经腋完全腔镜下胸锁乳突肌间入路术治疗甲状腺乳头状癌的有效性及对甲状腺激素水平的影响

目的探讨经腋完全腔镜下胸锁乳突肌间入路术治疗甲状腺乳头状癌的有效性及对甲状腺激素水平的影响。方法采用前瞻性研究方法,将收治的106例确诊为甲状腺乳头状癌患者按随机数字表法分为对照组、研究组,各53例。对照组行开放手术治疗,研究组接受腋完全腔镜下胸锁乳突肌间入路术治疗。以手术指标、临床治疗效果、视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)、瘢痕评定量表(Vancouver)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、α肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)以及甲状腺激素水平来评估手术效果。结果研究组治疗有效率为90.57%,显著高于对照组的75.47%(χ^(2)=4.282,P<0.05)。在手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量以及住院时长方面,研究组明显短于对照组(P<0.05)。术后6 h,2组患者VAS评分无显著差异(P>0.05);VSS评分以及术后24、48 h VAS评分观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者的CRP、IL-6和TNF-α的水平无显著性差异(P>0.05);治疗后,2组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平显著下降(P<0.05),且研究组患者的CRP、IL-6和TNF-α的水平改善程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine-3,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平无显著性差异(P>0.05);治疗后,对照组血清FT3、FT4、TSH水平波动较为明显,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组FT3、FT4水平与治疗前无显著差异(P>0.05),研究组TSH水平较治疗前下降(P<0.05);研究组FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组(P<0.05)。对照组切口感染、伤口裂开、声音嘶哑、低钙血症、喉返神经损伤等并发症总发生率(24.50%)高于研究组(9.40%),组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.282,P=0.038)。结论经腋完全腔镜下胸锁乳突肌间入路术治疗甲状腺乳头状癌,其临床治疗效果优于传统开放手术,且该手术对患者的甲状腺激素水平的影响较小,整体疗效佳,且安全性较好。

青少年双相情感障碍抑郁发作患者甲状腺激素水平与外显攻击行为的关系

目的探讨青少年双相情感障碍抑郁发作患者甲状腺激素水平与外显攻击行为的关系。方法将64例青少年双相情感障碍抑郁发作患者中修订版外显攻击行为量表(MOAS)评分≥5分的34例患者纳入攻击组,其他30例患者纳入非攻击组,比较两组患者甲状腺激素水平[总三碘甲状腺原氨酸(TT_(3))、总甲状腺素(TT_(4))、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))及促甲状腺激素(TSH)],并分析攻击组患者血清甲状腺激素水平与MOAS评分的相关性。结果两组患者血清TT_(3)、TT_(4)、FT_(3)、FT_(4)、TSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。攻击组患者血清FT_(3)水平与MOAS总分及自身攻击分量表评分均呈显著正相关(P<0.05);而血清TT_(3)、TT_(4)、FT_(4)、TSH水平与攻击组患者各MOAS分量表评分之间无显著相关性(P>0.05)。结论伴有攻击行为的青少年双相情感障碍抑郁发作患者的血清FT_(3)水平越高,其自身攻击行为的风险越大。

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节患者的疗效及对血清甲状腺激素水平、并发症的影响

目的探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节患者的疗效及对血清甲状腺激素水平、并发症的影响。方法选取甲状腺结节患者102例,依据是否实施甲状腺腺叶切除术分为对照组(n=50)和研究组(n=52)。比较两组患者治疗疗效,血清甲状腺激素水平改善情况以及并发症发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者FT_(3)、FT_(4)水平均呈下降趋势,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论相比常规治疗,实施甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节患者的疗效更为显著,有效改善患者血清甲状腺激素水平的同时降低并发症的发生,利于病症好转,值得推广。

慢性心力衰竭伴/不伴认知功能障碍患者甲状腺激素水平的变化

慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure, CHF)是各种心脏结构或心脏功能障碍导致心室充盈和(或)射血功能受损而出现一组病变[1]。由于慢性心力衰竭所致的末梢器官损害严重影响患者生活质量,尤其对中枢神经系统的损伤。甲状腺激素对大脑的发育和新陈代谢至关重要,而它的异常变化可影响大脑的发育和成熟,并且进一步导致认知功能障碍[2-3]。目前关于甲状腺激素与慢性心力衰竭认知功能障碍的关系,研究报道结果并不一致[4]。

