数智赋能7岁以下儿童电子健康档案个人开放的效果评价

山东省枣庄市市中区文化路街道社区卫生服务中心,从2023年4月起依托微信公众号“市中健康档案查询”电子健康档案个人端开放系统,和公共卫生信息平台开展数智赋能7岁以下儿童电子健康个人开放工作,实现了医生-儿童家长共同决策,获得了高质量服务的儿童保健工作目标和高水平的电子健康档案个人开放率,提高了家长对儿童健康管理服务依从性和获得感。

电子健康档案改善流动人口健康水平了吗——基于医防融合的视角

电子健康档案既属于国家基本公共卫生服务项目,也是推进医防融合的重要支撑,其实施效果对流动人口的健康产生深远影响。本文基于2017年中国流动人口动态监测调查数据,系统考察了电子健康档案的建立与动态使用对流动人口健康水平的影响。研究发现,建立电子健康档案能够有效提高流动人口的健康水平,在经过一系列稳健性检验后该结论依然成立。从机制分析来看,健康素养是一个重要的解释路径,电子健康档案的建立可以提升流动人口的健康素养进而改善其健康水平。电子健康档案的建立与动态使用至关重要,健康档案的动态使用能够提高流动人口的健康水平,这一调节机制首先作用于流动人口的健康素养,通过健康素养的提升最终改善流动人口的健康水平。本文认为,政府部门应从提升电子健康档案建档率、以社区为单位加强健康档案宣传和坚持档案建立与动态使用并重助力医防融合等方面进一步提高中国流动人口健康水平。

基于电子健康档案信息平台下四位一体模式延伸护理在青光眼患者中的应用效果

目的:分析基于电子健康档案信息平台下四位一体模式延伸护理在青光眼患者中的应用效果。方法:选取德阳市人民医院在2022年6-12月收治的64例青光眼患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组32例。对照组进行传统健康宣教护理,观察组在对照组基础上实施基于电子健康档案信息平台下四位一体模式的延伸护理。对比两组遵医行为、眼压、视力、视野、焦虑抑郁程度及护理满意度。结果:观察组遵医率高于对照组(P=0.020)。护理后,两组眼压、视野平均缺损值均低于护理前,且观察组低于对照组,两组视力高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。护理后,两组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P=0.010)。结论:基于电子健康档案信息平台下四位一体模式延伸护理在青光眼患者中的应用效果显著,可促进其视野和视力恢复,降低眼压,改善患者负面情绪,提高其遵医行为和护理满意度。

基于群体共识的社区居民电子健康档案服务现状调查结果分析

目的基于群体共识的社区居民电子健康档案服务现状调查分析,提出电子健康档案服务优化方案。方法以深圳市的社区健康服务中心医务人员与社区居民为调查对象,进行线下问卷抽样调查,采用SPSS统计软件分析数据。结果数据采集层面,医务人员群体注重更新档案项目排前三的分别是慢病管理(76.1%)、临床诊疗(72.6%)和个人周期性体检(64.2%);社区居民群体排前三的则是预防接种(72.9%)、个人周期性体检(34.3%)和健康促进(28.6%)。档案使用层面,医务人员认为,提高社区居民健康档案的使用率的主要因素是建立社区居民健康档案信息平台(88.06%);社区居民(45.28%)则认为,能否得到医生的及时反馈与健康指导是影响健康档案使用频率的关键因素。信息共享层面,60%以上的医务人员和70%以上的社区居民都表示,隐私保护问题会影响健康数据采集工作。结论通过推广体验式服务强化社区居民数据采集的配合度与规范性,在智能挖掘社区居民健康数据的同时加强个人隐私保护,借助协调沟通机制减少分歧增进共识,实现社区居民电子健康档案服务的优化。

面向再利用的电子健康档案数据质量评价体系研究

目的:通过构建面向再利用的EHR数据质量评价框架模型,以期为评估和规范EHR数据共享质量、促进EHR数据有效再利用提供支持。方法:使用内容分析法和质性分析法,对符合选择标准的文献进行开放性编码,标记相关文献中EHR数据评价指标节点,将这些原始节点按照共性进行分类,以构建EHR数据质量评价框架。结果/结论:从完整性等六维度构建面向再利用的EHR数据质量评价体系,并简述各维度的定义、评估方法及区分要点,以期为评价EHR再利用数据质量提供理论依据,为评估和规范EHR数据质量实践提供有益支持,促进EHR数据共享与再利用。

