)测量MVA(即MVA2DE、MVAPHT及MVART3DE),与术后描记法(OP法)测量的MVA(MVAOP)进行比较分析。结果与MVAOP比较,MVART3DE、MVA2DE及MVAPHT差异无统计学意义(P>0.05)。与MVAOP相比,MVART3DE(r=0.87),MVAPHT(r=0.76)及MVA2DE(r=0.75)的相关系数逐渐递减。结论超声心动图定量评价二尖瓣狭窄程度简便、准确、可行,但RT3DE更能准确反映二尖瓣膜狭窄的真实程度。

超声测量二尖瓣狭窄瓣口面积的方法学研究

在本研究中，我们在一组单纯二尖瓣狭窄患者中，以ＡＦＣＥ法为对照，同步对比了２ＤＥ、ＰＨＴ、ＭＦＣＥ及ＰＩＳＡ的相对准确性，并对这５种方法的临床应用价值进行了探讨。现将结果报告如下。１资料与方法２１例风湿性心脏病，单纯性二尖瓣狭窄患者，其中男７例，女１...

彩色多普勒血流显像估测二尖瓣口面积的临床价值

用彩色多普勒血流显像技术测定４５ 例二尖瓣狭窄患者的二尖瓣口血流截面积（ Ｍ Ｖ Ａ Ｆ） ，及利用椭圆形面积公式分别测定心尖四腔及左室长轴切面二尖瓣口射流束宽度而得到的瓣口面积（ Ｍ Ｖ Ａ Ｊ） ，与手术标本的实测面积（ Ｍ Ｖ Ａ Ｏ Ｐ） 相比较，前者有高度的相关（ ｒ ＝ ０９１） ，且差别无显著意义，而后者虽有良好的相关（ ｒ ＝ ０７７） ，但 Ｍ Ｖ Ａ Ｊ 低估了 Ｍ Ｖ Ａ Ｏ Ｐ，差别具有非常显著性意义（ Ｐ ＜ ００１） 。

二尖瓣狭窄瓣口面积的超声定量诊断

目的探讨4种方法测量二尖瓣狭窄瓣口面积(MVA)的临床应用价值及准确性。方法对200例二尖瓣狭窄患者,均采用二维超声(2DE)法、二尖瓣血流连续性方程(MFCE)法、多普勒压差减半时间(PHT)法、主动脉血流连续性方程(AFCE)法等测量MVA值,并将其中180例手术患者的MVA值与手术中直接测量的MVA值进行对比。结果 2DE法、MFCE法、PHT法、AFCE法与手术实测的术中MVA值分别为(1.03±0.42)、(1.02±0.70)、(0.91±0.37)、(0.96±0.51)、(0.94±0.40)cm2,2DE法、PHT法、MFCE法与手术实测的术中MVA值相关度高,其中以2DE法相关性最佳(r=0.95),PHT法(r=0.86)与MFCE法(r=0.85)次之,AFCE法相关性处于末位(r=0.72),回归方程分别为y=0.95x-0.13、y=0.64x+0.25、y=1.32x-0.24和y=0.78x+0.21。结论 2DE法和PHT法操作简单、测量的准确性高,具有较高的临床应用价值。

二尖瓣狭窄瓣口面积的定量诊断研究——PHT法、2DE法、AFCE法、MFCE法测量二尖瓣口面积的对比

目的 本文着重探讨二维超声法 (2DE)、多普勒压差减半时间法 (PHT)、主动脉血流连续性方程法(AFCE)、二尖瓣血流连续性方程法 (MFCE)测量二尖瓣狭窄瓣口面积 (MVA)的准确性及临床应用价值。方法 对 80例二尖瓣狭窄患者 ,术前应用上述四种方法测量MVA ,并与其中的 30例手术患者进行手术测值 (aMVA)对比。结果除测量MVA、AFCE外 ,其余三种方法与aMVA高度相关 ,以 2DE法相关最佳 ,其次为PHT法、MFCE法。结论 2DE法和PHT法测量MVA操作简单、准确性高 ,具有较高的临床应用价值。

