不孕不育患者泌尿生殖道支原体感染和药物敏感情况分析

泌尿生殖道感染的主要支原体为解脲脲原体(Ureaplsama urealyticum, Uu)和人型支原体(Mycoplas-ma hominis, Mh),备孕期女性支原体感染,可引起盆腔炎症性疾病,影响卵子的正常输送、受精和受精卵的着床,男性支原体感染可直接影响精液的生成和质量,导致精子数量减少、活动力下降等,所以泌尿生殖道支原体感染是导致不孕不育的重要因素之一[1]。

超声多普勒检查对幼少女下生殖道肿物的诊断效能

目的探讨分析幼少女下生殖道肿物临床特点及超声特征,预测超声多普勒检查在相关疾病上的诊断效能,以期指导临床相关诊疗策略。方法回顾性收集2010年3月—2021年5月在四川大学华西第二医院治疗并确诊的幼少女下生殖肿物患者39例。分析39例幼女下生殖道肿物的疾病种类,相关临床特征、超声表现、术后记录及病理资料。分析与临床诊断符合率,探讨超声检查对幼少女下生殖道发育异常的诊断价值。结果39例生殖道肿物中恶性肿瘤者10例,其中子宫2例,宫颈8例;良性病变者2例,均来源于外阴;下生殖道发育异常者27例,其中阴道斜隔综合征15例,阴道闭锁6例,处女膜闭锁2例,阴道横隔1例,先天性无阴道1例,副中肾管囊肿2例。结论对于下生殖道肿瘤,超声检查可凭借包块大小、性质、血流信号等参数对包块良恶性进行初步评估,在基础体检、普查、临床随诊中有意义,亦可指导相关临床策略。

不孕不育人群生殖道沙眼衣原体感染影响因素分析

目的了解不孕不育门诊人群生殖道沙眼衣原体(CT)感染现状及影响因素,为制定该人群的CT防治策略提供依据。方法2021年4—12月在深圳市宝安区4家开设有不孕不育门诊的医疗机构的常规就诊者中招募调查对象。在获得知情同意情况下,收集其社会人口学相关信息并采集尿液标本进行CT核酸检测。运用Logistic回归分析该人群CT感染的影响因素。结果共招募954例不孕不育患者,CT阳性率为3.56%。Logistic回归分析结果表明,年龄<25岁(OR=3.91,95%CI:1.58~9.67)、文化程度为大专(OR=4.33,95%CI:1.23~15.24)、最近1年性伴数量≥2个(OR=4.25,95%CI:1.72~10.55)是该人群感染CT的危险因素。在调查对象中,74.42%不了解CT感染的相关症状,73.90%既往未检测过CT。结论深圳市宝安区不孕不育人群CT感染率较高,性活跃年龄段、文化程度相对较低、有多个性伴是CT感染的危险因素,应在不孕不育专科门诊中针对以上人群开展CT筛查,同时开展健康宣传,提高人群生殖健康。

生殖道沙眼衣原体的感染流行特征及空间聚集性分析:基于2014—2023年广州市海珠区数据

目的 了解广州市海珠区生殖道沙眼衣原体感染的流行特征,为制定干预措施提供参考依据。方法 通过“中国疾病预防控制信息系统传染病监测报告管理”模块收集2014—2023年广州市海珠区生殖道沙眼衣原体感染疫情数据,进行流行病学和空间聚集性分析。结果 广州市海珠区生殖道沙眼衣原体感染报告发病率从2014年的90.02/10万下降到2023年的51.55/10万,年均发病率下降6.01%,呈缓慢下降趋势(Z=-11.44,P<0.001);男性报告发病率略平稳,女性报告发病率呈下降趋势(Z=-13.38,P<0.001);发病年龄主要集中在20~39岁人群(占82.48%);职业以家务及待业、商业服务人员、职业不详为主。2017、2019—2023年报告病例数存在正向空间自相关性(均Moran′s I指数>0,Z>1.960,P<0.05),其中空间聚集程度2020年最高,2017年最低;“高-高”聚集区域主要集中在赤岗街道和凤阳街道;“低-高”聚集区域为琶洲街道。结论 2014—2023年广州市海珠区生殖道沙眼衣原体感染发病率呈缓慢下降趋势,在人群和空间分布上有显著聚集性,需加强重点人群的防治工作,控制疫情流行。

