小规模限制性在线课程+翻转课堂在助产本科女性生殖系统解剖实验课的应用

系统解剖学是学习护理学、临床医学等课程的必修课,在20世纪下半叶课程改革中缩减了教学时数^([1])。在近几年为减轻学业负担,各学科学时数均不同程度地压缩,其中系统解剖学压缩了10%,且大部分是实验课。而解剖学是一门形态学科,具有实践性、直观性强的特点,需要在实验过程中不断验证和掌握知识,为此上好实验课就显得尤为重要。

新疆乌鲁木齐市某三甲医院皮肤性病科泌尿生殖系统感染患者三种病原体检测分析

目的总结1094例泌尿生殖系统感染患者淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)及支原体感染特点,为临床诊治及疾病预防与宣教提供依据。方法平板培养法检测NG,乳胶法检测CT,改良肉汤法检测支原体。结果三种病原体总阳性检出率为40.95%,NG、CT及支原体阳性检出率分别为13.45%,1.99%,29.00%,单项病原体阳性检出率显著高于混合感染(P<0.01)。四年间,NG,CT感染人数无明显变化,支原体感染及NG合并支原体感染人数呈上升趋势(P<0.01;P<0.05)。男性NG阳性检出率显著高于女性(P<0.01),女性支原体阳性检出率显著高于男性(P<0.01)。小于20岁患者NG阳性检出率最高(31.03%,P<0.01)。解脲脲原体(Uu)阳性检出率显著高于人型支原体(Mh)及合并感染(P<0.01)。药敏结果显示,氟喹诺酮类药物存在较高的耐药性,大环内酯类具有较高的敏感性。结论NG、CT阳性检出率保持平稳,支原体及NG伴发支原体感染呈逐年上升趋势。NG感染患者多集中于20岁以下男性。支原体感染以女性患者居多,氟喹诺酮类存在较高的耐药性。

曾庆琪教授运用经方治疗失眠合并生殖系统疾病经验

[目的]总结曾庆琪教授运用经方诊治失眠合并生殖系统疾病的学术经验。[方法]通过跟诊学习,阅读古籍,整理相关临床医案,从失眠的经方治疗、生殖系统疾病的经方治疗、失眠合并生殖系统疾病的中医异病同治思路等方面,分析曾师治疗失眠合并生殖系统疾病的临床经验,并佐医案以论证。[结果]曾师治疗失眠合并生殖系统疾病遵循中医异病同治理念,主张运用基于大中医观的辨体-辨病-辨证-辨局部-辨微观的“五辨”诊疗模式,用药重视因势利导、温清并用、通补兼施,认为经方治疗失眠合并生殖系统疾病取效的关键在于处理好“抑亢”与“释放”的问题,重视心(脑)、心肾之间关系的调和,既要疏通以治其标,亦要培补以治其本。所举两则医案中,案一患者失眠合并阳痿,辨为肝郁气滞、脾肾两虚证,治以四逆散合肾气丸化裁;案二患者失眠合并月经病,辨为心肾不交、冲任虚寒、瘀阻胞宫证,治以黄连阿胶汤合栀子豉汤合温经汤化裁,悉用经方,皆获良效。[结论]曾师擅用经方治疗失眠合并生殖系统疾病,辨证灵活,用方精当,疗效确切,其丰富的临床经验值得临床学习和进一步推广。

自行车运动背后青少年泌尿生殖系统的健康隐患

随着我国国民健康意识的不断提高,近年来自行车成了追求时尚与健康人群的新宠,在我国各大城市中随处可见结伴骑行的骑友。对于青少年男性来说,骑公路自行车或山地自行车不仅可以满足其对速度、刺激感、锻炼身体等综合需求,同时也是上学路上的好搭档。然而,在这股自行车运动浪潮背后的男性青少年健康隐患不容忽视。

