类风湿关节炎伴发淋巴结Castleman样病理改变1例

类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis, RA) 是以对称性多关节肿痛为主要临床表现的自身免疫性炎症性疾病,其主要的病理改变是滑膜炎。RA患者常常出现淋巴结肿大,这可能与B细胞激活和T细胞都处于免疫失衡状态相关,合并感染和淋巴增殖性疾病也是RA患者淋巴结肿大的原因。Castleman病(Castleman disease, CD)又称为血管滤泡淋巴结增生症、巨大淋巴结病,是一种少见的淋巴组织良性增生性疾病。

慢性萎缩性胃炎胃镜下病理改变与幽门螺杆菌感染的临床关系分析

探讨慢性萎缩性胃炎胃镜下病理改变和幽门螺杆菌感染的相关性。方法 选取2022年12月至2023年12月我院的67例慢性萎缩性胃炎患者,依据病理检查结果,将他们分为乙组(33例,单纯萎缩性胃炎)和甲组(34例,萎缩性胃炎伴增生),两组均接受胃镜检查,观察分析改变结果,并对比,统计不同病理改变和幽门螺杆菌感染之间的关联情况。结果 甲组中检出23例幽门螺杆菌感染,感染率是67.65%,乙组中检出14例幽门螺杆菌感染,感染率是42.42%,甲组感染率显著高于乙组(P<0.05)。甲组萎缩性胃炎诊断符合率、不典型增生以及肠上皮化生的占比显著高于乙组(P<0.05)。结论 就慢性萎缩性胃炎患者而言,合并增生者的符合率更高,且幽门螺杆菌感染和该病的发生发展存在较大的关联性,也更容易合并不典型增生、肠上皮化生等病理改变,故而,胃镜下不同病理改变和幽门螺旋杆菌感染之间的关联性很高。

酒精中毒大鼠小脑损伤的病理改变

目的观察酒精中毒大鼠小脑损伤的病理改变。方法Wistar雄性大鼠以50%食用酒精,逐渐增量灌胃4周造出慢性酒精中毒模型。通过光学显微镜及透射电子显微镜观察酒精中毒后大鼠小脑损伤的病理改变。结果酒精中毒组大鼠光学显微镜观察到小脑颗粒细胞及蒲肯野细胞(purkinje cell)均显著减少,细胞变性明显,尤以蒲肯野细胞为著。电子显微镜观察到小脑毛细血管内皮细胞中细胞器明显减少。细胞核形状不规则,核仁不明显、且形状不规则。结论酒精中毒后引起小脑细胞及其超微结构损伤,为其导致的运动及认知功能障碍提供了基础理论依据。

慢性萎缩性胃炎胃镜下不同病理改变与幽门螺杆菌感染的关系分析

分析慢性萎缩性胃炎胃镜下不同病理改变与幽门螺杆菌感染的关系。方法 选取2023年1月至2024年3月我院的62例慢性萎缩性胃炎患者,按照慢性萎缩性胃炎内镜下的特征差异对本组胃炎患者实施分型,主要将其分为甲型(32例,单纯萎缩性胃炎)和乙型(30例,萎缩性胃炎伴增生),统计对比两组胃炎患者诊断符合率、病理表现特点以及幽门螺杆菌感染情况。结果 甲型患者的黏膜形态主要表现为红白相间,并以白的为主,皱襞变平,也有部分消失,其血管的暴露情况较为全面,血管暴露充分;乙型30例患者的黏膜形态主要表现为结节状或颗粒状,两组慢性萎缩性胃炎患者病理诊断结果比较显示,甲型患者肠上皮化生、不典型增生的占比显著低于乙型(P<0.05)。甲型患者幽门螺旋杆菌阳性感染率明显低于乙型患者,两类患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同类型的慢性萎缩性胃炎患者幽门螺杆菌感染也会有所不同,需引起临床人员的重视,积极加强慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染的诊断和治疗。 。

子痫前期啮齿类动物模型及其病理改变研究进展

子痫前期是导致孕产妇死亡的第二大原因,对子痫前期的基础病因研究一直是研究的热点。关于子痫前期的体内研究,主要在于如何建模能够全面了解该病的发生发展过程以及对胎仔的影响,国内外研究者通常采用动物建模的方式进行研究,建模方法一般包括生物造模、手术造模、物理造模等,但单一的造模方法仍无法完全复制出与人类相同的模型,还需根据研究方向及预期结果,选择较合适的造模方法。

