2例甲状腺转移癌的超声学特征及临床表现:重视异常甲状腺超声图谱

超声检查对甲状腺癌的早期筛查具有重要作用。本文介绍2例分别继发于肾透明细胞癌和宫颈鳞状细胞癌的甲状腺转移癌病例,分析其临床诊治经过、超声学特征、治疗、预后,并复习文献资料。既往有恶性肿瘤病史的患者若出现非典型甲状腺病变的超声图谱,需警惕转移癌可能,粗针活组织检查联合免疫组化检测有助于及早明确诊断、及时治疗。

甲状腺转移癌(附9例报告)

目的:探讨甲状腺转移癌的发病特点、诊断及治疗。方法:分析甲状腺转移癌9例,中位年龄51岁,原发食管癌3例,肺癌3例,肾透明细胞癌、恶性黑色素瘤、喉癌各1例。针吸穿刺确诊5例,手术切除及确诊4例,其中1例肾透明细胞癌行部分切除及术后放疗,单纯放疗2例,化疗3例。由原发癌至转移间隔1个月～4年,中位时间8个月。患者均以颈前肿物就诊,1例伴声音嘶哑。结果:B超检查为甲状腺内多发弥漫性低回声团块,部分患者表现为结节性甲状腺肿。1例肾透明细胞癌患者存活7.5年,其余均在10个月内死于广泛转移。结论:甲状腺转移癌罕见,但有恶性肿瘤既往史伴有甲状腺肿块的患者应考虑转移癌的可能,诊断依靠B超、针吸活检、免疫组化染色。甲状腺转移预后不良,但肾透明细胞癌甲状腺转移积极治疗仍有望长期生存。

甲状腺转移癌临床诊治分析

目的探讨甲状腺转移癌的临床发病特点、诊断、治疗及预后分析。方法回顾性分析83例甲状腺转移癌病例。结果83例患者中，男性39例，女性39例，性别不明5例；年龄16-78岁，中位年龄52岁；原发癌依次为食管癌31例、肺癌12例、喉咽部癌8例、肾透明细胞癌7例、直肠癌6例、黑色素瘤6例、乳腺癌3例、肌肉瘤3例、胃癌2例、肝癌、宫颈癌、非嗜铬性副神经节瘤、卵巢癌、唇鳞癌各1例。64例经过治疗（手术或放疗或化疗），原发癌转移至甲状腺时间间隔为1个月至26年，中位时间2．5年；79例以发现颈部肿物入院；80例行甲状腺转移癌切除术或放疗、化疗；83例中，生存期1个月至12年，中位生存期32个月。死亡原因为重要脏器的广泛癌转移。结论甲状腺转移癌临床不常见，对既往有恶性肿瘤史近期发现甲状腺包块的患者应考虑转移癌可能，治疗以手术切除为主，辅以放疗、化疗可延长生存期。

甲状腺转移癌1例

患者男性，66岁。因颈前肿块迅速增大，伴声音嘶哑3个月，于1992年4月26日入院。发病3年前曾行贲门癌根治术。查体：T36．8℃，R20次／min．P82次/min，BP20／12kpa呼吸平稳，心肺无异常发现。两侧甲状腺不对称．右侧明显增大约6cm×5cm×4cm，质硬、不规则，基底固定，可随吞咽上下移动，无压痛及血管杂音，颈前静脉显露；

甲状腺转移癌临床和超声特点分析并文献复习

目的探讨甲状腺转移癌的临床和超声特点。方法回顾性分析经病理证实的4例甲状腺转移癌(肾癌2例、恶性黑色素瘤1例,肺癌1例)的临床和超声资料,结合相关文献复习总结甲状腺转移癌的临床和超声特点。结果4例甲状腺转移癌患者均为老年女性,甲状腺超声均表现为结节型,均为多发实性低回声结节,回声与原发肿瘤回声相似。肾癌患者生存时间较长(>1年),恶性黑色素瘤患者生存时间仅6个月。结论甲状腺转移结节回声与原发肿瘤的回声高度相似是甲状腺转移癌的典型超声特征,结合病史有助于提高甲状腺转移癌超声诊断的准确性。

甲状腺转移癌的临床生物学特征分析

甲状腺转移癌临床少见，本文回顾总结我院1974—2007年18例甲状腺转移癌的发病、诊断与鉴别诊断、治疗情况，现报告如下。

甲状腺转移癌的临床分析

甲状腺转移癌临床上比较少见，我们对过去20年间北京协和医院病理证实为甲状腺转移癌的6例病例进行了总结，现报告如下。

甲状腺转移癌的超声影像表现

目的:探讨甲状腺转移癌的超声表现及诊断价值。方法:对10例经超声引导下穿刺活检证实为甲状腺转移癌的超声图像特点进行分析。结果:本组甲状腺转移癌超声图像表现为甲状腺内多结节型、孤立结节型、弥漫钙化灶型、回声不均型,7例合并钙化灶,3例无钙化灶,9例病变区血流信号异常增多。结论:甲状腺转移癌超声表现多样,无特征性,确诊需依靠穿刺活检。

肾透明细胞癌甲状腺转移2例报告及文献复习

肾透明细胞癌是由细胞质透明或者嗜酸性的肿瘤细胞构成的恶性肿瘤,肿瘤向周围临近组织浸润和淋巴管转移,同时血行转移极为常见,常见转移部位为肺,其次为骨、肝、脑,但甲状腺转移较为罕见。收集我院2例肾透明细胞癌甲状腺转移病例,结合2000年以来国内外文献报道的22例资料,对甲状腺肾透明细胞癌临床特点及病理特点、预后及治疗方法进行讨论。

