某医院ICU老年患者VAP病原菌检测及药敏结果分析

目的 探究重症监护室(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布情况以及相关药敏试验情况,为后续为患者制定有效且针对性控制措施提供依据。方法 选择本医院2020年04月-2023年04月ICU呼吸机相关性肺炎患者51例作为研究对象,对其痰液标本展开病原菌检测以及相关药敏检测,并对其病原菌的分布情况以及相关药敏结果进行统计分析。结果 在51例重症监护室VAP患者中共分离出78株病原菌,其中,革兰阴性菌有59株(75.64%),居前5位的依次为鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞,大肠埃希菌,阴沟肠杆菌;革兰阳性菌有5株(6.41%),占比最高的是金黄色葡萄球菌有4株(80.00%);以及真菌共有14株(17.95%)。对于肺炎克雷伯菌而言,常用的抗生素可选择哌拉西林/他唑巴坦复方制剂、头孢唑林、头孢他啶;鲍氏不动杆菌对多数抗生素均有较高的耐药性,其中排首位的为美罗培南(84.21%)、其次为左氧氟沙星、环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦、头孢吡肟和头孢他啶,均占73.68%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药性相较而言较高;大肠埃希菌对大部分抗生素均有较好的耐药性,如头孢类药物,其耐药性可高达100%,金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素具有一定的耐药性。结论 在重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌中占比最高的为革兰阴性菌鲍曼不动杆菌,其对多数药物均有较高的耐药性,各个病原菌对抗生素的耐药性不同,临床应当根据病原菌检测的药敏结果为患者选择合适的抗生素予以治疗,以保证患者病情稳定,促进其恢复。

临床微生物检验在泌尿系统病原菌检测中的结果研究

分析在泌尿系统病原菌检测中采用临床微生物检验方法干预后的临床效果。方法 取本院泌尿系统感染病历120例,将上述对象平均划分两组,参照组实施广谱抗生素治疗方案,对试验组患者实施微生物检验方式确定细菌类别后采取针对性的抗生素药物干预治疗,并对比两组患者治疗后治疗有效率、复发率、不良反应发生率、疾病治疗时长、生活质量评分、心理状态评分。结果 参照组患者治疗有效率明显低于试验组,P<0.05;试验组患者疾病复发率低于参照组,P<0.05;参照组患者不良反应发生率明显高于试验组,P<0.05;参照组患者疾病治疗时长及生活质量评分均差于试验组,P<0.05;试验组患者心理状态评分低于参照组,P<0.05。结论 在泌尿系统病原菌检测中选择使用临床微生物检验方式干预后,显著提升疾病治疗效果,控制患者二次复发率。

血培养报阳时间对于血流感染病原菌检测的临床意义分析

观察血流感染病原菌检测时参考血培养报阳时间(TTP)的临床意义。方法 研究样本为成人血培养阳性瓶TTP,样本共计80份,纳入时间为2022.1截止至2023.10,根据厌氧瓶及需氧瓶检出的革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌情况进行分组,比较组内总体菌种TTP情况。结果 血培养需氧瓶与厌氧瓶共检出80株细菌,其中革兰阴性杆菌与革兰阳性球菌检出率分别为60.00%(48/80)例、40.00%(32/80)例,革兰阴性杆菌又涵盖肠杆菌科41.25(33/80)例,常见非发酵革兰阴性杆菌18.75%(15/80)例,革兰阳性球菌又包括葡萄球菌属23.75%(19/80)例、链球菌属8.75%(7/80)例、微球菌属5.00%(4/80)例、肠球菌属2.50%(2/80)例;分析需氧瓶检出的革兰阴性杆菌发现大肠埃希菌TTP中位数(四分位数)11.23(7.68,13.44)h最小;肺炎克雷伯菌肺炎亚种TTP中位数相较于其他肠杆菌科TTP中位数(四分位数)居中,各为12.91(9.24,26.76)h、11.32(7.20,17.16)h,常见非发酵革兰阴性杆菌的TTP中位数(四分位数)15.44(12.18,20.58)h最大,需氧瓶中的四类革兰阴性杆菌TTP相对比存在显著差异,P<0.05;分析厌氧瓶检出的革兰阴性杆菌发现大肠埃希菌TTP中位数(四分位数)9.48(7.20,14.01)h<其他肠杆菌科10.80(4.54.18.61)h<肺炎克雷伯菌肺炎亚种11.09(8.40,15.22)h,相较于上述三类革兰阴性杆菌TTP未见明显差异,P>0.05。结论 血流感染病原菌检测时参考TTP能够进一步明确血培养检出菌种类,提高诊断准确率,值得应用与借鉴。

