宁波市医院就诊者丙型病毒性肝炎防治相关知识调查

目的了解浙江省宁波市医院就诊者对丙型病毒性肝炎(丙肝)防治知识的知晓情况及影响因素,为加强丙肝防治健康教育工作提供依据。方法基于丙肝哨点监测工作,从宁波市鄞州区、慈溪市和象山县选择7家医院,于2020—2022年每年4—6月采用方便抽样方法选取15~65岁就诊者为调查对象,通过问卷收集人口学信息、丙肝防治相关知识及行为资料。采用多因素logistic回归模型分析丙肝防治相关知识知晓的影响因素。结果调查2792人,其中男性1157人,占41.44%;女性1635人,占58.56%。丙肝防治相关知识知晓1570人,知晓率为56.23%;其中丙肝疫苗和丙肝治疗方面的知晓率较低。2020—2022年医院就诊者丙肝防治相关知识知晓率分别为47.11%、53.22%和70.65%,呈上升趋势(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄25~<50岁(OR=1.358,95%CI:1.073~1.719)、文化程度为高中或大专(OR=1.431,95%CI:1.134~1.806)或大专以上(OR=3.728,95%CI:2.958~4.699)、家庭人均月收入3000~<5000元(OR=1.828,95%CI:1.344~2.486)或≥5000元(OR=1.858,95%CI:1.366~2.526)、无公共场所修脚等损伤性治疗史(OR=1.287,95%CI:1.024~1.618)、无家人血液污染物品接触史(OR=2.050,95%CI:1.552~2.707)和性行为总是使用安全套(OR=1.740,95%CI:1.273~2.378)的医院就诊者丙肝防治相关知识知晓率较高。结论宁波市医院就诊者丙肝疫苗和丙肝治疗知识水平有待提升。年龄、文化程度、家庭人均月收入、公共场所修脚等损伤性治疗史、家人血液污染物品接触史和性行为使用安全套频率是医院就诊者丙肝防治相关知识知晓的影响因素。

苦黄注射液联合甘草酸二胺注射液对急性黄疸型病毒性肝炎的治疗疗效及其影响因素

目的 分析苦黄注射液联合甘草酸二胺注射液对急性黄疸型病毒性肝炎患者的治疗疗效及其影响因素。方法 以随机数字表法将2022年7月至2023年7月我院收治的急性黄疸型病毒性肝炎患者80例均分为参照、研究组,均予以甘草酸二胺注射液治疗,研究组联合苦黄注射液治疗,并就临床疗效、不良反应、症状评分及肝功能进行观察对比。并进行了危险因素分析,探讨了影响疗效的独立危险因素。结果 (1)治疗总有效率研究组(97.50%)高于参照组(85.00%),对比有统计学意义(P<0.05)。(2)不良反应研究组发生率(7.50%)略低于参照组(12.50%),但对比无统计学意义(P>0.05)。(3)临床症状表现研究组总评分(4.60±2.12分)低于参照组(8.49±3.28分),对比有统计学意义(P<0.05)。(4)肝功能TBIL、DBIL、ALT、AST及γ-GT水平研究组(18.13±4.21μmol/L、18.34±4.14μmol/L、152.71±16.48U/L、140.68±12.51U/L、110.91±42.57U/L)低于参照组(24.62±4.23μmol/L、24.28±4.65μmol/L、171.84±20.59U/L、161.44±17.07U/L、134.62±51.04U/L),对比均有统计学意义(P<0.05);ALB水平(40.32±2.84g/L)与参照组(39.95±2.86g/L),对比无统计学意义(P>0.05)。危险因素分析显示,年龄>35(OR:5.488,95%CI:1.432-21.027,P=0.013)、病程>1年(OR:3.682,95%CI:1.168-11.611,P=0.026)、治疗前ALT>540U/L(OR:4.199,95%CI:1.369-12.879,P=0.012)和治疗方案(OR:4.123,95%CI:1.273-13.348,P=0.018)是影响患者疗效的独立危险因素。结论 苦黄注射液联合甘草酸二胺注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎可助患者改善肝功能,并加快症状表现消失速度,值得被进一步推广运用。

