沙参麦冬汤加减联合卡瑞利珠单抗+化疗对晚期非小细胞肺癌患者疗效、生存状态及血清CYFRA21-1、NSE水平的影响

【目的】探讨沙参麦冬汤加减联合卡瑞利珠单抗+化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效、生存状态及血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。【方法】将40例晚期NSCLC肺胃阴虚、热毒炽盛型患者随机分为对照组和研究组,每组各20例。对照组患者给予卡瑞利珠单抗+化疗治疗,研究组患者给予沙参麦冬汤加减联合卡瑞利珠单抗+化疗治疗,21 d为1个疗程,共治疗4个疗程。观察2组患者治疗前后血清NSE、CYFRA21-1水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效、生存状态及毒副反应发生情况。【结果】(1)治疗4个疗程后,研究组的总有效率为70.00%(14/20),较对照组的45.00%(9/20)明显升高,但组间比较(χ2检验),差异无统计学意义(P>0.05)。(2)经过2年的随访,研究组患者的总生存期(OS)、肿瘤发生进展时间(TTP)、无进展生存期(PFS)均较对照组明显延长(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清NSE、CYFRA21-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组对血清NSE、CYFRA21-1水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)研究组的毒副反应发生率为25.00%(5/20),明显低于对照组的65.00%(13/20),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】沙参麦冬汤加减联合卡瑞利珠单抗+化疗方案对晚期NSCLC患者具有良好的治疗效果,能够减轻化疗毒副反应,降低血清肿瘤标志物水平,延长患者的生存期及肿瘤发生进展时间。

T细胞亚群水平可预测主动脉夹层患者入院30天生存状态

目的:探究主动脉夹层患者T细胞亚群水平与30 d生存状态的关系。方法:收集184例接受手术治疗的主动脉夹层患者的临床资料,根据入院30 d生存状态分为生存组(149例)和死亡组(35例),比较2组T细胞亚群(CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+))水平。采用多元Logistic回归分析患者入院30 d死亡的影响因素,受试者工作特征曲线分析CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)T细胞的预测价值。结果:184例主动脉夹层患者入院30 d内全因死亡35例(19.02%)。死亡组Stanford A型、低氧血症、高血压患者占比、入院收缩压及舒张压、CD3^(+)CD8^(+)T细胞水平高于生存组,CD3^(+)与CD3^(+)CD4^(+)T细胞水平低于生存组(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,CD3^(+)CD8^(+)T细胞、Stanford A型、低氧血症、高血压是主动脉夹层患者入院30 d死亡的危险因素,CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)T细胞是其保护性因素(P均<0.05)。CD3^(+)与CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)T细胞预测主动脉夹层患者入院30 d死亡的曲线下面积分别为0.731(95%CI 0.644~0.819)、0.801(95%CI 0.726~0.875)、0.824(95%CI 0.731~0.918)。结论:主动脉夹层患者T细胞亚群CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)水平与入院30 d生存状态相关,三者与Stanford A型、低氧血症、高血压共同影响患者入院30 d生存状态。

0~3岁婴幼儿托育教养人员生存状态的地区差异及影响因素分析

关注0~3岁婴幼儿托育教养人员的生存状态有利于其专业成长和队伍稳定。通过对东北、华东、西部三个地区666名托育教养人员生存状态的实证调查,发现托育教养人员生存状态总体水平中等偏上且存在地区差异,政府保障是影响东北地区托育教养人员生存状态的关键因素,机构管理是影响华东地区托育教养人员生存状态的潜在因素,个体主观是影响西部地区托育教养人员生存状态的驱动因素。基于调查结果,提出改善托育教养人员生存状态的建议。

基于ERG理论的高中日语教师职业生存状态分析--以机构派遣教师为研究对象

随着教育部支持和鼓励加强多语种课程建设和招考改革,高中日语教育发展迅速,对于高中日语教师的需求不断扩大。机构派遣教师是高中日语教师队伍中除专任教师和临聘教师之外的重要群体。通过问卷调查,基于ERG理论分析机构派遣教师在生存需求、相互关系需求和成长需求方面的困境和满意度,多角度考察其职业生存状态。调查结果显示,机构派遣教师职业生存状态存在工作强度较大、难以融入学校社群、培训机会少且效果甚微等问题。基于此,从过高的社会期望和人文关怀缺失等外部因素,以及教师职业认同不足的内部因素进行探讨,以期为高中日语教师队伍建设提供一定的启示。

