甲地孕酮联合宫腔镜手术对异常子宫出血患者性激素水平、子宫内膜厚度及复发的影响

目的分析甲地孕酮联合宫腔镜手术对异常子宫出血患者性激素水平、子宫内膜厚度及复发的影响。方法选取异常子宫出血患者94例,按照随机法均分为联合组(n=47)和单一组(n=47)。单一组使用宫腔镜手术,联合组在单一组的基础上使用甲地孕酮。对比两组疗效、性激素指标[黄体刺激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)]、子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、月经量[月经失血量(PBAC)评估表]、月经时间、并发症发生率、复发率。结果联合组总有效率95.74%(45/47)较单一组76.60%(36/47)高(P<0.05);与单一组比较,治疗后联合组LH、E2、FSH水平较低(P<0.05);与单一组比较,治疗后联合组子宫内膜厚度较小,且HCT、Hb水平高(P<0.05);与单一组比较,治疗后联合组PBAC评分低,月经时间短(P<0.05);联合组并发症发生率8.51%(4/47)与单一组21.28%(10/47)比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组治疗后6个月、治疗后12个月复发率6.67%(3/45)、11.11%(5/45)较单一组21.74%(10/46)、28.26%(13/46)低(P<0.05)。结论甲地孕酮配合宫腔镜手术对异常子宫出血患者效果明显,可调节性激素水平,改善子宫内膜厚度和异常出血情况,并可降低复发率。

醋酸甲地孕酮联合他莫昔芬治疗子宫内膜癌的效果

目的:分析醋酸甲地孕酮联合他莫昔芬治疗子宫内膜癌的效果。方法:选择2018年3月~2022年3月宜昌市夷陵医院68例子宫内膜癌患者通过随机数字表分为对照组34例和联合组34例。对照组口服醋酸甲地孕酮片治疗,联合组加用他莫昔芬片治疗。比较两组临床疗效和药物副作用发生情况,治疗前后的肿瘤标志物、血清学指标及炎性因子水平。结果:总有效率对照组为55.88%,联合组为82.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF),结缔组织生长因子(CTGF)、血管生成素-2(Ang-2)、泌乳素(PRL)和人附睾蛋白4(HE4)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)水平均显著下降,相比对照组,联合组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和联合组的药物副作用发生率分别为8.82%(3/34)和11.76%(4/34),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用醋酸甲地孕酮联合他莫昔芬治疗子宫内膜癌效果显著,明显降低患者肿瘤标志物、血清学指标及炎性因子水平,且安全性较高。

胃周围刺联合甲地孕酮对进展期肺癌患者食欲、营养状况及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨胃周“围刺”联合甲地孕酮对进展期非小细胞肺癌患者食欲、营养状况及T淋巴细胞亚群的影响。方法:根据治疗方法不同将70例进展期肺癌患者分为对照组与治疗组,每组各35例。对照组给予醋酸甲地孕酮分散片口服治疗;治疗组在对照组的基础上联合胃周“围刺”治疗。治疗两周后,比较两组患者食欲及营养状况、免疫功能、生活质量。结果:治疗后,两组功能评估问卷(FAACT)各维度均提高,且治疗组功能状况、情感状况及附加关注状况维度评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组血清前白蛋白(PA)、CD4^(+)水平均高于对照组(P<0.05);欧洲癌症治疗研究组织生命质量-核心量表(EORTC QLQ-C30)中躯体功能、情绪功能及认知功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:胃周“围刺”联合甲地孕酮有利于促进进展期肺癌患者食欲恢复,改善营养状况及免疫功能,提高生活质量。

六君子汤加味联合甲地孕酮治疗结肠癌手术化疗后厌食症的疗效观察

目的观察六君子汤加味联合甲地孕酮治疗结肠癌手术病人化疗后厌食症的疗效。方法选取2021年1月至2022年4月唐山市中医医院诊治的结肠癌手术化疗后厌食症病人60例作为研究对象。根据信封法随机将病人分为对照组(30例,甲地孕酮治疗)和观察组(30例,六君子汤加味联合甲地孕酮治疗)。比较两组中医症状积分、体质量和厌食评分、营养指标(白蛋白、前白蛋白)、胃肠激素(胃泌素、胃动素)水平、生活质量评分(QOL评分)以及临床疗效。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后观察组恶心呕吐[(1.02±0.21)分比(1.35±0.28)分]、脘腹胀满[(1.12±0.32)分比(1.47±0.35)分]、嗳气反酸[(0.89±0.22)分比(1.43±0.27)分]、脘腹疼痛[(0.95±0.23)分比(1.52±0.28)分]等中医证候积分和NRS评分均低于对照组(P<0.05);而体质量、血清白蛋白水平、血清前白蛋白水平、胃泌素水平、胃动素水平、QOL评分均高于对照组(P<0.05)。结论六君子汤加味联合甲地孕酮治疗结肠癌手术病人化疗后厌食症可减轻病人临床症状,增加食欲,增强胃肠功能、改善营养状况,提高生活质量,疗效显著。

