国医大师郭诚杰以“气血立论”“疏通调补”为法治疗产后缺乳撷英

产后缺乳是产妇乳汁分泌不足之病症,其病机关键在于乳汁无源以化和乳络壅滞不通两个方面。国医大师郭诚杰认为乳汁为冲任气血所化,根于先天肾气,为后天脾胃生化之气血所充养,赖于肝的疏泄。在临床中本病有虚、有实,更多见于虚实夹杂之证,治当首辨虚实,以气血为要,提出“疏、通、调、补”为法,以脾、胃、心、肝、肾诸脏腑为主调治,通过补脾胃、养心血、疏肝郁、益肾气,使气血调和、乳络通畅,最终达到乳汁多浓的效果。

睑板腺疏通对白内障患者术后干眼症状和睑板腺功能的影响

目的 探讨白内障术前睑板腺疏通治疗对术后手术相关性睑板腺功能障碍及干眼的疗效。方法 本研究为前瞻性随机对照研究。纳入2021年6-12月在我科行白内障手术的110例老年性白内障患者。采用随机数字表法分为睑板腺疏通治疗组(n=56)和对照组(n=54),睑板腺疏通治疗组在白内障手术前1周接受睑板腺疏通治疗1次,对照组不作任何处理。睑板腺疏通治疗前、术后1个月及3个月比较两组的眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)评分、睑板腺功能(油脂厚度LLT、睑板腺开口数量MYGLS、睑板腺分泌物评分MGYSS)、泪膜破裂时间(tear film break-up time,TBUT)。结果 对照组在白内障手术后1个月表现出MGYLS显著下降(P<0.05),MGYSS显著升高(P<0.01),LLT显著降低(P<0.01),TBUT降低,干眼症状显著增加,其中OSDI评分显著升高(P<0.05)。相反,睑板腺疏通组MGYLS显著提高(P<0.01),MGYSS显著降低(P<0.01),LLT升高,TBUT增加,OSDI评分主观结果得到改善。结论 白内障手术前进行睑板腺疏通治疗可能是一种安全有效的干预措施,可缓解手术引起的睑板腺功能障碍和干眼症。

前癃疏通方联合坦索罗辛治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生的临床效果

目的观察前癃疏通方联合坦索罗辛治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法选取2021年7月至2023年3月广西中医药大学附属瑞康医院诊治的160例肾虚血瘀型BPH患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。对照组采用坦索罗辛治疗,观察组在对照组治疗基础上联合前癃疏通方治疗。比较两组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(RUV)、中医证候积分;比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后两组IPSS、QOL、RUV、中医证候积分均降低,Qmax均升高,且观察组IPSS、QOL、RUV、中医证候积分低于对照组,Qmax高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论前癃疏通方联合坦索罗辛治疗肾虚血瘀型BPH的疗效确切,且有较好的安全性。

利多卡因联合曲马多注射液在子宫输卵管造影及疏通术中镇痛效果评价

目的评价应用利多卡因胶浆宫颈口麻醉及曲马多宫腔注射麻醉在子宫输卵管造影术(HSG)及输卵管疏通治疗中的镇痛效果。方法选取2021年12月至2022年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的109例不孕症患者为研究对象。将患者分为麻醉组和非麻醉组。麻醉组HSG及输卵管通液疏通术中以利多卡因胶浆及曲马多注射液行宫颈及宫腔内麻醉,非麻醉组术中未予以任何麻醉措施,均为通畅患者。分析评估患者术中、术后0.5 h、术后24 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果麻醉组HSG患者术中VAS评分低于非麻醉组,差异有统计学意义(P<0.01)。麻醉组所有患者均可良好耐受并完成HSG及输卵管疏通治疗。结论应用利多卡因胶浆联合曲马多注射液宫颈和宫腔内麻醉后,所有HSG及输卵管疏通治疗患者术中疼痛轻微,耐受性良好,不良反应发生率低。

