丙氨酰-谷氨酰胺营养支持联合甲基泼尼松龙治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床观察

目的:观察丙氨酰-谷氨酰胺营养支持联合甲基泼尼松龙治疗儿童腹型过敏性紫癜的临床效果。方法:回顾性选取2021年2月~2024年1月南华大学附属长沙中心医院收治的腹型过敏性紫癜患儿60例,分为对照组和营养组,对照组患儿28例,采用甲基泼尼松龙治疗,营养组患儿32例,在对照组基础上联合丙氨酰-谷氨酰胺营养支持。比较两组患儿住院时间、症状反复、体重下降情况等临床效果、腹痛缓解时间、治疗前后免疫功能变化、出现感染、腹泻、失眠、消化道出血等不良反应情况。结果:相比于对照组,营养组患儿住院时间更短,出现症状反复及体重下降比例更低,差异有统计学意义(P<0.05);营养组患儿腹痛缓解时间≤1 d的比例更高,>1 d的比例均更低,差异有统计学意义(P<0.05);营养组患儿治疗后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05);营养组患儿不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙氨酰-谷氨酰胺营养支持联合甲基泼尼松龙治疗儿童腹型过敏性紫癜能够缩短患儿住院时间、减少症状反复及体重下降的情况,缓解患儿早期腹痛,降低不良反应发生率,对患儿更加安全。

不同甲基泼尼松龙治疗方案对胆道闭锁患儿的疗效

目的比较不同甲基泼尼松龙治疗方案对胆道闭锁患儿血清胆红素水平及术后胆管炎预防效果的影响。方法选取我院收治的胆道闭锁患儿114例,均接受改良Kassi术治疗,依照甲基泼尼松龙应用剂量分为小剂量组和大剂量组,每组57例。小剂量组给予小剂量甲基泼尼松龙维持治疗,大剂量组给予大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗,对比两组患儿血清胆红素水平、黄疸消退情况、激素相关并发症情况及术后6个月的胆管炎发生情况。结果两组术后3个月总胆红素、直接胆红素水平较术前降低,且大剂量组低于小剂量组(P<0.05)。大剂量组黄疸消退情况优于小剂量组(P<0.05)。大剂量组并发症发生率与小剂量组比较,P>0.05;大剂量组术后胆管炎发生率与小剂量组比较,P>0.05。结论大剂量甲基泼尼松龙治疗可改善胆道闭锁患儿血清胆红素水平,促进黄疸消退,安全性良好。

不同剂量甲基泼尼松龙在自身免疫性脑炎患者中的应用

目的探究不同剂量甲基泼尼松龙在自身免疫性脑炎患者中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年7月本院神经内科治疗的自身免疫性脑炎患者86例为研究对象,按入院顺序将其分为对照组和观察组,每组43例。其中对照组给予甲基泼尼松龙小剂量10mg/(kg/d)治疗,观察组给予甲基泼尼松龙大剂量30mg/(kg/d)治疗,观察并比较两组患者的认知功能情况、细胞免疫水平情况、发生并发症的数量情况、治疗效果情况。结果治疗后,观察组与对照组相比,其认知功能障碍评分更低(P<0.05);两组患者的CD3+、CD4+水平较治疗前有明显提升,而CD8+水平较治疗前有明显降低,且观察组患者的细胞免疫水平得到更明显的改善(P<0.05);与对照组相比,观察组患者发生水钠潴留、消化系统异常、皮肤异常、精神紊乱等并发症的数量更少(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的治疗效果更好,有显著性差异(P<0.05)。结论不同剂量甲基泼尼松龙在自身免疫性脑炎患者中的应用效果各不相同,均可改善患者的认知功能障碍和细胞免疫水平,以及减少发生并发症的数量,提高患者的治疗效果,但大剂量(30mg/d)甲基泼尼松龙治疗自身免疫性脑炎患者的效果比小剂量(10mg/d)的效果更好,对各方面的改善和提高均好于小剂量(10mg/d)甲基泼尼松龙的治疗。