基于机器学习算法预测早期结直肠腺癌病人内镜治疗后的癌症特异性生存状态

目的:基于机器学习算法构建早期结直肠腺癌病人经内镜治疗后的癌症特异性生存状态预测模型。方法:基于流行病学和最终结果数据库获取1 786例经内镜治疗后的早期结直肠腺癌病人资料,提取病人年龄、性别、种族、癌症原发部位、癌细胞分化程度、癌症组织病理学类型、放疗情况、化疗情况、肿瘤大小、病理情况、婚姻状况信息。经单因素Logistic回归与多因素Logistic回归分析确定早期结直肠腺癌病人内镜治疗后生存预后的独立影响因素。以8∶2的比例将病人分为训练集与测试集,将回归分析中有统计学意义的因素代入以机器学习算法构建的逻辑回归、随机森林、极限梯度提升、支持向量机、决策树、梯度提升决策树,基于最优机器学习模型对结果进行解释。结果:多因素Logistic回归结果显示,年龄、癌症原发部位、癌细胞分化程度、肿瘤大小、病理情况、婚姻状态是早期结直肠腺癌病人内镜治疗后生存预后的独立影响因素(P<0.05),随机森林在训练集与测试集中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.876和0.858,F1分数分别为0.791和0.739,基于随机森林的模型可解释性分析结果表明,年龄、婚姻状态、肿瘤大小重要性较高,年龄较高、肿瘤直径较大、分化程度较差及存在黏膜下浸润为死亡的危险因素,已婚为保护因素,癌症原发部位为右半结肠的病人相较于左半结肠病人生存状态较差。结论:机器学习构建的结直肠癌病人预后模型性能较好,可提供精准的个体化预测。

逃离与复归:论乡村留守儿童的生存状态

随着城镇化的推进,以消费主义为代表的城市文化对乡村文化产生了强烈的冲击,对乡村留守儿童产生了深刻的影响。主要表征为,在强大的城市文化的吸引之下,乡村留守儿童在积极融入城市而疏离乡村过程中,在两种不同质的文化对抗之下,乡村留守儿童既无法融入城市文化,又难以再次回归乡村文化,成为无根的人。同时,在热闹的城市与安静的乡村的生存环境中,留守儿童常年在父母关爱缺失、社会关怀不足的情况下,情感上表现出“荒漠化”,成为最熟悉的“异乡人”。与城市教育方式不同的是,在乡村非结构化的教养方式主导下,大量留守儿童成为“自由人”,导致乡村留守儿童学业成就一般。据此,提出增进乡村文化认同、父母情感关怀出场以及实行结构化与非结构化相结合的教养方式,以期能够促进乡村留守儿童健康成长。

全面抗战时期国民政府战区教育督导人员的生存状态

全面抗战时期,国民政府教育部选派教育督导人员进入沦陷区,积极推行反奴化教育,争夺沦陷区教育权。教育部规定了督导人员的编制、任用标准、履职手续等,形成较为完善的人员选派机制。督导人员的待遇由薪金、津贴、办公费、事业费及旅费等构成,并根据抗战时势进行调整。囿于日伪的金融管制政策,沦陷区通货膨胀和交通、汇兑不便等,督导人员所得薪公各费不敷使用,生活普遍艰困。沦陷区生存环境恶劣,督导人员身心俱疲,映照出抗战时期时局之艰危和国民政府在沦陷区的乏力,但督导人员大体能够坚守信念,开展工作,为争取抗战胜利和延续文化生命做出特殊的贡献,也反映出中国人民不畏不屈的抗战精神。

从崔致远交游看其旅唐之生存状态

崔致远与各阶层士人的交游方式体现出了一定区别。其与高位者的来往,大多出于干谒的需求,交游行为官方性质较强。与平级、寒士的交游,尤其后者,由于其异国身份与寒门子弟在当时仕途境遇的相似性,更能产生较为真挚的情感。崔致远在与这些士人交游时,无时无刻不体现出其对自身异国士人身份的清醒认知、对儒家价值体系的向往与遵循,以及努力融入士人风俗圈的尝试。

