四联疗法根除幽门螺杆菌10 d疗程和14 d疗程的对比研究

目的:探讨艾司奥美拉唑肠溶胶囊+胶体果胶铋+多西环素+克拉霉素四联疗法的10 d疗程与14 d疗程对根除幽门螺杆菌的治疗效果。方法:选取于2021年3月~2024年3月在河池市第三人民医院确诊为幽门螺杆菌感染且对阿莫西林过敏、采用四联疗法(艾司奥美拉唑肠溶胶囊+胶体果胶铋+多西环素+克拉霉素)治疗的患者,按照疗程不同分为10 d疗程组和14 d疗程组。收集两组患者资料,对两组患者的幽门螺杆菌的根除率、不良反应以及治疗成本进行比较。结果:10 d疗程组和14 d疗程组的幽门螺杆菌根除率、不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。10 d疗程组的治疗费用明显低于14 d疗程组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:10 d疗程与14 d疗程均能达到根除Hp的治疗效果,从时间和治疗成本考虑,前者更值得临床推广。

处方前置审核对中药注射剂疗程不合理情况的干预效果

目的 观察处方前置审核对中药注射剂疗程不合理情况的干预效果。方法 2021年对医院信息系统、静脉用药调配中心(PIVAS)超然审方系统接口进行升级,以PIVAS超然审方系统为基准数据源及医院信息系统为患者信息库,对医嘱开具和审方系统进行信息互动,对中药注射剂疗程不合理情况进行干预,比较干预前后疗程不合理情况。结果 处方前置审核干预后中药注射剂疗程不合理率为0.26%,低于干预前的1.23%(χ^(2)=12.061,P=0.001);中药注射剂疗程不合理使用情况集中在大株红景天注射液、注射用血塞通(冻干)、蟾酥注射液等药品使用中,分布科室主要集中在骨伤三科,干预后骨伤三科疗程不合理现象有明显改善,其他科室如脑病科、重症医学科等有不同程度的改善。结论 利用信息化技术对中药注射剂疗程实施处方前置审核,可促进临床合理用药。

出生≤90天婴幼儿尿路感染的临床特点及抗生素治疗疗程探讨

目的 探讨出生≤90天婴幼儿尿路感染的临床特点及抗生素治疗疗程。方法 回顾性分析2015年1月~2022年12月浙江省丽水市中心医院出生≤90天尿路感染婴幼儿432例,按照抗生素静脉注射疗程分为短疗程组与长疗程组,观察短疗程组与长疗程组伴或不伴菌血症婴幼儿的临床特点。结果 432例出生≤90天尿路感染婴幼儿中,405例不伴菌血症尿路感染,其中249例(61.48%)接受了短疗程抗生素静脉注射治疗,短疗程组中女性、年龄>30天、足月儿、无发热、无脑脊液白细胞增多症、无外周血白细胞增多症、CRP<20mg/L以及非导尿管相关尿路感染占比较长疗程组多,差异具有统计学意义(P<0.05);27例伴菌血症尿路感染婴幼儿中11例(40.74%)接受了短疗程抗生素静脉注射治疗,短疗程组与长疗程组临床特点比较差异无统计学意义(P>0.05),且所有尿路感染婴幼儿均治疗成功,治疗后均无严重尿路感染并发症发生。结论 出生≤90天尿路感染婴幼儿中,如排除菌血症,女性、年龄>30天、足月儿、无发热、无脑脊液白细胞增多症、无外周血白细胞增多症、CRP<20mg/L以及非导尿管相关尿路感染者采用短疗程抗生素治疗较可行。

短疗程糖皮质激素在小儿难治性肺炎支原体肺炎治疗中的效果分析

探析小儿难治性肺炎支原体(MP)肺炎采用短疗程糖皮质激素辅助治疗的效果。方法 在医院儿科中选难治性MP肺炎患儿52例,病例截取时间 2021.12-2023.10,分成2个组别,每组内26人,治疗方法存异,对照组为常规阿奇霉素抗感染治疗,另一组则用短疗程糖皮质激素辅助治疗(试验组),比较不良反应率、患儿总体康复情况、免疫指标、肺功能。结果 试验组增加短疗程糖皮质激素疗法不良反应率升高,但2组比较P﹥0.05,同时,试验组疗效更高,P<0.05;试验组患儿总体康复情况更加优异,症状消失时间更快,抗生素用时、X线阴影消失、总住院时长更短,P<0.05;治疗前后检测2组患儿免疫指标,治疗后试验组4项免疫水平(lgG、IgM、CD3+、CD4+和CD8+比值)更高,P<0.05;试验组治疗后患儿肺功能明显好转,3项水平高于对照组,P<0.05。结论 短疗程糖皮质激素辅助治疗小儿难治性MP肺炎,总体疗效更佳,患儿症状消退时间更快,还可促进患儿肺功能、免疫功能好转,适宜临床推广。