甲基泼尼松龙辅助治疗儿童支原体肺炎的临床效果

目的:评估甲基泼尼松龙应用在儿童支原体肺炎(MP)辅助治疗中的临床效果。方法:选取新郑华信民生医院2022年1月至2023年1月的86例MP患儿,参照随机数字表法划分对照组(采用阿奇霉素)、观察组(对照组基础上加用甲基泼尼松龙),各43例。比较两组患儿治疗有效率、肺功能、免疫球蛋白、T细胞亚群、炎症因子、康复相关时间。结果:观察组患儿治疗有效率为97.67%,高于对照组的83.72%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、外周血簇状分化抗原(CD)4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)/CD4^(+)、CD3^(+)水平均高于对照组,血清免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA、外周血白细胞(WBC)、血清超敏C反应蛋白(hs–CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿气喘、肺啰音、发热、咳痰咳嗽的消失时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对MP患儿采用甲基泼尼松龙,能够增强整体治疗效果,降低炎症因子水平,改善肺功能、免疫功能,缩短康复时间。

甲基泼尼松龙与氨溴特罗口服液联合阿奇霉素对难治性支原体肺炎患儿的影响

目的:分析甲基泼尼松龙与氨溴特罗口服液联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎患儿的效果。方法:选取本院2019-03~2020-03难治性支原体肺炎患儿73例,其中36例给予阿奇霉素为对照组,另37例在对照组基础上给予甲基泼尼松龙与氨溴特罗口服液为观察组,比较两组治疗效果、临床症状消失时间及住院时间、炎性因子[白介素细胞-2(IL-2)、白介素细胞-4(IL-4)、白介素细胞-10(IL-10)]、免疫功能(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+))。结果:观察组总有效率94.59%(35/37)较对照组75.00%(27/36)高(P<0.05);观察组咳嗽缓解时间、肺部体征消失时间、住院时间均较对照组短(P<0.05);治疗后观察组IL-2、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平较对照组高,IL-4、IL-10、CD_(8)^(+)水平较对照组低(P<0.05)。结论:甲基泼尼松龙与氨溴特罗口服液联合阿奇霉素可治疗难治性支原体肺炎患儿,可缓解临床症状,抑制炎性反应,调节免疫功能。

大剂量甲基泼尼松龙治疗难治性慢性淋巴细胞白血病

为探讨大剂量甲基泼尼松龙(HDMP)对难治性慢性淋巴细胞白血病(CLL)的治疗效果,采用HDMP(1g/m2.d,1-5天)治疗5例既往经多次含氟达拉滨及利妥昔单克隆抗体方案化疗效果不佳的难治性CLL患者。5例患者临床分期均为BinetC期,其中3例为RaiⅣ期,2例为RaiⅢ期。2例为Richter综合征。所有患者外周血流式细胞仪检查CD38阳性,3例患者ZAP-70阳性。所有患者治疗前均有发热、盗汗、体重减轻等B组症状。观察其治疗前后临床表现、血常规指标、骨髓涂片、外周血片分类、肝肾功能、电解质和血糖水平,流式细胞仪检测外周血及骨髓中CD5与CD19共阳性细胞比例。结果表明:治疗后2-4周4例患者B组症状消失,所有患者治疗后1周内淋巴结即有不同程度缩小。1例患者脾脏由肋下10cm缩小为不可触及,原有血便减轻。1例原肾功能不全患者治疗后肾功能转为正常。全血细胞减少的3例患者三系细胞有不同程度恢复。所有患者外周血淋巴细胞比例均下降,外周血及骨髓中CD5与CD19共阳性细胞比例均有不同比例降低。4例达到部分缓解,1例疾病稳定。治疗副作用轻微。结论:治疗结果初步显示,HDMP对难治性CLL有较好的治疗效果及安全性。