电子健康卡应用与电子健康档案建设

本文旨在探讨电子健康卡应用与电子健康档案建设的相关性,以及它们对个人健康管理、医疗服务提供和公共卫生监测等方面的影响和价值。本文采用文献综述的方法回顾了电子健康卡应用和电子健康档案建设的发展历程,介绍了电子健康卡应用的功能和应用场景,进一步探讨了电子健康卡应用和电子健康档案建设在不同国家和地区的实施情况,并优化其技术和政策支持,以实现更好的效果和价值。

2005—2024年我国居民电子健康档案研究述评——基于CiteSpace的可视化分析

对我国居民电子健康档案研究进行系统梳理与分析,有助于更好掌握居民电子健康研究领域的重大现实问题,有效促进居民电子健康高质量发展,为实现“每个居民拥有一份动态管理的电子健康档案”的发展目标提供支撑。本文以中国知网(CNKI)为数据源,基于CiteSpace软件对近20年来我国居民电子健康档案研究领域的485篇核心期刊论文进行可视化分析,并在此基础之上绘制关键词共现、聚类、时区和突现图谱。研究发现:我国居民电子健康档案研究的年发文量呈“倒U”趋势且分成起步、爆发和稳定三个阶段。研究热点相对分散,尚未形成相对统一的学术话语体系,且热点趋势具有鲜明的深层递进属性以及较强的政策导向和技术导向。

基于5W1H分析法的电子健康档案数据治理研究

电子健康档案一直是国内外医疗卫生信息化建设的研究热点,对电子健康档案数据进行治理是提升其价值的必经之路。论文运用5W1H分析法,对电子健康档案数据建设过程中存在的突出问题进行分析与研究,梳理了电子健康档案数据的治理动因、治理内容、治理主体、治理场景与阶段,最后提出细化管理工作、统一数据标准、优化数据质量、推动数据共享、加强数据保护的具体实践策略,以助力电子健康档案数据优质化建设。

2009-2021年我国电子健康档案政策文本量化分析

目的:观察2009-2021年电子健康档案政策在政策工具、政策变迁和政策力度3个维度上的分布特征,总结归纳目前政策存在的不足之处,并提出相关的改善意见。方法:采用内容分析法和定量分析方法,构建“政策工具、政策目标、政策力度”的三维分析框架对电子健康档案政策进行多维分析。结果:纳入56份中央和省级政策文本,共生成575条政策文本编码,供给型、环境型、需求型政策工具依次占57.22%、33.74%、9.04%;在政策变迁的3个阶段频数依次为241、120、214;电子健康档案政策平均力度为2.29。结论:电子健康档案政策工具存在使用不均衡、内部结构失衡和政策可操作性尚需加强等问题,需全面运用和优化政策工具结构和提升政策工具的可操作性。

我国居民电子健康档案建设现状与对策研究

居民电子健康档案是伴随居民一生的生命健康活动的电子记录,也是实现“健康中国2030”战略的重要信息基石。该文从居民电子健康档案建设现状出发,就居民电子健康档案建设标准、质量、共享利用以及安全管理问题进行分析,提出针对性建议,以促进居民电子健康档案高质量发展。

新《档案法》视域下电子健康档案的安全治理

数字化时代的到来为电子健康档案的安全治理工作带来了新的挑战。2021年施行的《中华人民共和国档案法》中强调要保障档案数据的安全保存和有效利用。就目前而言,电子健康档案的建设还存在法律体系待完善、档案管理制度待健全、相关工作者素质待提高、网络环境待优化等安全风险,亟须采取措施加快电子健康档案的安全建设进程,确保健康档案数据的安全治理。

香港地区电子健康档案全生命周期隐私保护体系构建及启示

2019年,中共中央、国务院印发《粤港澳大湾区发展规划纲要》,明确提出密切粤港澳大湾区医疗卫生合作。目前,我国卫生部门也正积极推动粤港澳大湾区健康医疗业务与大数据技术深度融合,支持建立健全包括粤港澳在内的全居民电子健康档案、电子病历、全员人口、器官移植专家等数据库,助力粤港澳大湾区智慧医疗建设。随着粤港澳大湾区医疗卫生合作的加强,粤港澳大湾区电子健康档案跨境互通已成为现实需求。

基于云平台的高校学生电子健康档案管理系统设计

针对传统档案管理系统无法保障档案分类结果可靠性的问题,提出基于云平台的高校学生电子健康档案管理系统。首先,结合云平台的应用需求,设置RTS6312-8GP4GF交换机装置作为设计系统的硬件装置;其次,分析档案的特征,在云中心的作用下将其划分到不同的存储数据库中,对应的特征以元数据的形式保存,当数据属性特征发生改变时,再通过大数据库实现对元数据的更新;最后,进行实验对比分析。测试结果表明,该系统能够实现对学生电子健康档案的有效管理。

