电子喉镜下声带息肉术后嗓音障碍的危险因素研究

目的:分析声带息肉患者电子喉镜下声带息肉摘除术后嗓音障碍的危险因素。方法:选定我院2021年3月—2022年11月住院的82例接受电子喉镜下声带息肉摘除术治疗的声带息肉患者,术后3个月根据嗓音障碍指数量表(VHI-10)评估患者是否存在嗓音障碍,将26例存在嗓音障碍的患者设为嗓音障碍组,56例不存在嗓音障碍的患者设为无嗓音障碍组,比较两组VHI-10评分,单因素、多因素Logistic回归分析术后嗓音障碍的危险因素。结果:嗓音障碍组VHI-10各维度评分及总分均高于无嗓音障碍组(P<0.05)。两组性别、年龄、息肉直径、体型比较差异无统计学意义(P>0.05);而两组吸烟史、每日食用刺激性食物、每周饮酒量、职业、术后并发症、术后嗓音训练比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析:吸烟史、每日食用刺激性食物、每周饮酒量、职业、术后并发症、术后嗓音训练是术后嗓音障碍的危险因素(P<0.05)。结论:声带息肉患者电子喉镜下声带息肉摘除术后嗓音障碍的发生与吸烟史、每日食用刺激性食物、每周饮酒量、职业、术后并发症、术后嗓音训练有关,应当引起临床重视与关注,及早给予针对性处理与预防,尽可能降低嗓音障碍发生率。

电子喉镜下声带息肉切除术后联合益气清音汤和嗓音功能训练对患者发音功能声带形态的影响

目的探讨电子喉镜下声带息肉切除术后联合益气清音汤和嗓音功能训练对患者发音功能、声带形态的影响。方法选取2020年7月—2022年7月于峡江县中医院耳鼻喉科接受电子喉镜下声带息肉切除术治疗的74例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组术后予以嗓音功能训练,观察组在此基础上加用益气清音汤,对比分析2组干预前后自觉症状评分、发音功能[谐噪比(harmony to noise ratio,HNR)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimme)、声门噪声能量值(normalized noise energy,NNE)、最长声时(maximum phonation time,MPT)]、噪声障碍指数(voice handicap index,VHI)评分以及声带形态恢复情况。结果干预后,2组各项自觉症状(声音嘶哑、咽部异物感、疼痛感、咳嗽)评分均较干预前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,2组HNR、MPT均较干预前上升且观察组高于对照组,2组Jitter、Shimme、NNE及VHI评分均较干预前下降且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组声带恢复总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在电子喉镜下声带息肉切除术后予以患者益气清音汤联合嗓音功能训练有助于减轻自觉症状,减轻噪声障碍,改善发音功能,促进声带形态恢复。

颈前牵拉法在电子喉镜诊治环后区异物的应用

目的 探讨环后区异物取出的手术路径。方法 回顾52例环后区异物采取电子喉镜配合颈前牵拉法取异物。结果电子喉镜配合颈前牵拉法取出46例异物。结论 电子喉镜配合颈前牵拉法是环后区异物诊治的安全有效的方法。

窄带成像技术电子喉镜联合咽喉反流量表诊断早期喉癌的临床价值

目的探究窄带成像技术(Narrow Band Imaging,NBI)电子喉镜联合咽喉反流量表诊断早期喉癌的临床价值。方法选取2021年1月至2023年10月我院收治的疑似喉癌患者60例。均接受NBI电子喉镜、咽喉反流量表[反流症状指数(RSI)、反流体征指数(RFS)]诊断。以病理学检测结果作为金标准。评估NBI电子喉镜、咽喉反流量表以及联合诊断于早期喉癌的临床价值。计算NBI电子喉镜、咽喉反流量表以及联合诊断于疑似喉癌早期诊断的灵敏度、特异度以及准确率。结果60例疑似病例,经病理诊断为良性病变者28例,癌前病变者10例,确诊喉癌者22例。NBI电子喉镜对喉癌的准确率为88.33%、灵敏度为81.25%、特异度为96.43%;咽喉反流量表的准确率为80.00%、灵敏度为71.88%、特异度为89.29%;上述两种方法联合应用的准确率为96.67%、灵敏度为93.75%,特异度为100.00%;联合诊断的灵敏度、特异度以及准确率均显著高于单一方法。另外,NBI模式下的RFS评分均值高于白光模式;且伴随着患者病理性分级的逐渐恶化,RFS评分以及RSI评分均呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NBI电子喉镜和咽喉反流量表应用于早期喉癌诊断均具有较高的应用价值,将上述两者相结合可进一步提升诊断灵敏度、特异度以及准确率。