食物中毒病原菌检测中全自动微生物鉴定系统运用分析

为提升食物中毒治疗效果,提高病原菌检测准确度和效率,本文以某中心19例食物中毒为研究对象,检验患者剩余食物、呕吐物和粪便,运用传统常规鉴定方法作为对照,检验全自动微生物鉴定系统的运用成果,对比分析两种鉴定检测方式的准确度和可靠性。基于对比实验,确定全自动微生物鉴定系统的操作便捷、结果准确等优势,希望能够对相关工作提供一定帮助。

性病门诊泌尿生殖道感染者病原菌检测及药敏分析

支原体、衣原体和淋球菌(NG)是引起泌尿生殖道感染的常见病原菌,也是性传播疾病的主要病原菌。近年来随着泌尿生殖道感染疾病的不断增多,加上抗生素的不合理应用,各种病原菌的耐药性日益严重。为了解杭州地区泌尿生殖道主要病原菌的感染状况及其对常用抗生素的体外敏感性,本文对2847例患者样本进行了解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、沙眼衣原体(CT)和NG的检测,并对Uu、Mh和NG进行了体外药物敏感测试。现报告如下。

宏基因二代测序在肺部感染病原菌检测的应用

目的分析研究宏基因二代测序技术(mNGS)在肺部感染病原菌检测中的应用价值,为临床诊断提供理论依据。方法回顾性选取疑似肺部感染患者161例为研究对象,采集肺泡灌洗液标本、痰液、肺组织活检标本、胸水和血液同时进行常规培养、呼吸道病原体核酸检测及病原微生物mNGS检测,分别计算3种检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,评估mNGS的临床应用价值。结果161例疑似肺部感染患者中,确定为肺部感染的有113例。入组的161例患者中,mNGS灵敏度、阴性预测值相比常规培养及呼吸道病原体核酸检测提高,差异有统计学意义(P<0.001)。mNGS的特异度虽然高于呼吸道病原体核酸检测,但差异无统计学意义。mNGS阳性预测值最高,高于呼吸道病原体核酸检测,但是与常规培养相比差异无统计学意义。结论mNGS在肺部感染病原微生物诊断中灵敏度均超过了常规培养及呼吸道病原体核酸检测,降低了诊断的假阴性率,综合评价较好;常规培养检测灵敏度低,但特异度较高;呼吸道病原体核酸检测灵敏度相较常规培养有所提高,但其特异度下降。

六年实验动物病原菌检测能力验证结果分析

目的总结分析2011年、2013~2017年实验动物病原菌检测能力验证活动情况,提高检测能力,促进能力验证活动开展。方法 2011年、2013年~2017年,本院组织开展了六次7个项目的实验动物病原菌检测能力验证活动。通过汇总六年中能力验证活动的结果数据,分析整体趋势,总结归纳出现的问题。结果六年中共有全国20个省市的45个单位先后报名参加实验动物病原菌的能力验证活动,项目包括肺支原体、泰泽病原体、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌、肺炎克雷伯杆菌和支气管鲍特杆菌;满意率分别为75%、87.5%、80.0%、78.6%、93.3%、96.2%和88.0%。不满意结果原因主要有培养时间不足、可疑菌落筛选错误、生化鉴定错误、报告书写笔误以及未及时提交报告等。结论通过连续的能力验证活动,国内实验动物病原菌检测水平逐渐提高,达到预期目标。

基质辅助激光解析飞行时间质谱在临床病原菌检测中的应用进展

近年来质谱仪技术有了快速的发展。20世纪80年代,基质辅助激光解析飞行时间质谱（matrix assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS）的诞生,奠定了基于蛋白质指纹图谱鉴定微生物的硬件基础。每种微生物都有自身独特的蛋白质组成,

尿路感染患者的病原菌检测分析

目的:了解本院尿路感染患者病原菌分布情况,为临床诊治病原菌提供有力的证据。方法:对256例尿路感染患者进行尿液细菌培养及菌株分离鉴定,并做药敏试验。结果:在尿路感染的病原菌中,革兰氏阴性杆菌占总株数66.4%,主要是大肠埃希氏菌,占总株数39.8%;革兰氏阳性球菌占总株数33.6%,其中以粪肠球菌为主,占总株数10.2%;大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs分别为46.2%、33.6%;大肠埃希氏菌对哌拉西林、庆大霉素和环丙沙星的耐药率>60%以上,对氟喹诺酮类耐药率已达50%;肠球菌对环丙沙星、庆大霉素耐药率达44.6%、48.2%,对红霉素达79.8%。结论:鉴于细菌耐药性比较严重,临床必须做药敏试验,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生,防止细菌耐药性。