女性生殖系统平滑肌肉瘤13例临床病理分析

目的:平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)约占所有女性生殖系统恶性肿瘤的1%,由于该疾病相对少见,目前对其认识有限。LMS早期诊断困难,病理学检查是诊断的“金标准”。本研究探讨女性生殖系统LMS的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法:收集首都医科大学附属北京妇产医院2019至2023年确诊的13例LMS,回顾性分析其临床病理特征。结果:患者年龄40~77岁,发生于子宫的10例,输卵管系膜1例,盆腔l例,阴道1例。大体观:肿瘤最大径为4~18 cm,1例为破碎肿瘤组织,其余肿物均呈巨大结节状,切面灰白或灰黄,实性,细腻,质软-中,部分病例呈典型的鱼肉样外观。镜下观:3例为上皮样LMS,10例为经典型(梭形细胞)LMS,大多数病例肿瘤细胞密集,核分裂象活跃。免疫表型:平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)、结蛋白(Desmin)、高分子量钙调素结合蛋白(h-caldesmon)均呈弥漫阳性,CD34、CD117、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)均为阴性,细胞增殖指数Ki-67为15%~90%。术后随访1~32个月,5例局部复发。结论:LMS是女性生殖系统最常见的肉瘤类型,其临床表现缺乏特异性,影像学检查对术前诊断很重要,病理诊断需结合形态学特征和免疫表型。治疗以手术完整切除为主。该肿瘤侵袭性强,复发及转移率高,预后差。

m^(6)A甲基化修饰在女性生殖系统中的作用及研究进展

N6-甲基腺苷(m^(6)A)修饰是RNA中最丰富的表观遗传修饰方式,动态可逆地调控各种生命过程。近期研究表明,m^(6)A甲基化修饰及其调控因子在卵泡发育过程中必不可少,m^(6)A甲基化修饰失调会导致女性生殖系统疾病,包括多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、卵巢衰老甚至宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌等妇科恶性肿瘤。本文对m^(6)A甲基化修饰作用于卵泡发育过程和女性生殖系统疾病发生发展过程的相关研究进展作一综述,系统介绍m^(6)A甲基化酶及其调控因子在卵泡发育和生殖系统疾病发生发展中的作用机制,旨在为女性生殖系统疾病预防、早期诊断和治疗提供新的检测方法和研究方向。

红脉穗螟雌成虫生殖系统形态特征与卵巢发育分级研究

红脉穗螟Tirathaba rufivena Walker是槟榔等棕榈科植物的重要害虫,预测预报其发生期以推断防治适期是有效防治该害虫的关键。我们采集红脉穗螟幼虫饲养后,解剖其雌成虫生殖系统,观察分析其生殖系统结构,进行卵巢发育分级,可为红脉穗螟的生物学研究和田间预测预报提供参考。结果表明,红脉穗螟雌成虫生殖系统的基本结构与其他鳞翅目昆虫相似,外生殖器主要由产卵器、导精管、交配囊及其附属结构组成,内生殖器包含卵巢1对、侧输卵管2根、中输卵管1根、受精囊、附腺和生殖腔。红脉穗螟卵巢发育可分为5个级别,即Ⅰ级.乳白透明期,Ⅱ级.卵黄沉积期,Ⅲ级.成熟待产期,Ⅳ级.产卵盛期,Ⅴ级.产卵末期。红脉穗螟3日龄雌成虫卵巢普遍为Ⅳ级卵巢,进入产卵盛期;4日龄时日均产卵量达到最高,为42粒/头。本研究明确红脉穗螟雌性生殖系统结构,建立了红脉穗螟卵巢发育分级标准。