二尖瓣狭窄的定量诊断研究———PHT法、2DE法、AFCE法、MFCE法测量二尖瓣口面积的对比

目的 :本文着重探讨二维超声法 ( 2DE)、多普勒压差减半时间法 (PHT)、主动脉血流连续性方程法 (AFCE)、二尖瓣血流连续性方程法 (MFCE)测量二尖瓣狭窄瓣口面积 (MVA)的准确性及临床应用价值。方法 :对 3 0例二尖瓣狭窄患者 ,均应用上述四种方法测量MVA ,并与术中所测的二尖瓣口面积 (aMVA)进行对比。结果 :除AFCE外 ,其余三种方法与aMVA高度相关 ,以 2DE法相关最佳 ,其次为PHT法、MFCE法。结论 :2DE法和PHT法操作简单、准确性高 ,具有较高的临床应用价值。

心脏超声心动图测量二尖瓣狭窄瓣口面积研究进展

确定二尖瓣口面积（ＭＶＡ）对估测二尖瓣狭窄（ＭＳ）程度具有重要临床意义。通常将心导管检查血流动力学数据（即格林公式）推算的ＭＶＡ作为参考［１］，但其是一种侵入性方法，不适于重复性应用。因此，需要一种可靠的非侵入性方法确定患者的ＭＶＡ，便于了解病情、指...

房室联合顺应性对压力降半时间法测定二尖瓣口面积准确性的影响

目的研究在二尖瓣狭窄患者中非创伤性方法测定的房室联合顺应性(Cn)对压力降半时间(PHT)法,估测二尖瓣口面积的准确性的影响.方法对26例不伴有中、重度主动脉瓣或二尖瓣关闭不全的二尖瓣狭窄患者在同日进行全面的超声心动图检查及心导管血流动力学检查.用连续方程法测定的二尖瓣有效瓣口面积与E峰下降坡度之比计算Cn.结果在多因素分析中,Cn是PHT法与连续方程法测定的二尖瓣有效瓣口面积相比差异的唯一独立决定因素.当Cn正常时(＞4 ml/mmHg),PHT法与连续方程法测定的二尖瓣口面积无显著区别.当Cn轻、中度降低时(2～4 ml/mmHg),PHT法高估二尖瓣口面积0.30cm2和35%.而当Cn严重降低时(＜2 ml/mmHg),PHT法高估二尖瓣口面积约0.98～1.0 cm2和115%.结论在二尖瓣狭窄患者中,Cn对PHT法估测二尖瓣口面积的准确性有重要影响.在Cn严重降低的患者中,PHT法可高估二尖瓣口面积100%.

近端等速表面积法测量二尖瓣狭窄瓣口面积的准确性

目的 :探讨彩色多普勒血流显像近端等速表面积 (PISA)法测量二尖瓣狭窄瓣口面积 (MVA)的准确性。方法 :选取 38例二尖瓣狭窄病例 ,以手术中直接测量的二尖瓣口面积 (aMVA)为对照标准 ,对比分析PISA法、二维超声法 (2DE)、压差减半时间 (PHT)法、二尖瓣血流连续性方程 (MFCE)法的测值。结果 :PISA、2DE、PHT、MFCE法的MVA测值依次为 (1.2 4± 0 .5 6 )cm2 、(1.2 9± 0 .6 1)cm2 、(1.14± 0 .6 3)cm2 、(1.12± 0 .5 9)cm2 ,与aMVA(1 18± 0 5 7)cm2比较 ,除 2DE法P <0 0 5 ,其余P均 >0 0 5。 4种超声方法测值与aMVA的相关系数依次为 0 .89、0 .95、0 .71、0 .70。结论 :PISA法测量的准确性高 ,优于PHT法、MFCE法 ,略低于 2DE法 。

彩色多普勒血流会聚法在二尖瓣狭窄瓣口面积测定中的应用

彩色多普勒血流会聚法在二尖瓣狭窄瓣口面积测定中的应用大连医科大学附属第一医院心内科车颖综述方唯一审校随着风心病二尖瓣狭窄治疗手段的不断发展，尤其是介入性治疗方法——经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）的应用，为这类疾病的治疗开辟了广阔的前景，因而人们力求...