中药穴位贴敷联合恩替卡韦抗病毒治疗在乙型病毒性肝炎肝硬化患者中的应用效果观察

目的 探究中药穴位贴敷联合恩替卡韦抗病毒治疗在乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬化患者中的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年12月徐州市铜山区中医院收治的92例乙肝肝硬化患者,按照掷硬币法分为参照组(46例)和试验组(46例)。两组患者均接受基础治疗,参照组患者采用恩替卡韦抗病毒治疗,试验组患者在参照组基础上采用中药穴位贴敷治疗。比较两组患者肝功能指标、肝硬化指标、肝纤维化指标、临床疗效。结果 干预后,两组患者总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均低于干预前,且试验组均低于参照组;两组患者肝纤维化指数-4(FIB-4)、天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI)均低于干预前,且试验组均低于参照组;两组患者层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)水平均低于干预前,且试验组均低于参照组(均P<0.05)。试验组患者临床疗效优于参照组,治疗总有效率高于参照组(均P<0.05)。结论 在临床实践中,中药穴位贴敷协同恩替卡韦抗病毒治疗在乙肝肝硬化患者治疗中具有较好的效果,可促进肝功能恢复,遏制肝纤维化的恶化趋势。

探讨血清免疫球蛋白作为生物标志物在慢性乙型病毒性肝炎向肝硬化转化过程中的应用价值

评估在慢性乙型病毒性肝炎向肝硬化转化过程中血清免疫球蛋的检验价值。方法 选取2022年1月至2023年12月住院的 CHB肝硬化代偿期患者53例,按照病情类别进行分类,分别为:肝炎组为慢性乙肝肝硬化代偿期患者,肝硬化组为慢性乙肝肝硬化代偿期患者,同时把肝炎组患者按病情严重程度划分三组,即轻度组(19例)、重度组(15例)和重度组(19例),肝硬化组按照抗病毒治疗半年后的病情状况划分两组,即改善组(40例)与恶化组(13例),另选择同期收入的53例健康体检者纳入对照组。并与肝炎组、对照组、肝硬化组及不同疾病严重程度患者进行比较。结果 在血清IgG、IgA、IgM上,肝炎组和肝硬化组较对照组更高,且较肝炎组,肝硬化组更高(P<0.05),中、重度患者血清 IgG, IgA, IgM含量明显高于轻病患者,其中重症患者明显高于中、重度患者(P<0.05)。恶化组较改善组的血清IgG、IgA、IgM指标均高(P<0.05)。结论 血清免疫球蛋白不但可以用于乙肝和肝硬化的诊断,而且可以用于鉴别各种损害的肝功能,从而评估疾病的预后,为临床诊疗提供有效指导和理论依据。

扶正化瘀片联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化患者的效果

目的:观察扶正化瘀片联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬化患者的效果。方法:选取2022年7月至2023年7月该院收治的100例乙肝肝硬化患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组予以恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上联合扶正化瘀片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)]、肝硬度值、T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的84.00%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ALT、AST、TBIL水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组PTA水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肝硬度值均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组CD8^(+)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶正化瘀片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者可提高治疗总有效率,改善肝功能指标和T细胞亚群指标水平,降低肝纤维化指标水平和肝硬度值,效果优于单纯恩替卡韦治疗。

黄芪多糖通过减轻免疫炎症抑制病毒性肝炎小鼠肝损伤

目的:观察黄芪多糖对病毒性肝炎小鼠肝损伤的影响,并探讨其是否能通过调控核苷酸结合寡聚化结构域1(NOD1)/受体相互作用蛋白2(RIP2)/核转录因子-κB(NF-κB)通路介导的免疫炎症发挥肝保护作用。方法:将60只雌性C3H/HeJ小鼠,采用随机数字表法分为建模组(50只)和正常组(10只)。建模组采用3型鼠肝炎病毒(MHV-3)腹腔注射建立病毒性肝炎小鼠模型,并于确定建模成功后将存活小鼠采用随机数字表法分为胸腺肽组(10μg)、黄芪多糖低、中、高剂量组(腹腔注射100、200、400 mg/kg黄芪多糖冻干溶于1 ml/100 g体质量的生理盐水)、模型组。模型组和正常组予以等量生理盐水腹腔注射,各组均每天给药1次,连续1个月。结果:经肝组织苏木素-伊红(HE)染色和病毒空斑数检测证实建模成功;与正常组比较,模型组小鼠肝脏指数,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、IL-8水平,肝组织病毒空斑数,肝组织NOD1、RIP2、NF-κB p65表达与p-NF-κB p65水平均升高(P<0.05),肝组织呈严重病理改变;与模型组小鼠比较,胸腺肽组和黄芪多糖各剂量组肝脏指数,血清ALT、AST、TBIL、TNF-α、IL-1β、IL-8水平,肝组织病毒空斑数,肝组织NOD1、RIP2、NF-κB p65表达与p-NF-κB p65水平均下降(P<0.05),肝组织病理改变均减轻,且黄芪多糖的作用呈剂量依赖性,胸腺肽组与黄芪多糖中剂量组比较上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪多糖可改善病毒性肝炎小鼠的肝功能,减轻炎症反应和肝组织病理改变,降低病毒水平,推测与抑制NOD1/RIP2/NF-κB通路,下调NOD1、RIP2、NF-κB p65 mRNA与蛋白表达,抑制NF-κB p65磷酸化有关,且高剂量的黄芪多糖效果最佳,并优于胸腺肽-α1。