甲状腺激素水平与孕妇不同妊娠期的相关性分析

目的探讨不同妊娠期与甲状腺激素水平的相关性。方法目的选取2020年1月—2023年12月潍坊市妇幼保健院收治的260例正常妊娠孕妇作为研究对象,依据不同妊娠期,将孕妇划分为妊娠早期孕妇组(n=87)、妊娠中期孕妇组(n=87)以及妊娠晚期孕妇组(n=86)。比较3组的甲状腺激素水平,采用Pearson相关性系数分析甲状腺激素水平与不同妊娠期的相关性。结果与妊娠早期组、妊娠中期组比较,妊娠晚期组的游离三碘甲状腺原氨酸(Free Triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free Thyroxine,FT4)水平较低,促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Tormone,TSH)水平较高,差异有统计学意义(P均<0.05);与妊娠早期组比较,妊娠中期组的FT3、FT4水平较低,TSH水平较高,差异有统计学意义(P均<0.05)。FT3、FT4水平与妊娠周期呈负相关(r=-0.562、-0.327,P均<0.05),TSH与妊娠周期呈正相关(r=0.669,P<0.05)。结论不同妊娠期孕妇的甲状腺激素水平存在差异,FT3、FT4水平与妊娠周期为负相关关系,TSH水平与妊娠周期为正相关关系。

妊娠期女性铁蛋白与甲状腺激素水平的相关性研究

目的探究妊娠期女性铁蛋白与甲状腺激素水平之间的相关性。方法选取2021年1—12月齐齐哈尔医学院附属第一医院产检的妊娠期女性300例,分为孕早期组(≤12周末)(n=100)、孕中期组(13~27周末)(n=100)、妊娠晚期组(28~40周末)(n=100),并选取同时间段来本院体检的健康的非孕期女性100例作为对照组。对比四组的血清游离三碘甲腺原氨酸(Free Triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free Thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)和铁蛋白水平。分析妊娠期女性铁蛋白与与甲状腺激素水平之间的相关性。结果孕早期血清TSH、铁蛋白水平均低于正常对照组;妊娠中、晚期血清FT3、FT4、铁蛋白水平降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。随着孕周的增长,TSH水平均呈上升趋势,铁蛋白水平呈降低趋势,妊娠早、晚期比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关分析结果显示,妊娠晚期组的铁蛋白与FT3、FT4血清甲状腺激素水平存在相关性(P均<0.05),而其他妊娠组及正常对照组与血清甲状腺激素水平无相关性(P均>0.05)。结论随着孕期增加,孕晚期的妊娠期妇女的铁蛋白与FT3、FT4甲状腺激素水平之间存在正相关性,其提示临床密切关注妊娠期孕妇的甲状腺功能异常情况以及铁蛋白水平的变化趋势,以此早期予以患者治疗措施,降低不良妊娠结局发生率。

不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平检验作用分析

分析不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平检验作用。方法 在我院接受甲状腺激素水平检验120例孕妇,妊娠期差异完成数据分组,孕早期(n=40)、孕中期(n=40)、孕晚期(n=40),再将同期体检的非妊娠期健康女性抽取40例设作对照组,一共4组研究对象,在完成甲状腺激素水平相关检验工作后,结果分析。结果 孕妇与非妊娠期相比,孕期女性的FT3、FT4明显下降,而TSH明显上升;孕妇按照不同妊娠期,对甲状腺激素水平值变化比较,孕晚期FT3、FT4下降,TSH上升明显;对甲状腺疾病发病率统计,孕妇合并出现甲状腺疾病率更大;对TPOAb阳性、A-TG阳性率数值对比,结果 表明孕早期、中期,阳性率更高(P<0.05);孕晚期对比非妊娠者相比则无明显差异(P>0.05)。结论 孕妇通过检测甲状腺激素水平结果,通过数值差异判断孕妇的身体情况,确定是否需要调整碘的摄入量,实现优生优育的干预效果,以此有效提升我国的人口出生质量,具有重要应用价值。