甲基泼尼松龙冲击治疗小儿激素敏感肾病综合征的临床随机对照研究

目的客观评价甲基泼尼松龙(甲泼尼龙)冲击与传统的口服足量泼尼松对小儿肾病综合征的疗效及不良反应,为临床应用提供可参考的证据。方法以原发性肾病综合征、激素敏感复发或初发初治的病例为研究对象,采用分层区组随机有效对照,开放试验,以甲泼尼龙冲击为治疗组,口服泼尼松治疗为对照组,比较两者的疗效及不良反应。结果甲泼尼龙组13例患儿中2例冲击治疗期间因感染停止治疗,11例完成治疗并缓解,尿蛋白转阴时间为3～7d,中位时间5d;泼尼松组11例患儿均完成治疗并缓解,尿蛋白转阴时间为5～28d,中位时间8d(P=0.0008);甲泼尼龙冲击治疗组患儿2周内的不良反应有感染、情绪改变、消化道症状和浮肿加重,不良反应的发生率较泼尼松组高;缓解后3个月内的再次复发两组无差别;治疗后3个月的体质量和皮下脂肪厚度,泼尼松组较治疗前增加,身高和骨密度两组治疗前后均无差别;全部患儿的肾上腺皮质功能治疗后2周均受到抑制,至治疗后3个月绝大多数仍未恢复。结论与口服足量泼尼松治疗相比,甲泼尼龙冲击治疗显示了可使激素敏感的原发性肾病综合征患儿尿蛋白更快转阴的趋势,但治疗期间可能出现感染等不良反应;甲泼尼龙冲击治疗不能减少缓解后3个月内的再次复发,对患儿体质量和皮下脂肪分布的影响可能更小。

注射用甲基泼尼松龙冲击疗法治疗小儿难治性支原体肺炎疗效分析

支原体肺炎（MP）占学龄儿童和年轻成人社区获得性肺炎的10％-40％，尽管其病程多为自限预后良好，但也有部分患儿可能发展成为重症肺炎，并诱发急性呼吸窘迫综合征、坏死性肺炎等并发症。近10年MP患病儿童的年龄也在降低，而稍大孩子的发病症状更为严重。

小剂量甲基泼尼松龙联合静脉丙种球蛋白治疗静脉丙种球蛋白无反应型川崎病的疗效分析

背景用标准方案治疗静脉丙种球蛋白(IVIG)无反应型川崎病存在部分患儿治疗无效的问题,此部分患儿形成冠脉瘤的风险增加,给予生物制剂或大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗,经济压力及不良反应大,需要制定更为有效的治疗方案。目的观察小剂量甲基泼尼松龙联合IVIG治疗IVIG无反应型川崎病的疗效和安全性。方法于2013年1月—2017年1月,采用随机数字表法将114例IVIG无反应型川崎病患儿分为对照组和观察组,每组57例。对照组给予第2次IVIG冲击治疗,观察组在第2次IVIG冲击治疗的同时加用小剂量甲基泼尼松龙治疗。比较两组患儿的治疗有效率,第2次IVIG治疗前及治疗后72 h血清C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,第2次IVIG治疗前及治疗后1、3、6、12个月时冠状动脉损伤率及药物不良反应。结果观察组患儿的治疗有效率为91.2%(52/57),高于对照组的75.4%(43/57),差异有统计学意义(P<0.05)。第2次IVIG治疗前两组患儿血清CRP、IL-6、TNF-α水平及冠状动脉损伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05);第2次IVIG治疗后72 h观察组CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第2次IVIG治疗后1、3个月时冠状动脉损伤率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6、12个月时两组冠状动脉损伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组5例出现低体温、1例出现窦性心动过缓,2～3 d自行恢复正常。结论小剂量甲基泼尼松龙联合IVIG治疗IVIG无反应型川崎病,可以明显提高临床疗效,降低炎性反应,促进损伤冠状动脉恢复,且具有较高的安全性。