特岗教师缘何离职——一位特岗教师生存状态的叙事研究

特岗教师是乡村教育振兴的生力军,他们的生存状态关乎整个乡村教育事业高质量发展的前景。本文选取了一位曾经在乡村学校工作十年的特岗Z教师,从入场、在场、离场三个场域对其生存状态进行叙事研究。研究发现,Z老师经历了被动地走进特岗、真实地体验特岗、犹豫中离开特岗的心路历程,这一案例说明了特岗教师队伍不稳定的现实镜像。要改善特岗教师的生存状态,需要考虑保健和激励两大因素。在保健因素方面,主要包括提高特岗教师工资待遇、优化乡村学校环境、重视完善学校管理制度;在激励因素方面,需要完善特岗教师的发展晋升机制,建立特岗教师荣誉制度以及培养特岗教师的乡土情怀。

不同地域普惠性民办园教师职业生存状态比较研究——基于詹姆斯自我理论的视角

教师职业生存状态指以职业实践为背景,教师所持有的物质和精神条件相互作用形成的综合体。教师生存状态影响教师对职业的认同进而影响教师的职业行为。研究依据威廉·詹姆斯自我理论,将教师生存状态分为物质自我、社会自我和精神自我三个维度,并依此编制《普惠性民办园教师生存状态调查问卷》。研究以781名普惠性民办园教师为研究对象,对乡村、镇区和城区普惠性民办园教师生存状态进行比较研究。研究从城乡环境差异、区域内公立园发展不均衡和师资稳定性三个角度分析不同地域普惠性民办园教师生存状态差异的原因。基于现状与原因分析,研究从教育主管部门、幼儿园和教师个人三个方面提出改进普惠性民办园教师生存状态策略。

基于健康行为养成的老龄人口生存状态的调查与分析

对老龄人口生存状态进行调查,涉及老龄人口健康、生活、精神、社会4个方面,真实把握老龄人口的社会现状、面临的困境及实际需求,并运用主成分分析法获得11个主因子。研究认为,不同年龄段老龄人口的运动能力因子和身体状况因子存在显著性差异;不同性别老龄人口的社会交往因子、运动能力因子和生活能力因子存在显著性差异;自我健康因子、社会交往因子、生存意义因子对老龄人口体育参与的意识、积极性及主动性都有直接影响,并与其他因子相互作用,对老龄人口健康行为及积极老龄化产生推动和阻碍效应。通过对老龄人口生存状态的详细分析,为老龄人口体育参与等健康行为的组织和实施提供客观依据。

民办康复机构中大龄智力残疾人生存状态的个案研究

民办康复机构在残疾人托养体系中具有重要地位。以生存权三维度作为分析框架,对大龄智力残疾人个案进行深入观察,并结合相关人员的访谈,结果发现:民办康复机构保障了大龄智力残疾人的基本生存,改善了其情感、认知和行为方面的局限,营造了适宜的社交场域,但大龄智力残疾人仍面临生存质量不乐观、情绪体验不理想、康复训练不充分以及社会交往受限制的困境。基于社会生态系统理论,提出了推进社区融合、加大政府监管等相关建议。

乡村振兴背景下乡村女教师生存状态分析及改善路径研究--基于西南某省R县的个案研究

教师是乡村教育振兴的生力军,其生存状态影响乡村教育事业高质量发展进程。本研究从教育人类学的视角出发,通过个案研究法,对西南某省R县的乡村中小学女教师的生存状态进行分析。受到经济、社会、学校和个人因素影响,乡村女教师面临多角色压力、工作时间压力、经济压力、专业发展受限、职业认同感不足等困境,需从国家政策落实精度、专业发展平台、职业发展渠道、社会认可和尊重等方面系统改善乡村女教师的生存状态。

新型城镇化背景下乡村幼儿教师职业生存状态现状田野调查——以资阳市D乡幼儿园为例

新型城镇化的推进伴随着乡村幼儿的大量流失,规模化的“撤点并校”给乡村幼儿教育带来了挑战,同时也 给乡村幼儿教师职业生存带来了巨大的挑战。据调查,乡村幼儿教师缺乏职业认同感、专业知能不高、专业成长困难以 及缺乏职业活动环境。原因是农村幼儿教育公共服务体系存在的“资源配置”问题,农村幼小一体化办学模式倾向“小 学化”,园长角色定位存在偏差,缺少对幼儿教育的正确认识以及乡村社区环境的乡土性干扰幼儿教师的心理。改善的 建议是:加强对农村幼儿教育的资源和制度供给,引入社会组织等多元主体参与农村幼儿教育,加强园长的领导力和幼 儿园教师胜任力。

