甲亢性肌病研究进展

甲亢性肌病,泛指甲亢伴发肌肉病变,是部分甲亢患者在病程中出现的以肌无力、肌麻痹或疼痛等为主要表现的一组症状的总称。临床可能单纯表现为肌肉相关症状,甲状腺毒症等高代谢症候群表现缺乏或被掩盖或相对滞后,临床容易误诊。因此对于以肌病为首发症状的患者需要注意甲亢性肌病可能。按照临床特点甲亢性肌病可分为5种类型:慢性甲亢性肌病、甲亢周期性低钾麻痹、急性甲亢性肌病、甲亢伴重症肌无力、甲亢突眼性眼肌麻痹。本文就甲亢性肌病5类临床分型的研究进展做一综述。

孕育路漫漫,如何抗甲亢

近年来甲状腺疾病的发病率逐年增加。如今,临床上患有甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的育龄期女性并不少见。随着三孩政策的落地,越来越多的女性加入备孕队伍。当孕育遇上甲亢,就会有各种各样的疑虑——患有甲亢还能怀孕吗?正在服用抗甲亢药物发现怀孕了,怎么办?

甲亢患者消瘦如何补充营养?

康医生:我患甲亢多年,一直服药治疗,病情尚算稳定,但人比较消瘦,请问该如何补充营养、调理身体?甘肃省蔡女士蔡女士:您好!甲状腺功能亢进(简称“甲亢”)长期不愈,患者不仅会消瘦,而且会出现一系列合并症,如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情严重时可导致甲亢危象,甚至危及生命。因此,在日常生活中科学合理地补充营养非常重要。

炙甘草汤加减对甲亢合并房颤患者心功能的疗效研究

目的 该研究旨在探讨炙甘草汤加减对甲亢合并房颤患者心功能的疗效。方法 以自2015年1月—2019年6月于该院诊治的200例甲亢合并房颤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各100例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗基础上给予炙甘草汤加减治疗。观察两组治疗前、后中医证候积分、心功能、血清学指标,统计疗效及不良反应。结果 治疗前,两组中医证候评分、心功能、血清学指标比较(P>0.05);治疗后,两组中医证候评分、心功能、血清学指标均较治疗前改善明显,与对照组相比,研究组疗效、中医证候评分、心功能、血清学指标及不良反应改善更明显(P<0.05)。结论 炙甘草汤加减能够有效改善甲亢合并房颤患者心功能,疗效显著,值得临床推广应用。

甲亢突眼患者突眼程度与脑钠肽关系研究

目的:探究甲状腺功能亢进症(甲亢)突眼患者突眼程度与脑钠肽关系。方法:选取医院收治的60例甲亢突眼患者作为研究对象。按突眼度分别为轻度突眼(19~20 mm)组、中度突眼(21~23 mm)组、重度突眼(>23 mm)组,每组20例患者,比较3组血清脑钠肽、甲状腺激素,分析甲亢突眼影响因素。结果:中度突眼组和重度突眼组患者脑钠肽水平高于轻度突眼组,重度突眼组高于中度突眼组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中度突眼组和重度突眼组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)水平高于轻度突眼组,重度突眼组高于中度突眼组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经有序Logistic回归分析显示,脑钠肽水平升高是甲亢突眼患者独立危险因素(P<0.05)。结论:甲亢突眼患者突眼程度越严重则脑钠肽与甲状腺激素水平越高,因此监测脑钠肽水平有利于防治甲亢突眼。

丙硫氧嘧啶联合普萘洛尔治疗妊娠期甲亢患者的临床效果分析

探讨丙硫氧嘧啶联合普萘洛尔治疗妊娠期甲亢患者的临床效果。方法 选择收治的妊娠期甲亢患者100名,对照组采用丙硫氧嘧啶治疗,观察组在此基础上联合普萘洛尔治疗,对比两组的疗效。结果 观察组甲状腺相关指标更低,P<0.05;观察组不良妊娠率、不良反应发生率更低,P<0.05;观察组糖脂代谢指标更好,P<0.05;观察组生活质量更高,P<0.05。结论 采用丙硫氧嘧啶联合普萘洛尔治疗妊娠期甲亢,可以更好地控制甲亢症状,降低不良妊娠率和不良反应发生率,改善糖脂代谢指标,为孕妇和胎儿的健康提供更好的保障。

甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者的临床效果及不良反应率分析

探讨甲巯咪唑联合普萘洛尔使得甲亢患者获取的收益以及风险。方法 选取2020年1月到2022年1月因为甲亢寻求医疗干预的患者总共60例作为本对照研究开展的全部观察对象;按照药物干预方案的差异,将患者分为观察组、对照组;对照组患者单纯使用甲巯咪唑片进行干预,而对照组患者则在其基础上使用普萘洛尔药物进行干预;统计、对比两组患者风险事件发生率、甲状腺素分泌状况。结果 对照组患者发生风险的人数占比较之观察组略低,P>0.05;在甲状腺素分泌水平对比上,观察组患者的血清促甲状腺激素(Serum thyroid stimulating hormone TSH)水平高于对照组,而游离甲状腺素(Free thyroxine FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine FT4 ) 均明显低于对照组,P<0.05。结论 针对甲亢的临床干预,使用甲巯咪唑能够发挥一定干预作用,在其基础上使用普萘洛尔有助于改善患者甲状腺分泌状况,并且不会对于患者造成明显的恶劣反应,该药物干预方案可推广。

甲巯咪唑乳膏治疗甲亢的临床观察

探究甲巯咪唑乳膏治疗甲亢的效果。方法 2021年11月-2023年11月,选择发生甲亢并用药治疗患者100例进行研究,选择随机数字表法分组,设置两组(各50例)并提供不同药物治疗。一组是甲巯咪唑片,口服,称对照组。一组是甲巯咪唑乳膏,局部涂抹,称观察组。结果 观察组甲状腺功能优于对照组(P<0.05);两组临床治疗效果、不良反应率无差异(P>0.05)。结论 甲亢发生后应用甲巯咪唑乳膏局部治疗,可有效改善患者的甲状腺功能及临床症状评分,保障临床治疗效果、用药安全性,值得临床推广。

甲亢特殊情况的治疗

甲亢的治疗虽然简单,但特殊情况的处理往往与单纯甲亢有很多不同之处。掌握这些特殊情况的治疗方法非常重要。现将几种重要的甲亢特殊情况处理列举如下。一、甲亢危象:是甲亢的严重并发症,多由严重甲亢治疗不力、感染、手术等诱发。

消融术,甲亢治疗的新选择

在门诊,经常被甲状腺机能亢进症(俗称甲亢)患者问到:“什么方法治疗效果好,而且副作用又小?”对于符合适应证的患者,我会推荐消融术。甲亢是一种常见的内分泌疾病,其主要特征是甲状腺激素水平过高,这会引发一系列的症状和并发症,如心律不齐、肌肉无力、体重下降、焦虑、颈部肿块等。多年来,甲亢的治疗一直以药物、碘-131和手术为主,这些方法各有优势和不足。药物虽具有便捷、高效、可根据患者病情随时调整用药的优势,但长期使用可能会导致肝肾毒性,部分患者还可能产生耐药性,发展为难治性甲亢。

甲亢颗粒理论依据及组方规律探讨

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种常见的内分泌系统疾病。近年来,中医药治疗甲亢在理论和临床上均取得很大进展。辽宁中医药大学附属第二医院内分泌科研制的甲亢颗粒以“益气养血、滋阴制阳”为功能主治,能够有效改善甲亢患者的临床症状,帮助恢复甲状腺功能,不但具有较高的安全性,而且疗效显著。本文结合甲亢的病因、病机及甲亢颗粒的组方规律进行探讨。

张福利教授基于“中和观”论甲亢、甲减的因机证治

甲亢、甲减为当今常见的甲状腺功能紊乱疾病,在临床治疗中常有因“干预太过”或“干预不及”而出现甲亢、甲减二者间“相互转化”的情况,故维持机体“内稳态”、使甲状腺功能达到“中和”状态是现代临床亟待解决的问题。“中和观”为我国古代重要的世界观与方法论,对中医学辨治体系的发展起着统立之功。张福利教授以中医经典和传统哲学理论为依托,结合自身临证经验,认为甲亢、甲减发生的因机之本在于中气失和所致的气化失司,以相反相成法为构架的组方配伍为求复“中和”的重要门径,阴阳调平、升降回环即为甲亢、甲减的辨治之本。

预防甲亢,从点滴做起

甲状腺功能亢进症(甲亢)是由甲状腺产生过多甲状腺激素引起的一种疾病,可对人体产生较大影响。下面介绍甲亢的病因、症状和治疗方法,希望能帮助大家认识甲亢。

甲亢女性也可拥有健康宝宝

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）,是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,会影响女性的生育功能。临床数据表明,轻、中、重度患者不孕率分别为6.3%、23.0%、88.8%。此外,甲亢女性怀孕后还容易发生流产、早产和胎儿生长受限。