血常规和生化检验项目应用于病毒性肝炎诊断中的效果研究

研究临床生化检验指标在病毒性肝炎病人诊断价值。方法 选择2022.10-2023.10期间到本院治疗病毒性肝炎病人250例纳入研究组;选取同期入院接受健康体检的受检者250例纳入对照组,分析血常规和生化检验项目对病毒性肝炎诊断的价值。结果 研究组内病人的TP水平、ALB水平、PA水平、CHE水平低于对照组,研究组GLO水平、TBIL水平、DBIL水平/ALT水平、AST水平、ADA水平、LAP水平、ALP水平、r-GT水平高于对照组,P<0.05;研究组淋巴细胞水平低于对照组,白细胞、中性粒细胞以及血小板水平均高于对照组,P<0.05;乙型病毒性肝炎病人的TBIL、ALT水平高于丙型病毒性肝炎病人,ALB、淋巴细胞、中性粒细胞、白细胞、血小板水平均低于丙型病毒性肝炎病人,P<0.05。结论 运用血常规和生化检验项目对病毒性肝炎诊断价值理想,亦可依照检验的相关指标对疾病诊断,亦可评估疾病类型,运用效果理想。

慢性乙型病毒性肝炎患者肝胆疾病辅助用药应用分析

目的为临床合理应用肝胆疾病辅助用药提供参考。方法统计医院2021年肝胆疾病辅助用药总销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药物利用指数(DUI)等,回顾性分析有至少2次肝功能血清学指标监测记录且监测期间固定使用肝胆疾病辅助用药方案和规律配药的慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者的肝功能水平。对影响CHB患者肝功能指标的因素进行单因素分析,对有统计学意义的单因素分析结果进行Logistic多因素回归分析。结果销售金额和DDDs排前3位的肝胆疾病辅助用药均为甘草酸二铵肠溶胶囊、熊去氧胆酸胶囊、双环醇片(25 mg);DDC排前3位的分别为熊去氧胆酸胶囊、双环醇片(25 mg)、双环醇片(50 mg)。所有肝胆疾病辅助用药的DUI均未超过1。有至少2次肝功能血清学指标监测记录且监测期间固定使用肝胆疾病辅助用药方案和规律配药的CHB患者占37.31%(288/772)。单因素分析结果显示,年龄低于40岁,丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平异常,使用含双环醇片方案对CHB患者肝功能指标有显著影响(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,ALT水平异常的CHB患者肝功能指标改善更显著(P<0.05)。结论该院感染门诊CHB患者应用肝胆疾病辅助用药相对合理,临床应更多关注ALT水平正常CHB患者的肝胆疾病辅助用药治疗,加强用药监督,确保临床疗效。

急性病毒性肝炎的合理用药

目前已证实甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒是病毒性肝炎的致病因子。庚型肝炎病毒（HGV）、输血传播病毒（TTV）、Sen病毒等是否引起病毒性肝炎尚无定论。 甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎目前仍认为无慢性化改变；在青少年和成年期感染HBV者中，仅5％-10％发展成慢性，不主张急性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗。但在急性HCV感染者出现临床症状时，仅50％～70％患者抗．HCV阳性，3个月后约90％患者抗-HCV阳转，其慢性化率为50％-85％，故对HCV急性感染多主张抗病毒治疗。