纳洛酮与甲基泼尼松龙联用对急性肺损伤大鼠肺组织核转录因子-κB表达的影响

目的探讨联合应用甲基泼尼松龙和纳洛酮对内毒素(LPS)所致急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织核转录因子κB(NFκB)表达的作用。方法建立大鼠LPS吸入性ALI模型(LPS3mg/kg气管内注射)。85只大鼠随机分为5组:生理盐水对照组,LPS损伤组,甲基泼尼松龙组(LPS+甲基泼尼松龙),纳洛酮组(LPS+纳洛酮),联合用药组(LPS+甲基泼尼松龙+纳洛酮)。采用放射免疫法检测大鼠血清白细胞介素8(IL8)水平,并应用免疫组化法观察肺组织NF-κBp65蛋白表达的变化。结果经气道吸入LPS可致大鼠发生ALI。ALI大鼠肺组织NFκBp65蛋白表达明显升高(P<0.05或P<0.01),IL-8水平亦明显增高(P<0.05或P<0.01),单用甲基泼尼松龙或纳洛酮组肺组织NF-κBp65蛋白表达率及IL-8水平均较LPS损伤组明显降低,以联合用药组更为明显(P<0.05或P<0.01)。结论联合应用甲基泼尼松龙和纳洛酮可降低LPS吸入性ALI大鼠血清IL-8升高,并显著抑制肺组织NF-κBp65蛋白表达。

甲基泼尼松龙联合环磷酰胺治疗对SLE患者细胞因子、免疫球蛋白、补体水平的影响及疗效分析

目的探讨甲基泼尼松龙联合环磷酰胺治疗对系统性红斑狼疮患者细胞因子、免疫球蛋白、补体水平的影响及其疗效研究。方法选择该院于2014年5月至2016年5月收治的系统性红斑狼疮患者92例,分成对照组(46例)与观察组(46例)。对照组给予甲基泼尼松龙进行治疗,观察组在对照组的基础上加用环磷酰胺进行治疗,两组均以90d为1个疗程。观察并记录治疗前后两组患者血清单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4),白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM),抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体),以及补体C3、C4水平的变化情况,同时对比两组患者的临床疗效。结果治疗1个疗程后两组患者细胞因子MCP-4、IL-4、IL-6、TNF-α,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及抗ds-DNA抗体,补体C3、C4水平均明显改善,且观察组的上述指标水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率为93.5%,明显高于对照组的76.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲基泼尼松龙联合环磷酰胺治疗能够明显改善系统性红斑狼疮患者血清细胞因子、免疫球蛋白及补体水平,且疗效显著,值得临床推广应用。

甲基泼尼松龙辅助治疗儿童支原体肺炎56例临床分析

近年研究表明,激素对于严重和难治性支原体肺炎治疗存在较大益处。现总结我院使用甲基泼尼松龙（甲泼尼龙）治疗支原体肺炎的经验,探讨激素治疗支原体肺炎的方案、疗效和不良反应,以缩短病程和减少后遗症的发生。

体外冲击波碎石术后口服甲基泼尼松龙及盐酸坦索罗辛在含钙输尿管结石患者中的应用效果

目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)后口服甲基泼尼松龙及盐酸坦索罗辛在含钙输尿管结石患者中的应用效果。方法将124名含钙输尿管结石患者分为对照组及联合组各62例。两组患者均行ESWL治疗,对照组、联合组术后分别给予盐酸坦索罗辛、盐酸坦索罗辛联合甲基泼尼松龙治疗。比较两组治疗效果、药物副作用发生情况及尿液中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、三叶因子1(TFF1)、高迁移率族蛋白(HMGB1)含量变化。结果联合组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。联合组结石排出率、结石排净率均高于对照组,且结石排出所需时间及不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05),但两组"石街"形成率及药物副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后尿液MCP-1、HMGB1含量较治疗前均有下降,联合组TFF1含量升高(P<0.05),且联合组治疗后尿液MCP-1、HMGB1含量低于对照组,TFF1含量高于对照组(P<0.05)。结论对于含钙输尿管结石患者,与单纯使用盐酸坦索罗辛比较,ESWL后给予盐酸坦索罗辛联合甲基泼尼松龙,可缓解输尿管炎症反应,提高治疗效果,降低不良反应的发生。

甲基泼尼松龙在治疗急性脊髓损伤中的应用及研究进展

急性脊髓损伤（ASCI）是脊柱骨折或者骨折脱位的严重并发症（14％～ 60％并发脊髓损伤）,也是对人打击最大的一种致残性疾患.随着人类的进步、交通工具以及建筑业的迅猛发展,交通伤、坠落伤等原因造成的ASC1在生活中越来越多.如何对ASCI患者进行药物治疗尤其是甲基泼尼松龙（MP）的应用与否、应用用量及其疗效和风险多年来一直是一个备受争议的话题.美国国家急性脊髓损伤研究Ⅱ和Ⅲ的研究结果使得ASC1的MP治疗被广泛采纳,但其研究方法和数据的可信性遭到了许多质疑.本文综述相关文献,指出目前大剂量MP已不被认定为治疗ASCI的标准方案,但鉴于ASCI的治疗方法较少,目前仍是一种重要的选择.