MALDI-TOF MS技术在病原菌检测与鉴定中的应用研究

病原微生物引起的动物疾病不仅严重影响到动物的经济价值也威胁着人类健康,随着近年来抗菌药物的滥用导致多种细菌耐药以及部分新型细菌的出现使形势更加严峻。传统的微生物鉴定方法主要有表型的检测,包括革兰染色、微生物分离培养和生化试验等,因时间较长、鉴定范围窄,影响了病原微生物鉴定的速度和准确性,在一定程度上影响了疾病的控制。

慢性化脓性中耳炎病原菌检测及耐药性分析

目的 探讨慢性化脓性中耳炎(chronic sup-purative otitis media,CSOM)的病原菌分布及耐药性分析,以指导临床用药。方法 选择200例CSOM患者,采集中耳脓性分泌物标本做需氧菌、真菌培养及药敏试验。结果 200例标本分离培养出需氧菌和真菌共154株,G+菌占58.5%,其中金黄色葡萄球菌占31.2%,凝固酶阴性葡萄球菌占8.4%,链球菌属占8.4％;G-菌占35.0％,其中铜绿假单孢菌占7.8%,变形杆菌占7.8％;真菌占6.5％。三种主要G+菌对青霉素、红霉素耐药,耐药率达70％-100%,但对左氧氟沙星、万古霉素敏感;二种主要G菌对先锋霉素V耐药,耐药率达67％-1100％,对喹诺酮类、三代头孢和泰能均敏感。结论 G+菌是主要致病菌,以金黄色葡萄球菌为主,G+菌对左氧氟沙星和万古霉素敏感;真菌在CSOM发病中起重要作用。

AgNORs染色在病原菌检测中的特殊应用

ＡｇＮＯＲｓ染色在病原菌检测中的特殊应用胥维勇，杨红，李科，杨群（四川省人民医院病理科．成都６１００７２）核仁组成区嗜银蛋白ＡｇＮＯＲｓ染色法是近年来广泛采用的银浸润染色技术，它在判断细胞增殖状态，区别良恶性肿瘤研究时有一定意义［１］。我们应用ＡｇＮ...

非标记表面增强拉曼光谱在病原菌检测中的应用

目前世界上已有的病原菌检测方法尚不能实现对病原菌的快速准确鉴定,因而研究建立能够快速准确鉴定病原菌的方法是微生物检测方面的重要方向。表面增强拉曼光谱具有检测灵敏度高、速度快、成本低、便携性好等优点,成为检测病原菌的一个极具潜力的新方法。本文简要介绍非标记表面增强拉曼光谱在病原菌检测方面的应用。

男性患者尿道分泌物和前列腺液病原菌检测分析

笔者于1999年3月～2001年1月对379例男性尿道分泌物和前列腺液进行了病原菌检测,以期对临床治疗提供较可靠的依据,现报告如下.

2014-2017年社区获得性肺炎病原菌检测及药敏结果调查分析

目的:探讨社区获得性肺炎(CAP)病原菌分布及药敏检测结果,为临床治疗提供依据。方法:选取CAP患者362例为研究对象,采用无菌方式收集患者晨痰或呼吸道分泌物进行痰液细菌培养及药敏分析。结果:362例患者中137例痰培养分离出病原菌,共152株,检出率为37.85%;革兰阴性菌110株,占比72.37%;真菌6株,占比3.95%;革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素、莫西沙星、左氧氟沙星药物敏感度较高;革兰阴性菌对亚胺培南、阿莫西林克拉维酸钾、阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、替卡西林克拉维酸钾药物敏感度较高。结论:CAP病原菌以革兰阴性菌为主,临床治疗中应根据CAP病原菌研究分布情况及药敏结果,选取科学、合理的治疗方案,降低耐药率。

某区慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染的病原菌检测、药敏结果及临床价值

收集孝感市中心医院慢性阻塞性肺疾病痰标本306例,标本直接涂片革兰染色细胞学计数,同时观察白细胞和病原菌关系的现象,并收集患者相关临床资料。综合三方面对所生长的潜在病原菌进行判断。以患者依据药物敏感实验结果、用药后的疗效以及有无感染症状体征为判断依据。白细胞吞噬细菌或与细菌并存现象的标本有135份培养的细菌均确定为感染病原菌,感染率显著高于未观察到白细胞吞噬病原菌或与病原菌并存现象的标本(100%vs 23.2%,P<0.005)。下呼吸道感染分离的病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,位列前五位的依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌;分离的革兰阳性球菌主要以金黄色葡萄球菌为主,第二位的是肺炎链球菌;分离出的真菌仍主要以念珠菌属为主(占真菌62%)本研究分离的肺炎克雷伯菌对常用抗生素的耐药率较高,除亚胺培南、阿米卡星耐药率低于30%,其他抗生素均高于30%,大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率低于10%,对环丙沙星耐药率超过70%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶的耐药率均低于30%,革兰阴性菌整体对氨苄西林、头孢唑林的耐药率较高,分别达85.8%、82.6%。未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论下呼吸道感染分离的病原菌主要以革兰阴性杆菌为主。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星具有较高的敏感性。革兰阳性球菌对万古霉素无耐药。确定病原菌必须综合患者的临床资料,直接涂片的表现,细胞学及白细胞与病原菌的关系和培养生长情况三个方面来确定感染病原菌。