泌尿生殖系统孤立性纤维瘤20例分析

目的探讨泌尿生殖系统孤立性纤维瘤(SFT)的诊断、治疗、长期随访结果,并比较良恶性SFT的特点。方法回顾性分析南京鼓楼医院2004年1月-2021年8月收治的20例泌尿生殖系统SFT患者,分析患者的一般特征、临床症状、影像学结果、治疗方法、病理及长期随访结果等资料。结果患者肿瘤发生在肾脏9例、盆腔7例、膀胱3例、前列腺1例。6例表现出临床症状,包括下肢无力、尿痛、排尿困难、尿频伴排便习惯改变、腰痛、腹壁包块伴腹痛等,14例无任何症状。肿瘤中位直径5.2(1.7~15.0)cm。所有患者均行手术治疗,其中机器人辅助下手术8例、开放手术5例、腹腔镜下手术5例、经尿道切除膀胱肿瘤2例。CT平扫表现为高、低、混合密度软组织肿块均可存在,强化CT出现强化结果。病理显示恶性SFT组织的核分裂象、形态变异、坏死、Ki-67指数高表达比例明显高于良性SFT。改良的Demicco预后风险分层模型结果显示,所有恶性SFT患者均为中等风险。SFT根治性肿瘤切除术组无病生存期(DFS)比单纯肿瘤切除术组稍长,但差异无统计学意义(P=0.203)。结论CD34、Bcl2、STAT6、CD99等标志物可用于诊断SFT;Ki-67指数、肿瘤坏死常用于鉴别其良恶性;改良的Demicco预后风险分层模型在预测SFT的预后中具有重要作用;手术切除是SFT最常见的治疗方法,良性SFT预后优于恶性。

超声造影用于儿童泌尿生殖系统疾病的进展

超声造影(CEUS)无电离辐射、无肾毒性、安全性高,具有可动态实时成像等优势,适用于对儿童泌尿生殖系统病变进行观察及随访。经静脉CEUS显示微循环灌注能力好,可用于评估和随访肾脏局灶性病变、移植肾及肾外伤等;经尿道或经膀胱CEUS能较好地显示尿路形态,可用于检测先天性泌尿生殖系统异常。本研究围绕CEUS用于常见儿童泌尿生殖系统疾病的进展进行综述。

LED光疗在女性生殖系统疾病治疗中的研究进展

发光二极管(LED)光疗作为一种新兴的物理治疗手段,可通过光照起到抑制细菌、真菌、病毒等的生长复制作用,减少炎症、水肿等发挥治疗作用。因其微创、可重复治疗、不易产生耐药性、副反应少等优点,同时与激光光源相比,LED具有环保耐用、高亮度低热量、成本低廉等优势,发展前景广阔,有望成为未来女性生殖系统多种常见疾病治疗的有效方法之一。近年来,通过LED光疗来治疗女性生殖系统疾病在临床及基础研究中越来越受到人们的重视,应用在不断推广,尤其是在女性下生殖道感染、慢性盆腔疼痛、促进伤口愈合等方面。本文将对LED光疗目前在多种临床常见女性生殖系统疾病治疗中的研究进展和应用进行综述,以期为进一步深入临床应用提供理论依据。

高原地区某三甲医院青年男性泌尿生殖系统健康状况调查及预防措施

目的 分析高原地区某三甲医院泌尿外科住院青年男性疾病谱分布及规律特点,为高原地区青年男性提供疾病防治建议。方法 选取高原地区某三甲医院2019—2023年泌尿外科2 495例住院青年男性的病历资料,根据国际疾病分类标准-10,从患者年龄分布、疾病类别等方面比较疾病谱变化。结果 泌尿系结石、精索静脉曲张、泌尿生殖系统感染是住院青年男性排名前3位的疾病,且每年这3种疾病的病例数占当年全部病例数的60%以上。不同年龄组呈现不同的疾病谱特点。结论 针对青年男性泌尿生殖系统高发疾病,应从不同年龄、所处环境、相应疾病发病特点等方面,积极采取相关预防措施,加强医疗保障,维护人民健康,全力推进健康中国战略。

淫羊藿苷对男性生殖系统的药理作用研究进展及文献可视化分析

淫羊藿苷是传统补益中草药淫羊藿的主要活性成分,属黄酮类化合物。现代研究表明,淫羊藿苷在男性生殖系统中作用广泛,具有调控细胞增殖与凋亡、抗氧化、促进睾酮生成、改善勃起功能、抑制前列腺癌细胞迁移与侵袭和调控细胞周期等多种药理活性,在男科及辅助生殖领域具有研究价值及应用前景。该文综述了淫羊藿苷在男性生殖系统的药理作用及其分子机制,并结合文献可视化分析探讨目前研究现状及热点,为淫羊藿苷在男性生殖健康领域的药用价值开发及临床应用提供参考。