乌司他丁联合甲基泼尼松龙对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨乌司他丁联合甲基泼尼松龙对大鼠肺缺血再灌注损伤时血清水通道蛋白-1(AQP 1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法将40只Wistar大鼠随机分为5组(n=8):正常对照组、模型对照组、甲基泼尼松龙组(30 mg/kg)、乌司他丁组(50 000 U/kg)及联合治疗组[甲基泼尼松龙(30 mg/kg)联合乌司他丁(50 000 U/kg)]。采用ELISA法检测血清AQP 1和TNF-α水平;考马斯亮蓝法检测肺泡灌洗液中蛋白质含量;检测肺湿/干质量并对肺进行形态学观察。结果与模型对照组相比,乌司他丁组或甲基泼尼松龙组血清AQP 1质量浓度明显增加,而TNF-α质量浓度明显降低,联合治疗组血清AQP 1与TNF-α的改变更为明显(P<0.01);乌司他丁组、甲基泼尼松龙组及联合治疗组的肺泡灌洗液中蛋白质含量及肺组织湿/干质量比值均明显降低(P<0.01)。结论乌司他丁联合甲基泼尼松龙对大鼠缺血再灌注急性肺损伤具有良好的治疗作用,其机制可能与提高血清AQP 1水平及降低TNF-α水平有关。

甲基泼尼松龙冲击疗法治疗小儿肾病综合征复发疗效观察

目的初步分析甲基泼尼松龙冲击治疗激素敏感的原发性肾病综合征的疗效和不良反应。方法对2000～2004年应用甲基泼尼松龙冲击治疗的激素敏感的11例原发性肾病综合征住院患儿临床资料进行回顾性分析,并与既往相似情况下口服足量泼尼松治疗的效果进行自身对照分析。结果11例中男9例,女2例;甲基泼尼松龙冲击时年龄3～12岁,平均(7.5±3.1)岁;病程3～38个月,平均(15.1±10.4)个月;3例为不频复发,8例为频复发。甲基泼尼松龙冲击治疗1疗程后11例中尿蛋白转阴10例,尿蛋白转阴时间为1～18d,平均(7.4±4.4)d;其中7例较口服足量泼尼松治疗尿蛋白转阴的时间缩短,但对前后2次复发时病情基本相同的6例患儿尿蛋白转阴时间进行配对样本t检验,差异无统计学意义。甲基泼尼松龙冲击治疗期间,出现不良反应6例。结论与口服足量泼尼松治疗相比,甲基泼尼松龙冲击治疗对小儿激素敏感的原发性肾病综合征的疗效尚待定论,且治疗期间可能出现不良反应,需慎重使用,其有效性及安全性有待进一步作前瞻性随机对照研究证实。