甲地孕酮通过调节凋亡因子Bcl-2和Bax的表达治疗宫颈癌的研究

目的探讨甲地孕酮通过调节凋亡因子B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)和Bcl-2相关X基因(Bax)的表达治疗宫颈癌的作用。方法选取2021年1月至2023年12月皖西卫生职业学院附属医院收治的100例宫颈癌患者作为研究对象,进行前瞻性研究,按照入院后的电子编号分为研究组和对照组,每组50例。对照组采用紫杉醇与顺铂化疗方案治疗,研究组在对照组基础上加用甲地孕酮治疗。比较两组临床疗效、生活质量、Bcl-2和Bax表达水平、不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组卡氏功能状态评分标准(KPS)评分、食欲改善评分、体重增加及平均能量摄取情况均高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组Bcl-2和Bax表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Bcl-2和Bax表达水平均降低,且研究组均低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论宫颈癌患者采用甲地孕酮联合紫杉醇与顺铂化疗方案治疗,可通过下调Bcl-2和Bax表达水平提高患者的治疗效果和生活质量,且不会增加不良反应的发生。

甲地孕酮乙酸酯合成用钯炭催化剂研究

甲地孕酮乙酸酯属于甾体类化合物,是重要的孕激素类药物。研究以6-亚甲基孕酮乙酸酯作为原料在Pd/C催化剂和助剂等作用下,发生结构B上的环外双键异构化反应生成甲地孕酮乙酸酯。实验主要探究催化剂质量、反应时间、反应温度、反应转速、环己烯质量及乙酸钠质量对合成甲地孕酮乙酸酯的影响,同时在最佳合成反应条件下研究不同盐溶液后处理的催化剂对反应效果的影响。

注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球联合甲地孕酮治疗小儿性早熟的临床疗效及不良反应

目的观察注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球联合甲地孕酮治疗小儿性早熟的临床疗效及不良反应。方法选择2021年3月—2022年3月于大连市妇女儿童医疗中心(集团)接受治疗的性早熟患儿82例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组41例。对照组采用甲地孕酮治疗,试验组在对照组基础上联合注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗,2组均持续治疗1年。比较2组患儿治疗前后性激素水平、影像学指标、生长情况及不良反应。结果治疗1年后,2组卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素水平、卵泡直径、子宫容积、卵巢容积及骨龄均较治疗前下降,身高及体质量均较治疗前升高,且试验组变化幅度大于对照组(P<0.01);试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.32%vs.9.76%,χ^(2)=0.156,P=0.692)。结论注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球联合甲地孕酮治疗小儿性早熟可取得显著的临床疗效,可有效改善患儿性激素水平,促进身体生长发育,抑制第二性征,且安全性高。

左炔诺孕酮宫内节育系统联合醋酸甲地孕酮治疗围绝经期异常子宫出血患者的效果观察

目的观察左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)联合醋酸甲地孕酮治疗围绝经期异常子宫出血患者的效果。方法122例围绝经期异常子宫出血患者,通过双盲黑白双色球法随机分为常规组(61例)和联合组(61例)。常规组给予宫腔镜电切术治疗,联合组在常规组基础上术后采用LNG-IUS联合醋酸甲地孕酮治疗。比较两组临床疗效、康复情况、性激素水平、并发症发生情况和复发情况。结果联合组的总有效率(96.72%)较常规组(78.69%)更高(P<0.05)。治疗3个月后,两组月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度均较术前显著降低,且联合组较常规组更低;月经时间均较术前显著缩短,且联合组较常规组更短;血红蛋白水平均较术前显著提高,且联合组较常规组更高(P<0.05)。治疗3个月后,两组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均较术前显著降低,且联合组较常规组更低(P<0.05)。联合组并发症发生率(3.28%)较常规组(19.67%)更低(P<0.05);随访6个月后,联合组复发率(4.92%)较常规组(22.95%)更低(P<0.05)。结论围绝经期异常子宫出血患者应用LNG-IUS联合醋酸甲地孕酮治疗效果明显,可显著改善患者康复情况、并发症发生情况和复发情况,降低性激素水平。