计算机辅助下颌第一磨牙远舌根根管疏通的应用研究

目的:本研究旨在对比传统方法与计算机辅助方法在处理下颌第一磨牙远舌根根管疏通时的效果差异。方法:选取了25个离体下颌第一磨牙,重建三维模型后,每个牙齿3D打印6份模型。将模型牙分为两组(n=75):传统组与计算机辅助组。2组由相同3名牙体牙髓住院医师分别完成25个牙齿的根管疏通。记录两组根管疏通率、完成时间及疏通后根管偏移情况。结果:3人在传统组中平均疏通完成率为56.00%,而计算机辅助组的根管疏通完成率为74.67%,效率提高了33.34%,显著高于传统组(P<0.05)。传统组与计算机辅助组时间分别为(351.32±21.13)s和(360.42±36.99)s,与传统组相比,计算机辅助组消耗较多的时间,但无显著影响(P>0.05)。计算机辅助组在根管疏通后在距离根尖1 mm与4 mm处根管偏移量上明显低于传统组(P<0.05),且疏通后根管的中心率也显著高于传统组,根管切削量更少(P<0.05)。结论:研究表明采用计算机辅助分析术前CBCT影像的方法对下颌第一磨牙远舌根管的疏通时间并无显著影响。然而,计算机辅助分析能够更准确地选择合适的器械和疏通方法,从而在保持根管原有形态的同时,减少疏通过程中可能出现的台阶等并发症,显著提高疏通效率和质量。

单次根管疏通填充治疗对牙体牙髓病患者治疗效果的影响

目的探析单次根管疏通填充治疗对牙体牙髓病患者治疗效果的影响。方法选取2020年10月至2023年10月于南宁市第一人民医院口腔科就诊的符合纳入标准的80例牙体牙髓炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组应用重复多次根管疏通填充治疗,观察组应用单次根管疏通填充治疗。比较两组治疗前后龈沟出血情况、疼痛程度、咀嚼功能及临床总有效率。结果观察组临床总有效率明显高于对照组,P<0.05。两组治疗前SBI评分对比,P>0.05;两组治疗3周后上述指标评分均有所下降,且观察组评分比对照组低,P<0.05。两组治疗前VAS评分、咀嚼效率对比,P>0.05;治疗后,两组VAS评分均下降咀嚼效率均提高,且观察组VAS评分更低,咀嚼效率更高,P<0.05。结论牙体牙髓病患者应用单次根管疏通填充治疗可获得理想的临床效果,降低龈沟出血程度,缓解疼痛感,增强咀嚼功能。

宫腹腔镜联合输卵管疏通术对输卵管性不孕患者妊娠结局的影响及预测模型研究

目的 研究宫腹腔镜联合输卵管疏通术对输卵管性不孕患者妊娠结局的影响,分析发生不良妊娠结局的影响因素,并构建预测模型,分析其预测不良妊娠结局的价值。方法 回顾性分析2020年6月至2023年3月江苏省建湖县人民医院收治的72例输卵管性不孕患者的临床资料,患者均采用宫腹腔镜联合输卵管疏通术进行治疗,随访记录妊娠结局,根据是否发生不良妊娠结局分为观察组(12例,发生不良妊娠结局)和对照组(60例,未发生不良妊娠结局)。分析影响妊娠结局的相关因素,并建立预测模型,分析该预测模型预测输卵管性不孕患者术后发生不良妊娠结局的价值。结果 72例患者中12例发生不良妊娠结局,不良妊娠结局发生率为16.67%。观察组患者中年龄(X_(1))≥35岁、有痛经史(X_(2))及有流产史(X_(3))占比均高于对照组(P<0.05)。观察组患者输卵管病变程度(X_(4))、附件粘连程度(X_(5))均重于对照组,输卵管通畅度(X_6)低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄≥35岁、有流产史、重度输卵管病变及输卵管不通是影响输卵管性不孕患者行宫腹腔镜联合输卵管疏通术术后发生不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。根据多因素Logistic分析结果建立预测模型:Y=0.883×(X_(1))+0.417×(X_(3))+0.292×(X_(4))+0.956×(X_6),受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,该模型预测输卵管性不孕患者术后发生不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)为0.797(SE=0.075,95%CI=0.651~0.943,P<0.05),敏感度为0.833,特异度为0.700。结论 宫腹腔镜联合输卵管疏通术后不良妊娠结局与患者年龄、流产史、输卵管病变程度及输卵管通畅度有关,据此建立的预测模型预测不良妊娠结局具有良好效能。