基于格林模式的健康宣教在病毒性肝炎患者康复护理中的应用效果

目的观察基于格林模式的健康宣教在病毒性肝炎(VH)患者康复护理中的应用效果。方法选取2022年2月至2024年1月于我院就诊的72例VH患者,采用随机数字表法分为2组,对照组、观察组各36例,对照组接受常规健康宣教,观察组接受基于格林模式的健康宣教,比较2组护理前、护理后自我效能[一般自我效能感量表(GSES)]、健康行为[健康促进生活方式问卷(HPLP)]、自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]及生活质量[慢性肝病问卷(CLDQ)]。结果2组护理后的GSES、HPLP、ESCA及CLDQ各项评分均高于护理前,且观察组各评分升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论格林模式的健康宣教可提高VH患者自我效能,促进健康行为,改善自护能力,进而提高生活质量。

2011—2021年广西戊型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的分析广西戊型病毒性肝炎(简称戊肝)的发病情况和流行趋势,为制定戊肝防控策略提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统,收集发病时间为2011—2021年、现住址为广西的戊肝病例资料,并采用描述流行病学方法对报告病例的时间、地区、人群等分布特征进行分析。结果2011—2021年广西累计报告戊肝病例14699例,年均报告发病率2.75/10万,2020年报告发病率最低,为1.73/10万,2016年报告发病率最高,为3.27/10万。年均报告发病率前5位的地区分别为玉林市(5.22/10万)、防城港市(4.23/10万)、梧州市(3.94/10万)、贵港市(3.93/10万)、桂林市(3.48/10万)。报告病例数最多的月份是3月(1854例,占12.61%),上半年报告病例数(8498例)稍多于下半年(6201例)。男性病例10309例,女性4390例,性别比为2.35∶1;男性、女性的年均报告发病率分别为3.76/10万、1.73/10万。各年龄段均有发病,发病率随年龄的升高呈上升趋势,发病数最多的是50~59岁组(3507例,占23.86%)。职业分布中,农民发病人数最多(9726例,占66.17%)。结论近年来广西戊肝发病率总体呈先上升后下降趋势,玉林等地是高发地区,男性、农民、中老年群体是高发人群。应进一步加强对重点地区和重点人群的监测,积极开展健康宣传,以降低戊肝对群众的危害。

基于奥马哈系统理论的护理在病毒性肝炎肝硬化患者中的应用效果

目的:观察基于奥马哈系统理论的护理在病毒性肝炎肝硬化患者中的应用效果。方法:选取2020年4月至2022年4月该院收治的88例病毒性肝炎肝硬化患者进行前瞻性研究,依照随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例。对照组采取常规护理,观察组采取基于奥马哈系统理论的护理,比较两组护理前后自我管理能力评分、生命质量[生命质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分和护理满意度。结果:护理后,观察组饮食管理、日常生活管理、病情监测管理和用药管理等自我管理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组社会功能、躯体功能、心理状态和物质生活状态等GQOLI-74评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.45%(42/44),高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于奥马哈系统理论的护理应用于病毒性肝炎肝硬化患者可提高自我管理能力评分、生命质量评分和护理满意度,效果优于常规护理。

慢性丙型病毒性肝炎患者血清IL-26、25(OH)D水平变化及其临床意义

目的 探讨慢性丙型病毒性肝炎(chronic hepatitis C, CHC)患者血清IL-26、25(OH)D水平变化及其临床意义。方法 选取2022年1月至2023年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院收治的120例CHC患者作为研究组,选取我院同期健康体检者50名作为对照组,采用ELISA检测IL-26及25(OH)D水平。结果 与对照组相比,研究组患者血清中IL-26水平升高,25(OH)D水平降低(P<0.05);与F_(0)~F_(1)分级相比,F_(2)~F_(3)分级的CHC患者血清中IL-26升高,25(OH)D水平降低(P<0.05);与F_(2)~F_(3)分级相比,F_(4)分级的CHC患者血清中IL-26升高,25(OH)D水平降低(P<0.05);与高病毒载量组相比,低病毒载量组的CHC患者血清中IL-26降低,25(OH)D水平升高(P<0.05);治疗后,CHC患者血清中IL-26水平降低,25(OH)D升高(P<0.05);与不良预后患者的CHC患者相比,非不良预后的CHC患者血清中IL-26水平降低,25(OH)D水平升高(P<0.05);在CHC患者中IL-26、25(OH)D呈负相关(r=-0.766,P<0.001)。结论 CHC患者血清IL-26升高、25(OH)D降低,并与肝纤维化程度及HCV病毒载量有关。临床治疗后,可逆转这一现象。

