无心脑血管疾病危险因素成年受检者颈动脉管腔结构变化的相关因素分析

目的分析无心脑血管疾病危险因素成年受检者颈动脉管腔结构变化及其影响因素。方法回顾性连续纳入2019年12月至2021年12月多中心“脑卒中高危人群筛查脑颈动脉超声规范化评分”数据库2738例无心脑血管疾病相关危险因素的成年受检者(男787例,女1951例),分别将男性、女性分为18~29、30~39、40~49、50~59、≥60岁5组,统计比较各年龄组间颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈总动脉内径(D_(CCA))、颈动脉球部内径(D BULB)、颈内动脉内径(D_(ICA))及颈动脉不同节段内径之比[以颈动脉指数(CI)表示,CI_(BULB)/CCA为D_(BULB/DCCA),CI_(BULB)/ICA为D BULB/D_(ICA),CI_(ICA/CCA)为D_(ICA)/D_(CCA)]的差异性,并采用Spearman相关性分析及单因素线性回归方法分析各参数随年龄的变化情况。采用单因素分析比较男女间以及不同侧别间各CI的差异,采用Spearman相关性分析方法分析各CI与颈总动脉IMT的相关性。应用多因素线性回归方法分析CI_(BULB)/CCA、CI_(BULB)/ICA及CI_(ICA/CCA)变化的影响因素。结果(1)IMT、D_(CCA)、D BULB、D_(ICA)、CI_(BULB)/CCA及CI_(BULB)/ICA与年龄呈显著正相关性(男性r值分别为0.121、0.229、0.260、0.055、0.107、0.229,女性r值分别为0.364、0.185、0.199、0.073、0.077、0.129,均P<0.01),CI_(ICA/CCA)与年龄呈负相关性(男性r=-0.118,女性r=-0.049,均P<0.05),且年龄每增长1岁,男性IMT、D_(CCA)、D BULB、D_(ICA)分别增长0.003、0.015、0.025、0.004 mm,女性IMT、D_(CCA)、D BULB、D_(ICA)分别增长0.005、0.011、0.018、0.005 mm。(2)男性CI_(BULB)/ICA小于女性(1.47±0.21比1.51±0.22;t=-5.566,P<0.01),CI_(ICA/CCA)大于女性(0.78±0.11比0.76±0.11;t=6.629,P<0.01);左侧CI_(BULB)/CCA(1.14±0.15比1.13±0.15;t=-2.973,P<0.05)、CI_(ICA/CCA)(0.77±0.11比0.76±0.11;t=-3.946,P<0.01)大于右侧。男女性别之间CI_(BULB)/CCA及左右侧之间CI_(BULB)/ICA差异均无统计学意义(男性比女性:1.13±0.15比1.13±0.15,t=1.212,P=0.226;左侧比右侧:1.49±0.22比1.50±0.21,t=1.112,P=0.266)。CI_(BULB)/CCA、CI_(BULB)/ICA与IMT的增加呈正相关性(r值分别为0.039、0.070,均P<0.05),而CI_(ICA/CCA)与IMT的增加呈负相关性(r=-0.032,P<0.05)。(3)多因素线性回归分析结果显示,年龄(β=0.081,P<0.01)、左侧(β=0.040,P<0.05)显著正向预测CI_(BULB)/CCA,而IMT对CI_(BULB)/CCA的影响差异无统计学意义(β=0.012,P>0.05)。年龄(β=0.148,P<0.01)、女性(β=0.070,P<0.01)及IMT(β=0.030,P<0.05)为CI_(BULB)/ICA增加的独立影响因素。年龄(β=-0.063,P<0.01)、女性(β=-0.088,P<0.01)显著负向预测CI_(ICA/CCA),左侧显著正向预测CI_(ICA/CCA)(β=0.053,P<0.01),但IMT对CI_(ICA/CCA)的影响差异无统计学意义(β=-0.022,P>0.05)。结论无心脑血管疾病危险因素成年受检者的颈动脉管腔结构参数与年龄具有一定的相关性,年龄、性别、侧别及IMT为颈动脉内径比值变化的独立预测因素。