普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症对患者甲状腺激素水平及安全性的影响

在给予老年甲状腺功能亢进症患者甲巯咪唑治疗的基础上应用普萘洛尔治疗,旨在探究二者联合治疗对其甲状腺激素水平及安全性的影响。本研究以本院自2021年七月到2023年七月为研究对象,选取50名老年甲亢病人,采用随机数表法进行研究。随机分成两组,每组各25人。观察组在甲巯咪唑的基础上加用普萘洛尔,并进行甲状腺激素水平、症状消失时间、安全性等指标的检测。探讨甲状腺素(TT4)与甲状腺激素(TT3)之间的关系。治疗后FT4、TT4、TT3和FT3明显降低(P<0.05)。与正常对照组比较,实验组血清 TSH升高(t=3.337)有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照组相比,术后甲状腺肿胀消失时间明显缩短,心悸消失时间明显缩短,突眼消失时间缩短(t分别为3.350和3.357)。治疗组的 ADR比例为12.00%,比正常组为4.00%(P>0.05)。结论 在应用甲巯咪唑治疗老年甲状腺功能亢进症的基础上联合应用普萘洛尔治疗可以良性改变其甲状腺激素水平,继而快速缓解其临床症状,且较少发生不良反应,保障治疗安全。

老年2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平对骨代谢的影响及临床意义

分析老年2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平对骨代谢的影响及临床意义。方法 选择我院2019年10月-2023年11月老年2型糖尿病患者共100例,结合是否合并骨质疏松分为观察组(合并骨质疏松)和对照组(非骨质疏松)。结果 研究对象为100名2型糖尿病老人,他们的平均年龄(71.35±7.11),体重指数(24.22±2.11) kg/m2,糖化血红蛋白(7.96±1.64)%。按照骨密度测量的数据,将参与者分成2个组别:60名患有骨质疏松的糖尿病患者作为观察组,40名无骨质疏松的糖尿病患者作为对照组。两组在性别和年龄方面无明显差别,可以进行比较。与对照组比较,观察组患者的体质指数和 促甲状腺激素均低于正常对照组(P<0.05)。骨质疏松患者的骨代谢相关参数均显著增高(P<0.01);与对照组比较,I型前胶原羧基末端肽显著降低(P<0.01)。两组患者的年龄、糖化血红蛋白和空腹血糖均未见明显差别。经 Pearson相关性研究发现,体重指数、 促甲状腺激素和I型前胶原羧基末端肽与骨密度呈显著的相关性(P<0 1,P<0 0 5);血糖和骨密度之间不存在显著的相关关系。结论 我们前期研究发现,促甲状腺激素与2型糖尿病发病关系紧密, 促甲状腺激素低可导致骨质疏松。测定老年人血清促甲状腺激素含量,有助于指导老年人骨质疏松的防治。促甲状腺激素受体及其下游信号通路是防治骨质疏松的新靶点。

不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平检验的结果分析

分析不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平检验的结果。方法 前瞻性从2021年1月~2022年12月院中收诊300例不同妊娠期的孕妇(早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠)各分100例作为早期组、中期组、晚期组,另同时期选取100例健康女性体检人员作为健康组,共计400例作为本项试验观察对象,检验各组甲状腺激素水平{(游离三碘甲腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-thyroid peroxidase antibody,ATPO)、甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibody,ATG)},统计各组甲状腺病患病情况。结果 经检验健康组人员TT3与TT4相比其他三组要低,差异有统计学意义(P<0.05);此外分析出FT3与FT4从早、中、晚期组依次递减,而TT3与TT4、TSH从早、中、晚期组依次递增;其次健康组TPOAb与A-TG阳性率均低于其余三组人员,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠早期组、妊娠中期组、妊娠晚期组甲状腺病患病率比健康组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺激素水平会随着孕期变动,检验甲状腺激素水平的参考值对妊娠妇女甲状腺功能筛查有较高参考价值,需加强孕期检查。