糖尿病肾病的病理改变与临床治疗效果关系研究

在这项研究中探讨糖尿病肾病患者的病理变化如何影响治疗效果。方法 这个试验的焦点是对400名患者的治疗反应进行观察,分为实验组和对照组各200人。本次研究在于两组人群在接受某种特定治疗后,血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和24小时尿蛋白量等体内生化指标表现,还有整个治疗过程的总效率及是否出现副反应。结果 实验组中的患者在血清肌酐、血尿素氮和24小时尿蛋白尿含量这三个数字上的表现杰出,低于对照组,而且这个差异并非偶然,有着统计学的证明(P=0.0061)。至于说疗效,实验组的有效率达到了97.00%,这个成绩已甩开对照组71.50%的数值,这个差距也是有统计学依据的(P=0.0061)。而在治疗期间的不良反应发生率上,两组患者相差无显著性差异(P=0.1561)。结论 糖尿病肾病的病理改变与临床治疗效果存在关联,且治疗可以显著改善患者的生理指标和临床症状,提高疗效,但对治疗期间的不良反应影响不大。结果 为糖尿病肾病的临床治疗提供了新的线索和依据。

穴位埋线疗法对慢性胃炎患者胃黏膜病理改变及症状改善的随机对照研究

通过研究穴位埋线疗法对慢性胃炎患者胃黏膜病理改变及症状改善效果的随机对照研究。方法 随机选取120名慢性胃炎患者,平均年龄57.73±9.32岁,其中60例为观察组,采用穴位埋线疗法治疗,另60例为对照组,接受常规治疗。结果 西医疗法治疗后,观察组在胃脘疼痛、胃脘痞满、胃脘不适、纳差、乏力、便溏等方面的症状明显改善,症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床治疗效果方面,观察组的总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%;观察组的患者治疗满意度为93.33%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位埋线疗法能显著改善慢性胃炎患者的胃黏膜病理改变及症状,提高患者的治疗满意度,值得临床推广应用。

双氢青蒿素对BXSB狼疮小鼠自身抗体产生、TNFα分泌及狼疮性肾炎病理改变的影响

目的 :观察双氢青蒿素 (DQHS)对BXSB狼疮模型小鼠几项免疫指标及狼疮性肾炎 (lupusnephri tis,LN)病理改变的影响 ,探讨DQHS治疗系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythematosus,SLE)的可能机制。方法 :采用ELISA方法检测血清中的抗双链DNA(ds DNA)抗体 ,以ELISA试剂盒检测血清中肿瘤坏死因子α(TNFα)的水平 ,对肾脏组织进行HE常规染色及Masson特殊染色。结果 :血清中TNFα、抗ds DNA抗体水平 ,DQHS 12 5mg/kg给药组及DQHS 2 5mg/kg给药组与模型组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;各组肾脏组织HE、Masson染色病理改变差异有显著性。结论 :DQHS能抑制BXSB小鼠血清抗ds DNA抗体的生成 ,对BXSB小鼠血清中TNFα的分泌有抑制作用 ,能明显改善BXSB小鼠LN的病理状态。

260例慢性乙型肝炎中医证型与肝组织病理改变的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎(简称乙肝)中医证型和肝组织病理改变的关系,为中医辨证提供依据。方法对260例慢性乙肝患者进行中医辨证分型,并且所有病例均行肝穿刺检查,从而确定肝组织病理分级、分期,探讨中医证型与肝脏病理改变的相关性。结果(1)肝组织炎症:肝郁脾虚型主要为G1、G2;湿热中阻型主要为G2;肝肾阴虚型和脾肾阳虚型主要为G3;瘀血阻络型主要为G4。(2)肝组织纤维化分期:肝郁脾虚型和湿热中阻型主要为S1和S2;肝肾阴虚型、脾肾阳虚型主要为S3;瘀血阻络型主要为S3和S4。(3)肝组织病理程度:瘀血证以G3～G4、S3～S4为主,非瘀血证以G1～G2、S1～S2为主。结论慢性乙肝的肝组织病理改变与中医证型有一定相关性,其中瘀血证、非瘀血证与肝组织病理关系最为密切。随着肝组织病理损害的加重,中医证型由实至虚,由气及血,瘀血阻络是其最终的病理转归。治疗中要注重活血化瘀,并结合三期分治。

SARS尸检的肺部病理改变

目的通过研究严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者的尸检肺部标本,总结SARS的肺部病变特点及发病机制。方法详细检查SARS患者肺脏标本的大体特点,并用常规方法研究显微光镜下SARS累及各肺叶的病变特点。结果7例SARS患者的双肺均明显膨胀,镜下表现以弥漫性肺泡损伤(DAD)不同时期的病变为主。7例均有肺水肿及透明膜形成,肺水肿尤以早期明显。病程超过3周者开始有肺泡内机化及肺间质纤维化,造成肺泡的纤维性闭塞。几乎每例都可见到小血管内的微血栓和肺出血、散在的小叶性肺炎、肺泡上皮脱落、增生等病变。2例可见曲霉菌感染,1例累及左全肺及右肺部分区域,1例出现在肺门淋巴结。肺门淋巴结多表现为充血、出血及淋巴组织减少,窦组织细胞增多。结论SARS肺可能为SARS病毒造成的弥漫性肺泡损伤,表现为肺泡上皮及毛细血管的严重损伤导致肺水肿和肺泡及细支气管的纤维素性渗出性炎症,出现透明膜,继而出现肺泡内机化及肺泡间隔的成纤维细胞增生,共同使肺泡萎陷、机化,最终形成纤维化实变。肺门淋巴组织的减少可能是此病影响免疫系统的又一形态学表现。