甲地孕酮对癌症恶病质的研究进展

恶病质综合征在癌症、慢性阻塞性肺疾病、获得性免疫缺陷综合征、慢性肾功能衰竭、糖尿病、慢性心力衰竭等疾病中表现突出^([1]),其中癌症是引起恶病质综合征的重要原因之一。癌症恶病质(cancer cachexia)是一种以骨骼肌质量进行性丧失、脂肪组织消耗、全身炎症和其他代谢异常导致多器官功能损伤为特征的多因素综合征^([2])。癌症恶病质在晚期癌症患者中发生率为60%~80%,占癌症患者死亡人数的22%^([3]),被认为是一个影响癌症患者生存的独立预后因素。

他莫昔芬联合小剂量甲地孕酮治疗子宫内膜癌的疗效观察

目的分析他莫昔芬(tamoxifan,TAM)联合小剂量甲地孕酮(megestrol acetate,MA)对子宫内膜癌的临床疗效。方法将本院2020年1月—2022年12月收治的76例子宫内膜癌患者随机分为A组(使用小剂量MA治疗)与B组(使用TAM+小剂量MA治疗),每组38例。比较两组疗效、血清肿瘤标志物与炎症因子水平及不良反应发生情况。结果B组治疗总有效率优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清癌胚抗原、糖类抗原125(CA12-5)、类胰岛素一号生长因子、甲壳质酶蛋白水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组这4项因子水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组不良反应总发生率分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAM联合小剂量MA治疗子宫内膜癌,不仅可以显著提升疗效,还有助于调节患者体内肿瘤标志物水平,且不会增加过多不良反应,应用价值较高。

复方甲地孕酮注射液对大鼠子宫雌激素受体的影响

应用放射性配体测定法观察一定剂量的甲地孕酮、雌二醇微晶混悬液和复方甲地孕酮注射液对大鼠子宫雌激素胞浆受体(R_cE)和核受体(R_nE)的影响。结果表明:与对照组比较,甲地孕酮组 R_cE 值明显降低;复方甲地孕酮两个剂量组均无明显变化;雌二醇组则明显升高。子宫 R_nE 与 R_cE 和雌二醇结合的 K_d值各给药组与对照组间均无显著差异,但子宫重量,给药组均较对照组明显为低。

醋酸甲地孕酮在晚期癌症中的应用观察

众所周知,晚期癌症病人食欲差,出现消瘦、恶病质、生存质量下降,是临床肿瘤专业医生面临的棘手问题。从2000年3月～2001年2月,我们应用醋酸甲地孕酮治疗晚期癌症病人共32例,与不用甲地孕酮患者30例对比观察,治疗组明显改善了患者的食欲,大大提高了患者的生活质量,现报告如下。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 共收治中晚期癌症62例,年龄20～76岁,均经组织学、病理学或临床影像学证实,随机分为治疗组(甲地孕酮组)与对照组(不用甲地孕酮组)。治疗组32例,平均年龄57.5岁(29～76岁),男女之比为1:2.2,其中,肺癌22例,胃癌4例,结肠癌2例,乳腺癌2例,胆管癌2例。

甲诺孕酮与甲地孕酮逆转P糖蛋白介导的多药耐药性的比较研究

目的比较甲诺孕酮（ＮＯＭ）与甲地孕酮（ＭＧ）对Ｋ５６２耐阿霉素（ＡＤＭ）细胞株（Ｋ５６２／ＡＤＭ）ｍｄｒ１基因的调节。方法应用细胞培养、ＭＴＴ比色、免疫组织化学、ＲＴ┐ＰＣＲ和流式细胞技术进行分析。结果ＮＯＭ确有逆转作用，逆转活性与ＭＧ相似，并可下调ｍｄｒ１表达，调节呈时间依赖性。结论ＮＯＭ可明显逆转Ｐ糖蛋白介导的Ｋ５６２／ＡＤＭ的ＭＤＲ，因其毒性作用轻微，有可能成为较好的新型逆转剂。

甲地孕酮辅助化疗药物治疗60例晚期肿瘤

我科１９９４年６月～１９９７年７月，研究用化疗加甲地孕酮（美可治）治疗６０例中晚期肿瘤患者。材料与方法一研究对象本组６０例患者中，男２８例，女３２例。中位年龄５８岁，（２７～７０岁）。其中小细胞肺癌１２例，非小细胞肺癌１５例、乳腺癌１６例、胃癌９例、...

