老年癌症患者病情告知偏好质性研究的Meta整合

目的全面了解老年癌症患者在被告知病情过程中的偏好,为医护人员在临床实践中对老年癌症患者的病情告知提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Web of science、The Cochrane Library、Embase、EBSCO、中国知网、维普、万方等数据库中有关老年癌症患者病情告知偏好的质性研究文献,检索时限为建库至2022年7月,采用JBI(Joanna Briggs Institute)质性研究质量评价工具进行文献质量评价,并对文献进行Meta整合。结果共纳入15项研究,将文献提取出的27个主题归纳成10个新的类别,综合成3个整合结果,即告知方式偏好;告知内容偏好;告知过程的支持偏好。结论医护人员及家属应重视老年癌症患者在病情告知过程中的多元化偏好,提供多方面的支持和帮助,从而有效提升老年癌症患者依从性、治疗效果与预后。

ICU患者家属对医护人员病情告知真实体验的质性研究

目的深入了解ICU患者家属对医护人员病情告知的心理体验与感受,为制定干预措施提供参考依据。方法采用现象学研究方法对浙江省某三级甲等综合医院2022年9月一2023年2月收治的9例ICU患者家属进行深入访谈,运用Colaizzi法对访谈内容进行分析。结果ICU患者家属对医护人员病情告知的心理体验可归纳为4个主题:医学专业术语难理解、病情告知重结果轻过程、医疗决策压力、缺乏有效的应对方式。结论ICU患者家属在双向沟通、同理支持、共享决策等方面存在诸多需求与困扰,医护人员应该提高对患者家属的关注度,做好评估与应答,促进医患沟通。

病情告知干预对HIV感染父母社会支持和压力的影响

目的探讨一对一病情告知干预对HIV感染父母社会支持和压力的影响。方法将40例HIV感染父母随机分为观察组和对照组各20例。对照组给予常规随访和护理干预,观察组由经过心理学培训的护士实施3次一对一的病情告知技巧干预。结果与对照组比较,干预后第4周、第12周观察组信息和情感支持增加,感知压力与病情告知压力降低(均P<0.05)。结论病情告知干预能提高HIV感染父母的社会支持,减轻其感知压力和病情告知压力。

家属对癌症晚期患者病情告知及态度的质性研究

目的了解家属对癌症晚期患者的病情告知情况及态度,为社区临终关怀服务提供帮助与指导。方法2013年4—9月,采用立意取样法选取12位癌症晚期患者家属进行深度访谈并录音,用质性研究的现象学分析法收集整理资料、分析提炼主题。结果 10位癌症晚期患者获知自己病情,其主要原因是患者主动要求告知病情;家属受不同因素影响告知患者病情。并发现其不同告知方法得到不同的告知效果。2位癌症晚期患者未被告知病情,发现其主要原因的2个主题:告知病情无实际意义和担心承受巨大的心理和精神压力。结论人们对告知观念悄然发生改变,由起初的是否告知转变为现在的如何告知,即选择最佳的告知策略将成为值得研究的技术性问题。

病情告知对肿瘤晚期患者抑郁焦虑情绪影响的分析

目的:探讨病情告知对肿瘤晚期患者抑郁焦虑情况的影响。方法:对2011年9月至2012年6月于我院住院的128例肿瘤晚期患者进行调查,分为告知病情组和不知病情组,抑郁焦虑情绪采用焦虑抑郁自评量表(SDS)和自评量表(SAS)评分,统计方法采用t检验及χ2检验。结果:不知病情组患者抑郁焦虑水平高于告知病情组(不知病情组SAS:50.54±7.57 SDS:52.81±8.20,告知病情组:SAS:47.67±7.77,SDS:49.33±9.07),两组焦虑抑郁水平比较P值均<0.05,差异具有统计学意义。两组患者抑郁焦虑程度均以轻度为主(不知病情组:57.35%,告知病情组:56.67%)。结论:不知病情组与告知病情组相比,焦虑抑郁情绪更严重,对于预期生存较长的晚期肿瘤患者,应尽量劝说其家属向患者交代病情,注意告知方式方法,提高姑息治疗效果,提高生活质量。

癌症病人对重症病情告知态度的调查研究

[目的]探讨癌症病人对重症病情告知的态度。[方法]采用自行设计的重症病情告知态度问卷对302名癌症病人进行问卷调查。[结果]癌症病人非常希望了解真实病情,他们认为保护性医疗会导致对医护人员的不信任,让他们得不到真正的心理关怀,且他们对自己的病情知情程度表示怀疑。[结论]癌症病人对疾病的信息需求不容低估和忽视;医护人员应该提高认识,引导家属对癌症告知的态度,积极开展癌症告知策略的研究。