长疗程逆灸对急性脑梗死患者预防卒中后抑郁的效果观察

目的观察长疗程逆灸对急性脑梗死患者预防卒中后抑郁发生的效果。方法本研究为随机对照试验,前瞻性选取2021年1月至2022年12月江苏省海滨康复医院及连云港市中医院收治的80例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组(40例)及对照组(40例)。治疗组男21例、女19例,年龄(64.55±9.37)岁;对照组男22例、女18例,年龄(64.58±8.89)岁。对照组给予卒中规范化治疗,主要包括抗血小板聚集,降脂,合并有高血压、糖尿病以及冠心病患者均给予相应对症治疗;治疗组在对照组基础上采用长疗程逆灸治疗,20 min/次,1次/d,5 d/周,持续24周。对比两组患者治疗前及治疗4周、8周、12周、24周的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智力状态检查量表(MMSE)、Barthel指数(BI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及卒中后抑郁发生率。采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果治疗组患者治疗4周、8周、12周、24周卒中后抑郁发生率均低于对照组[2.5%(1/40)比17.5%(7/40)、5.0%(2/40)比20.0%(8/40)、10.0%(4/40)比27.5%(11/40)、17.5%(7/40)比37.5%(15/40)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.000、4.114、4.021、4.013,均P<0.05)。治疗组治疗4周、8周、12周HAMD评分均低于对照组[(7.25±2.88)分比(9.07±4.21)分、(9.70±2.74)分比(11.28±3.58)分、(12.17±2.76)分比(13.85±3.54)分],差异均有统计学意义(t=2.261、2.210、2.358,均P<0.05)。治疗组治疗12周、24周MMSE评分均高于对照组[(23.60±1.89)分比(22.70±1.83)分、(24.93±1.46)分比(23.75±1.63)分],差异均有统计学意义(t=2.163、3.400,均P<0.05)。治疗组治疗4周、8周、12周、24周BI评分均高于对照组[(66.13±6.84)分比(62.88±10.35)分、(69.25±4.88)分比(65.75±5.26)分、(73.13±4.63)分比(70.38±4.58)分、(74.63±3.47)分比(71.75±4.46)分],差异均有统计学意义(t=2.091、3.087、2.671、3.216,均P<0.05)。治疗后,治疗组NIHSS评分低于对照组[(7.20±2.43)分比(11.03±2.70)分],差异有统计学意义(t=6.655,P<0.05)。结论长疗程逆灸急性脑梗死患者百会、大椎穴,可促进脑梗死患者神经功能恢复,改善认知功能,降低卒中后抑郁发生率。

环孢素用药剂量和疗程对不良妊娠结局影响的Meta分析

目的系统评价环孢素用药剂量及疗程对不良妊娠结局的影响。方法检索中国知网、万方、维普医学网、Pubmed、Cochran Library等数据库自建库至2023年9月发表的关于环孢素治疗不良妊娠的随机对照研究及观察性研究的文献,采用Revmen 5.3软件进行质量评价和Meta分析。结果共纳入19篇文献,共涉及1902例患者,其中进行环孢素治疗患者共919例。试验组临床妊娠率71.2%,流产率12.7%,不良反应发生率4.7%;对照组临床妊娠率55.4%,流产率25.3%,不良反应发生率7.1%。当环孢素日剂量在240~480 mg范围内,试验组的临床妊娠率与对照组差异具有统计学意义(P<0.01);用药疗程在妊娠开始前30 d至孕12周,试验组的临床妊娠率与对照组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论环孢素在适宜的剂量和合理的用药疗程内能提高不良妊娠的临床妊娠率,降低流产率,且不良反应发生率较低。