一种尼尔雌醇-甲地孕酮周期新疗法

本文报告了应用长效尼尔雌醇和甲地孕酮序贯周期疗法治疗84例闭经患者,其中原发闭经者13例,继发闭经者71例,后者中有47例诊断为高促性腺激素性闭经。结果所有病人在用药后均产生撤退性子宫出血。在用药一年以上的12例病人中,血清中FSH和LH值明显下降,而血清E_2明显上升,其中10例B超检查示有卵泡发育或/和排卵,并有3例获得妊娠。其中一例于妊娠34周时活产一健康婴儿,流产和人工流产各一例,因此本周期疗法具有有效、方便、经济、安全和副作用少等优点。

90例甲地孕酮治疗晚期癌症患者厌食和体重减轻的临床观察

１９９１年６月～１９９３年１２月，我科应用甲地孕酮治疗９０例晚期癌肿患者，包括５９例原发性肝癌，１０例结直肠癌肝转移和２１例其他癌肿，治疗后食欲增加（Ｐ＜０．００５），体重增加和稳定占７６．７％，全身情况改善（Ｐ＜０．０５），同时发现，该药对晚期癌症尚有镇吐作用，其副作用小，因此，该药可作为晚期癌肿治疗中一种有效的辅助治疗药物。

醋酸甲地孕酮对子宫内膜癌化疗的康复作用

[目的]观察国产醋酸甲地孕酮在子宫内膜癌化疗康复中的作用。[方法]将确诊为子宫内膜癌且具化疗适应证的患者60例,随机分为治疗组(化疗合用醋酸甲地孕酮)和对照组(单纯化疗),观察两组患者治疗期间及化疗后食欲和体重的变化、胃肠道反应等。[结果]治疗组患者56.7%食欲增加,60%体重增加,KPS评分增加>10分者占63.3%;对照组仅6.7%食欲增加,13.3%体重增加,KPS评分增加>10分者占10%,两组间有显著性差异(P<0.01)。两组间胃肠道反应及骨髓抑制亦存在显著性差异(P<0.01)。[结论]醋酸甲地孕酮可减轻化疗的副作用,提高食欲,增加体重,提高患者的生活质量,是晚期子宫内膜癌患者有效的辅助治疗药物。

醋酸甲地孕酮联合最佳支持疗法治疗晚期肿瘤伴营养不足患者的疗效及安全性

目的探讨醋酸甲地孕酮联合最佳支持疗法治疗晚期恶性肿瘤伴营养不足的临床疗效及安全性。方法晚期恶性肿瘤伴营养不足患者86例,随机分为治疗组及对照组,每组43例,分别接受最佳支持治疗联合醋酸甲地孕酮、最佳支持治疗,比较治疗后6周及12周体重、进食量及Karnofsky评分的变化情况,观察治疗组不良反应发生情况。结果用药6周及12周后,治疗组体重改变有效率均高于对照组(P<0.05);用药6周后,两组进食量改变及Karnofsky评分有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但用药12周后,治疗组进食量改变及Karnofsky评分的有效率均高于对照组(P<0.05)。治疗组无严重不良事件发生。结论醋酸甲地孕酮联合最佳支持治疗对改善恶性肿瘤患者的营养状况有明确疗效。

醋酸甲地孕酮改善子宫内膜癌患者食欲和体重的临床研究

目的：探讨醋酸甲地孕酮在子宫内膜癌治疗中改善患者食欲和体重的临床疗效。方法：对38例ER、PR阳性的子宫内膜癌患者术后给予口服醋酸甲地孕酮,160mg/天,连续6-12个月;44例ER、PR阴性者术后不服用醋酸甲地孕酮作对照。结果：醋酸甲地孕酮可显著改善子宫内膜癌患者术后、放化疗后的食欲,明显增加体重,减轻化疗的毒副作用,提高Karnofsky评分,对子宫内膜癌患者的生存率无明显改善。结论：醋酸甲地孕酮可显著改善子宫内膜癌患者的食欲和体重,提高生活质量,但对部分患者可能会过分增加体重,未明显改善子宫内膜癌患者的生存率。