分娩期抗生素预防性治疗对生殖道B族链球菌定植病人妊娠结局及阴道菌群微生态的影响

目的:分析分娩期抗生素预防性治疗对生殖道B族链球菌(GBS)定植孕妇妊娠结局及阴道菌群微生态的影响。方法:选择产检且分娩的孕妇160例为研究对象,GBS检查均为阳性,依随机分组法分为对照组和观察组,每组80例。对观察组分娩前至少4 h给予抗生素预防治疗,对照组分娩前给予甲硝唑栓治疗,并记录观察组和对照组母婴结局以及阴道菌群微生态情况。结果:观察组不良结局总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组GBS、白细胞酯酶、唾液酸酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶、过氧化氢酶检出率较对照组低,阴道菌群密集Ⅱ~Ⅲ度、乳杆菌和清洁度Ⅰ~Ⅱ级检出率较对照组高(P<0.05~P<0.01)。观察组孕妇的治疗总有效率为98.75%,高于对照组总有效率83.75%(P<0.01)。结论:分娩期抗生素预防性治疗对GBS定植孕妇妊娠结局有良好的改善作用,可以改善阴道菌群微生态环境。

不同检验方法在女性生殖道念珠菌病诊断中的价值

目的:探讨不同检验方法在女性生殖道念珠菌病诊断中的实践效果。方法:选择2021年1月—2022年12月疑似64例生殖道念珠菌病女性患者为观察对象,均先后进行直接真菌涂片法、念珠菌显色培养法、质谱法测定,以质谱法结果为“金标准”,分析直接真菌涂片法、念珠菌显色培养法的诊断效能及对女性生殖道念珠菌病菌种检出情况。结果:疑似64例生殖道念珠菌病女性患者以质谱法结果确诊60例。直接真菌涂片法的诊断效能、女性生殖道念珠菌病菌种检出率均低于念珠菌显色培养法,显色培养法的诊断效能、女性生殖道念珠菌病菌种检出率均低于质谱法结果,数据差异均显著(P<0.05)。直接真菌涂片法对生殖道念珠菌病的诊断准确率为76.92%、敏感度为78.33%、特异度为60.00%、阳性预测值为95.92%、阴性预测值18.75%;显色培养法对生殖道念珠菌病的诊断准确率为89.23%、敏感度为90.00%、特异度为80.00%、阳性预测值为98.18%、阴性预测值40.00%。结论:围绕女性生殖道念珠菌病的诊断,直接真菌涂片法、念珠菌显色培养法、质谱法均具有其优势与局限性,推荐临床需根据患者及医院的实际情况选择合适的检测方法。

妊娠期生殖道微生物分布特征与妊娠结局的研究现状

女性生殖道菌群与宿主构成了相互制约、相互协调的微生态平衡,乳酸杆菌是女性生殖道中最重要的微生物,产生的代谢产物可以构成防止外来细菌入侵的一道生物屏障,防止炎症感染,还可以最大限度地提高女性成功妊娠率。当菌群环境失调时,则会导致各种感染,如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、衣原体感染等,对妊娠结局产生不良影响,如胎膜早破、早产、流产、绒毛膜羊膜炎等。本文就女性生殖道微生物在正常妊娠中的影响及常见生殖道微生物与妊娠不良结局之间的相关性进行论述,为研究不良妊娠结局发生的作用机制及治疗提供理论依据。