经食管二维和三维超声心动图测量计算人工二尖瓣有效瓣口面积的一致性

目的分析经食管超声心动图(TEE)二维和三维两种方法测量计算人工二尖瓣有效瓣口面积的一致性。方法选择2019年3~6月在南京市第一医院择期行单纯二尖瓣置换术的34例患者为研究对象,在瓣膜置换结束后采用二维TEE测量左心室流出道直径,计算左室流出道横截面积,同时采用三维TEE,通过3D几何量化软件直接描记测量左室流出道横截面积。使用平衡方程法,分别计算所置换人工二尖瓣的有效瓣口面积(EOA),采用Bland-Altman PLOT一致性检验分析两组结果EOA-2D和EOA-3D的一致性,并采用线性回归分析两者的相关性。结果二维和三维法测量共34对EOA值,两种方法测量结果为(2.22±0.71 cm2 vs 2.35±0.70 cm2,n=34,P<0.001),差值均数为(-0.14±0.20 cm2),95%一致性界限为(-0.53,0.25 cm2);EOA-3D和EOA-2D的回归方程为y=0.27+0.94×x,相关程度较好。结论TEE二维和三维描记两种方法测量计算人工二尖瓣有效瓣口面积的一致性较好,二维法测量结果略低于三维法约6%。

二尖瓣狭窄瓣口面积测定方法的探讨

二尖瓣狭窄瓣口面积测定方法的探讨庄莹，邬亦贤，金玉华，陶如琦，徐凤英１材料和方法本文４１例系１９８９年３月至１９９４年６月在我院胸外科行二尖瓣扩张手术患者中临床及超声记录完整者。男１８例，女２３例。年龄２７～５７岁，平均４２．５岁±８．５岁。使用美国...

风心病二尖瓣置换术后有效瓣口面积的超声定量评估价值

目的 比较压差降半时间法（PHT）和连续方程法（CE）对于二尖瓣置换术后瓣口狭窄程度的评估价值。方法 将2012年12月～2015年12月在四川大学华西医院、中南大学湘雅三医院因风湿性心脏病二尖瓣病变行单纯二尖瓣机械瓣置换术且在术后≥1年进行超声心动图随访的61例患者纳入本研究。根据术前心律，分为房颤心律组（AF）和窦性心律组（SR）。测量二尖瓣血流平均跨瓣压差（PG）、采用PHT法和CE法分别计算二尖瓣有效瓣口面积EOA-PH和EOA-CE，进行比较和相关分析。结果 61例患者PG为5.24±1.84mmHg， EOA-PHT、EOA-CE分别为2.18±0.36cm2、1.82±0.42cm2,无论是否合并房颤，EOA-PHT测值均明显高于EOA-CE。整体分析：PG、EOA-PHT、EOA-CE之间呈两两相关， PG与EOA-CE之间的相关性强于PG与EOA-PHT之间的相关性。分组分析：SR组PG、EOA-PHT、EOA-CE两两之间相关性良好。AF组PG与EOA-CE、EOA-PHT与EOA-CE仍有良好相关性，但PG与EOA-PHT相关性差。结论 压差降半时间法和连续方程法均可较为准确地评价二尖瓣置换术后瓣口的狭窄程度，但对于合并房颤的患者，连续方程法对有效瓣口面积的评价更为稳定。

实时三维超声心动图双平面成像评价风湿性二尖瓣狭窄瓣口面积

目的探讨实时三维超声心动图双平面成像评价风湿性二尖瓣狭窄瓣口面积的可行性和准确性。方法选择30例拟行二尖瓣置换术的风湿性二尖瓣狭窄患者,术前应用二维超声、实时三维双平面成像观察二尖瓣病变,并测量二尖瓣瓣口面积(MVA),以术后描记法测量的二尖瓣标本瓣口面积为金标准进行比较分析。结果二维超声测量二尖瓣瓣口面积(MVA2DE)、实时三维双平面成像测量二尖瓣瓣口面积(MVART-3DE)与描记法测量二尖瓣标本瓣口面积(MVAOP)之间差异无统计学意义(P>0.05),MVA2DE、MVART-3DE与MVAOP的相关性分别r=0.93,r=0.94。BlandAltman分析图示MVART-3DE与MVAOP一致性良好。结论实时三维超声心动图双平面成像能同时实时显示二尖瓣口的胸骨旁左室长轴和短轴两个相互正交的切面,有利于操作者实时、快速、准确地切取到最小面积瓣口平面,准确反映瓣膜狭窄的真实程度。

