五味消毒饮联合棉条外用对青少年甲沟炎的临床疗效观察

甲沟炎是一种最常见的累及甲单元的感染性疾病,发病率较高,约占全科门诊足部疾病的20%,其中大拇趾甲最易受累[1-3]。常因侧缘甲皱襞被相邻的甲板损伤,出现炎症性肉芽肿反应,进而出现疼痛、流脓以及甲皱襞肥厚等表现,严重影响患者生活质量[4]。甲沟炎主要见于青少年,研究发现其危险因素有过度或不合适的侧缘甲板的修剪、反复趾甲损伤、趾甲外伤、穿鞋过紧以及无能力护理趾甲等[3]。甲沟炎有高发病率、高复发率等特点,经久不愈可迁延为慢性甲沟炎或者脓性指头炎,少数患者可能出现骨髓炎,严重影响青少年的学习及生活[5]。本文选取在杭州市第三人民医院甲病联合门诊(骨科+皮肤科)就诊的青少年甲沟炎患者,采用五味消毒饮联合棉条外用治疗,取得满意疗效,现报道如下。

观察复方雪药修复液对甲沟炎门诊拔甲术后患者临床疗效及睡眠质量的效果

目的:分析在甲沟炎门诊拔甲术患者护理过程中运用复方雪药修复液对术后愈合以及睡眠质量的影响。方法:选取2022年2月至2023年10月福建中医药大学附属第二人民医院普外科收治的门诊拔甲术患者76例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予常规护理干预,观察组给予复方雪药修复液辅助护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,并比较2组患者的夜间觉醒次数、日平均睡眠时间、夜间最长连续睡眠时间,并比较2组患者的创面恢复情况,包括换药次数、结痂厚度、结痂时间、结痂脱落时间。结果:干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组日平均睡眠时间、夜间最长连续睡眠时间显著长于对照组,观察组夜间觉醒次数显著低于对照组,观察组患者换药次数、结痂厚度、结痂时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对门诊拔甲术患者进行术后护理过程中,辅助使用复方雪药修复液可以降低换药次数、结痂厚度、结痂时间,提升患者术后睡眠质量,值得临床推广应用。

一种改良Winograd术式治疗嵌甲并甲沟炎

目的 介绍一种新的改良Winograd术式治疗足趾嵌甲并甲沟炎的方法。方法 2017年7月-2020年6月,共诊治足趾嵌甲并甲沟炎45例(67趾)。对传统Winograd术式进行改良,结合常规的甲沟炎根治术联合应用皮瓣技术,在彻底切除嵌入的侧甲襞以及炎性增生组织的同时充分显露甲根部甲基质实现对侧方甲根部生发基质的根治性切除,并通过皮瓣的转移,调节患趾外观。结果 45例67趾术中嵌入的侧甲襞以及侧方甲根部生发基质均显露清晰并完整切除,术后愈合时间为7~18 d(平均11.4d)。经过9~18个月(平均12个月)的随访,术后外观满意,患趾均愈合良好无复发。结论 这种新型的甲沟炎根治术显露彻底,根治术后无残甲无复发,手术操作简单,术后外观满意,临床应用效果好。

清热解毒凉血方联合钢丝外用在甲沟炎治疗中的应用

甲沟炎在甲感染疾病中发病率仅低于甲真菌病,位居第二位,主要致病菌为金黄色葡萄球菌,多见于脚趾。症状表现为患处局部红肿疼痛,病情严重者可导致化脓性指(趾)头炎,甚至指(趾)骨骨髓炎,威胁患者生命健康并影响生活质量[1]。甲沟炎早期临床主张采取保守治疗,局部使用莫匹罗星等抗生素药物可控制症状,但整体疗效有限,且复发率较高[2]。甲面钢丝外用可起到类似支具作用,利于症状缓解[3]。