膝关节置换应用甲基泼尼松龙对术后恶心呕吐和疼痛的影响及安全性评估

背景:目前地塞米松已普遍应用到骨科大手术围手术期中,用于减少术后疼痛及恶心呕吐发生,但国内对于甲基泼尼松龙减少单侧全膝关节置换后恶心呕吐和疼痛的研究报道较少。目的:探讨单侧全膝关节置换围手术期应用甲基泼尼松龙对于术后恶心呕吐和疼痛的影响及安全性评估。方法:单侧膝关节置换的患者共86例,随机分为2组:甲基泼尼松龙组患者置换中及置换后24 h内分别给予甲基泼尼松龙40 mg静脉滴注;对照组相应时间给予等量生理盐水静滴。观察记录两组患者术后0-6 h,6-24 h,24-48 h,48-72 h 4个不同时间段的术后恶心呕吐发生次数及置换后0-72 h总发生率,记录置换后6,24,48,72 h膝关节目测疼痛目测类比评分及置换后第3天的膝关节功能评分,检测C-反应蛋白值及空腹血糖。随访6个月复查并记录2组患者置换后不良反应发生情况。结果与结论:(1)甲基泼尼松龙组患者置换后0-72 h总的术后恶心呕吐发生率及置换后6,24 h的恶心呕吐发生率均显著低于对照组(P<0.05);(2)甲基泼尼松龙组置换后6,24 h疼痛评分(VAS)均显著低于对照组(P<0.05);(3)置换后甲基泼尼松龙组的膝关节活动度KSS评分显著高于对照组(P<0.05);(4)2组患者置换前后的C-反应蛋白、血糖差异无显著性意义(P>0.05);(5)2组患者术后术后随访3月发现手术切口均一期愈合,均未发生术后感染等并发症。(6)结果表明,单侧全膝关节置换围手术期应用甲基泼尼松龙能够明显减少术后恶心呕吐和疼痛,同时不增加置换后感染等并发症的发生。

甲基泼尼松龙联合鞘内注射MTX、DXM治疗神经精神狼疮效果观察

目的观察甲基泼尼松龙联合鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)、地塞米松(DXM)治疗神经精神狼疮的疗效和安全性。方法将28例神经精神狼疮患者随机分成观察组和对照组各14例,两组均用甲基泼尼松龙500 mg/d,连用3 d,再减为40～80 mg/d维持治疗。观察组同时联合MTX、DXM 10 mg鞘内注射,每周1次,1～3次;对照组联用环磷酰胺(CTX)0.5～1.0 g/m2,2～4周1次。结果治疗后,两组血沉、脑脊液压力、脑脊液蛋白、系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)均降低(P均<0.01);与对照组治疗后比较,观察组上述指标下降更明显(P均<0.05)。观察组住院(23±12)d,2例穿刺后出现一过性头晕、呕吐症状;对照组住院(39±26)d,3例出现恶心症状;治疗中,观察组和对照组分别有1、6例出现呼吸系统感染症状;两组比较,P均<0.01。结论甲基泼尼松龙联合鞘内注射MTX和DXM治疗神经精神狼疮可明显改善活动指标,且不良反应少。

甲基泼尼松龙联合环磷酰胺冲击治疗重症紫癜性肾炎18例疗效观察

目的观察甲基泼尼松龙(MP)联合环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗重症紫癜性肾炎(HSPN)的疗效。方法对临床表现为血尿和蛋白尿型、急性肾炎综合征型、肾病综合征型、急进性肾炎型,病理改变为Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅵ级的18例重症HSPN患儿,给予MP+CTX静脉冲击治疗,随访5～36个月。结果冲击治疗后9例完全缓解,6例部分缓解,3例无效,总有效率为83.33%;治疗后24h尿蛋白定量、尿系列微量蛋白、血尿素氮、血肌酐明显下降,治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论MP+CTX静脉冲击治疗重症HSPN近期疗效好,不良反应少,是临床治疗重症HSPN的重要手段。

大剂量甲基泼尼松龙治疗急性重型外伤性脑水肿的初步报告

目的 探讨甲基泼尼松龙对急性外伤性脑水肿的治疗作用。方法 选择符合重型颅脑损伤 (GCS 3～ 8分 )病人 10 3例 ,给予大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗 ,治疗前及治疗后 3、5、7天行头颅CT检查评价其对外伤性脑水肿的疗效 ,伤后 6个月以GOS评定临床效果。结果 甲基泼尼松龙治疗后 3、5、7天 ,Ⅲ度脑水肿的比率分别为 2 5 %、9 89%及 7 14 % ,较对照组明显降低 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;伤后 7天 ,甲基泼尼松龙组和对照组脑水肿消退率分别为 6 1 17%和 47 6 2 % (P<0 0 1)。GOS评定恢复良好者达 71 84% ,死亡率为 18 45 % (P <0 0 5 )。结论 甲基泼泥松龙对急性外伤性脑水肿有显著治疗作用 。