医用臭氧注射疗程对大鼠颞下颌关节骨关节炎及其疼痛作用的影响

目的探讨医用臭氧注射疗程对SD大鼠颞下颌关节骨关节炎及其疼痛作用的影响。方法按随机数字表法将54只大鼠分为对照组、模型组、医用臭氧组,每组18只。对照组在造模时仅注射生理盐水;模型组仅注射碘乙酸钠造模;医用臭氧组关节上腔注射碘乙酸钠造模1周后关节内注射医用臭氧进行干预,注射频率为1次/周,共5次。注射医用臭氧1周(造模后2周)、3周(造模后4周)、5周(造模后6周)后,各组分别处死6只大鼠。处死大鼠前检测各组大鼠机械缩头阈值,处死后检测各组大鼠关节液中白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)表达水平,并对各组大鼠颞下颌关节软骨大体观进行Pelletier评分和软骨苏木精-伊红染色后进行改良Mankin’s评分。结果同一时间内:模型组相比于对照组,1、3、5周,大鼠颞下颌关节骨关节机械痛阈值减小(P<0.01),大鼠颞下颌关节液中IL-1β表达水平升高(P<0.01),颞下颌关节软骨Pelletier评分以及软骨改良Mankin’s评分增高(P<0.01);医用臭氧组相比于模型组,注射医用臭氧3周和5周,大鼠颞下颌关节骨关节机械痛阈值升高(P<0.01),大鼠颞下颌关节液中IL-1β表达水平和颞下颌关节软骨Pelletier评分以及软骨改良Mankin’s评分降低(P<0.01),大鼠颞下颌关节腔内注射医用臭氧1周各检测指标虽有变化但无显著性(P>0.05)。同一组内:医用臭氧组3周和5周相比于医用臭氧组1周,大鼠颞下颌关节机械痛阈值增加(P<0.01),大鼠颞下颌关节液中IL-1β表达水平降低(P<0.01),关节软骨Pelletier评分以及软骨改良Mankin’s评分无统计学意义(P>0.05)。医用臭氧组3周相比于医用臭氧组5周,大鼠颞下颌关节机械痛阈值、大鼠颞下颌关节液中IL-1β表达水平、关节软骨Pelletier评分和软骨改良Mankin’s评分无统计学意义(P>0.05)。结论医用臭氧治疗3周以上可改善大鼠颞下颌关节骨关节炎及其疼痛。

门冬胰岛素联合不同疗程双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗、脂代谢及妊娠结局的影响研究

目的:探讨门冬胰岛素联合不同疗程双歧杆菌三联活菌肠胶囊对妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗、脂代谢及妊娠结局的影响。方法:选取2021年1月至2023年5月该院收治的GDM患者400例,按照随机数字表法分为A、B、C组及对照组,每组100例。对照组患者予以门冬胰岛素治疗,A组患者予以门冬胰岛素联合短疗程双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊(4周),B组患者予以门冬胰岛素联合中疗程双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊(8周),C组患者予以门冬胰岛素联合长疗程双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊(12周)。观察四组患者治疗前后脂代谢指标、胰岛素抵抗的变化,随访两组患者的妊娠结局。结果:治疗后,四组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较显示,B组、C组患者治疗后的FINS、HOMA-IR、TG、TC和LDL-C水平低于A组、对照组,HDL-C水平高于A组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);四组患者FBG、2 hBG水平的差异均无统计学意义(P>0.05);B组与C组、A组与对照组患者FINS、HOMA-IR、TG、TC和LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组、A组、B组和C组患者的不良妊娠结局发生率分别为41.0%(41/100)、38.0%(38/100)、15.0%(15/100)和17.0%(17/100),新生儿不良结局发生率分别为42.0%(42/100)、35.0%(35/100)、13.0%(13/100)和14.0%(14/100);与A组、对照组比较,B组、C组患者的不良妊娠结局、新生儿不良结局发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不同疗程的双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对GDM患者胰岛素抵抗、血脂代谢及妊娠结局的影响存在一定差异,其中用药8周为最佳用药疗程。

不同疗程高压氧治疗颅脑损伤患者的临床效果

目的观察不同疗程高压氧治疗对颅脑损伤患者的效果。方法选取山东第二医科大学附属益都中心医院2019年5月至2021年11月收治的80例颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(40例)与对照组(40例)。在常规治疗的基础上,试验组加用高压氧治疗4疗程共60次,而对照组加用高压氧治疗2疗程共30次。经综合治疗80 d后,比较两组患者的临床总有效率、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、日常生活活动能力量表评分(ADL)。结果试验组患者的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组患者治疗后的NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长疗程(>30次)高压氧治疗能更有效提高颅脑损伤患者神经功能、日常生活能力,值得临床推广。