老年2型糖尿病合并牙周炎患者牙周病原菌检测情况分析

目的 检测老年2型糖尿病(T2DM)合并牙周炎患者牙周病原菌情况,并分析牙周病原菌感染与T2DM的关系。方法 选取海南医学院第一附属医院2020年4月-2021年9月接收的61例单纯性牙周炎老年患者作为单纯组,另选取同期37例T2DM合并牙周炎老年患者作为合并组,检测两组患者龈下菌斑病原菌情况,包括伴放线杆菌(Aa)、直肠弯曲杆菌(Cr)、具核梭杆菌(Fn)、牙龈卟啉单胞菌(Pg)、微小消化链球菌(Pm)、中间普氏菌(Pi)、变黑普氏菌(Pn)、福塞氏坦氏菌(Tf),并比较两组病原菌数量,采用Pearson相关性分析探究T2DM合并牙周炎患者牙周病原菌数量与糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)的相关性。结果 合并组龈下菌斑除Fn外,其余病原菌检出率高于单纯组Aa(24.32%vs.0.00%)、Cr(100.00%vs.81.97%)、Pg(100.00%vs.83.61%)、Pm(29.73%vs.4.92%)、Pi(59.46%vs.37.70%)、Pn(78.38%vs.42.62%)、Tf(94.59%vs.55.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。合并组龈下菌斑除Fn外,病原菌数量高于单纯组Aa(1.41±0.43vs.0.43±0.12)CFU/mL、Cr(2.04±0.39vs.1.32±0.35)CFU/mL、Pg(4.65±0.81vs.3.49±0.34)CFU/mL、Pm(1.73±0.40vs.1.14±0.31)CFU/mL、Pi(2.43±0.63vs.1.51±0.48)CFU/mL、Pn(5.67±0.83vs.2.93±0.65)CFU/mL、Tf(2.86±0.76vs.1.71±0.42)CFU/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。合并组HbAlc(5.98±1.05)%、FPG(5.81±1.61)mmol/L水平高于单纯组HbAlc水平(9.75±2.18)%、FPG水平(10.93±3.05)mmol/L(P<0.05)。经Pearson分析结果显示,Aa、Cr、Pg、Pm、Pi、Pn、Tf数量与HbAlc水平呈正相关(r=0.523、0.674、0.406、0.514、0.662、0.447、0.470,P<0.05),Aa、Cr、Pg、Pm、Pi、Pn、Tf数量与FPG水平呈正相关(r=0.679、0.307、0.624、0.450、0.453、0.387、0.695,P<0.05)。结论 老年T2DM合并牙周炎患者相较于单纯牙周炎患者具有更高的龈下菌斑病原菌检出率,且多数病原菌数量较高,其病原菌数量与患者血糖水平存在明显相关性,提示血糖水平可影响老年牙周炎患者病原菌情况。

衡阳市婴儿腹泻病原菌检测和药敏分析

为了了解本市婴儿腹泻病原菌的生态分布特点及耐药性,为该病的防治提供理论依据,本实验以2017年9月至2018年8月收治的1岁以下的腹泻患儿为研究对象,收集其粪便标本进行病原菌检测及药敏分析。收集的681份粪便标本中,31份检出致病菌(沙门氏菌和金黄色葡萄球菌),阳性率为4.55%;沙门氏菌检出28份,阳性率为4.11%,所占比例为90.32%。年龄分布特征中,各月龄患儿患病情况无显著差异(P>0.05),季节分布特征中,以夏季和秋季发病最高,所占比例为89.29%,其余月份较少,差异显著(P<0.05)。药敏检测结果显示,沙门氏菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛与头孢哌酮等抗生素耐药性>60%。沙门氏菌是引起该地区婴儿细菌性腹泻最主要的病原菌,其耐药性较强,季节流行性特征明显,在临床治疗及预防过程中,应根据致病菌的实际耐药情况,合理用药。