嵌甲型甲沟炎的临床治疗及护理进展

嵌甲型甲沟炎是由于足趾两侧皮肤与皮下组织挤向趾甲或趾甲边缘压入甲沟软组织所致,可引起甲缘外侧组织增生肥大和化脓性肉芽肿。目前,临床上治疗嵌甲型甲沟炎主要包括保守治疗和手术治疗。临床上应根据患者的诉求以及嵌甲的临床表现选择合适的治疗手段,同时重视预防,去除诱因,根据甲类型分别施治,从而有效降低复发风险,得到相对满意的临床疗效。本文综述嵌甲型甲沟炎的临床治疗及护理进展,旨在为提高临床疗效及护理质量提供参考。

五味消毒饮对甲沟炎患者疼痛、炎症因子的影响分析

目的分析甲沟炎患者手术治疗后行五味消毒饮联合莫匹罗星治疗的临床效果及对疼痛、血清炎症因子水平影响。方法纳入三明市中西医结合医院2019年4月—2023年4月符合研究要求的足部甲沟炎患者90例行对比性治疗研究,将患者随机分为对照组与研究组,各45例。患者均行甲床甲母质部分切除术治疗,术后对照组行莫匹罗星软膏局部治疗,研究组行五味消毒饮外敷+莫匹罗星软膏局部治疗。比较2组的创面康复指标、术后疼痛评分、血清炎症因子、创面感染、红肿发生率及治疗满意度。结果(1)研究组较对照组创面干燥时间、红肿消退时间、创面愈合时间缩短,且换药次数减少,创面红肿(2.22%)、感染发生率(6.67%)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后治疗期间患者创面疼痛均缓解,术后7、14 d时数字评价量表(numerical rating scale,NRS)较术后1 d均显著下降(P<0.05);研究组术后7、14 d时NRS评分低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)患者术后7 d时血C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞(white blood cell,WBC)较术后1 d下降显著(P<0.05);研究组术后7 d时血CRP、PCT、WBC低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)研究组满意度为97.78%,高于对照组的84.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲沟炎患者手术治疗后行五味消毒饮联合莫匹罗星软膏局部治疗,可积极促进创面愈合,降低创面感染、红肿风险,缓解创面疼痛表现,纠正血清炎症因子水平。

改良式部分拔甲术对嵌甲性甲沟炎急诊患者的疗效

目的探讨改良式部分拔甲术对于嵌甲性甲沟炎急诊治疗患者的疗效.方法选取2021年6月至2022年6月宁德师范学院附属宁德市医院急诊科收治的100例嵌甲性甲沟炎患者,随机分组,每组50例.对照组实施传统拔甲术,观察组实施改良式部分拔甲术.比较两组手术时间、术后创面愈合时间、术后并发症、复发率、血清炎性因子指标、术后疼痛评分.结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组术后创面愈合时间较短,术后并发症总发生率、术后疼痛评分、术后随访1年的复发率、治疗后血清炎性因子各项指标均较低(P均<0.05).结论在嵌甲性甲沟炎治疗时,应用改良式部分拔甲术可减轻炎症反应和术后疼痛感,减少术后并发症,加快术后恢复,还可减少甲沟炎复发.

碘伏治疗化脓性甲沟炎1例

甲沟炎是甲沟及甲周组织的感染,常因尖锐物体刺伤、撕剥倒刺、修剪指甲过短、擦伤等微小损伤引起,病原菌多为葡萄球菌。甲沟炎常先发生在指甲一侧甲沟皮下,表现为红、肿、热、痛,随病变进展疼痛加剧,红肿区内有波动感,出现白色脓点,但不易破溃出脓。脓液可由甲床根部皮下蔓延至对侧甲沟,形成半环形脓肿,因指甲阻碍排脓形成甲下脓肿,感染可向深层蔓延形成指头炎。当感染加重时常有疼痛加剧、发热等全身症状。临床治疗通常是服用青霉素等抗生素,同时在患指(趾)甲沟处作纵向切口引流,并每天消毒、清创、更换引流条及敷料。若处理不及时,可发展成慢性甲沟炎,并且可能继发真菌感染。