健脾益肾祛瘀化痰法对2型糖尿病主要心血管疾病危险因素的临床观察

目的研究健脾益肾祛瘀化痰法对2型糖尿病主要心血管疾病危险因素的干预情况。方法采用临床随机对照试验,将就诊于银川市中医医院内分泌科并且符合纳入标准的患者随机分为试验组35例与对照组35例,两组分别给予降糖、降压、降脂、饮食及运动常规基础治疗,试验组在基础治疗上联合以健脾益肾祛瘀化痰法为治则的软化动脉胶囊。观察周期为90 d,检测记录治疗前后患者体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白(UMA)的变化情况,比较两组中医证候疗效。结果90 d治疗周期中无脱落病例。经治疗,试验组中医疗效有效率明显高于对照组(P<0.05),试验组SBP、DBP、FPG、2hPG、HbA1c、LDL、TG、TC均低于对照组(P<0.05),hs-CRP相较于对照组明显下降(P<0.05),UMA较对照明显改善(P<0.05)。两组在试验期间均为出现明显不良反应,未发生急性心血管事件。结论健脾益肾祛瘀化痰法对2型糖尿病主要心血管疾病危险因素具有保护作用。

有氧锻炼结合饮食控制减体重对肥胖者血抵抗素及心血管疾病危险因素的影响

目的:观察通过运动锻炼和饮食控制减体重,对肥胖者血抵抗素及心血管疾病危险因素的影响。方法:对44名肥胖者采取6周封闭管理形式集中减肥,严格控制饮食,进行运动训练。减重前后采用酶联免疫法测定空腹血抵抗素,同时测定血胰岛素、血脂、血糖等指标。在减体重过程中,受试者每2周测定一次体重、腰臀围比、体成分和血压等。结果:通过6周减体重,肥胖者血清抵抗素水平明显降低,多元线性回归分析显示,减重前后心率的差值成为影响减重前后抵抗素水平差值的重要因素。减重后,受试者腰围、臀围、腰臀围比、体脂含量及百分比、静息血压较减重前显著降低(P<0.001);血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素及胰岛素抵抗指数等心血管疾病危险因素相关指标较减重前亦明显下降(P<0.001)。结论:采取运动锻炼结合饮食控制的方法减轻肥胖者体重,可有效降低其血抵抗素水平及心血管系统疾病的危险因素。

个案管理与常规护理控制糖尿病患者心血管疾病危险因素的效果比较

目的比较个案管理与常规护理控制糖尿病患者高血压、高血糖、高脂血症的效果。方法 556例血压(BP)>140/90 mmHg、糖化血红蛋白(HbA1C)>6.5%、低密度脂蛋白(LDL)>2.5 mmol/L的糖尿病患者分别接受个案管理(n=278)与常规护理(n=278)12个月,观察在1年中3项指标同时控制在BP<130/80 mmHg,HbA1C<6.1%,LDL<2.5 mmol/L的患者百分比。包括组成结果一中每一项指标的改善。结果个案管理组3项指标都达到控制水平的患者比例较高,个案管理组28.4%,常规护理组11.5%(P<0.01)。此外,个案管理组患者中除了LDL<2.5 mmol/L[个案管理组68例(57.6%),常规护理组82例(55.4%),P=0.61]未达到个体化治疗目标外,HbA1C<6.1%[个案管理组165例(73.7%),常规护理组121例(65.8%),P=0.04]、BP<130/80 mmHg[个案管理组59例(45.0%),常规护理组29例(25.4%),P<0.01]的患者比例都较常规护理组高。结论糖尿病患者进行12个月个案管理能有效改善多种心血管疾病危险因素的控制效果。