隐私保护的电子健康档案安全共享系统

针对已有电子健康档案共享系统未能较好地同时解决患者隐私保护与医生用户解密权限撤销问题,设计了隐私保护的电子健康档案安全共享系统。首先,结合代理重加密和全局虚拟属性技术,对Li等人的属性加密方案进行扩展,得到支持访问策略完全隐藏和属性更新的新方案;然后证明新方案满足正确性和保密性;最后基于新方案构造了隐私保护的电子健康档案安全共享系统。新系统通过防止非授权用户分析访问策略实现了对患者敏感属性的保护,而且允许管理权威在医生用户属性值变化后撤销其原有的访问权限。

居民电子健康档案的收集、管理和利用创新研究

一、居民电子健康档案的重要意义居民电子健康档案是国家基本公共卫生服务项目中最重要的一项,是检验区域基本公共卫生服务成效的支撑性载体。而基本公共卫生服务项目是卫生健康系统面向基层的一项长期性、基础性制度安排,是政府实施的面向全民的一项普惠性政策。居民电子健康档案是居民健康状况的资料库,从出生开始,记录新生儿、婴幼儿、学龄前儿童的生长发育、健康状况、计划免疫等信息。记录女性人生各个时期,特别是怀孕期间的健康管理信息。记录老年人健康管理与各时期患病时的医疗保健信息。记录患有高血压、2型糖尿病人群的血压、血糖、用药等身体状况。记录患病人群使用中医药的管理情况。

基于政策工具的各省份电子健康档案相关政策分析

目的:分析我国各省份电子健康档案管理的相关政策,为调整优化政策结构提供参考。方法:以各省级政府、卫生健康委员会等网站为基础资料来源,收集2009年―2022年电子健康档案相关政策文件,从政策工具与电子健康档案业务发展阶段两个维度进行量化分析。结果:共收集我国各省份颁布的电子健康档案相关政策文件535份,累计编码650条。电子健康档案政策综合运用了环境型、供给型和需求型3类政策工具,分别占42.47%、27.38%、30.15%,应用推广阶段、基础建设阶段的政策工具条目占比分别为54.92%、45.08%。结论:各省份电子健康档案政策发展不均衡,政策工具运用单一化,可结合业务发展,细化业务分类,均衡运用政策工具。

电子健康档案管理在居民接种档案中的管理效果及对满意度的影响研究

目的探讨电子健康档案管理在居民接种档案中的管理效果及对满意度的影响。方法选取2020年8月—2022年8月临朐县东城街道卫生院居民接种档案管理人员46名为研究对象,根据时间段分为对照组(n=23名,2020年8月—2021年8月)和观察组(n=23名,2021年9月—2022年8月)。对照组采用常规方法管理,观察组联合电子健康档案管理,比较两组管理质量、差错率及满意度。结果管理3个月后,观察组档案维护、档案建立、档案查阅、档案管理效率、档案资料收集评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组档案数据缺失、日期一致错误、格式不统一、数据重复、保存不全及档案丢失发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组管理方法、管理效率、沟通技巧、管理流程、管理服务满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子健康档案管理用于居民接种档案中,有助于提升管理质量,降低档案差错率,可获得较高的管理满意度。

基于云平台的高校师生电子健康档案管理系统的设计与应用

电子健康档案(electronic health records,EHR)多注重其普适性,行业针对性相对薄弱,在进行大数据分析的基础上,把单一的体质健康档案、心理健康档案和其他模块有机地融合到一起,以适应高校师生电子健康档案的共性和个性需求。针对电子健康档案隐私泄露隐患的问题,采用改进的可搜索加密算法,保证只有属性符合的相关人员才能查看或修改其内容。

军人电子健康档案系统业务流程分析及体系架构设计

目的探讨军人电子健康档案系统的应用需求和体系架构。方法参照国内外研究资料,定义基础概念,剖析系统应用需求,进而提出体系架构。结果定义了军人电子健康档案和军人电子健康档案系统的概念,分析了军人电子健康档案系统主要应用需求和业务流程,提出了军人电子健康档案系统的体系架构。结论本研究结果可为"十二五"期间建设军人电子健康档案系统提供理论参考。

电子健康档案实施障碍与管理

电子健康档案对缓解"看病难、看病贵"的重要意义,激发了全国多个城市进行电子健康档案实践,而理论尤其是管理优化理论研究的缺乏加大了投入巨大的电子档案的实施风险。明确目标,将目标分解到有关主体和行动,再具体分析行为和目标之间的桥梁和障碍,并削弱或者消除障碍,可以最大化电子健康档案的效用成本比。为此,夯实基础、动态推进以及积极引导是电子健康档案实施管理中的关键,也是值得进一步深入研究的系统工程。