农村特岗教师生存状态及职业发展研究

农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划属于一种比较特殊的农村教师人才政策,可以进一步改善农村区域的教育状态,给其带来越来越多的高质量人才,以此实现现阶段农村教育对于人才的实际需求。近年来,在教育改革不断深入下,农村特岗教师被给予了高度关注,大部分学生都开始投身到特岗教师的招聘中,使得优秀人才队伍不管是质量还是规模均得到了进一步拓展。

徽州传统舞龙的生存状态、价值功能与传播策略

徽州传统舞龙具有娱乐欣赏、社会和谐、健身健体、经济开发等价值功能,手龙舞、板凳龙、舞草龙是徽州传统舞龙的代表性项目.研究认为:新型体育项目挤压传统舞龙生存空间,传统生存土壤异化导致参与人口锐减,代表性传承人及技艺日渐式微等问题依然存在.提出了几点传播策略:开启线上线下传播模式拓宽交流渠道,建立传承人工作坊为主的技艺传授活动,加强展示普及的宣传力度,倡导大中小学校体育开设传统舞龙课程,创编徽州传统舞龙操舞.

“转普”后民办幼儿园教师生存状态现状调查——以湖南省岳阳市某区为例

幼儿教师生存状态是指幼儿教师所处的客观生活条件以及表现出的主观态度。该文运用问卷法、访谈法等,调查研究了岳阳市某区普惠性民办幼儿园302名幼儿教师的生存状态。结果显示,“转普”后民办幼儿园的幼儿教师在专业发展和工作环境方面有了一定的改善,但依旧面临着薪酬工资待遇不高、工作时间较长等问题。从赫兹伯格的双因素理论出发,提出两点对策来改善幼儿教师的生存状态:一要落实扶持政策,促进民办幼儿园教师专业发展与晋升,形成工作内部激励机制;二要加强办园引导,规范管理方式,稳步提高幼儿教师的工作条件和福利待遇。

人类三种基本生存状态与唯物史观多元主体实践活动——《德意志意识形态》内在逻辑基础新探

马克思和恩格斯从发生学角度探索早期人类历史发生和发展时,追溯了人类原初历史关系的五个基本“方面”或“因素”,初步展示了人类三种基本生存状态集群(即谋生生存状态集群、延生生存状态集群和乐生生存状态集群)及两个贯穿性因素(即生产力和意识)的分析框架,其中,前者构成马克思分析人类社会历史发展规律的主体实践活动基础。它们奠定了成熟马克思思想的三重内在逻辑基点。

当前高校女教师生存状态研究

高校女教师是一个庞大的群体,这个职业群体面临着多方面的生存压力,如性别身份、家庭身份、社会身份和职业身份等多重身份任务,她们的生存处境和现实境遇是复杂的。在国家放开三胎生育政策以来,高校育龄期的女教师生存焦虑加剧。首先,她们面临着是否生育的选择;其次,国家生育政策又影响她们的家庭和职业。如此以来,现实的生存压力和心理压力的增大,如果不进行提前预判和干预会引发部分女教师的精神危机。针对高校女教师面临的现实问题进行分析研判,进而提出解决对策,以期对高校女教师群体的管理和决策提供参考依据。

青年结肠腺癌患者肿瘤部位及其类型与生存状态分析

目的探讨不同原发部位的青年结肠腺癌患者出院后健康状况及生存状态。方法回顾性分析285例青年结肠腺癌患者的临床资料,随机选取同期的285例老年结肠腺癌患者临床资料进行对比,对其不同部位结肠腺癌患者及其出院后健康状况和生存状态进行分析。结果青年结肠腺癌患者中,男154例,女131例,升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠发病率分别为25.3%、11.6%、18.9%、44.2%,主要为Ⅲ、Ⅳ期病例(32.0%、47.7%)和中、低分化病例(40.3%、37.9%),出院后51.2%患者能行为自理,其中横结肠腺癌患者发病率最低(11.6%),行为自理比率最高(42.4%),5年生存率最高(75.7%);乙状结肠腺癌发病率最高(44.2%),行为非自理比率较高(40.5%),5年生存率最低(69.0%)。结论不同原发部位的结肠腺癌患者院外健康状况及生存状态存在差异,青年结肠腺癌患者以乙状结肠腺癌多见,横结肠腺癌发病率最低;出院后行为自理者以横结肠腺癌患者最多。