中药内外结合治疗甲亢疗效观察

目的:观察中药内外结合治疗甲亢的临床疗效。方法:将60例患者随机分为中药内外合治组(简称治疗组)和西药对照组(简称对照组),每组30例。治疗组内服甲亢方,同时用甲亢平膏外敷甲状腺,每日1次,每次使用不超过10h;对照组口服丙基硫氧嘧啶,每日用量300～600mg,分3～4次服用,根据病情可逐渐递减药量。两组患者均治疗4w为1个疗程,观察2个疗程。结果:两组证候疗效比较,治疗组痊愈率(10.0%)及显效率(76.6%)均优于对照组,两组间有极显著性差异(P<0.01);在改善临床症状上治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。总有效率比较,两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:中药内外合治治疗甲亢是一条行之有效的治疗方法,值得进一步推广应用。

基于UPLC-QqQ-MS/MS测定人参属中药对甲亢大鼠类固醇激素含量的影响

本研究利用超高效液相色谱-三重四极杆串联质谱(UPLC-QqQ-MS/MS)联用技术定量测定甲亢大鼠血清中肾上腺素和多种类固醇激素,探讨血清中类固醇激素含量与甲状腺功能亢进的相关性,以及不同药性人参属中药红参和人参叶对甲亢高代谢的改善作用。采用主成分分析(PCA)、Spearman检验进行肾上腺素和类固醇激素与甲状腺功能的相关性分析。结果表明,UPLC-QqQ-MS/MS能够快速检测待测物的含量和变化,灵敏度高、重现性好、准确率高且分析速度快。与空白组相比,甲亢大鼠血清中类固醇激素含量均有不同程度的降低,给予不同药性人参属中药后均出现升高。类固醇激素水平异常在一定程度上与甲状腺激素有关,皮质酮和肾上腺素可作为中药调节类固醇激素代谢的关键指标;睾酮可作为寒性中药调节类固醇激素的生物标志物;肾上腺素和雄烯二酮可作为温性中药调节类固醇激素的生物标志物。该方法能够系统、快速、准确、高效地完成大鼠血清中类固醇激素含量的测定,为类固醇激素的分析测定提供方法参考。

中医药治疗甲亢的概况与展望

总结近年来国内各家医者对甲亢的研究情况。通过查阅中医古籍和文献,甲亢的病因可归为内因与外因,内因为情志内伤,外因为火热伤津,同时也与饮食和居住地区有关联。发病的机理以气滞、痰凝、血瘀为主,初期多为肝气郁结,郁而化火,火热蒸液成痰,后期多出现为气阴两虚。在证治分类上,多出现为气郁痰阻证、痰阻血瘀证、肝旺火盛证、心肝阴虚证等证型,在此证型基础上进行辨证论治。在用药治疗上,含碘药物的使用率最高。此外临床上应用中西医结合的治疗措施疗效较高。因此,中医辨证施治结合西医常规疗法治疗甲亢不仅能改善症状,提高疗效,还可一定程度上减少甲亢的复发、降低药物不良反应。

甲亢性心脏病的临床诊疗思路

笔者认为甲亢性心脏病以肝、心为主,波及肺脾肾;治疗上以益气养心、宁心安神、温阳利水为主,配合疏肝解郁、活血化瘀、涤痰散结;在临床上可收到较好疗效。

从毒、瘀、虚探讨甲亢性心脏病的治疗

甲亢性心脏病是指继发于甲状腺功能亢进症的心脏疾病。中医将甲亢性心脏病归为“瘿病”合并“心悸”范畴,其病机为本虚标实、虚实错杂,以先天禀赋不足为本,火毒为该病之始,痰瘀为之形,气阴两虚为该病之终。在治疗上,以整体观为基础,立足“毒”“瘀”“虚”的病因病机,提出了“清热泻火解毒”“祛痰活血化瘀”“益气养阴温阳”的治则治法,以期提高临床治愈率,改善患者的生活质量。

张定华“调气和解”法联合西药治疗甲亢临证经验

甲状腺功能亢进症是临床较为常见的内分泌系统疾病,气机郁滞,脏腑失和是甲亢发生的重要病机。张定华主任医师运用“调气和解”法治疗甲亢。通过调畅气机,调和肝脾、和解少阳、调节脏腑阴阳等具体疗法,旨在恢复人体正常机能,改善临床不适症状,使得阴平阳秘,临床运用效果明显。