放疗总疗程延长对恶性肿瘤的影响

放射治疗在恶性肿瘤的治疗中的地位逐年增高,目前,大约近70%的肿瘤患者需要进行放射治疗。WHO公布的官方数据显示:45%的恶性肿瘤是可以治愈的,其中外科手术治疗占22%,放疗占18%,化疗占5%。但是在放射治疗过程中,有许多会影响治疗疗效的因素,除了与肿瘤相关的临床因素,放射治疗总疗程的长短也会对放射治疗疗效产生影响,其原因可能与肿瘤细胞的亚致死性损伤修复及加速再增殖有关,从而导致恶性肿瘤治疗后的局部区域失败和远处转移的发生。我们对放疗总疗程对各类恶性肿瘤的影响的文献进行了回顾,对放疗总疗程延长影响疗效的机制,影响疗程延长的原因,预防总疗程延长的措施及发生总疗程延长后的应对措施进行了汇总。

左氧氟沙星长、短疗程联合四联抗结核方案对难治性肺结核患者免疫功能及痰菌转阴率的影响

目的探讨左氧氟沙星长疗程与短疗程联合四联抗结核方案对难治性肺结核患者免疫功能、疗效及痰菌转阴率的影响。方法选取2022年1月~2023年12月本院收治的94例难治性肺结核患者,按随机数字表法分为47例短疗程组(四联抗结核方案+2个月左氧氟沙星治疗)和47例长疗程组(四联抗结核方案+6个月左氧氟沙星治疗)。比较两组临床疗效,痰菌转阴率、病灶吸收有效率以及治疗前后免疫功能变化,记录两组不良反应。结果长疗程组总有效率(97.87%)高于短疗程组(82.98%)(P<0.05);治疗6个月后,长疗程组的痰菌转阴率、病灶吸收有效率均较2个月、4个月后升高(P<0.05),且长疗程组痰菌转阴率、病灶吸收有效率高于短疗程组(P<0.05);治疗后,两组IL-4和CD_(8)^(+)T细胞均较治疗前降低(P<0.05),且长疗程组低于短疗程组(P<0.05),CD_(4)^(+)T细胞较治疗前升高(P<0.05),且长疗程组高于短疗程组(P<0.05)。长疗程组和短疗程组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星长疗程联合四联抗结核方案治疗难治性肺结核患者较短疗程疗效更佳,痰菌转阴率更高,对免疫功能改善情况更优。

阿齐霉素三联疗法1周疗程与2周疗程治疗HP感染的疗效观察

目的对比阿齐霉素三联疗法1周疗程与2周疗程方案的疗效差别。方法69例经胃镜检查证实有十二指肠球部溃疡合并有幽门螺杆菌阳性的病人,随机分为A、B两组。A组为2周组,用药为奥美拉唑40mg,每天1次×2周;阿齐霉素每天500mg,仅开始3d口服;阿莫西林500mg,每天4次×2周。B组为1周组,用药为奥美拉唑与阿齐霉素,剂量和疗程同A组,阿莫西林500mg,每天3次×1周。结果H.pylori根除率A、B两组分别为88.0%(31/35)、85.0%(29/34),两组根除率比较无显著性差异(P>0.05);溃疡愈合率、疼痛消失时间、随访1年再检出率和溃疡复发率,两组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论阿齐霉素三联疗法1周方案与2周方案疗效无明显差异,值得推广。

麻风固定疗程联合化疗后复发病例的分析

目的:评价麻风固定疗程联合化疗(FDMDT)后的远期复发率。方法:MB方案疗程24个月,PB方案疗程6个月,停药后定期随访患者的临床、病理、细菌变化,以观察FDMDT远期复发率。结果:4836例麻风患者采用FDMDT方案治疗,完成治疗4310例,其中MB方案3257例,复发12例,累积复发率为6.80/1000,平均复发潜伏期101.9个月;PB方案完成治疗1053例,复发2例,累积复发率为2.38/1000,平均复发潜伏期102.5个月。结论:凉山州、攀枝花两地20县FDMDT后复发率是低的,结果显示该方案疗程短、安全、疗效好,在边远山区和少数民族地区切实可行。

青少年口腔正畸疗程与依从性的相关分析

目的探究青少年口腔正畸疗程与依从性的相关性。方法抽取医院校企合作诊所中2020年5月至2023年12月期间收治的120例青少年口腔正畸患者,根据治疗顺序进行分组,对照组60例,采取常规口腔卫生教育;观察组60例,在此基础上辅以全面科学的依从性干预。对比两组治疗依从性、口腔正畸疗程。结果观察组口腔正畸治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组口腔正畸疗程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青少年口腔正畸疗程与依从性之间存在一定的关联。通过对口腔正畸患者进行依从性干预,可显著缩短正畸疗程,提高治疗依从性。