两种根管疏通法对乳磨牙窦道型根尖周炎的疗效观察

目的 比较两种根管疏通方法对下颌乳磨牙窦道型根尖周炎的疗效。方法 选取安徽省阜阳市人民医院口腔科2022年4月至2023年4月诊治的80例下颌乳磨牙窦道型根尖周炎患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用机用镍钛疏通锉疏通,对照组采用不锈钢K锉疏通,两组疏通后均使用机用镍钛器械根管预备及Vitapex糊剂一次性根管充填,术后随访6个月。比较两组每根管疏通及每牙根管预备时间、术后疼痛情况、牙周指标[龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)]及近远期疗效。结果 观察组每根管疏通时间及每牙根管预备时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后疼痛分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组GI、SBI评分及PD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组GI、SBI评分及PD低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组GI、SBI评分及PD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后近远期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 机用镍钛疏通锉可缩短操作时间,减少疼痛反应,更适用于儿童根管治疗。

麒麟丸、臭氧灌注联合介入疏通治疗输卵管炎性不孕症的临床研究

目的探讨麒麟丸、臭氧灌注联合介入疏通治疗输卵管炎性不孕症患者的临床效果。方法选取2020年1月至2021年3月武汉市第三医院收治的84例输卵管炎性不孕症患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用臭氧灌注联合介入疏通治疗,观察组在对照组基础上联合麒麟丸治疗。比较两组的治疗效果、性激素水平、中医证候积分、子宫内膜容受性、复发率及安全性。结果治疗后,观察组治疗总有效率、子宫内膜厚度及子宫内膜动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血管化血流指数(VFI)均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及中医症候积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后12个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论麒麟丸、臭氧灌注联合介入疏通治疗输卵管炎性不孕症患者的临床效果佳,可有效改善性激素水平、中医证候积分、子宫内膜容受性,安全性好,远期复发率较低。

产后康复治疗仪对产妇产后乳腺疏通及子宫复旧的影响

目的 观察产后康复治疗仪对产妇产后乳腺疏通及子宫复旧的影响。方法 选取2020年6月至2022年6月于我院就诊的66例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各33例。对照组实施常规护理干预,观察组在此基础上加用产后康复治疗仪干预,两组产妇均连续干预3 d。比较两组产妇治疗后泌乳情况、子宫修复情况、乳房胀痛程度及纯母乳喂养率。结果 观察组治疗后1、2、3 d泌乳量较多,开始泌乳时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后宫缩持续时间、恶露流尽时间及排尿时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后出血量较少、宫底高度较低及宫缩疼痛较轻均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇乳房疼痛、肿胀程度指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇治疗后24、48、72 h纯母乳喂养率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 康复治疗仪能促进产妇产后乳腺疏通及子宫复旧情况,缓解乳房胀痛症状,同时提高纯母乳喂养率,安全可靠,值得临床推广。

改良马迈式挤奶法配合穴位按摩在产妇乳腺疏通护理的中的应用

目的改良马迈式挤奶法配合穴位按摩在产妇乳腺疏通护理的中的应用。方法选取2020年7月至2022年12月本院收治的择期行剖宫产术产妇60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予改良马迈式挤奶手法,观察组在对照组基础上给予穴位按摩。比较两组泌乳始动时间、泌乳量、乳房胀痛视觉模拟评分(VAS)及母乳喂养率。结果观察组泌乳始动时间明显短于对照组,且泌乳量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后12 h、24 h、48 h及72 h乳房胀痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母乳喂养率为70.00%,显著高于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良马迈式挤奶法配合穴位按摩应用于产妇产后乳腺疏通护理,可以缩短泌乳始动时间,增加泌乳量,减轻产后乳房胀痛,从而提高母乳喂养率。

特殊地质条件下覆岩离层注浆钻孔疏通及工作面跑浆防治技术研究

为了有效解决建筑物下压煤与矿井开采之间的矛盾,近些年采动覆岩离层注浆技术得到广泛的推广及应用,并产生了良好的经济效益。但在覆岩离层注浆工程中经常会出现各类跑浆事故,影响矿井生产和安全。分析了采动覆岩离层注浆工程钻孔压水p-t曲线,针对性的采用了高压气-液联动通孔技术成功疏通已下入注浆管的ZK-2钻孔,并结合采矿情况合理确定了钻孔注浆时机。在此基础上,以工作面跑浆事件为案例,从地质构造、采动影响裂隙发育、支承压力等方面对跑浆原因进行了详细分析,从封堵浆液压入量计算经验公式、堵漏时机、浆液材料及配比、具体实施方法四个层面制定了跑浆综合处置方案,经检验封堵效果良好、处置方案科学有效,后续注浆过程中未出现类似事故。