改良甲板及甲基质部分切除治疗嵌甲性甲沟炎的有效性及安全性探讨

目的探讨改良的甲板及甲基质部分切除治疗嵌甲性甲沟炎的有效性及安全性。方法便利选取2021年2月—2022年11月济宁市第三人民医院手足外科收治的76例嵌甲性甲沟炎患者为研究对象,按照手术方法的不同分为两组,每组38例,对照组患者接受部分拔甲术或者全拔甲术治疗,干预组行改良的甲板及甲基质部分切除手术治疗,比较两组的痊愈率、术后换药情况、创面愈合时间、术后不良反应发生率、疼痛评分。结果干预组痊愈率为97.37%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.176,P<0.05)。干预组术后首次换药时间长于对照组,术后平均换药次数少于对照组,术后创面愈合时间短于对照组,静息疼痛评分、行走疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论改良的甲板及甲基质部分切除应用于嵌甲性甲沟炎治疗中的效果显著,能促进疾病痊愈,改善临床症状,提高患者生活质量。

上抬甲板结合纱条填塞引流法治疗嵌甲型甲沟炎

目的探讨上抬甲板结合纱条填塞引流法治疗嵌甲型甲沟炎保守治疗的临床效果。方法2019年1月-2022年12月在佛山市第五人民医院门诊接诊的120例142指(趾)嵌甲型甲沟炎患者采用上抬甲板结合纱条填塞引流法保守治疗。术后随访3~24个月,观察其临床治疗效果并进行功能评价。结果120例142指(趾)均采用上抬甲板治疗,除2例伤口感染加重,其余甲沟炎伤口均甲级愈合。对所有患者进行随访,失访6例,114例获随访,随访时间3个月~2年,平均10.2个月,其中60例随访9个月以上,3例随访时间达2年。术后甲沟完整,外观正常,指(趾)甲正常生长,无嵌甲发生,甲面平整光滑。患指(趾)感觉及运动功能均正常,未出现并发症及后遗症等,无运动疼痛及不适感,达到痊愈标准。结论采用上抬甲板结合纱条填塞引流法治疗嵌甲型甲沟炎方式简单,疗效显著,术后复发率低,值得临床推广应用。

甲皱襞新月形切除联合甲下置管术治疗甲沟炎的疗效观察

目的 研究甲皱襞新月形切除联合甲下置管术治疗甲沟炎的疗效。方法 选取2022年1月—2023年12月湖南省人民医院收治的60例甲沟炎患者为研究对象,利用随机数表法将其分为对照组(行改良部分拔甲术)与研究组(行甲皱襞新月形切除术联合甲下置管术),各30例。比较两组患者临床疗效及恢复情况。结果 治疗后,研究组患者治愈率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。对照组复发率(23.33%)高于研究组(3.33%),但差异无统计学意义(χ^(2)=3.666,P>0.05)。研究组治愈患者术后创面干燥时间及愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001)。结论 采用皱襞新月形切除联合甲下置管术治疗甲沟炎,可取得较为满意的疗效,恢复快。

甲板及甲基质部分切除甲沟成形术治疗嵌甲性甲沟炎的疗效观察

【目的】探讨应用甲板及甲基质部分切除甲沟成形术治疗嵌甲性甲沟炎的临床疗效。【方法】选择2012年2月至2015年4月本科室收治的47例嵌甲性甲沟炎患者，应用甲板及甲基质部分切除甲沟成形术切除患趾的慢性炎性肉芽组织以及部分甲板、甲基质，并利用患侧纵向甲侧襞形成新的甲沟结构，观察患者术后疗效。【结果】47例共计56趾采用此方法治疗，除1例术后d2下地活动引起创面出血，未及时入院处理而导致伤口感染外，其余患者切口Ⅰ期愈合。所有患者随访3个月以上，均治愈，无一例复发。【结论】甲板及甲基质部分切除甲沟成形术从根本上彻底解决了嵌甲的病因，手术操作简单，并发症少，疗效好。