恶性肿瘤患者病情告知时的伦理冲突与应对策略

当前大部分恶性肿瘤的治疗效果不佳,甚至预后很差,在病情告知上很多恶性肿瘤患者的家属基于可能引起患者痛苦的风险考虑倾向于对患者隐瞒病情,而大多数患者希望了解自己的病情诊断以及预后情况。告诉患者真实病情有利于促进患者参与治疗决策,配合治疗,延长生存期,提高生活质量,同时也是相关法律法规的要求,但在实践操作中也面临诸多伦理冲突。对此提出加强健康宣教,对医护人员进行必要的培训,设计个体化告知方案以及医护人员与家属合理配合等策略。

晚期癌症患者家属的病情告知态度探究

本文采用自行设计的调查问卷,对200例晚期癌症患者家属进行问卷调查,以探讨晚期癌症患者家属对病情告知的态度。结果显示,认为病情应绝对保密者55例(27.5%);暂时保密者107例(53.5%);而不保密者38例(19.0%)。晚期癌症患者家属普遍采取"慈悲原则",对患者病情持保密态度;癌症患者家属普遍缺乏病情告知策略。临床医生在执行知情同意时应该依据患者不同的家庭情况,有针对性地进行告知。

我国癌症患者病情告知的影响因素研究进展

综述我国癌症患者病情告知的的影响因素,以确定合适的癌症告知策略。

医护人员对癌症病情告知的态度及影响因素调查

目的:探讨医护人员对癌症病情告知的态度及影响因素。方法:对634名医护人员进行癌症病情告知的态度及影响因素问卷调查。结果:医务人员对癌症病情告知的态度评分为3.36±1.08,对癌症病情告知处于不确定及赞同之间;医护人员对癌症病情告知的态度与其所在科室、职业、职称、学历、住院经历、重病接触史、处理死亡经历及宗教信仰有关。结论:医务人员对癌症病情告知的态度较慎重,不认同向癌症患者完全告知其真实病情。医护人员应尊重患者的意愿,满足他们合情合理的要求,应因人而异,实施不同的告知策略。

医护人员对癌症患者病情告知的态度及影响因素分析

目的调查肿瘤科医护人员对告知癌症患者病情的态度,分析影响告知的因素。方法对福建省三甲医院473名肿瘤科医护人员进行问卷调查。结果 73.6%的医护人员认同告知,职业、参加工作年限、所在科室、学历、重病患者接触史、住院经历和宗教信仰等因素影响医护人员的癌症病情告知态度,具有统计学意义(P<0.05)。结论因人而异、因势利导地开展病情告知和死亡教育可以增强患者及其家属对生死观的科学认识,利于患者配合医疗护理。同时医护人员应提高沟通技巧和观察能力,使患者在家属的配合下接受现实,积极配合医护人员,作出正确选择并能充分享有知情权、参与权和决策权。

癌症病情告知态度的影响因素分析

[目的]探讨对癌症病情告知态度的影响因素。[方法]采用自行设计的问卷对1 548人医护人员、普通病人、癌症病人及其家属进行调查。[结果]不同背景资料人群对癌症病情告知态度差异具有统计学意义;癌症病人对告知的态度最积极,知情程度评分最高;普通病人和医护人员的告知态度最为保守。[结论]医护人员应充分了解病人的知情需要,切实履行自身责任,正确引导社会公众对癌症病情的告知观念。

叙事护理在癌症患者病情告知中的应用

目的探讨叙事护理在癌症患者病情告知前评估和告知后护理的应用效果。方法将术后首次入住肿瘤科的122例癌症患者采用随机数字表法分为观察组(收入二病区,61例)和对照组(收入一病区,61例)。对照组住院期间按常规进行护理及健康教育,入组后尊重家属意见,若需告知患者病情,由医生进行病情告知,护士在病情告知后给予患者心理安慰;观察组在常规护理基础上按照关注、理解、回应和反思进行叙事护理。比较两组干预前后病情知晓程度和护患交流满意度。结果干预后,观察组病情完全知晓和部分知晓率分别为36.07%和52.46%,对照组分别为22.95%和44.26%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组对护患交流总体满意度及满意度总分显著高于对照组(均P<0.01)。结论对癌症患者实施叙事护理,可为病情告知做好准备,帮助患者建立积极的心理防御,能显著提高癌症患者病情知晓率,有助于提高癌症患者护患交流满意度。

