HIV和HCV共感染患者基于含依非韦伦方案抗HIV下直接抗HCV治疗的疗效和安全性

目的评价人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)共感染患者基于含依非韦伦(Efavirenz,EFV)方案抗HIV下直接抗HCV治疗的疗效和安全性。方法选取2020年1月至2023年9月梧州市第三人民医院感染科收治的基于含EFV方案抗HIV下索磷布韦维帕他韦直接抗HCV治疗的HIV和HCV共感染患者21例,疗程12周,停药随访12周,分析患者基线特征,比较治疗前后白细胞、血红蛋白、血小板、肝肾功能,评估患者基于抗HIV情况下直接抗HCV治疗的疗效以及停药12周病毒持续应答率和安全性。结果21例HIV和HCV共感染的患者基于含EFV方案抗HIV下,接受索磷布韦维帕他韦抗HCV治疗12周,停药随访12周,HCV病毒应答率均达到100%。与治疗前比较,患者血清丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶水平降低(P<0.01),白细胞、血小板、血肌酐差异无统计学意义(P>0.05)。结论HIV和HCV共感染患者基于含EFV方案抗HIV下直接抗HCV的疗效确切,未发现明显不良反应。

纳武利尤单抗和伊匹木单抗联合治疗错配修复缺陷的转移性结直肠癌的疗效和安全性的Meta分析

结直肠癌为全球第三大常见肿瘤,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势[1]。2018年,结直肠癌占世界当年确诊肿瘤的10.2%,当年80万人死于该疾病[2]。2020年,一年内发生190多万结直肠癌新病例和93.5万例死亡,约占癌症病例和死亡人数的十分之一[3]。

多学科协作指导下的新辅助短程放疗联合化疗对中低位进展期直肠癌的疗效和安全性分析——单中心研究

结直肠癌的新辅助治疗是指在手术切除前附加辅助治疗,包括放疗、化疗及放化疗3种模式。新辅助放疗又包括短程放疗(SCRT)和长程放疗(LCRT)两种模式,前者多应用于北欧,后者则广泛应用于美洲、亚洲以及南欧国家[1-2]。目前,中国临床肿瘤学会(CSCO)推荐首选LCRT同步化疗作为局部晚期直肠癌的新辅助治疗方案。

经皮介入治疗常见先天性心脏病500例临床疗效和安全性分析

目的 回顾性分析500例使用Amplazter封堵器介入治疗先天性心脏病的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析我院2003年1月至2015年5月500例先天性心脏病患者的临床资料,男性208例,女性292例,年龄2-65岁,平均15.5岁;室间隔缺损88例,房间隔缺损300例,动脉导管未闭106例,肺动脉瓣狭窄6例,其中室间隔缺损合并房间隔缺损3例、房间隔缺损合并动脉导管未闭3例、室间隔缺损合并动脉导管未闭2例.所有患者均经临床心电图、经胸超声心动图进行术前筛选,术中监测和术后随访.所有患者均采用国产封堵器及输送系统.结果 总成功率96.8％,室间隔缺损4例失败,房间隔缺损8例失败,动脉导管未闭4例失败.住院时间3-7 d.全组介入治疗患者门诊行心彩超、心电图、胸部X片随访l-3年,均无并发症发生.结论 只要严格掌握手术适应证,经皮导管介入治疗先天性心脏病操作简单、创伤小、安全、可靠、成功率高、并发症低、恢复快、疗效确切,对部分患者可替代外科手术.同时国产封堵器价格低、封堵效果好.

贝伐单抗在晚期结直肠癌维持治疗中疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价在转移性结直肠癌（m CRC）中加入贝伐单抗进行维持治疗对比持续治疗的疗效和安全性,以期为临床制定化疗策略提供依据。方法计算机检索Pub Med、EMBASE,检索时限截止到2014年10月,查找应用贝伐单抗作为维持治疗的的随机对照临床试验,按照纳入排除标准进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用Stata11.2SE软件进行系统评价。结果共纳入4个研究,合计1 084例患者。Meta分析结果显示：在疗效方面,含有贝伐单抗的维持治疗方案与持续治疗相比,两者的无进展生存期（HR=1.06,95%CI：0.65-1.71）和总生存期（HR=1.08,95%CI：0.93-1.26）相当,但维持治疗组的副作用明显低于持续治疗组（OR=1.51,95%CI：1.22-1.85）,维持治疗组的神经系统疾病（OR=3.70,95%CI：2.33-5.88）和手足综合征（OR=1.90,95%CI：1.05-3.44）发生率明显比持续治疗组低。结论在疗效和安全性上,与含有贝伐单抗的持续治疗方案相比,维持治疗方案可以明显改善患者PFS时间降低副作用。