短梗长尾啮小蜂雌性生殖系统结构与卵巢发育特点

关于短梗长尾啮小蜂Aprostocetus brevipedicellus卵巢结构和发育的相关研究在国内外尚无报道。本研究对短梗长尾啮小蜂的雌性生殖系统结构、卵子形态及卵巢发育特点进行了观察。结果表明,短梗长尾啮小蜂雌性内生殖系统由1对卵巢、1对侧输卵管、1条中输卵管、受精囊、毒囊等组成;雌性外生殖器由产卵管、产卵管鞘、内瓣和外瓣构成。同时,短梗长尾啮小蜂属于卵育型寄生蜂,雌蜂初羽化时卵巢内只含有少量成熟卵子,随着营养的补充和时间的推移,成熟卵子和总卵子数量逐渐增加,并在羽化后72 h数量达到最高值。此外,研究发现,卵巢管内成熟卵子数量和总卵子数量与雌蜂的体长均呈正相关,相关系数分别为0.936和0.941。以上研究结果为科学合理地研究和开发利用短梗长尾啮小蜂提供了理论基础。

炎症性肠病合并泌尿生殖系统疾病的研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因不明的系统性疾病,除累及肠道外,还可累及几乎全身各个系统,其中泌尿生殖系统受累相对罕见,易被忽视。IBD合并泌尿生殖系统疾病包括泌尿系统结石、泌尿系统感染、肾小球疾病、肾小管疾病、肾脏淀粉样变性、肿瘤以及瘘管等。现综述了炎症性肠病合并泌尿生殖系统疾病的流行病学、发病机制、表现形式、临床特点等方面的进展,旨在为IBD合并泌尿生殖系统疾病的诊疗提供参考。

女性生殖系统及盆腔原发性原始神经外胚层肿瘤4例临床病理分析

目的探讨女性生殖系统原发性原始神经外胚层肿瘤(PNET)的临床病理学特征。方法收集首都医科大学附属北京妇产医院确诊的4例PNET,回顾性分析其临床病理资料,并复习相关文献。结果患者年龄15~63岁,其中发生于卵巢2例,子宫1例,盆腔l例。大体观:4例肿瘤大小不等,呈单个巨块状及多发结节状,实性,切面灰白、灰红色,呈鱼肉样。镜下:肿瘤细胞主要呈巢片状分布,表现为均匀一致的小圆细胞,细胞界限不清,胞质少,核分裂象多见。免疫表型:CD99、Fli-1、Vimentin、Syn均阳性(4/4),CD56(2/3+),NSE(3/3局部+),GFAP(1/2局部+)。随访:术后随访5~25个月,4例均死亡。结论女性生殖系统原发性PNET罕见,病理诊断需结合组织学形态、免疫表型和荧光原位杂交(FISH)检测结果综合分析。目前以手术治疗为主。该肿瘤侵袭性强、易早期发生转移,预后差。

韩辉运用肝豆补肾汤辨治男性肝豆状核变性合并生殖系统损害经验

总结韩辉主任医师运用肝豆补肾汤辨治男性肝豆状核变性合并生殖系统损害经验。韩辉主任认为,肾气亏损、铜浊毒邪是男性肝豆状核变性合并生殖系统损害发病的关键病机,二者又互为因果,相互影响。先天禀赋不足,肾精素亏,导致铜毒内聚,痰瘀互结;同时,铜浊毒邪蓄积于肾则肾愈虚。治疗上宜补肾化痰,祛瘀通络,标本兼治,拟肝豆补肾汤,收效显著。

女性生殖系统神经内分泌肿瘤的研究现状

神经内分泌肿瘤(Neurendocrineneoplasms,NENs)是一种高度侵袭性肿瘤,常发生在胃肠道、胰腺和肺,大部分预后较差,5年存活率低。其中,女性生殖系统的神经内分泌肿瘤较为少见,临床上对其缺乏足够的认识和标准化的治疗方案推荐,无法达到理想的治疗效果和远期预后。因此,准确的诊断和规范的治疗对患者的预后转归具有重要意义。本文根据女性生殖系统神经内分泌肿瘤相关的相关文献进行综述,以协助临床诊治,改善患者预后。