甲状腺激素水平检验在妊娠早期的临床价值探讨

分析甲状腺激素水平检验在妊娠早期的临床价值。方法 选取本院2021年1月至2022年6月期间收治的 53 例妊娠早期妇女作为观察组,选取同时间段 53 名非妊娠育龄健康妇女作为对照组。比较甲状腺激素水平检验结果。结果 治疗后,观察组的TGAb、TSH及TPOAb指标显著超过对照组,而FT4和FT3的浓度则较低,差异在统计学上具有显著性(P<0.05)。结论 甲状腺激素检测在早期妊娠期的体检中能有效揭示孕妇甲状腺功能的变动,有助于提早识别异常,进行进一步诊断,对判断甲状腺疾病及早期实施干预治疗具有重大意义。

血清甲状腺激素水平检测对精神分裂症的诊断效果与作用研究

分析血清甲状腺激素水平检测对精神分裂症的诊断效果与作用。方法 于2022年4月-2024年4月,收录80例精神分裂症患者,列为观察组;随机抽取同时期在我院进行健康体检的80例体检者,列为对照组。通过化学发光免疫分析法对血清甲状腺激素水平进行检测,并对比检测结果。结果 观察组甲状腺激素水平较低,结果 比较P<0.05。不同年龄T4水平、20-35岁和35-50岁的TSH水平比较P<0.05,不同年龄段的T3水平比较P>0.05。单纯型、偏执型的T3、T4水平比较P<0.05,2组TSH水平比较P>0.05。结论 血清甲状腺激素T3、T4和TSH水平的检测在精神分裂症的诊断和治疗中具有重要的临床意义,可作为一项重要的参考依据,提高疾病的诊断率和治疗的成功率。

血清甲状腺激素水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期的相关性

探讨血清甲状腺激素水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情严重程度的相关性,方法 收集2021年6月-2022年6月在我院住院的154例AECOPD患者的临床资料,按照AECOPD的临床分级分为轻度(n=89)和中重度组(n=65),比较两组患者的血清甲状腺激素水平,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线获得血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)预测AECOPD病情严重程度。结果 轻度AECOPD组的TT3水平明显高于中重度AECOPD组,且差异具有统计学意义(P<0.001);轻度AECOPD组的促甲状腺激素(TSH)水平明显高于中重度AECOPD组,且差异具有统计学意义(P=0.006);轻度AECOPD组的血清总甲状腺素(TT4)水平明显高于中重度AECOPD组,且差异具有统计学意义(P<0.001);轻度AECOPD组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平明显高于中重度AECOPD组,且差异具有统计学意义(P<0.001);两组血清游离甲状腺素(FT4)水平无明显差异(P>0.05)。TT3与AECOPD患者病情严重程度成负相关关系(r=-0.311,P<0.001);TT4与AECOPD患者病情严重程度成负相关关系(r=-0.286,P<0.001);FT3与AECOPD患者病情严重程度成负相关关系(r=-0.290,P<0.001);TSH与AECOPD患者病情严重程度成负相关关系(r=-0.224,P=0.005)。结论 血清甲状腺激素水平与AECOPD患者的病情严重程度紧密相关,TT3预测AECOPD患者病情严重程度的诊断价值最高,可通过调整截断值来增加TT3对预测AECOPD病情严重程度的价值。

2型糖尿病患者高促甲状腺激素水平与胰岛素抵抗、氧化应激的关系

目的通过8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）探讨2型糖尿病患者高促甲状腺激素（TSH）水平与胰岛素抵抗（IR）及氧化应激（OS）的关系。方法选取124例住院治疗的2型糖尿病高TSH水平患者为研究组,选取124例同期住院治疗的2型糖尿病正常TSH水平患者为对照组。于入院第2天上午7：00~9：00空腹测量身高、体重、血压,计算体重指数（BMI）;空腹采静脉血检测甲状腺功能、血糖、胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）和8-iso-PGF2α。结果两组年龄、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、病程、Hb A1c比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组BMI（P=0.014）、8-iso-PGF2α（P〈0.001）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）（P〈0.001）明显高于对照组。以Ln TSH为因变量的多元逐步回归分析显示,8-iso-PGF2α是影响高TSH水平的主要因素（P〈0.001）,HOMA-IR为次要因素（P=0.015）。结论 2型糖尿病患者高TSH水平与IR及OS有关,可作为2型糖尿病合并甲状腺功能减退症或亚临床甲状腺功能减退症抗氧化治疗的理论依据。