血清TGF-β1与输卵管炎性阻塞性不孕症患者输卵管疏通术后自然妊娠失败的相关性分析

目的探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)与输卵管炎性阻塞性不孕症(SOI)患者输卵管疏通术后自然妊娠失败的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月济南市第二妇幼保健院收治的305例SOI患者作为研究对象。术前检测患者血清TGF-β1水平,随访统计患者自然妊娠情况。采用点二列相关性、Logistic回归模型及受试者工作特征(ROC)曲线检验血清TGF-β1水平与SOI患者输卵管疏通术后自然妊娠情况的相关性及其预测价值。结果失访8例,297例SOI患者术后自然妊娠失败113例(38.05%);不同年龄、不孕时间的SOI患者术后自然妊娠情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。TGF-β1高水平组术后自然妊娠失败率高于低水平组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性分析显示,SOI患者术后自然妊娠情况与血清TGF-β1水平呈正相关(P<0.05)。经Logistic回归分析,在调整年龄、不孕时间后,以血清TGF-β1低水平为参照,血清TGF-β1高水平是SOI患者术后自然妊娠的危险因素。ROC曲线显示,术前血清TGF-β1水平预测SOI患者术后自然妊娠具有一定的预测价值(曲线下面积=0.711,95%CI:0.650~0.772,P<0.05)。结论血清TGF-β1水平与SOI患者术后自然妊娠率具有相关性,可作为预测患者自然妊娠风险的指标。

全国统一技术大市场建设堵点疏通对策研究

习近平总书记指出:“科技创新能够催生新产业、新模式、新动能,是发展新质生产力的核心要素”。因此,加快发展新质生产力,离不开高质量科技创新成果的转化。技术交易市场作为以技术商品为核心进行资源配置的重要平台,为各类市场主体提供了科技成果从实验室到产业落地的全链条服务,为新质生产力的培育和形成营造了良好的生态。2022年4月10日发布的《中共中央国务院关于加快建设全国统一大市场的意见》中提出“要建立健全全国性技术交易市场,推动各地技术交易市场互联互通”,将建设全国统一技术交易大市场作为进一步促进科技成果转化、促进市场在资源配置中的决定性作用而采取的重要措施。因此,技术交易市场作为支撑创新驱动发展战略的重要组成部分,通过推动科技成果的商业化、市场化,将有效激发市场活力和社会创造力,实现科技创新驱动经济增长。

浮针联合手法疏通对乳汁淤积症患者乳房肿胀硬度和疼痛程度的影响

目的:探究浮针联合手法疏通对乳汁淤积症患者乳房肿胀硬度和疼痛程度的影响。方法:选取2022年10月—2023年10月上栗县妇幼保健院收治的80例乳汁淤积症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采取手法疏通,观察组采取浮针联合手法疏通。比较2组恢复情况、乳房肿胀硬度、疼痛程度。结果:治疗3 d后,观察组乳房胀痛、硬结消退时间均短于对照组(P<0.05)。治疗3 d后,2组乳房肿胀硬度均较治疗前改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗3 d后,2组乳房VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:浮针联合手法疏通可缓解乳汁淤积症患者的乳头肿胀及疼痛症状,促进其临床症状消退。

管道侦测疏通清理一体化机器人设计

【目的】为有效解决各种管道中的污垢处理问题,设计了一种管道侦测疏通清理机器人。【方法】针对管道结构及内部环境特点,使用SolidWorks软件建立管道侦测疏通清理一体化机器人三维模型。为提高管道内污垢清理效率,机器人集成了视觉识别装置、履带驱动装置和管径调节装置等结构,可以自动识别管道内的情况并进行路径规划。并利用Ansys软件对机器人外壳和连接轴进行有限元分析。【结果】计算结果显示,所设计的机器人结构合理,强度符合要求。【结论】所设计的管道机器人可以显著降低管道清理的人工成本,减少在清理过程中对管道结构的损坏,具有一定的应用和推广价值。