急性脑梗死病人的不同疗程高压氧治疗作用及对神经功能的影响

目的 探讨急性脑梗死病人的不同疗程高压氧治疗作用及对神经功能的影响。方法 选取2021年3月—2023年3月本院收治的80例急性脑梗死患者进行观察,应用随机数字表法分为对照组和实验组,每组40例。其中,对照组行常规治疗,实验组在对照组基础上加以高压氧治疗,治疗后比较两组临床效果。结果 实验组神经功能及日常生活活动能力改善情况均优于对照组(P<0.05),治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 高压氧治疗急性脑梗死的效果显著,随着疗程增加,患者神经功能及自理能力不断改善,依据患者病情予以不同疗程的治疗方案具有积极意义。

幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者行不同疗程双歧杆菌四联活菌片治疗的效果探究

探讨幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者行不同疗程双歧杆菌四联活菌片治疗的效果。方法 收集我院2022-2023年期间的幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者88例分为对照组和观察组,给予两组铋剂四联疗法治疗14d,对照组在此基础上联合双歧杆菌四联活菌片治疗7d(后半疗程),观察组联合双歧杆菌四联活菌片同期治疗14d。结果:观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论 幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者双歧杆菌四联活菌片治14d效果更理想。

长疗程与短疗程使用左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的疗效对比

目的 对比长疗程与短疗程使用左氧氟沙星对结核性胸膜炎的治疗效果。方法 搜集本院2014年1月-2015年1月结核性胸膜炎40例,依据左氧氟沙星不同疗程进行分组。实验组为短疗程使用;对照组为长疗程使用,观察比较两组效果。结果 对比两组有效率,实验组较高,P〈0.05,差异具有统计学意义;对比不良反应的发生率,实验组较低,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论 与长疗程相比,左氧氟沙星短疗程使用治疗结核性胸膜炎效果确切。

用甲泼尼龙琥珀酸钠对急性加重期中重度慢阻肺患者进行不同疗程治疗的效果对比

目的:对比用甲泼尼龙琥珀酸钠对急性加重期中重度慢阻肺患者进行不同疗程治疗的临床效果。方法:将2017年3月至2019年6月期间仪征市中医院收治的80例急性加重期中重度慢阻肺患者作为研究对象。采用随机数表法将这80例患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。为对照组患者使用甲泼尼龙琥珀酸钠按照常规疗程(5~7天)进行治疗,为观察组患者使用甲泼尼龙琥珀酸钠按照短疗程(3天)进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果、各项血气指标、SGRQ(圣乔治呼吸问卷)的评分及其不良反应的发生率。结果:治疗后,两组患者治疗的总有效率、PaCO2(二氧化碳分压)的水平、PaO2(血氧分压)的水平和SGRQ的评分相比,P>0.05;与对照组患者相比,观察组患者不良反应的发生率更低,P<0.05。结论:与按照常规疗程使用糖皮质激素相比,按照短疗程使用糖皮质激素对急性加重期中重度慢阻肺患者进行治疗的不良反应发生率更低,且不影响其疗效。

不同疗程高压氧治疗脊髓损伤的临床观察

目的探索不同疗程高压氧治疗脊髓损伤患者的疗效。方法回顾性研究147例脊髓损伤患者的治疗资料,对照组未进行高压氧治疗(NHBO组,39例)。高压氧治疗组(HBO组,108例)在综合治疗基础上加行高压氧治疗,根据疗程由短至长将HBO组分为3个亚组:HBO1组、HBO2组、HBO3组。根据所有入选患者在手术治疗日期之后第6个月评估的结果进行评价。结果 NHBO组与HBO组各亚组基线资料无明显差异;HBO组的治疗总有效率优于NHBO组(P<0.01)。HBO2组、HBO3组疗效均优于HBO1组。从治疗前后脊髓功能评分来看,HBO组的疗效优于NHBO组(P<0.05)。HBO2组、HBO3组的疗效优于HBO1组(P<0.05)。但是HBO2组、HBO3组相互比较,总有效率及脊髓功能评分均无统计学差异。结论高压氧治疗脊髓损伤效果确切,3~4个疗程可能能够发挥最好的治疗效果。