细胞凋亡与骨髓增生异常综合征疾病演变的关系

目的探讨骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）骨髓细胞凋亡特征及其病理学意义。方法用原位末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的ｄＵＴＰ缺口末端标记（ＴＵＮＥＬ），ＤＮＡ梯子和体外培养等方法对３８例ＭＤＳ患者骨髓单个核细胞（ＢＭＭＣ）凋亡进行研究。结果ＭＤＳ患者ＢＭＭＣ的ＴＵＮＥＬ凋亡细胞阳性指数（ＰＩ）为２０．１９％±１１．０７％，显著高于正常人、ＭＤＳ转化的白血病、急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）及缺铁性贫血（ＩＤＡ）组，（Ｐ＜０．００１和Ｐ＜０．０１）。ＴＵＮＥＬ和ＣＤ４１碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶免疫酶标法（ＡＰＡＡＰ）双标记证明ＭＤＳ骨髓病态小巨核细胞发生了凋亡。动态观察１０例ＭＤＳ患者，转为白血病后凋亡细胞ＰＩ值显著下降，尚未转为白血病患者随病情恶化凋亡呈下降趋势。７例ＭＤＳ患者ＢＭＭＣ体外培养后，晚期ＰＩ（ＬＰＩ）显著增高，３例出现ＤＮＡ梯子，ＡＭＬ和ＩＤＡ组ＬＰＩ未见明显升高，未出现ＤＮＡ梯子。结论ＭＤＳ骨髓细胞凋亡过度与演变和转为白血病有关。

从疾病谱演变谈传染病教学改革与创新

随着时代的发展,传染病疾病谱发生了深刻变化,如何顺应时代发展,理顺教与学关系,摆脱教与学脱节的问题,本文通过分析当前传染病疾病谱的演变,总结传染病学教学中的不足,提出切合实际的解决方法。验证首都医科大学传染病学课程近年来在教学内容、临床实践、考试形式等方面所取得的教学效果。

中国饮食文化变迁与消化疾病演变学术研讨会召开

近日，由河北省中西医结合学会消化病学分会、河北医科大学第二医院共同主办，河北省医师协会消化医师分会、河北省医学会消化病学分会协办的中国饮食文化变迁与消化疾病演变学术研讨会召开。全国各地消化病学界及相关领域的30余位著名专家与会并作了精彩报告，会议还吸引了全省各地相关专业医师200多人。

人乳头瘤病毒感染与宫颈上皮内瘤变疾病进展的相关性研究

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染对宫颈上皮内瘤变(CIN)疾病演变的影响。方法选取2010年1～12月在中国人民解放军第324医院妇产科门诊经阴道镜下活检并病理诊断为CINⅠ级的120例患者为研究对象,采用杂交捕获2代(HC-Ⅱ)方法定量检测宫颈分泌物HPV DNA的含量,并根据有无感染HPV将患者分为CINⅠ+HPV(-)组及CINⅠ+HPV(+)组,随访3年对患者进行宫颈脱落细胞学检查(TCT)及HR-HPV检测,观察患者CIN疾病演变情况。结果 CINⅠ+HPV(-)组有13.33%患者疾病进展,而CINⅠ+HPV(+)组有21.67%患者疾病进展,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV感染在CIN的疾病进展中具有重要作用,防治HPV的感染有利于减缓CIN的进展。

从非平衡相变角度看疾病的预防和治疗

本文基于开放系统的非平衡相变理论,以熵变作为系统平衡的判别参量,在将熵势场(取负值)看作重力场,并按人体的自组织调节参量描绘势曲线后,将复杂的系统演化问题极简化为二维坐标系中势曲线上小球的动力学平衡问题。通过对简化系统的分析可以发现,疾病的演化主要由病原的致病力和人体的自组织调节能力所共同决定,其过程可以分为三个典型的阶段:量变期、临界点和质变期,依据各阶段特点可以给出差异性的预防和治疗改进方案。但须指出的是,由于人体系统的复杂性,其平衡与稳定关系绝非二维坐标系上小球的平衡关系所能完全代表。本文采用了极简化的抽象,仅为更通俗直观地介绍基于系统论对疾病演变进行探讨的方法,目的是希望能藉此抛砖引玉,在以“还原论”为主导的科研体系外,尝试疾病防治研究的新途径。

住院死亡病例40年的演变

对我院住院病人各年龄组死亡构成比分布、住院死亡主要疾病及演变过程进行分析。提示恶性肿瘤是本组首位死因 ,在中、老年组中上升明显 ;心血管病是儿童组的首位死因 ;血液病死亡在青年组中排序第一 ;脑血管病和慢性肺病死亡在中、老年组中呈上升趋势。

住院死亡病例40年的演变

本文对我院住院病人各年龄组死亡构成比分布,住院死亡主要疾病及演变过程进行分析.提示恶性肿瘤是本组首位死因,在中、老年组中上升明显;心血管病是儿童组的首位死因;血液病死亡在青年组中排序第一;脑血管病和慢性肺病死亡在中、老年组中呈上升趋势.