超敏C-反应蛋白与脑血管疾病危险因素的相关性研究

目的探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）对急性脑卒中发生的影响及与脑血管疾病危险因素的关系。方法采用散射免疫比浊法检测118例急性脑卒中患者（急性脑卒中组,其中脑梗死86例,脑出血32例）和67例正常健康人（正常对照组）的hs-CRP水平,分析hs-CRP与脑血管疾病危险因素之间的关系。结果与正常对照组比较,急性脑卒中组hs-CRP水平显著升高（P〈0.01）,脑梗死组与脑出血组间比较差异无显著性。Pearson相关分析结果显示,hs-CRP值与脑血管疾病危险因素（年龄、体质指数、腹围、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）均呈显著相关（P〈0.05或P〈0.01）;多因素逐步回归分析结果显示,hs-CRP值与收缩压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇呈显著正相关（P均〈0.01）。结论hs-CRP与急性脑卒中患病显著相关;血压、空腹血糖与血脂是影响hs-CRP的主要独立因素。

心血管疾病危险因素研究现状

疾病的危险因素（riskfactor）于1961年由Framingham心脏研究（Framingham Heart Study．FHS）的Dr．Kannel首次提出。它指的是在一群体中，由于某种因素的存在，使有关的疾病发病率增高；而当其被消除后．又可以使该病的发病率下降。随着研究的深入，有关心血管疾病的众多危险因素被不断地发现和证实，到目前为止．已经发现有300多种危险因素与心血管疾病的发生有关。

武汉市社区人群心血管疾病危险因素分布现状研究

目的 了解武汉市社区人群心血管疾病危险因素的分布现状。方法 以社区为基础人群的心血管疾病危险因素的问卷调查和有关生化指标的检测, 运用SAS 8 12软件进行统计分析。结果 ①武汉市社区人群总胆固醇水平女性存在明显的随年龄增长而增长的趋势, 高密度脂蛋白女性高于男性, 低密度脂蛋白存在双向性特征。②武汉市社区人群男女性别高血压患病率均高于全国平均水平, 标化后, 男性为21. 08%, 女性为19. 01%, 男性略高于女性 (P>0 .05)。45岁以前男性高于女性 (P<0. 01), 患病率性别比为 2 67∶1; 45 岁后, 两性别患病率相近 (P>0 05)。③体重指数和腰臀围比均高于全国平均水平, 并且均是男性高于女性 (P<0 .01)。结论 武汉市社区人群心血管疾病危险因素水平高于全国平均水平, 亟须开展心血管疾病的综合防治工作。

朝医四象体质人群不同类型肥胖指标与心血管疾病危险因素的关系

目的:探索朝医四象体质人群不同类型肥胖指标与心血管疾病危险因素的关系;方法:对纳入对象进行四象体质类型与心血管危险因素调查,统计方法采用chi-squre test、Fisher’s exact test和多元Logistic回归分析。结果:(1)不同肥胖类型太阴人分布比例最高;(2)少阳体质人群中腰臀比(WHR)异常可有效预测高血压、高血糖、高TC、高HDL-C、血脂异常的患病风险,腰高比(WHtR)异常可有效预测高TG患病风险,腰围(WC)异常可有效预测低LDL-C、代谢综合征的患病风险。太阴体质人群中身体质量指数(BMI)合并WHtR异常可有效预测高血压和高血糖,WC异常可有效预测血脂异常和其组成部分,BMI合并WC异常可有效控制代谢综合征。结论:选择预测心血管疾病肥胖危险因素不仅要考虑肥胖类型且应考虑体质因素。

有心血管疾病危险因素人群中高尿酸血症的发生率及其相关因素

目的观察有心血管疾病危险因素人群高尿酸血症的发病情况,以及血清尿酸水平与其他心血管危险因素之间的关系.方法连续入选2004年6月至2004年12月有心血管危险因素的就诊患者,测定血尿酸水平.分别分析不同性别患者高尿酸血症的患病率,并识别相关的危险因素.结果共入选1 600名患者,男性821例,女性779例,年龄26～99岁.男性高尿酸血症的患病率为20.58%(169/821),女性患病率为30.55%(238/779).男性高尿酸血症的独立相关因素是高血压、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、血肌酐升高和应用利尿剂;女性的独立相关因素是年龄、高血压、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症、血肌酐升高和应用利尿剂.高尿酸血症患者合并有3种以上危险因素的比例高于无高尿酸血症的患者(男性为76.92%比59.67%;女性为67.64%比46.77%).结论有心血管危险因素的人群中高尿酸血症的患病率高;高尿酸血症患者心血管疾病的危险因素具有群聚性;女性高尿酸血症的发生率高于男性;除高血压、高胆固醇血症、血肌酐升高和应用利尿剂外,女性高尿酸血症的独立相关因素还包括年龄和低高密度脂蛋白血症.