旋管器在长距离大口径渗滤液管道疏通清洗中的应用

渗滤液管道结垢问题广泛存在于填埋场的渗滤液导排系统中。渗滤液管道长期运行,管道内结垢量大且可能存在管道局部形变,为疏通清洗工作造成很大困难。针对以上问题,本文采用旋管器辅助的高压水射流清洗技术成功的疏通了规格为DN400且存在局部形变的渗滤液主管管道。在空气中,高压水射流压力为65 MPa时可以有效的击碎渗滤液垢;在渗滤液浸没条件下,高压水射流压力升值为75 MPa后成功疏通位于水面以下的堵塞区域;同时,验证了推进器在长距离管道清洗过程中对中喷头和高压管前进的速度提升的有效性。为同类型管道的疏通清洗工作提供了重要借鉴。

王行宽教授“疏通督脉”法临证经验探讨

总结王行宽教授运用“疏通督脉”法论治项痹、眩晕、胸痹、不寐经验。王教授认为上述病证皆与督脉失利有关,其本在肝肾亏虚。治以补肝益肾,疏通督脉兼对症之法,多运用熟地、女贞子等药物滋补肝肾,葛根、片姜黄疏通督脉。并举验案1则。

益气化瘀通络法提高输卵管积液经微创疏通术后的临床疗效及抑制TGF-β1、CTGF的表达作用研究

【目的】探讨益气化瘀通络法对输卵管积液经微创疏通术(腹腔镜下输卵管伞端造口术)后的临床疗效及可能的作用机制。【方法】选取海口市中医医院2014年2月~2020年2月因不孕症经宫腔镜检查以及腹腔镜探查术确诊为双侧输卵管轻、中、重度积液患者各80例,分别设为A、B、C组,共计240例。根据治疗方式不同将A组患者分为A1、A2组,将B组患者分为B1、B2组,将C组患者分为C1、C2组,每组各40例。其中,A1、B1、C1为观察组,A2、B2、C2组为对照组。对照组患者单纯给予腹腔镜下输卵管伞端造口术治疗,观察组患者在对照组的基础上给予益气化瘀通络法治疗,每个月经周期服药半个月,共治疗3个月经周期并随访1年。比较观察组与对照组患者治疗后1年内的总妊娠率、活产率、异位妊娠率、流产率及复发率的差异,同时对比观察组与对照组患者术后7 d和术后3个月血清转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)水平的变化情况。【结果】(1)术后随访1年,观察组的轻度(A1组)、中度(B1组)、重度(C1组)输卵管积液患者的总妊娠率、活产率分别高于相同程度的对照组(A2、B2、C2组)患者,复发率分别低于相同程度的对照组(A2、B2、C2组)患者,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而2组不同程度输卵管积液患者间的异位妊娠率和流产率比较(A1&A2,B1&B2,C1&C2),差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)术后7 d,观察组与对照组的不同程度输卵管积液患者的血清TGF-β1、CTGF水平比较(A1&A2,B1&B2,C1&C2),差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,2组患者的血清TGF-β1、CTGF水平均较术后7 d明显降低(P<0.05),且观察组的轻度(A1组)、中度(B1组)、重度(C1组)输卵管积液患者对血清TGF-β1、CTGF水平的降低作用均明显优于相同程度的对照组(A2、B2、C2组)患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】益气化瘀通络法能提高输卵管积液经微创疏通术后的疗效,显著提高患者的妊娠率、活产率,降低患者的复发率,其作用机制可能与抑制血清TGF-β1、CTGF的表达有关。

垃圾焚烧电厂新型格栅自动疏通设备的设计与应用

文章介绍了目前生活垃圾焚烧电厂中渗沥液格栅的设计现状:通常格栅只能采用人工疏通,存在极大的安全隐患。为有效降低恶劣环境下人工操作的危险性,通过具体案例给出新型渗沥液格栅自动疏通设备的设计思路和方案,且对其布置结构、特点等进行研究和总结,为垃圾焚烧发电厂渗沥液格栅的设计提供参考。