12例原发女性生殖系统淋巴瘤临床特征分析

探讨原发性女性生殖系统淋巴瘤(primary lymphoma of female genital tract ,PLFGT)的临床特点、治疗方法及预后。方法 回顾性分析2016年1月至2022年6月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的12例PLFGT 患者的临床资料并随访,分析其临床病理特征、治疗及预后因素。结果 12例PLFGT患者的中位年龄48岁,好发年龄40~49岁。主要发病部位为卵巢(7/17,41.1%)。主要病理类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤 (8/12,66.7%)。按Ann Arbor分期标准,IE期、IIE期(10/12,83.3% )占比最高。肿块大小平均直径为9.2±3.8cm(3.3~15.4cm)。经手术确诊10例,活检病理诊断确诊2例,治疗上采用化疗为主的综合治疗,中位生存时间29个月(6~54月)。经单因素分析发现,临床分期为预后相关的危险因素(P<0.05)。结论 原发女性生殖系统淋巴瘤发病率低,易误诊,临床特征缺乏特异性,确诊依靠病理检查,治疗以化疗为主,分期越高的患者预后差。

不同产蛋阶段藏鸡与罗曼粉、海兰褐蛋鸡生殖系统解剖生理特性的比较研究

为探究藏鸡与高产蛋鸡(罗曼粉、海兰褐)产蛋量差异的解剖生理学基础,在一个产蛋周期内对三种鸡血清促卵泡素(FSH)和雌激素(E_(2))值、输卵管发育解剖学及组织学的变化规律进行研究。按品种分3组,选用开产前期、开产期、产蛋高峰期、产蛋后期(分别为16、25、36、68周)的藏鸡、罗曼粉蛋鸡和海兰褐蛋鸡各80只,测定3种鸡不同时期血清FSH、E_(2)水平;在各周龄段随机取20只鸡,观察输卵管的发育情况及组织学特征。结果显示:①各组组间比较显示,在产蛋后期藏鸡组与海兰褐组血清FSH水平存在显著差异(P<0.05),其他时期藏鸡组与罗曼粉、海兰褐组FSH水平差异不显著(P>0.05);组内比较结果显示,3组鸡血清FSH水平在产蛋高峰期最高,与开产前期差异显著;3组鸡血清E_(2)水平组间比较显示在4个时期藏鸡血清E_(2)水平与罗曼粉、海兰褐蛋鸡存在显著差异(P<0.05),其中罗曼粉蛋鸡和海兰褐蛋鸡血清E_(2)水平差异不显著(P>0.05);组内比较显示,产蛋高峰期E_(2)水平最高,与开产前期和产蛋后期差异显著(P<0.05);②藏鸡组输卵管长度、重量与其他两组在不同产蛋阶段均有显著差异(P<0.05);组内比较结果显示,3组鸡产蛋高峰期输卵管的长度、重量指标均显著高于产蛋前期和产蛋后期(P<0.05);③藏鸡组在不同产蛋阶段输卵管各段黏膜皱襞高度、宽度指标(除开产前期峡部黏膜皱襞宽度外)均显著低于其他两组(P<0.05)。藏鸡生殖激素水平在不同产蛋阶段与高产的罗曼粉、海兰褐蛋鸡均存在差异,进而造成了藏鸡与其他两种蛋鸡在解剖学、组织学上的差异。生殖激素及输卵管的发育与鸡的产蛋性能密切相关,因此要提高藏鸡的产蛋性能和繁殖性能,需要进一步找到调控藏鸡生殖激素分泌的体内外因素。

女性生殖系统类器官的研究进展

近年来全球不孕不育率逐年攀升,社会正面临人口危机和生育力下降的严峻挑战,其中女性生殖系统疾病对生育力有着不容忽视的影响。类器官具有自我更新、自我组织和长期增殖的能力,可模拟其器官特异性基因表达特征,复现原始器官形态结构及功能,是研究细胞生态位及细胞互作等的重要手段,可精准模拟生殖系统中肿瘤、感染及其他疾病的发生发展过程,是研究女性生殖系统疾病的有力工具,为探索女性生殖系统发育过程及相关疾病发展机制开辟了全新的角度。文章将对卵巢、输卵管、子宫内膜、子宫颈、阴道类器官的构建技术及发展现状进行综述。