云南省玉龙县纳西族心血管疾病危险因素聚集性的社会经济影响研究

目的分析云南省玉龙县纳西族居民心血管疾病危险因素聚集性的社会经济影响因素.方法采用分层随机抽样的方法抽取1 402名≥35岁的纳西族村民进行问卷调查和现场体检.结果该地村民超重、肥胖、中心性肥胖、吸烟、饮酒、心血管疾病家族史、高盐饮食、被动吸烟、生活压力、情绪低落和缺乏体力活动的检出率、高血压和糖尿病的患病率分别为26.0%、8.9%、39.5%、32.9%、24.5%、10.34%、27.4、21.8%、9.3%、5.2%、32.2%,26.2%和4.1%;仅有6.2%的纳西族居民无心血管疾病危险因素聚集性;男性具有3个及以上危险因素的比例大于女性(P<0.01);户主、文化程度越高者和综合社会经济地位越高者的纳西族居民的心血管疾病危险因素聚集度越低(P<0.05).结论云南省纳西族居民存在较高的心血管疾病危险因素聚集性.应重点加强低社会经济地位以及低受教育水平纳西族居民的心血管疾病的预防和干预工作.

冠心病疾病危险因素的分布与分析

目的分析冠心病(CHD)疾病危险因素,从而提出预防性干预的措施。方法以1536例体检对象中检出的153例CHD患者为研究对象,对6项CHD的疾病危险因素进行分析。结果高血压是CHD首要的危险因素,CHD疾病危险因素集聚≥3以上占42.48%。结论CHD是一种严重威胁人类健康的慢性病,CHD多种疾病危险因素集聚严重影响CHD患者的生命质量;因此,对多种疾病危险因素进行干预在CHD预防中十分重要。

昆明市高职业压力护士心血管疾病危险因素患病分析

目的分析昆明市某三甲医院高职业压力科室护士的心血管疾病相关危险因素的流行现状.方法对2013年8月1日至2013年11月30日昆明市第一人民医院参加体检的146名护士健康资料进行回顾性分析.结果 146例参加体检的护士中111例(76%)存在不同程度的心血管疾病风险,其检出率排序依次为血脂异常人数86例(58.9%)、高粘血症66例(45.5%)、心电图异常45例(30.8%)、超重28例(19.2%)和高血压13例(9.2%).不同科室间的血脂异常、高粘血症、心电图异常、超重和肥胖检出率有统计学意义(P<0.05),且以上4项检出率手术室为最高.结论三甲医院高职业压力科室护士的心血管疾病风险较高,应采取干预措施降低其风险.

老年糖耐量低减患者心血管疾病危险因素及其聚集性研究

目的:分析老年糖耐量低减患者心血管疾病危险因素的聚集情况。方法:根据83g葡萄糖耐量试验,将131例老年患者分为糖耐量正常(NGT)组、糖耐量低减(IGT)组,比较两组患者的心血管疾病危险因素的聚集性及冠心病、脑卒中的发病率。结果:(1)IGT组与NGT组相比,甘油三酯(TG)明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。IGT组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)均值亦较NGT组明显增高,差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)IGT组合并高血压、肥胖、血脂异常等各项心血管危险因素的比例及≥两个危险因素(2RFs)的比例均明显高于NGT组(P<0.01)。(3)≥2RFs的IGT患者其冠心病、脑卒中的发病率明显高于NGT组(P<0.05)。结论:IGT患者已存在明显的心血管疾病(CVD)风险,是CVD的独立危险因素。该阶段已出现心血管危险疾病因素聚集的现象,冠心病、脑卒中的发病率明显增加,应对IGT患者给予积极干预治疗。