病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的应用价值和检出率观察

目的探讨病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的应用价值和检出率。方法选取2020年3月至2021年3月枣庄市立医院收治的70例病毒性肝炎患者作为观察组,另选取同期70名健康体检者作为对照组。两组均行血常规检验、生化检验,比较两组、慢性乙肝与慢性丙肝患者血常规及生化检验项目结果,比较血常规及生化检验项目对病毒性肝炎的检出率。结果观察组中性粒细胞百分比、WBC、血小板计数(PLT)水平均低于对照组,淋巴细胞百分比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平均高于对照组,白蛋白(ALB)水平、肝功能白球比(A/G)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性乙肝患者ALT水平、TBIL水平、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、PLT均低于慢性丙肝患者,ALB水平、A/G、WBC均高于慢性丙肝患者,差异有统计学意义(P<0.05)。70例病毒性肝炎患者实施血常规联合生化检验项目,共检出67例,检出率为95.71%,均高于单一血常规、生化项目检验的68.57%、77.14%(P<0.05)。结论血常规联合生化检验项目对病毒性肝炎具有显著的诊断价值,可反映患者血细胞功能情况和生化检验指标,为临床诊疗活动提供科学依据,改善患者预后。

联合赋能式护理模式在病毒性肝炎患者中的应用效果

目的 探究联合赋能式护理模式在病毒性肝炎患者中的应用效果。方法 选取江苏省淮安市第四人民医院2019年1月至2021年12月江苏省淮安市第四人民医院肝病科接收的100例病毒性肝炎患者作为研究对象,根据依据单、双数的分组方式将其分为参照组和干预组,各50例。参照组实施常规康复护理模式,干预组在常规康复护理措施基础上实施联合赋能式康复护理模式。于入院1 d,干预3个月后,对两组自我管理能力、不良反应、生活质量等进行比较。结果 干预3个月后,两组躯体活动、临床治疗、心理、饮食评分均高于入院1 d,且干预组高于参照组(P<0.05);干预组营养不良、肝功能异常加重、高胆红素血症、肝区疼痛等不良反应发生率低于参照组(P<0.05);干预3个月后,两组生活质量评分均高于入院1 d,且干预组高于参照组(P<0.05)。结论 对病毒性肝炎患者实施联合赋能式护理模式,有利于提升患者自我管理能力,降低不良反应发生率,提高其日常生活质量。

临床血常规和生化检验对病毒性肝炎病人诊断的价值分析

探析血常规和生化检验在病毒性肝炎病人中的诊断价值。方法 在2023.01开始此次研究,结束于2024.03,合计42例病毒性肝炎患者(命名为患病组)和42例健康体检者(命名为体检组),来源于中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院,均予以血常规和生化检验,对比分析检测结果。结果 相较于体检组,患病组白细胞计数(5.26±1.37)×109/L、血小板计数(102.56±28.89)×109/L、中性粒细胞(62.58±8.72)%水平更低,淋巴细胞(40.12±5.66)%更高(P<0.05);相较于体检组,患病组白蛋白(39.88±3.42)g/L、白蛋白与球蛋白比值(1.08±0.15)、胆碱酯酶(2312.56±235.65)U/L水平更低,总胆红素(26.53±7.15)umol/L、丙氨酸转氨酶(113.07±32.31)U/L、总胆汁酸(42.65±8.68)umol/L水平更高(P<0.05);分析对病毒性肝炎的诊断效果,血常规检测、生化检测以及联合检测分别检出真阳性34例、36例、41例,血常规联合生化指标检测对病毒性肝炎的诊断灵敏度、特异度以及符合率分别为97.62%、97.62%、97.62%,均高于单项检测结果(P<0.05)。结论 通过血常规联合生化指标检测可以有效诊断病毒性肝炎,了解患者肝功能损伤程度,为临床治疗提供科学参考依据。