基于SPIKES沟通模式的病情告知在安宁疗护中的应用研究

目的探讨基于SPIKES沟通模式的病情告知在安宁疗护工作中对患者正性、负性情绪及死亡态度的影响。方法选取某三级甲等综合医院2019年2月-12月收治住院的肿瘤临终患者49例为对照组,2020年1月-2020年11月收治住院的肿瘤临终患者46例为观察组。对照组患者予以常规的病情告知,观察组采用基于SPIKES沟通模式的病情告知。比较两组患者的正性、负性情绪及死亡态度。结果实行病情告知措施前两组患者的正性、负性情绪及死亡态度评分比较差异无统计学意义(p>0.05);实行病情告知后观察组患者负性情绪评分明显低于对照组(p<0.05),观察组患者在自然接受、趋近接受2个维度评分高于对照组,死亡恐惧及死亡逃避2个维度评分低于对照组,且差异有统计学意义(p<0.05)。结论基于SPIKES沟通模式的病情告知,可以缓解临终患者的负性情绪,降低其对死亡的恐惧、能自然接纳死亡,对安宁疗护工作的顺利开展起到积极作用。

50例晚期肿瘤患者对病情告知需求分析

研究在晚期肿瘤患者及其家属中影响病情告知的相关因素,及病情告知对晚期肿瘤患者的影响和患者及其家属的需求,探讨病情告知在宁养服务中的作用。对50例晚期肿瘤患者及50例晚期肿瘤患者家属分别进行问卷调查,内容包括被问卷者的一般资料、情绪状态及需求。得知病情的患者多数对于生命是积极的、乐观的,少数处于消极状态中,而多数不知道病情的患者因对自身情况的猜疑导致情绪障碍,患者的需求因自身情况的差异而不同,年龄、教育程度及宗教等因素对患者病情告知的需求有不同程度的影响。病情告知在宁养服务中起重要作用,有利于患者生活质量的提高,但仍要根据个体特点并掌握一定技巧。

癌症患者对病情告知反应的调查

从 1998年 3月至 1999年底我们对 12 1例已经知晓自己病情的癌症患者进行了问卷调查。调查表明告知病情对于病人的治疗是有积极意义的 ,癌症告知可能会“增加恐惧” ,但并不会致人于“绝望”而放弃任何生命的希望。护士在工作中做了“无意”告知或“疏忽”告知 ,并不会影响治疗。

病情告知与癌痛治疗效果分析

目的:探讨告知癌症患者病情与癌性疼痛治疗效果的关系。方法:将53例恶性肿瘤合并癌性疼痛患者分为病情告知组与对照组,记录癌痛治疗前疼痛评分和症状体征评分、癌痛治疗后癌痛评分以及症状体征改善情况。结果:病情告知组与非正式告知组之间癌痛治疗后疼痛缓解程度以及症状体征改善情况比较有统计学差异(P<0.05)。结论:对癌症患者进行恰当而合理的病情告知有助于患者充分了解病情,配合治疗,对于癌痛治疗是有意义的。

癌症患者对重症病情告知态度及影响因素调查

目的:探讨癌症患者对重症病情告知态度及其影响因素。方法:对302名癌症患者进行问卷调查。结果:性别、婚姻、性格、获知癌症时间长短等因素不同以及有否住院经历、丧礼经历的癌症患者对各项重症病情告知问题的评分不同,其差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:建立对癌症患者的告知评估系统,因人而异,实施不同的告知策略。

医生对癌症病情告知态度及告知技能的现状研究

①目的探讨临床医生对癌症病情告知的态度及癌症病情告知技能的现状。②方法采取整群随机抽样方法抽取唐山市6家二级综合医院和4家三级综合医院呼吸内科、普通外科等诊治癌症疾病科室内的医生380名,应用"癌症病情告知态度问卷"、"癌症病情告知技能问卷"对医生进行调查。③结果医生对癌症病情告知的态度评分为(27.43±4.47)分,处于中等偏下水平,其中"告知患者癌症病情和不好的预后很困难为(4.17±0.85)分"的得分最高,"接受过癌症病情告知技能培训(1.01±0.61)分"的得分最低;医生的癌症病情告知技能评分为(22.98±5.41)分。④结论医生对癌症病情告知的态度处于矛盾状态,倾向于不告知癌症患者真实病情;医生的癌症病情告知技能较差,应对临床医务人员提供癌症病情告知技能的培训。