恼人的甲沟炎

谈起“甲沟炎”,常常会勾起一些让人痛苦的回忆。比如指甲长进肉里,还不时感染发炎,疼痛难忍,却不知道拿它怎么办,只能一忍再忍……那么,对于甲沟炎,我们该如何处理呢?今天就一起来了解一下。什么是甲沟炎。甲沟炎是指甲两旁甲沟组织由各种因素导致细菌通过甲旁皮肤的微小破损侵袭至皮下并发生繁殖而引起的炎症。

莫匹罗星联合复方黄柏液在甲沟炎患者炎性因子及临床症状改善的应用效果

探究莫匹罗星联合复方黄柏液对甲沟炎患者临床症状及炎性因子的影响。方法通过随机数字表法将我院2022年5月-2023年5月收治的85例甲沟炎患者分为对照组(n=43,莫匹罗星治疗)与试验组(n=42,莫匹罗星联合复方黄柏液治疗),治疗2周后评估对比两组研究对象治疗总有效率,比较研究对象炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化,并通过视觉模拟评分法(VAS)评估治疗前后患者疼痛程度。结果 治疗前,研究对象TNF-α、IL-6、IL-1β水平对比无差异(P>0.05),治疗后试验组研究对象血清中TNF-α、IL-6、IL-1β水平低于对照组,P<0.05;且试验组治疗总有效率(97.62%)比对照组(83.72%)高,P<0.05;治疗前,研究对象VAS评分对比无差异(P>0.05),治疗后试验组研究对象VAS评分显著低于对照组,P<0.05。结论 复方黄柏液与莫匹罗星联合治疗甲沟炎整体疗效突出,可减轻患者炎症反应,减轻患者疼痛,值得临床推广。

三黄洗剂联合微创拔甲在治疗足趾甲沟炎中的应用价

探究三黄洗剂联合微创拔甲治疗足趾甲沟炎的临床疗效及安全性。方法 选取2021年01月-2022年01月就诊的60例足趾甲沟炎患者进行研究,采取随机数表法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组实施微创拔甲术治疗,观察组则在其基础上联合应用三黄洗剂,观察并对比两组治疗前后疼痛程度、临床疗效、并发症情况,出院后对患者实施6个月随访,记录疾病复发情况。结果 治疗前两组疼痛程度评分无明显差异(P>0.05);治疗后两组疼痛程度评分均有改善,但观察组较为显著(P<0.05)。结论 三黄洗剂联合微创拔甲治疗足趾甲沟炎具有显著的临床效果,能够有效缓解患者的疼痛症状,降低复发率,提高治疗的有效率,且安全性高。方法 一是种有效、安全的治疗足趾甲沟炎的方法,值得临床进一步深入研究和推广应用。

改良式部分拔甲术治疗嵌甲型甲沟炎患者的临床效果分析

系统地分析改良式部分拔甲术对嵌甲型甲沟炎的治疗效果。方法 入组研究对象数量为70,对象为嵌甲型甲沟炎患者,试验开展至结束时限为2021.01~2022.12,以随机化分组,组名分别为对照组、观察组,前后组分别应用常规拔甲术、改良式部分拔甲术进行治疗,比对入组样本相关指标改善情况。结果 差异化拔甲术治疗后,在拔甲、干燥与创面愈合时间、换药次数与VAS评分、术后各个时间段复发率及感染率、生活质量评分方面,观察组显著优于对照组,P<0.05;入组对照组、观察组研究对象治疗优良率分别为71.42%(25/35)、94.28%(33/35),P<0.05。结论 改良式部分拔甲术治疗嵌甲型甲沟炎效果显著,值得推荐。