手术联合美沙拉嗪治疗肛周克罗恩病的疗效和安全性分析

目的分析手术联合美沙拉嗪治疗肛周克罗恩病的疗效和安全性。方法采用手术和美沙拉嗪(口服+灌肠)为主的治疗方法干预13例肛周克罗恩病变的患者(合并肛瘘者7例、肛周脓肿2例、肛裂者2例、混合痔者2例),比较治疗前后患者克罗恩活动指数,外周血PLT、ESR和CRP的变化,监测患者的肝肾功能,分析疗效、并发症(肛门狭窄或失禁)发生情况以及创面愈合时间。结果经治疗患者克罗恩活动指数,外周血PLT、ESR和CRP均较治疗前明显下降,P<0.05;随访半年,仅有1例患者复发,经再次手术治愈,未有患者出现并发症和肝肾功能异常,创面愈合时间32.25+13.23d。结论本研究初步表明手术联合美沙拉嗪治疗肛周克罗恩病疗效满意且较为安全,但仍需扩大样本量做一步证实。

尼拉帕利维持治疗在铂敏感复发性卵巢癌中的疗效和安全性研究——ENGOT-OV16/NOVA研究解读

【简评】多聚(ADP-核糖)聚合酶[poly(ADP-ribose)polymerase,PARP]抑制剂作为第一个靶向DNA损伤修复反应的抗肿瘤药物,具有划时代的意义。PARP抑制剂主要干扰肿瘤细胞的DNA单链修复。对于肿瘤细胞存在同源重组缺陷(homologous recombination deficiency,HRD)的患者,即肿瘤细胞存在DNA双链断裂修复缺陷的患者,使用PARP抑制剂治疗时,则会导致肿瘤细胞DNA单链断裂和双链断裂均无法修复,即“合成致死”效应,从而杀伤肿瘤细胞。

常规肝动脉化疗栓塞单用及联合药物洗脱微球栓塞治疗不可切除大肝细胞癌的疗效和安全性比较

【据Hepatology Research 2021年1月报道】题:常规肝动脉化疗栓塞单用及联合药物洗脱微球栓塞治疗不可切除大肝细胞癌的疗效和安全性比较(作者Chen S等)肝细胞癌预后较差,而大肝细胞癌又较常见。本研究的目的是评价药物洗脱微球肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)联合常规肝动脉化疗栓塞(cTACE)与单纯cTACE治疗不可切除的大肝细胞癌(主瘤直径≥5 cm)的疗效和安全性。

左氧氟沙星600mg静脉注射治疗下呼吸道细菌性感染的疗效和安全性研究

目的评价左氧氟沙星注射液600mg治疗下呼吸道感染的临床疗效与安全性。方法采用多中心、前瞻性、开放性试验。入组病例996例,因各种原因剔出后可评价病例847例,左氧氟沙星注射液600mg,每日1次静脉滴注,治疗下呼吸道感染患者,疗程为7～14d。记录观察期间出现的任何不良反应,评估治疗结束时的临床疗效、细菌学疗效及安全性。结果左氧氟沙星600mg静脉滴注治疗社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性加重、支气管扩张并发感染的有效率分别为92.3%(477/517)、89.8%(203/226)、90.4%(94/104),总有效率为91.4%(774/847),总细菌清除率为83.9%。试验期间不良反应总发生率为6.2%(52/847),其中消化系统不良反应发生率为3.54%(30/847),中枢神经系统为1.7%(14/847),注射部位刺激为0.6%(5/847),皮肤反应为0.4%(3/847)。结论左氧氟沙星注射液600mg静脉滴注治疗下呼吸道感染具有良好的疗效和安全性。

沙库巴曲缬沙坦治疗老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭的疗效和安全性分析

心力衰竭在临床上常见,发生一般和缺血性心肌病有关系,而且该种原因引起的心力衰竭,容易引起多种并发症,比如肾功能衰退,并发症的发生,会增加患者治疗难度,影响患者治疗效果。目前,在临床上对心力衰竭患者出现失代偿性心力衰竭时,使用常规的药物治疗效果一般。为了提高该种疾病治疗效果,可以在患者采用常规药物治疗时增加其他药物,来提高治疗效果。本研究老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察该种治疗方法效果。

氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性分析

目的研究分析氯吡格雷和阿司匹林肠溶片联合服用在治疗不稳定型心绞痛中的临床疗效和安全性。方法选择2017年1月至2018年12月在我科治疗的92例不稳定性心绞痛患者为研究对象,按照随机原则分成两组,每组46例。两组患者入院后予以持续低流量吸氧、止痛、扩张冠状动脉等对症治疗,对照组患者予以口服阿司匹林肠溶片,观察组患者同时口服氯吡格雷和阿司匹林肠溶片,观察比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果对照组患者临床总有效率为78.26%,观察组患者临床总有效率为91.30%,观察组患者临床总有效率显著高于对照组。对照组患者不良反应发生率4.35%,观察组患者不良反应发生率为6.52%,两组间差异无统计学意义。治疗后两组患者疼痛发作频率均低于治疗前,疼痛持续时间均短于治疗前,但治疗后观察组患者疼痛发作频率低于对照组,疼痛持续时间也短于对照组。结论氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片能够更好抑制血小板的聚集和黏附,预防血栓的形成,明显改善不稳定型心绞痛患者的预后,临床效果显著,不良反应发生率低,值得临床应用。

达比加群酯联合阿司匹林片治疗非瓣膜性房颤患者的疗效和安全性

目的观察达比加群酯联合阿司匹林治疗非瓣膜性房颤的疗效和安全性。方法将非瓣膜性心房颤动84例患者随机分为联合用药组(达比加群酯联合阿司匹林)、达比加群酯组和华法林组,分别予以抗凝治疗。随访观察1年,对比3组短暂性脑缺血发作(TIA)、脑栓塞、肺栓塞、脑出血、上消化道出血、死亡等终点事件,比较3组临床疗效;观察患者服药后相关凝血功能指标及药物的安全性。结果联合用药组TIA、脑栓塞发生率明显低于华法林组(P<0.05),但稍高于达比加群酯组,差异无统计学意义;联合用药组脑出血、上消化道出血明显高于其余两组(P<0.05);达比加群酯组患者TIA、脑栓塞、脑出血、上消化道出血的发生率均显著低于华法林组(P<0.05);3组患者治疗前后的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)治疗后均较治疗前不同程度升高,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者均无严重出血、肝肾损害等不良事件发生。结论达比加群酯联合阿司匹林可有效降低非瓣膜性房颤患者卒中、栓塞的风险,但疗效并无优于达比加群酯单药治疗,且出血风险增加。

普瑞巴林联合曲马多治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛的疗效和安全性

目的观察普瑞巴林联合曲马多治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)(病程超过3个月)的疗效和安全性。方法将56例带状疱疹后神经痛患者随机分成试验组(30例)和对照组(26例)。试验组给予普瑞巴林75~150 mg,2次/d,联合曲马多100 mg 2次/d;对照组予曲马多100 mg,2次/d口服,观察时间为6周。采用视觉模拟评分(VAS)评估治疗前及治疗后疼痛程度,同时观察不良反应。结果经过6周的治疗,两组患者VAS评分均较治疗前降低,试验组较对照组VAS评分降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);试验组有效率为76.7%,对组照有效率为46.1%,两组间差异有统计学意义(P<0.01);治疗期间普瑞巴林联合曲马多存在不良反应,主要表现为头昏、嗜睡及外周水肿等,且与剂量相关。结论联合应用普瑞巴林和曲马多对于治疗顽固性带状疱疹后神经痛效果好,安全。

盐酸洛美沙星注射液临床疗效和安全性评价

盐酸洛美沙星注射液以乳酸环丙沙星注射液为对照药进行随机对照和开放试验,共治疗细菌性感染190例其中配对治疗呼吸系统感染82例(41对),泌尿系统感染78例(39对),开放治疗各种感染30例,盐酸洛美沙星注射液剂量轻度感染为200mg/次,1次/日。

直接抗病毒药物在HCV与HIV合并感染中的疗效和安全性

【据Journal of Gastroenterology Hepatology 2020年9月报道】题:直接抗病毒药物在HCV与HIV合并感染中的疗效和安全性:系统综述和网络荟萃分析(作者Zheng YX等)各种全口服直接抗病毒药物(DAA)方案已被广泛用于治疗HIV/HCV合并感染的患者。但是,不同类型和组合形式的DAA药物的疗效和安全性的比较尚不完全清楚。仍然缺乏针对HIV/HCV合并感染中DAA治疗方案的最佳实践的证据整合。