性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染的影响因素

目的:分析性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染的影响因素。方法:回顾性分析2021年7月至2023年7月该院性病门诊收治的100例女性就诊者的临床资料。统计性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染的情况,采用Logistic回归分析性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染的影响因素。结果:100例性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染22例,占22.00%,设为感染组,其余78例设为未感染组。感染组婚姻状况(未婚/离异/丧偶/同居/分居)、文化程度大专以下、职业状况待业及退休、过去6个月异性性伴侣数≥2个、安全套使用情况(偶尔用/从未用)、支原体感染认知不了解、淋球菌阳性等占比均高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,过去6个月异性性伴侣数≥2个、安全套使用情况(偶尔用/从未用)、支原体感染认知不了解、淋球菌阳性等均为影响性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:过去6个月异性性伴侣数≥2个、安全套使用情况(偶尔用/从未用)、支原体感染认知不了解、淋球菌阳性等均为影响性病门诊女性就诊者生殖道支原体感染的危险因素。

泌尿生殖道感染女性无乳链球菌检出情况及耐药性分析

目的:分析泌尿生殖道感染女性无乳链球菌检出情况及耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法:选取2020年6月—2023年6月威海市立医院收治的泌尿生殖道感染女性1660例作为研究对象,采集标本行细菌培养,确认无乳链球菌后进行药敏试验。结果:1660例泌尿生殖道感染女性检出无乳链球菌104例(6.27%),其中产科、妇科、泌尿外科检出率较高。104例乳链球菌标本来源包括阴道分泌物、宫颈分泌物、中段尿,其中阴道分泌物检出率最高。无乳链球菌对青霉素、氨苄西林、万古霉素、利奈唑胺敏感,未出现耐药;对克林霉素、四环素、莫西沙星、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率均>34%,其中对克林霉素、四环素的耐药率较高。结论:泌尿生殖道感染女性无乳链球菌检出率较高,常见于产科、妇科、泌尿外科,阴道分泌物采集可以作为标本采集的主要方式,青霉素、氨苄西林、万古霉素、利奈唑胺可作为治疗无乳链球菌感染的首选药物。

女性生殖道微生物群与自发性早产相关性研究进展

自发性早产(Spontaneous preterm birth, sPTB)指妊娠37周前自发性分娩,是新生儿死亡和长期健康问题的主要原因之一,其确切病因至今未明。近年来随着高通量测序技术的应用,研究者也更多关注女性生殖道菌群在维持妊娠健康中的关键作用。本文系统、全面的探讨了生殖道微生物群的分布以及生殖道微生物群对自发性早产的影响,探讨了生殖道微生物群影响自发性早产的相关机制。本文表明健康女性的生殖道微生物群主要由乳酸杆菌占主导地位,这些细菌通过代谢产物维持生殖道微环境。然而,在自发性早产病例中,生殖道微生物群常呈现失调状态,通过生殖道感染、代谢物以及免疫调节等影响了自发性早产发生的风险。本文总结了当前研究的主要发现,分析了研究中的挑战,并提出了未来的研究方向,为自发性早产的预防和干预提供了新的思路和参考。

奶牛生殖道微生物与繁殖及相关疾病的研究进展

奶牛生殖道微生物对维持宿主生殖道健康及繁殖效率具有重要影响,生殖道微生物结构稳态被破坏可能导致多种繁殖疾病发生,对畜牧业经济造成巨大损失。近年来,奶牛生殖道微生物研究已取得一些进展,其对奶牛产后繁殖疾病的防控至关重要。繁殖母牛不同生理阶段及产后生殖道微生物可能影响其妊娠能力。因此,本文概述了健康奶牛生殖道微生物群组成,不同生理阶段生殖道微生物变化规律及其与奶牛妊娠建立的相关性,以及生殖微生态紊乱对奶牛繁殖的影响,通过本综述以期为提高奶牛繁殖效率以及微生物防控奶牛生殖道疾病提供参考。

女性生殖道菌群健康之维护

女性生殖道微生态系统是人体微生态系统的重要组成之一。女性生殖道菌群维护,可谓贯穿女性一生,对女性生殖和后代健康都有重大意义。可以说,女性阴道菌群的好坏影响着婴儿体内菌群的好坏,那么到底正常的阴道菌群是什么样的,又会怎样影响到下一代呢?中国药店首届零售学术大会上,首都医科大学附属北京妇产医院刘朝晖教授以《菌脉传承的第一道防线——女性生殖道菌群健康》为题带来了精彩的演讲。