慢性乙型病毒性肝炎患者社会疏离感现状及其影响因素分析

目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎患者社会疏离感现状,分析导致患者社会疏离感低下的影响因素,旨在为患者及其相关疾病患者的护理干预提供参考依据。方法 研究对象选自2021年01月-2023年12月期间收治的100例慢性乙型病毒性肝炎患者,纳入对象均经一般疏离感量表(GAS)评估所有纳入对象的社会疏离感现状,并搜集纳入对象基线资料,对比不同特征患者GAS评分情况,分析可能导致慢性乙型病毒性肝炎患者社会疏离感严重的危险因素。结果 入组100例患者经GAS量表评估后显示GAS量表平均得分(42.15±2.55)分;性别(男)、SAS(≥50分)、SDS(≥53分)、家庭人均月收入(<5 000元)、社会支持(≤22分)、感知歧视(≥69分)患者的GAS评分均高于性别(女)、SAS(<50分)、SDS(<53分)、家庭人均月收入(≥5 000元)、社会支持(>22分)、感知歧视(<69分)患者的GAS评分,差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄段患者GAS量表得分对比,差异无统计学意义(P>0.05);经回归分析结果显示,性别(男)、SAS(≥50分)、SDS(≥53分)、家庭人均月收入(<5 000元)、社会支持(≤22分)、感知歧视(≥69分)均是影响慢性乙型病毒性肝炎患者社会疏离感的因素(P<0.05)。结论 慢性乙型病毒性肝炎患者GAS评分普遍较高,性别、SAS、SDS、家庭人均收入、社会支持、家庭人均收入、社会支持及感知歧视均与患者社会疏离感密切相关。

病毒性肝炎采用恩替卡韦治疗对炎症反应与肝功能指标的影响

目的:探析恩替卡韦治疗病毒性肝炎患者的有效性,并进一步研究对患者肝功能指标的影响。方法:选择在本院就诊的64例病毒性肝炎患者,研究时间为2021年1月-2022年9月,采取随机数表法分组,将患者分为两组,各32例,参照组给予拉米夫定治疗,研究组患者接受恩替卡韦治疗,研究两组的血清炎性因子指标、肝功能指标和并发症情况,评估比较治疗结果。结果:治疗前,两组的肝功能指标无明显差别,P>0.05;治疗后,研究组的HA、LN、IV-C指标较低,P<0.05。治疗前,两组的血清炎性因子指标无明显差别,P>0.05;治疗后,研究组患者的IL-6、IL-10指标均低于参照组,IL-2指标较高,P<0.05。研究组的并发症情况少于参照组,P<0.05。结论:恩替卡韦治疗病毒性肝炎,可改善患者的肝功能,降低不良反应发生率,具有较高的安全性。

循证护理模式对慢性乙型病毒性肝炎患者的应用效果分析

目的探究在慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者中实施循证护理模式的应用效果。方法将厦门大学附属第一医院2019年12月—2021年12月收治的94例CHB患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组实施常规护理,观察组实施循证护理,对比2组患者依从性、心理状态[抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分]、并发症发生率、满意度和生活质量。结果观察组依从性为97.87%,高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组SDS评分、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症少于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组生理职能、精神健康、情感职能、社会功能、一般健康、躯体疼痛、活力、生理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHB患者实施循证护理模式,利于提升其依从性,改善心理状态,减少并发症的发生,使其生活质量及满意度进一步提升,从而缩短康复时间,值得进一步推广。

参苓健脾饮治疗脾虚湿盛型慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的观察参苓健脾饮治疗脾虚湿盛型慢性乙型病毒性肝炎患者的临床效果及对肝功能指标、乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平、肝脏硬度的影响。方法将70例脾虚湿盛型慢性乙型肝炎患者随机平均分为两组,对照组给予保肝、降酶、抗病毒治疗,治疗组在对照组的基础上给予参苓健脾饮治疗。治疗3个月后观察两组患者中医证候评分、肝功能、肝脏硬度、血清病毒载量等情况。结果治疗后治疗组中医证候评分、肝功能各指标、肝脏硬度均低于对照组(P<0.05)。结论参苓健脾饮联合恩替卡韦分散片在改善脾虚湿盛型慢性乙型病毒性肝炎患者中医证候、肝功能、肝硬度值方面效果优于单用恩替卡韦分散片。