临床病理学教学初探

病理学是研究人体疾病的发生原因、发生机制、发展规律以及疾病演变过程中机体的组织形态、功能代谢变化和病变转归的一门基础医学课程，是基础医学与临床医学之间的桥梁学科。因此，病理学是一门与临床医学联系密切的学科。中国病理事业经过几代人的努力，建立了教学、科研和医疗的完整病理学体系。也证实了教学在病理学中的地位。但由于体制、机制等诸方面的原因，目前病理学的发展还不尽如人意。本文着重从临床病理教学方面作一探讨。

视神经萎缩的中医辨证治疗

视神经萎缩是指眼外观正常，而视力渐降至盲无所见的眼病，中医称之为青盲。本病可以从“青风内障”、“高风内障”、“视瞻昏渺”等瞳神疾病演变而来．也可因其他全身性疾病或头眼部外伤引起，以眼底视神经乳头的改变为特征．目前国内外尚无特效疗法。笔者在临床上将视神经萎缩证治归为4型，现介绍如下。

李宁:判决“癌魔”的医界“法官”——访解放军总参谋部总医院(309医院)病理科李宁主任

病理学科作为基础医学和临床医学之间的“桥梁学科”，在医学院校和医院临床工作中有着不可替代的重要地位。可靠的病理诊断对临床诊治具有重要的指导意义。被誉为评价医疗质量的“金标准”。病理科医生对疾病作出的定性诊断，往往决定了器官或肢体的切除与保留，他们对疾病演变和预后的“宣判”．关系着每位患者的整体诊治过程。然而，病理科医生的工作有别于临床医生在“台前”直接和患者接触、

我的临床实践

我于1956毕业于上海第二军医大学医疗系,同年分配到重庆第七军医大学手术局部解剖教研室任助教,由于该学科属于外科基础,在没有教学任务时就在普外科工作,1959医院组建烧伤病房,我被调到烧伤病房在黎鳌教授领导下工作,成批伤病员入院,从抗休克抗感染、抗败血症到伤面植皮和功能锻炼,通过一批批伤病员救治,使我有机会自始至终观察了疾病演变全过程,故工作中得到很大锻炼。 1961我被调到福州军区93医院(后改为福州军区总医院)做内科医师工作,我在大内科工作7年后就被固定在干部病房工作,主攻老年病。

系统性红斑狼疮的血小板功能和凝血像观察

血液系统改变是系统性红斑狼疮(SLE)病人常见的临床表现之一,几乎所有的SLE患者在其疾病演变的某一阶段均可发生一项或几项血液系统的异常。本文着重观察SLE病人血小板和凝血像的改变,从而探讨其血管栓塞和出血的发病机理。

超声弹性成像在肝纤维化中的应用进展

肝纤维化是慢性肝病演变为肝硬化至肝癌的中间必经阶段，是疾病演变中一个连续进展的过程。早期鉴别肝脏病变的不同阶段，对病人的治疗和预后极其重要。一直以来肝活检是评价肝纤维化的金标准，但它是一项有创检查，且肝活检的次数有限，取样面窄，不足以评估整个肝脏肝纤维化的程度。据报道弹性成像取样的范围约1 cm ×4 cm，较肝活检的取样范围约大100倍［1］。且弹性成像可以取不同肝叶组织进行评估，这样更能反映整体肝脏纤维化程度。超声弹性成像经过20余年发展，经历了静态应力型弹性成像、一维瞬时剪切波成像与单点剪切波速度测量，到新近出现的2D －剪切波弹性成像几个阶段。现就不同弹性成像方法评估肝纤维化的研究进展综述如下。

认识中医病证发生发展规律是辨证论治理论的升华

认识并掌握中医病证的发生发展规律 ,不仅能有效防治疾病的发生 ,还可预测疾病发展与转归的演变过程 ,从而达到提高临床疗效的作用。

浅议心理护理在现代护理中的位置

护理专业的服务对象是人，人由于生长环境、受教育程度、职业及性格的不同所产生的心理活动也不同，而心理活动往往又是影响机体疾病演变过程的一个因素。因此，护士除了必须熟悉自己的业务技术外，还要懂得如何摸透各科患者的心理动向，才能正确地给予适宜的良性刺激，以便积极地发挥保护性医疗作用。

慢性乙肝患者抗与不抗纤维化临床观察104例

目的观察慢乙肝患者抗与不抗纤维化治疗的病理演变结果。方法按照我国《慢性乙肝防治指南》,符合抗病毒治疗的初治或(和)复治标准的患者104例,随机分为联合(抗病毒联合抗纤维化)治疗组52例,及单纯抗病毒为对照组52例。所有患者在接受治疗前均做相关的基线水平检查,特别是与肝纤维化或肝硬化有密切联系的如影像学、纤维血清学等指标不可缺失(因条件所限病理组织金标准检查缺乏)。其它如病毒载量、肝功能、生化、免疫学、肾功能、血尿粪常规等辅助性指标,治疗后按每12周、24周、36周、48周等《指南》要求随访检查;治疗过程中,根据患者的不同情况增加或减缓复查次要的相关检查项目。因为大部分患者正在治疗中,故目前仅以48周为限,进行阶段性对比分析总结说明。结果 12个月后,两组患者相比临床表现及肝功能、生化、免疫学、肾功能、血尿粪等治疗前后无显著差异(均P>0.05);但联合治疗组患者肝纤维化指标如影像学、纤维血清学等检查结果,不论与对照组相比,还是和本组前后相比,均较前有显著改善(均P<0.05)。结论慢性乙肝患者抗与不抗纤维化的临床病理演变趋势有显著不同。