实时三维超声心动图评价风湿性二尖瓣狭窄瓣口面积的初步探讨

目的 探讨实时三维超声心动图评价二尖瓣狭窄瓣口面积的可行性和准确性。方法 分别应用二维超声平面法、多普勒压差降半时间法和实时三维容积法检测 18例风湿性二尖瓣狭窄患者的二尖瓣瓣口面积 ,并和 3 4例正常人对照。结果 分别在二尖瓣狭窄组和对照组内 ,二维平面法、压差降半时间法与实时三维容积法测量的二尖瓣口面积均呈高度相关 (二尖瓣狭窄组 :r =0 .98,r =0 .89;正常组 :r =0 .94,r =0 .91) ;三维容积法测得的瓣口面积在正常组与二尖瓣狭窄组之间差异有显著性意义 (P <0 .0 0 0 1) ;经三维容积法测得的瓣口面积略小于二维法 (二尖瓣狭窄组 :1.3 1cm2 对 1.40cm2 ;正常组 :4.63cm2 对 4.76cm2 )。结论 实时三维超声心动图能实时显示二尖瓣口的整体形态 ,同时更容易快速切取到瓣口最小面积平面 ,可准确反映瓣膜狭窄的真实程度 ,为临床诊断和治疗提供一种新的定量分析方法。

实时三维超声心动图与手术测量二尖瓣狭窄瓣口面积的对照研究

目的探讨实时三维超声心动图(RT3DE)测量二尖瓣狭窄瓣口面积的临床价值。方法预行二尖瓣置换术的风湿性二尖瓣狭窄患者24例。术前记录三种超声方法所测二尖瓣口舒张期最大开放面积(MVA),即二维超声心动图法测值(MVA2DE)、多普勒压差降半时间法测值(MVAPHT)及RT3DE测值(MVART3DE)。术中二尖瓣标本测量其最大开放面积(MVAOP)。手术测值与前述超声方法测值进行比较。结果①MVAOP与MVART3DE、MVAPHT、MVA2DE的相关性分别为r=0.85,r=0.78及r=0.74。②MVART3DE、MVAPHT、MVA2DE及MVAOP之间差异无统计学意义(P>0.05)。③Bland-Altman分析图示MVART3DE与MVAOP一致性良好。结论RT3DE为定量评价二尖瓣狭窄病变提供了一种简便、准确、可靠的方法。

风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄左心房内径与瓣口面积、左心房压力相关性研究

目的:探讨风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄左心房内径与二尖瓣口面积、左心房压力的关系。方法:回顾性分析242例单纯二尖瓣狭窄成功行经皮二尖瓣球囊扩张术患者临床资料,按有无心房颤动分为窦性心律组(122例)与心房颤动组(120例),分别对2组左心房内径、瓣口面积、左心房平均压力进行相关分析,并用逐步回归分析法建立多元线性回归模型。结果:窦性心律组和心房颤动组的左心房内径与瓣口面积、左心房平均压呈直线相关,瓣口面积与左心房平均压亦呈直线相关;窦性心律组得多元线性回归方程为左心房内径=52.147-6.756×瓣口面积+0.158×左心房平均压,方程检验的F值=12.346(P<0.01);心房颤动组得多元线性回归方程为左心房内径=51.609+0.179×左心房平均压,方程检验的F值=4.472(P<0.05)。结论:单纯二尖瓣狭窄瓣口面积、左心房压力是影响左心房内径的重要因素,在病程的不同阶段发挥作用不同。

“照相法”对二尖瓣手术标本瓣口面积的测量

目的:探讨"照相法"测量二尖瓣手术标本瓣口面积(MVA)的方法。方法:在二尖瓣置换术患者20例术中取二尖瓣口标本并固定,用二维超声心动图(2DE)和实时三维超声心动图(RT-3DE)分别测量术前活体的MVA(MVA2DE和MVA3DE)、术后标本MVA(MVAOP2DE和MVAOP3DE)。将标本置入已定标的模具并拍照获取瓣口"鸟瞰图"。用软件测量"鸟瞰图"中标本MVA(MVAOP照)。结果:MVAOP照与MVA2DE、MVA3DE、MVAOP2DE、MVAOP3DE均呈高度相关(r分别为0.84,0.89,0.94和0.94,P<0.05),且MVAOP照与其他标本MVA测值间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:"照相法"可简便、准确地测量二尖瓣手术标本MVA,为临床评价MVA提供了一种可靠的对照方法。