全程护理干预在控制老年人心血管疾病危险因素中的应用效果

目的:比较全程护理干预与普通保健对具有心血管危险因素的老年人血压、血糖及血脂方面的疗效。方法:选择具有心血管危险因素或心脑血管疾病病史的老年人,按照是否进行全程护理分为干预组和对照组,比较随访12月后的血压、血糖及血脂达标情况。结果:干预组153例,对照组115例。干预组血压、血糖及血脂达标率12月末高于基线,差异均有统计意义,对照组三项指标达标率12月和基线情况相比差异无统计意义。干预组和对照组相比,血压达标率的OR和95%CI分别为1.25(1.10～1.59,P=0.023),HbA1c达标率的OR为1.34(95%CI为(1.11～184.67),P=0.025),LDL达标率对应OR为1.30(95%CI为(1.07～1.67),P=0.031)。结论:对具有心血管危险因素的老年人,12个月的全程护理干预可更有效使血压、血糖及血脂达标。

妊娠期高血压疾病危险因素及预防的研究进展

妊娠期高血压疾病（HDCP）是一种严重影响孕妇及胎儿身体健康的妊娠期并发症。其常发生于妊娠〉20周，以高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现且伴全身多脏器的损害，是严重威胁母婴安全、导致孕产妇及围生儿发病及死亡的主要原因之一。

海勤人员高尿酸血症与心血管疾病危险因素相关性分析

目的研究海勤人员高尿酸血症(HUA)与心血管疾病危险因素的相关性。方法随机抽取HUA海勤人员43例为观察组,随机抽取同期血尿酸正常官兵43例为对照组。详细询问病史,比较两组人体学指标,包括年龄、身高、体重、血压。实验室检查包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、血尿酸。B超检测脂肪肝情况。结果观察组体重指数25.69±2.63vs23.52±2.91(t=3.619)、三酰甘油(2.04±1.57)mmol/Lvs(0.99±0.68)mmol/L(t=0.000)、非酒精性脂肪肝(NAFLD)39.5%vs20.9%(χ2=14.535)患病率明显高于对照组(P<0.05),HDL-C(1.27±0.29)mmol/Lvs(1.44±0.28)mmol/L(t=-2.61)明显低于对照组(P<0.05),多元相关分析显示血尿酸水平与体重指数(r=0.421)、三酰甘油(r=0.465)呈正相关,与HDL-C(r=-0.312)呈负相关。结论血尿酸水平与体重指数、三酰甘油、NAFLD密切相关,NAFLD、高体重指数、三酰甘油和低HDL-C是海勤人员HUA的危险因素。

高校教职工罹患心血管疾病危险因素分析

目的 了解高校教职工罹患心血管疾病危险因素及心电图检查情况 ,为有效预防心血管疾病发生提供依据。方法 对 492名教职工吸烟情况进行问卷调查 ,同时检测血压、血脂、血糖、心电图、体重指数。结果 教职工中吸烟率占 7 3 0 % ,超重人数达 2 4 80 % ,3 5 60 %的人存在一种心血管疾病危险因素 ,包括高血压、高血脂、高血糖、高体重指数。心电图异常率为 2 8 3 9% ,男性异常率为 3 4 85 % ,女性异常率为 2 1 43 %。结论 被调查者存在心血病疾病危险因素的比例较高 ,应加强该人群的相关知识教育 。

对疾病危险因素控制和癌症筛检的考量

目前各项疾病危险因素的"危险性"不够高,所以通过药物控制单个危险因素来预防疾病的效益很低。癌症筛检虽然使检出的癌症病人增加,但并不能降低死亡率。因此建议,在控制慢性病危险因素时,应首选安全、低成本的有效干预方式方法;采用药物控制手段时,应优先在综合危险程度较高的人群使用;要努力寻找特异性更高的危险因素指标,以缩小危险人群;要进一步加强临床研究,根据国情确定我国自己的诊断与治疗标准。癌症筛检的目标是要检出真正可从治疗中受益的病人,特别是鉴别出无需治疗的"停滞型"癌症。无论是对疾病危险因素的控制,还是对癌症筛检,在改进技术的同时,更重要的是要从根本上树立正确的健康和医疗观念。