隐性乳腺癌甲状腺转移1例并文献复习

1病例资料患者,女,45岁。患者于2009-06月发现右锁骨上及右腋窝包块。当时查体及乳腺彩超均未发现双侧乳腺明显肿块。行右侧腋窝包块切除活检,病理提示：低分化腺癌,考虑乳腺浸润性小叶癌转移。人细胞角蛋白8（cytokeratin-8,CK8）（＋＋＋）,孕激素受体（pro-gesterone receptor,PR）（-）,雌激素受体（estrogen re-ceptors,ER）（＋＋＋）,

直肠癌术后双侧甲状腺并右颈淋巴结转移1例

患者女,50岁。因“直肠癌根治术后5年,右颈部肿块3月”于2000年3月15日入院。患者5年前行直肠癌根治术,1年前因直肠癌左肺转移行左肺叶全切术,3月前始发现右颈中内下一蚕豆大小肿块及外上4、5处肿块,内下肿块可随吞咽上下移动,曾在本市某大医院行甲状腺扫描检查,双侧甲状腺未见异常,考虑直肠癌颈部淋巴转移并给予化疗。

乳腺癌甲状腺转移3例

1病例资料 病例1,患者陈××,女,53岁。因＂左颈前肿物伴呼吸困难1个月＂于2009年4月3日入院。无声音嘶哑及吞咽困难,颈部彩超检查提示＂甲状腺左叶实性结节伴钙化,右叶回声不均＂,T3、T4、FT3、FT4正常。

甲状腺转移癌超声表现一例

患者女，54岁。因超声检查发现右侧甲状腺结节1个月于2012年5月1日入院。既往有鼻咽癌放疗病史2年。入院体检：右侧甲状腺可及一大小约2．0cm×1．8cm质硬肿块，右侧颈部可及数个质硬淋巴结，大的约2．0cm×2．0cm，余阴性。实验室检查均正常。

甲状腺转移癌的临床特征及影像学表现

回顾性分析经超声和(或)CT和(或)MRI检查、手术或穿刺病理证实的27例甲状腺转移癌患者的临床资料,结果显示甲状腺转移癌的影像学表现无特异性,多表现为单发结节、多发结节、弥漫性病变,也可表现弥漫性病变内可见结节。结合病史及辅助CT或MRI检查,能为甲状腺转移癌的临床诊断及治疗提供更多的影像学信息。

超声诊断桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值

对比单纯桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌及桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声结果,进一步明晰超声在相关疾病中的诊断价值。方法 研究时间为2023-1至2024-1,研究对象为单纯桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌患者(设定组名为单纯组)及桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌颈部淋巴结转移患者(设定组名为转移组),将此时间段的上述研究对象纳入随机分组程序,结果 显示,单纯组61例患者,转移组60例患者。对两组患者超声结果、术后病理诊断结果、影像特征、血流信号具体分级情况进行对比分析。结果 ①两组患者甲状腺癌病灶超声检出率差异小,对比无统计学意义(P>0.05);②两组患者术后病理诊断结果经对比差异不大(P>0.05);③两组患者超声影像特征无对比意义(P>0.05),但钙化与内部血流情况有统计学对比意义(P<0.05)。结论 综上所述,在超声检查中,桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌颈部淋巴结转移信号可包括合并乳头状癌(结节)、实性肿瘤、微小钙化及较丰富内部血流,临床应仔细辨别,努力提高桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断准确性,为临床诊治提供合理依据。

乳腺癌甲状腺转移误诊为甲状腺癌1例

近年来甲状腺癌呈逐年上升趋势,但甲状腺转移癌却很少见,其临床发生率仅为0.05%～3.10%。现将误诊为甲状腺癌的乳腺癌甲状腺转移病例报告如下。

^(131)I治疗分化型甲状腺癌肺转移对肺功能的影响

目的 探讨13 1I治疗分化型甲状腺癌肺转移对肺功能的影响。方法 甲状腺癌肺转移患者 5 8例 ,13 1I累积治疗剂量 3.7～ 92 .5GBq ,13 1I末次治疗后 3个月行X线胸片、肺功能 [肺活量(VC)、时间肺活量 (FVC)、第 1s最大呼气量 (FEV1)、最大通气量 (MVV) ]检测和99Tcm DTPA气溶胶半清除时间测定。结果 ①肺功能各指标在各累积剂量组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;在性别组之间VC、FVC、FEV1差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但MVV差异非常显著 (P <0 .0 1)。②99Tcm DTPA气溶胶半清除时间正常对照组 (n =8)参考值为 5 3.2± 8.6。各组间比较差异均未见显著性 (P >0 .0 5 )。③ 1例43岁女性患者肺功能低下 (其VC、FVC、FEV1和MVV分别为 5 8.1%、5 8.1%、43.6 %和 37.2 % ) ,99Tcm DTPA气溶胶半清除时间缩短 (2 6 .4min) ,X线胸片示双肺纹多或粗 ,13 1I显像未见异常浓聚灶。该患者甲状腺乳头状癌肺转移 12年 ,13 1I治疗 8次 ,累积剂量 5 1.8GBq ,不能排除肺纤维化。结论 13 1I治疗累积剂量对肺功能无显著影响。13 1I累积剂量 >37GBq者需警惕发生肺纤维化。结合X线胸片、肺功能和99Tcm DTPA测定可综合评估甲状腺癌肺转移13