改良式嵌甲根治术在嵌甲性甲沟炎治疗中的应用研究

针对嵌甲性甲沟炎患者疾病治疗中治疗方案改良式嵌甲根治术的使用效果进行分析。方法 随机选取2021年1月-2024年4月阶段,到医院进行治疗的40例患者(病情为嵌甲性甲沟炎),抛硬币(字面/花面)法分组,均分为CT组(n=20,字面)、GL组(n=20,花面),CT组-传统拔甲术,GL组-改良式嵌甲根治术,对比CT组、GL组疼痛情况,术后康复情况、生活质量情况,对患者为期3个月随访,对复发情况进行评估。结果 术前:VAS评分两组比较P>0.05;术后7d、术后14d:VAS评分GL组<CT组,P<0.05;手术用时(min):GL组>CT组、伤口愈合时间(d):GL组<CT组,换药次数(次):GL组<CT组,P<0.05;生活质量(分):护理前比较,P>0.05,护理后GL组>CT组,P<0.05;复发率(%):GL组<CT组,P<0.05。结论 嵌甲性甲沟炎治疗中,实施改良式嵌甲根治术,相较于传统拔甲术效果更好,术后疼痛感更小,可加快患者术后康复速度,提升患者生活质量,避免后续疾病复发,建议在相同病例治疗中实施推广,确保临床效果。

嵌甲性甲沟炎银离子敷料的疗效

嵌甲性甲沟炎是一种发生于趾甲沟及甲周组织的常见感染性疾病,可表现为甲沟红肿、局部疼痛、活动受限,甚至继发甲下积脓、骨髓炎等,严重者可影响患者行走和工作[1-4]。对于该病的治疗,目前国内主要包括非手术治疗和手术治疗,由于非手术治疗效果不够理想、易复发,现临床多采用侧切修整术[5-7]。手术后需要进行伤口换药,但是传统换药方法存在创面愈合慢、换药次数多等问题。为此,本研究将银离子敷料应用于嵌甲性甲沟炎行侧切修整术后的患者中.

三种类型甲沟炎治疗的个性化手术方法

目的通过对趾甲的分型,探索甲沟炎治疗的个性化手术方法。方法将病例分成两组:随机组不分型进行手术;分型组将趾甲分成三个类型:嵌甲型(Ⅰ,Ⅱ型)、凹陷型、扁平型,嵌甲Ⅰ型、扁平型采用甲床部分切除,少数病例采用拔甲治疗;嵌甲Ⅱ型、凹陷型行甲床部分切除加趾侧或趾前梭形切皮整形,少数病例行甲床部分切除。结果随机组203趾,治愈152趾,复发51趾;分型组426趾,治愈421趾,复发5趾。结论嵌甲Ⅰ型、扁平型甲沟炎仅需采用甲床部分切除就可根除嵌甲的情况,疗效甚佳。嵌甲Ⅱ型、凹陷型行甲床部分切除后,必须同时进行趾侧或趾前梭形切皮整形,才能避免组织受压,甲沟炎治疗后不易复发。

3种拔甲方法治疗嵌甲性甲沟炎疗效分析

目的探讨嵌甲性甲沟炎的有效治疗方法。方法回顾性分析110例嵌甲性甲沟炎患者的临床资料,A组30例采用全甲拔除术,B组40例采用部分拔甲术联合甲根刮除术,C组40例采用部分拔甲术,比较3组患者的临床疗效。结果 3组患者的愈合时间、治愈率和复发率比较,B组(4±2.57,89.13%和10.87%)和C组(4±1.58,90.91%和9.09%)均优于A组(8±2.38,66.67%和33.33%),差异均有统计学意义(P均<0.01),但是B组和C组的差异不显著(P均>0.05)。结论部分拔甲联合甲根刮除术和部分拔甲术的疗效优于全甲拔除术,且患者痛苦小,依从性好;而且部分拔甲术所需手术器械少,操作技术简单,值得临床选用。