新型可视可塑型电子喉镜在气管插管中的应用效果

目的:观察新型可视可塑型电子喉镜在气管插管中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月于该院行气管插管的70例患者的临床资料,根据不同喉镜将其分为对照组和观察组各35例。对照组采用普通喉镜气管插管,观察组采用新型可视可塑性电子喉镜气管插管。比较两组气道插管情况(一次插管成功率、声门暴露时间、插管时间),不同时间[麻醉后2 min(T_(0))、插管即刻(T_(1))、插管后5 min(T_(2))]、血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率]水平,以及并发症发生率。结果:观察组一次插管成功率高于对照组,声门暴露时间和插管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)~T_(2)时,观察组SBP、DBP、MAP、心率水平与T_(0)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)~T_(2)时,对照组SBP、DBP、MAP、心率水平均高于T_(0)时,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.86%(1/35),低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新型可视可塑性电子喉镜应用于气管插管患者可提高一次插管成功率,缩短声门暴露时间和插管时间,稳定血流动力学指标水平,以及降低并发症发生率,效果优于普通喉镜气管插管。

电子喉镜在耳鼻喉疾病诊治中的临床观察

评价电子喉镜诊断和治疗耳鼻喉疾病的临床观察效果。方法 本研究于过去12个月内进行,共纳入100例患者,根据病例来源和分组情况将患者分为电子喉镜组和常规检查组。电子喉镜组接受了电子喉镜辅助下的耳鼻喉疾病诊治方法,而常规检查组接受了传统的诊治方法,观察了三个主要指标:电子喉镜检查效果,临床症状改善情况及治疗效果与并发症等。结果 电子喉镜组对喉部病变的鉴别及定位显示了明显的优势,其成功鉴别率为90%,对照组仅65%。在鼻腔及鼻窦病变检测中,观察组85%的患者检测成功,对照组60%。电子喉镜组实时图像质量亦显着较高。电子喉镜组感觉喉部疼痛减轻,鼻塞降低,咳嗽降低。在治疗效果上电子喉镜组明显缓解者占80%,常规检查组占55%。电子喉镜组无严重并发症发生,常规检查组有2例出血,需要追加治疗。结论 该研究突出电子喉镜对耳鼻喉疾病的诊断和治疗具有显著潜力。电子喉镜在提高病变识别及定位准确性的同时,临床症状及治疗效果也有所改善。另外电子喉镜检查对降低并发症也显示了高度安全性。上述发现为电子喉镜这一具有潜在应用价值的诊断工具的应用提供强有力的支撑,并可望提高耳鼻喉疾病诊断和治疗水平。

电子喉镜下窄带成像技术在下咽恶性肿瘤早期诊断中的应用价值分析

分析电子喉镜下窄带成像技术在下咽恶性肿瘤早期诊断中的应用价值。方法 从我院中选择50例需进行下咽恶性肿瘤诊断的疑似患者做研究样本(时间段:2022.01~2023.06),所有人员均在电子喉镜下开展普通白光模式以及窄带成像技术(NBI)检查模式,以临床病理诊断为金标准,分析两种方法下诊断实际效果。结果 进行普通白光模式诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均低于NBI检查模式(P<0.05)。结论 电子喉镜下NBI检查模式能够更好的判定患者是否存在下咽恶性肿瘤,窄带成像技术能够进一步提升诊断效能,让诊断更加趋近金标准结果,帮助患者更好的确诊疾病。