常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗非糜烂性反流性食管炎的疗效和安全性评价

目的观察常规治疗联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗非糜烂性反流性食管炎的临床疗效,并评价其安全性。方法选取80例非糜烂性反流性食管炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组接受兰索拉唑片联合盐酸伊托必利分散片的常规治疗,观察组在对照组基础上增加氟哌噻吨美利曲辛片。比较分析两组治疗前后反流性疾病问卷评分(RDQ)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,临床总有效率和不良反应发生情况。结果两组治疗前的反酸、反食、烧心和胸部不适的RDQ评分比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的反酸、反食、烧心和胸部不适的RDQ评分均较治疗前低,均差异有统计学意义(P<0.001);且观察组的各项数值均明显少于对照组,差异有统计学意义(t=2.605,2.773,2.189,2.617,P<0.05)。两组治疗前的SAS和SDS评分比较,均差异无统计学意义(t=0.072,0.083,P>0.05)。两组治疗后的SAS和SDS均较治疗前低,均差异有统计学意义(t=4.609,7.285,3.142,5.256,P<0.001);且观察组的SAS(32.83±11.12)分和SDS(40.83±10.35)分均明显少于对照组[(39.91±10.40)、(45.76±10.41)分],差异有统计学意义(t=2.941,2.124,P<0.05)。观察组的治疗总有效率90.00%明显高于对照组67.50%,差异有统计学意义(χ~2=4.781,P=0.029)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=0.114,P=0.735)。结论非糜烂性反流性食管炎患者在常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片可有效减轻反酸、反食、烧心和胸部不适感症状,并改善患者焦虑、抑郁的负面情绪,疗效确切,安全可靠,值得在临床上推广应用。

艾普拉唑肠溶片治疗十二指肠溃疡的疗效和安全性

目的探讨十二指肠溃疡患者应用艾普拉唑肠溶片进行治疗的临床效果以及安全性。方法选自该中心2010∽2012年收治的十二指肠溃疡患者共50例,以数字随机表格的方式将其分为对照组与观察组,每组患者25例。对照组患者应用雷贝拉唑药物进行治疗,观察组患者接受艾普拉唑肠溶片进行治疗,治疗4周后比较2组患者各项临床指标。结果 2组患者的疼痛、反酸等各项临床症状均得到有效缓解;观察组患者溃疡痊愈率比对照组患者显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论十二指肠溃疡患者每天应用剂量为10mg的艾普拉唑肠溶片进行治疗,能够取得良好的临床治疗效果,且药物治疗后无显著的不良反应,具有安全高效的优点,值得临床推广。

腺苷蛋氨酸联合苦黄注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效和安全性

病毒性肝炎患者的肝脏炎症使肝细胞持续性变性坏死,以及腺苷蛋氨酸缺乏等原因,肝细胞膜的解剖结构和生理功能明显改变,肝细胞的摄取、转化和排泄胆红素等生理功能显著下降,造成肝脏代谢功能障碍,引发胆汁淤积和肝功能衰竭,血清胆红素水平显著升高[1-2]。近年来,我们对病毒性肝炎高胆红素血症患者采用腺苷蛋氨酸联合苦黄注射液治疗,取得较好的效果,现报道如下。

阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症的疗效和安全性分析

目的:探讨阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症的疗效及安全性。方法选取2011年6月~2013年6月我院收治的72例糖尿病伴骨质疏松症患者作为研究对象,随机均分为实验组和对照组,对照组采用口服钙尔奇D治疗,实验组采用阿仑膦酸钠联合钙尔奇 D治疗,比较两组的疗效、治疗前后 VAS疼痛评分及骨密度变化情况。结果实验组显效17例,有效18例,无效1例,有效率为97.22%;对照组显效16例,有效13例,无效7例,总有效率为80.55%,两组有效率比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗前疼痛程度与治疗后比较有显著性差异(P<0.05);接受治疗后实验组 VAS评分为(1.130.25),对照组为(4.672.46),比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗前后骨密度比较有显著性差异(P<0.05);实验组治疗后的L2~L4腰椎、股骨颈及华氏三角的骨密度比治疗前增加更为显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症能显著改善患者疼痛感,有效增加骨密度,具有很好的疗效,值得在临床上进一步应用。

阿洛伐他汀联合复方丹参片治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效和安全性

随着人们生活方式和饮食习惯的改变,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率逐年攀升,已成为仅次于病毒性肝炎的慢性肝病 [1] 。肥胖、2型糖尿病和脂质代谢异常等是导致NAFLD发生的主要高危因素,在脂质代谢异常中,高甘油三酯血症和高胆固醇血症是其中最主要的危险因子 [2] 。但降血脂药物在治疗脂肪性肝病中的作用尚有争议。近年来,我们对NAFLD患者采用阿洛伐他汀联合复方丹参片治疗,疗效颇佳,报告如下。