血清Aβ1-42、tau蛋白及甲状腺激素水平对缺血性卒中后认知障碍发生的预测价值

目的探究脑梗死急性期血清标志物β淀粉样蛋白(Aβ)、tau蛋白及甲状腺激素水平与卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的关系及其预测价值。方法纳入急性脑梗死患者214例,记录患者基线资料及血清学指标,评估患者认知功能。根据随访结果分为认知障碍组及正常组,分析两组患者Aβ1-42、tau蛋白及甲状腺素水平的差异及其与患者病情进展的关系,运用Cox回归分析及ROC曲线比较上述指标预测PSCI发展的能力。结果认知障碍组Tau总蛋白(210.6±98.9pg/mL)高于正常组,Aβ1-42(426.1±123.5pg/mL)、三碘甲状腺原氨酸(T3)(1.43±0.57nmol/L)、游离甲状腺素(FT4)(13.15±2.23pmol/L)低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Tau蛋白(r=-0.457)、Aβ1-42(r=0.348)、T3(r=0.211)、FT4(r=0.306)均与病情进展相关(P<0.05)。Cox回归分析显示Aβ1-42及T3为PSCI发生的重要影响因子。ROC曲线下,Aβ1-42与T3联合的曲线下面积为0.841,诊断界值0.572,特异性74.8%,敏感性85.3%。结论脑梗死急性期检测Aβ1-42及T3水平有可能预测PSCI的进展。

甲状腺素片对腹膜透析患者甲状腺激素水平的变化影响及相关性研究

目的：探讨腹膜透析患者甲状腺激素水平的变化以及影响因素，以及给予短期小剂量甲状腺素后改变。方法湖南省人民医院2013年12月～2014年12月间收治的尿毒症患者150例，A组为尿毒症非透析患者（n＝70），B组为尿毒症行腹膜透析半年以上的患者（n＝80）。选择同期本院体检的正常人群为正常对照组（C组，n＝70）。检测3组患者的总三碘甲状腺原氨酸（ triiodothyronine，T3）、总甲状腺素（ total thyroxine， T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（ free triiodothyronine， FT3）、游离甲状腺素（ free thyroxine，FT4）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）、血浆白蛋白（serum albumin，ALB）、总胆固醇（ total cholesterol，TC）、甘油三酯（ triglyceride，TG）、血肌酐（ serum creatinine，SCr）、C反应蛋白（ C reactive protein，CRP）及左心室射血分数（ left ventricular ejection fraction，LVEF）水平，并计算主观综合性营养评估法（ subjective global assessment of nutritional act，SGA）等指标。 B组患者据甲状腺激素水平分为正常组（B1组，n＝49）、异常组（B2组，n＝31），观察2组之间各指标差异，再给予B2组小剂量甲状腺激素干预后观察各项指标改变。结果 A组与B组FT3均显著低于C组（P＜0．01）；B1组与B2组相比，ALB、CRP、SGA、LVEF比较有显著差异（P＜0．01）；B组的FT3与SGA、ALB、LVEF有显著相关性（r＝0．815，P＜0．001；r＝0．780，P＜0．001；r＝0．953， P＜0．001）；，FT3与CRP为负相关（r＝－0．981，P＜0．001）；B2组给予小剂量甲状腺素治疗后FT3及LVEF较治疗前明显改善（P＜0．01）。结论持续非卧床腹膜透析患者甲状腺素水平偏低，以血清FT3水平降低为主；其低甲状腺素水平与营养（ ALB、SGA）、左心功能均有显著相关性；予以小剂量的甲状腺激素治疗对表现为低T3及亚临床甲减者可以提高左心收缩功能，但是对ALB、SGA、CRP改变影响甚微。