电子喉镜下声带息肉和声带小结手术诊治体会

目的观察应用电子喉镜治疗声带息肉和声带小结的疗效。方法对该院2008年～2011年门诊收治的467例声带小结、声带息肉经电子喉镜下摘除手术的临床资料进行分析总结。结果电子喉镜下一次手术成功456例,手术成功率为98.5%(456/463),7例电子喉镜下二次手术,4例住院支撑喉镜下手术治疗;术后3个月复查145例声带小结患者全部治愈,总有效率100.0%,声带息肉的痊愈率为95.0%(302/318),好转率为5.0%(16/318),总有效率100.0%;电子喉镜下治愈447例,占96.5%(447/463),好转16例。结论电子喉镜下治疗声带息肉和声带小结疗效肯定,并具有操作简单、视野清晰、创伤少、重复性好、患者痛苦少及费用低等优点。

电子喉镜下常见喉病的诊断和手术治疗

目的 :分析应用电子喉镜诊断和治疗喉部常见疾病的疗效 ,以及手术应注意的问题。 方法 :随访本科电子喉镜诊断和手术治疗的患者 846例 ,对 4种喉部疾病的性别、病变侧别及疗效进行比较分析。 结果 :声带息肉、声带小结的女性发病率明显高于男性 ,声带囊肿及白斑的发病率则相反 ;声带小结多发生于双侧 ,声带囊肿则多为单侧。本术式对声带息肉、声带小结、声带囊肿的有效率为 99.8%～ 10 0 % ,对声带白斑的治愈率为 6 6 .7%。结论 :电子喉镜下声带手术具有快捷、死角小、精确度高、并发症少、图像清晰和患者痛苦小等优点 ,利于喉部疾病的早期诊断与治疗 。

电子喉镜引导下经管道针平阳霉素局部注射治疗咽喉部血管瘤

目的探讨微创治疗咽喉部血管瘤的方法。方法总结2007年10月至2010年3月间中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科在电子喉镜引导下经管道针注射平阳霉素治疗咽喉部血管瘤16例的治疗效果。结果 16例咽喉部血管瘤患者中,治愈13例,有效3例,治愈率81.3%。其中接受局部平阳霉素注射最多8次,最少2次,平均4.6次。结论电子喉镜引导下经管道针局部注射平阳霉素治疗咽喉部血管瘤方法简单,疗效明确,是治疗咽喉部血管瘤的一种理想的微创治疗方法。

喉真菌疾病在电子喉镜下的观察

回顾分析64例喉真菌感染患者的临床资料,探讨电子喉镜在喉真菌感染的诊断及治疗中的应用,结果证实电子喉镜对喉真菌感染的诊治具有重要意义。

电子喉镜在咽喉部肿物活检中的临床应用及病理分析

目的探讨电子喉镜下对咽喉部肿物活检的临床应用,并分析病理结果。方法回顾性分析声带白斑、喉部肿瘤、下咽部肿瘤3类咽喉部常见肿物的患者资料共199例,均在门诊电子喉镜下表面麻醉后进行组织活检,送病理检查。分析3类病变患者的性别、年龄分布及病理意义。评价电子喉镜下活检咽喉部肿物的价值和意义。结果 3类病变的男性患者均明显多于女性,声带白斑患者年龄段分布明显比喉部和下咽部肿瘤患者年轻化(P<0.05)。67例声带白斑病理:慢性炎伴鳞状上皮增生35例(52.24%),低度上皮内瘤变17例(25.37%),高度上皮内瘤变12例(17.91%),可疑浸润癌2例(2.99%),浸润癌1例(1.49%)。97例喉部肿瘤病理:高度上皮内瘤变/原位癌35例(36.08%),可疑浸润癌14例(14.43%),浸润癌48例(49.48%)。35例下咽部肿瘤病理:高度上皮内瘤变/原位癌6例(17.14%,),可疑浸润癌4例(11.43%),浸润癌25例(71.43%)。结论电子喉镜下表面麻醉活检咽喉部肿物,麻醉风险低,操作灵活,明显减少了患者经济成本,为后续治疗提供了病理学依据,是方便、快捷、有效的活检方法。