孕妇孕晚期生殖道GBS感染对胎膜早破、妊娠结局影响

目的:院内妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染情况调查并探究对胎膜早破、妊娠结局的影响。方法:选取2021年6月-2023年7月于本院定期产前检查的妊娠晚期孕妇3970例GBS感染检测,根据感染情况分为感染组和非感染组,比较两组胎膜早破发生率及妊娠不良结局。结果:3970例孕妇中103例GBS感染,感染率2.6%,纳入感染组,非感染孕妇中随机选取103例纳入非感染组;感染组年龄≤30岁组感染率(68.0%)高于>30~35岁组及>35岁组,感染组胎膜早破发生率(18.5%)高于非感染组(4.9%),绒毛膜羊膜炎(6.8%)、新生儿肺炎(13.6%)、胎儿生长发育迟缓(8.7%)、新生儿感染(7.8%)、胎儿宫内窘迫(9.7%)发生率均高于非感染组(0、4.9%、1.0%、1.0%、1.9%)(均P<0.05);两组产妇分娩期发热、新生儿黄疸发生率未见差异(P>0.05)。结论:孕晚期孕妇发生GBS感染增加胎膜早破及不良妊娠结局发生风险,临床应及时采取措施治疗干预。

母牛生殖道微生物与繁殖性能相关性研究进展

母牛生殖道拥有独立的微生物菌群,这些微生物菌群在生命早期就已经建立。生殖道结构的连续性使不同生殖器官之间的微生物菌群具有一定关联性。拟杆菌门、厚壁菌门和变形菌门是所有生殖器官主要的共生菌,其次是放线菌门、梭杆菌门和特内里菌门。在母牛配种或产犊期间,外界微生物进入母牛生殖系统会改变原本微生物菌群的结构,对生殖道微生物菌群结构进行干预可治疗相关生殖疾病。本文综述了母牛生殖道微生物对繁殖性能的影响,以期为母牛繁殖的优化管理提供参考。

奶牛生殖道菌群在生殖疾病中的作用

奶牛生殖道菌群呈动态变化,当妊娠、环境或其他不利因素使微生态系统失去平衡时会导致机体抵抗力下降,机体产生相关疾病。健康的阴道菌群尤其是一些阴道益生菌,可以帮助机体维持阴道内环境平衡,抑制病原体发展,调节免疫反应。本文通过对生殖道微生物组成、微生物与生殖道疾病的关系,以及生殖道微生物作为益生菌在疾病防控中的应用进行论述,有助于研发出预防和治疗生殖道疾病的益生菌制剂,以帮助提高奶牛的繁殖性能。

卵巢储备功能减退与肠道及生殖道微生物相关性研究进展

卵巢储备功能减退是女性生育力降低的重要原因之一,病因复杂、具体机制尚不明确,是生殖领域的难题之一。近年研究发现肠道和生殖道微生物对卵巢储备功能减退的发病机制起到关键性作用。因此本文将聚焦于卵巢储备功能减退与肠道、生殖道微生物相关研究的新进展,为卵巢储备功能减退的机制研究提供新思路。

不同临床型奶牛生殖道乳酸菌的筛选鉴定及菌群多样性分析

本研究对新疆南疆地区不同临床型奶牛生殖道分泌物中的乳酸菌进行了筛选鉴定,并对其菌群进行了多样性分析,评估了其微生态体系。将南疆地区3头健康与3头患子宫内膜炎的奶牛分为健康组和患病组,分别采集其生殖道分泌物。通过分离纯化、镜检、16S rRNA测序、高通量测序对奶牛生殖道分泌物菌群进行分析。结果表明:革兰染色后镜检观察到球状形态的菌体,分离镜检初步得到17株革兰阳性菌。高通量测序共获得652 901条有效序列,质量过滤、去噪共获得5 372个扩增子序列变体(ASV)。在属分类学水平以棒状杆菌属差异性最为显著,乳酸菌层次以链球菌属差异性最为显著。Alpha多样性分析显示,健康组奶牛生殖道样本群落丰富度和多样性均远高于患病组,且差异显著(P=0.05)。Beta多样性分析结果显示,层次聚类后6个样本分别按组聚集为2簇,表明2组样本组内差异较小,组间菌落相似性差异较大,说明不同临床型奶牛生殖道分泌物菌群在属分类学水平存在差异,健康型奶牛生殖道菌群丰富度和多样性均远高于患病组,其差异与子宫内膜炎的相关性有待进一步研究。