高温条件下大豆黄酮对产蛋前期种鸡产蛋性能和血清甲状腺激素水平的影响

选取 90只 1 55日龄岭南黄肉用种母鸡 ,随机分为 3组 ,每组 30只。其中对照组饲喂基础日粮 ,试验组Ⅰ喂基础日粮 +大豆黄酮 (Da)每千克饲料 3mg ,试验组Ⅱ喂基础日粮 +Da每千克饲料 6mg。预试期为 7d ,试验期 2 5d。各组混养 3只公鸡。采集试验处理前 1d ( 2 2℃ )、处理第 7天 ( 2 3℃ )、 1 1天 ( 30 5℃ )、 1 5天 ( 32 3℃ )的血样 ,测定甲状腺激素 (T3、T4 )水平。结果显示 :①与对照组相比 ,温度为 30 5℃ ,持续 2d ,试验组Ⅰ和Ⅱ的产蛋率分别提高 30 0 %和 4 4 3% ,蛋重分别提高 5 99% (P <0 0 5)和降低 2 89% ,受精率分别降低 2 0 4 %和提高3 85% ,破蛋率降低 ;当温度升至 31 5～ 33℃ ,持续 4d ,试验组Ⅰ和Ⅱ产蛋率、蛋重、受精率和破蛋率增加 ,但差异不显著。②处理第 1 1天 ,与对照组相比 ,试验组Ⅰ和Ⅱ的T3分别提高 2 5 6 %和 56 4 % ;处理第 1 5天 ,T3分别提高 75 8%和 6 3 6 %。③与对照组相比 ,处理第 1 1天 ,试验组Ⅰ和Ⅱ的T4 分别提高 32 2 %和降低 9 1 2 % ;处理第 1 5天 ,T4 分别降低 1 5 1 7%和提高 4 7 9% (P <0 0 5)。

抑郁症患者甲状腺激素水平的特征、治疗前后的变化及疗效性分析

目的:探讨抑郁症患者血清甲状腺激素水平的特征、治疗前后的变化及疗效性分析。方法:于2013年5月至2015年12月入组抑郁症患者40例、健康对照者47名。抑郁组予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗4周,分别于治疗前后检测血清甲状腺激素水平,评估抑郁、焦虑症状严重程度。结果:抑郁组治疗前血清甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平明显低于对照组;治疗后HAMD-17总分、HAMA总分、T4、FT4水平显著下降(P<0.05或P<0.01)。临床痊愈组治疗前后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平低于非临床痊愈组(P<0.05或P<0.01)。抑郁组治疗前,T4与HAMD-17有罪感因子分、工作和兴趣因子分、总分呈负相关;FT4与躯体性焦虑因子分呈正相关,与总分呈负相关;TSH与体质量减轻因子分呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论:抑郁症患者血清T4、FT4、TSH水平均低于健康正常人,与抑郁症状及严重程度具有相关性。治疗前T3水平低的患者可能对抗抑郁药更敏感,疗效更好。

痰湿证多囊卵巢综合征患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探究痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)患者的甲状腺激素水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择黑龙江中医药大学附属第一医院临床科研信息一体化系统中286例痰湿证PCOS患者作为PCOS组,选取同期就诊于妇科门诊及体检中心的健康女性83例作为对照组,比较2组腰臀比(WHR)、血糖、血脂及甲状腺激素水平的差异;以促甲状腺激素(TSH)2.5 mIU/L为临界值,将PCOS组分为Ⅰ组(TSH<2.5 mIU/L)192例及Ⅱ组(TSH≥2.5 mIU/L)94例,比较2组上述相关检测指标。控制WHR影响因素后,采用Partial相关方法分析TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、血糖的相关性。结果 PCOS组患者的WHR、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR及TSH均明显高于对照组(P均<0.05)。Ⅱ组患者的WHR、FPG、FINS及HOMA-IR均明显高于Ⅰ组(P均<0.05)。控制WHR影响因素后,Ⅱ组患者中TSH与FPG、HOMA-IR存在正相关性(P均<0.05),FT_4与三酰甘油(TG)、FINS及HOMA-IR存在负相关性(P均<0.05);Ⅰ组患者中FT_4与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)存在负相关性(P<0.05),TSH、FT_3与各代谢指标均无明显相关性(P均>0.05)。结论 TSH≥2.5 mIU/L的痰湿证PCOS患者存在明显的IR和较高的WHR,且TSH与IR的关系可能独立于WHR。