电子喉镜监控下经皮穿刺注射平阳霉素治疗咽喉部血管瘤

目的探索咽喉部血管瘤的微创疗法。方法局麻下采用电子喉镜监控,经舌甲膜穿刺注射平阳霉素治疗咽喉部血管瘤31例。结果最多注射10次,最少注射2次,平均5.5次,治愈26例(83.89%),好转4例(12.90%),无效1例(3.23%)。2例患者出现短暂发热,其余病例无并发症发生。结论电子喉镜监控下经皮穿刺注射平阳霉素治疗咽喉部血管瘤是一种操作方便、安全的微创手术,具有推广价值。

发声训练在电子喉镜下手术治疗声带良性病变及嗓音康复的应用

目的探讨发声训练在电子喉镜下手术治疗声带良性病变对嗓音康复的效果。方法将符合入组的400例患者随机分为两组,A组200例为实验组,B组200例为对照组。对照组采用常规方法,实验组在常规方法的基础上实施系统的发声训练。并于手术后1、3、6个月返院回访,行电子喉镜检查及嗓音主观听感知分析(听觉)进行效果评价。结果术后1个月,A、B两组患者术后恢复状况差异无显著意义(P>0.05)。术后3个月、6个月,两组嗓音康复情况与电子喉镜复查结果差异有显著意义(P<0.001)。结论发声训练对电子喉镜下手术治疗声带良性病变患者的嗓音康复有效。

吸气性喉喘鸣婴儿112例电子喉镜检查结果分析

目的探讨0～1岁婴儿吸气性喉喘鸣的病因及电子喉镜在婴儿喉部疾病诊断中的应用和价值。方法回顾性分析了2006年6月-2007年7月112例0～1岁吸气性喉喘鸣婴儿电子喉镜检查的结果,其中男76例,女36例,按初诊年龄分为3组:新生儿组(A组)24例,～6月龄组(B组)63例,～12月龄组(C组)25例。结果①112例中喉软骨软化症82例(占73.21%);喉部炎症、声带麻痹、声门下占位各3例(各占2.68%);喉乳头状瘤、声门上软组织增生各2例(分别占1.79%);会厌旁占位、咽侧壁占位、舌根部占位、咽后壁脓肿各1例(分别占0.89%);13例(11.61%)患儿喉部结构正常。②三组中,喉软骨软化症所占比例分别为75.00%、85.71%、40.00%,其他喉部病变所占比例分别为20.83%、9.52%、24.00%。③喉软骨软化症在A组和B组中所占比例差异无统计学意义(P>0.05),而在C组中所占比例与前两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论喉软骨软化症仍是0～1岁婴儿吸气性喉喘鸣的主要病因,随着月龄增长有自愈的倾向;其他喉部病变也是吸气性喉喘鸣的重要病因,需尽早诊断治疗。电子喉镜检查安全、快速、无创、清晰,对0～1岁婴儿喉部疾病的诊断具有不可替代的价值。

电子喉镜在喉和下咽部肿瘤诊断中的应用

目的:探讨电子喉镜在喉及下咽部肿瘤诊断过程中的应用价值。方法:对6 8例怀疑喉及下咽部肿瘤患者利用OlympusCV -E型电子喉镜取活检行术前检查和术后随访。结果:确诊喉癌35例、下咽癌7例,检出率为6 1 8%。术后发现咽瘘3例、复发4例。结论:电子喉镜检查具有简便安全、视野清晰及不易漏诊等优点。