乐山市不同年龄段女性泌尿生殖道支原体检出情况及耐药性分析

目的分析四川省乐山市不同年龄段女性患者泌尿生殖道支原体检出情况及其对抗菌药物的耐药性,为该地区女性泌尿生殖道支原体感染的诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2020年9月—2022年10月四川省乐山人民医院妇科和皮肤科诊治疑似为女性泌尿生殖道感染的1064例标本的支原体培养和药敏结果。结果1064例标本中支原体培养阳性率为53.75%(572/1064),主要集中在21~30岁及31~40岁两个年龄段,分别占20.21%(215/1064)和17.48%(186/1064),各年龄阶段的阳性检出率有统计学意义(P<0.01)。在阳性检出例数中,单纯解脲脲原体(Uu)阳性检出率44.36%(472/1064),单纯人型支原体(Mh)阳性检出率0.56%(6/1064),Uu和Mh混合检出率为8.83%(94/1064)。单纯Uu对交沙霉素、多西环素、米诺环素和四环素敏感率达到94.07%以上,对氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星和司帕沙星敏感率低于12.92%;单纯Mh对多西环素、米诺环素、交沙霉素和四环素敏感率均达到100.0%,对其余药物敏感率低于33.33%;Uu和Mh混合对多西环素、米诺环素和交沙霉素的敏感率高于86.17%,对四环素敏感率为73.40%,对其余药物敏感率均低于5.32%。结论四川乐山地区女性泌尿生殖道支原体以单纯Uu检出率最高,Uu和Mh混合检出率次之,单纯Mh检出率最低。21~30岁及31~40岁两个年龄段是感染的高发人群。支原体对多西环素、米诺环素和交沙霉素敏感,对氧氟沙星、左氧氟沙星和环丙沙星耐药严重。临床应根据感染类型的不同及抗菌药物的敏感性,合理选用抗菌药物。

卷曲乳杆菌对女性生殖道健康的影响及抑菌和抗炎机制

乳杆菌是女性生殖道的重要定植菌,其中的卷曲乳杆菌与生殖道健康密切相关,对维持女性阴道微生态平衡起到重要作用。卷曲乳杆菌丰度降低可能与细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)等多种女性生殖道疾病具有相关性,甚至导致不育、胚胎停育等不良妊娠结局。本文概述了卷曲乳杆菌的基本特性,其数量减少与生殖道疾病的关系,对白假丝酵母菌、衣原体等阴道致病菌的抑制能力及抑菌机制,以及卷曲乳杆菌的抗炎作用,以期为卷曲乳杆菌在阴道用药方面提供参考。

衣原体、淋病奈瑟菌及生殖道支原体感染导致输卵管性不孕机制的研究进展

输卵管性不孕(tubal factor infertility,TFI)是由于输卵管堵塞或盆腔粘连导致无法从卵巢中拾取卵母细胞,占不孕症诊断的11%~67%[1]。常见的性传播病原体如衣原体、淋病奈瑟菌、生殖道支原体,可通过炎症损伤、免疫反应、纤毛脱落等多种途径,破坏输卵管的正常结构和生理功能,导致TFI。因此在TFI的诊疗过程中要提高对病原微生物的重视,进一步调查性传播病原体和其他潜在的病原体,以确定可预防原因。开展感染检测和感染原筛查,采取伴侣共治,进行健康宣教和积极干预,阻断其发展至不孕阶段,提高TFI的诊疗效果。