肝胆管结石患者肝胆管结石继发病理改变的术前诊断方法比较

目的探讨肝胆管结石继发的病理改变及各种影像学检查对肝胆管结石继发病理改变的诊断价值。方法回顾性分析经手术治疗的237例肝胆管结石患者继发的病理改变。分析B超、ERCP、CT、MR及B超+ERCP、B超+CT、B超+MR对肝胆管结石继发胆管扩张和狭窄、肝脏病变的敏感性差异。结果 B超、ERCP、CT、MR对胆管扩张的敏感性,B超、CT、MR三者比较差异无统计学意义(P>0.05),B超和MR均高于ERCP(P<0.05);对胆管狭窄的敏感性,ERCP、MR两者比较差异无统计学意义(P>0.05),均高于B超和CT(P<0.05),CT又高于B超(P<0.05);对肝脏病变的敏感性,CT、MR两者比较差异无统计学意义(P>0.05),均优于B超和ERCP(P<0.05),B超又高于ERCP(P<0.05)。B超+ERCP、B超+CT、B超+MR对胆管扩张的敏感性,三者比较差异无统计学意义(P>0.05);对胆管狭窄的敏感性,B超+ERCP和B超+MR两者比较差异无统计学意义(P>0.05),均高于B超+CT(P<0.05);对肝脏病变的敏感性,B超+CT和B超+MR两者比较差异无统计学意义(P>0.05),均高于B超+ERCP(P<0.05)。结论肝胆管结石病术前不仅要明确结石及定位,还需要明确由结石继发的病理改变。MR对肝胆管结石病继发病理改变敏感性较高,高于或接近于B超、ERCP、CT。B超+MR是目前肝胆管结石病术前明确病理改变较好的检查方法。

黄芪多糖对2型糖尿病KKAy小鼠早期肾脏病理改变的影响

目的:探讨黄芪多糖(APS)对2型糖尿病小鼠(KKAy)早期肾脏病理改变的影响。方法:雌性KKAy小鼠和C57BL/6J小鼠随机分为:糖尿病组(DM,n=8)、糖尿病黄芪多糖治疗组(DA,n=8)、正常对照组(C,n=10)和黄芪多糖对照组(CA,n=10)。定期监测体重、血糖、血胰岛素水平、计算HOMA-IR指数;观察肾小球病理变化。结果:KKAy鼠较C57BL/6J鼠体重、血糖、血胰岛素及HOMA-IR均显著升高(P<0.01)。DM组小鼠肾小球面积较C组增大,系膜基质增加、肾小管管腔扩大、管壁变薄、肾小球基底膜(GBM)增厚、蛋白管型明显。经APS治疗后,以上指标均明显改善(P<0.01)。结论:APS可降低血糖,增强机体对胰岛素敏感性,对2型糖尿病小鼠早期肾脏病理改变具有良好的治疗作用。

原发性高血压肾损害的病理改变及机制研究

高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,是一种慢性的累及全身各系统的常见性心血管疾病.其中,排除继发性高血压的称为原发性高血压（EH）,多起病隐匿,进展缓慢.长期高血压或者高血压危象可影响重要器官,特别是心、脑、肾、眼底的结构和功能,最终可导致这些器官的功能衰竭[1].

髋-腰综合征:髋关节病理改变对腰椎序列的影响

髋-腰综合征（hip spine syndrome，HSS）首先在1983年由Offerski等提出，主要用于描述髋关节病理状态对腰椎整个矢状位序列的影响。近年来，关于髋-腰综合征病理基础与牛物力学机制的研究较多。就生物力学系统而言，腰椎、髋、膝关节是一个生物力学单位的整体，相互之间关系密切，Steindler等将此定义为闭合动力环，骨与关节动力学活动影响着压应力、牵张力以及剪切力的分布，

中医目诊——眼底病理改变的获取与分析

中医目诊是通过观察眼睛各部位的神、色、形态变化来诊断疾病的一种方法,眼底是活体唯一能直接观察到人体终末血管的组织,是全身微血管病变的观察窗口,眼底观察是目诊最重要的内容。观察眼底病理改变形态和功能的方法包括检眼镜、眼底照相机、激光扫描眼底镜、眼底荧光血管造影、吲哚菁绿脉络膜血管造影、视网膜断层扫描仪、偏振激光扫描仪、光学相干断层扫描仪及视野、色觉、眼电生理、非侵入性视网膜血氧饱和度测定、视网膜分形维数分析等检查技术;眼底病理改变的分析方法包括对眼底常见体征的辨证分析、对眼底各部位病理改变的辨证分析、对眼底组织结构图像和功能的分析等。

奥曲肽作用大鼠急性胰腺炎胰腺病理改变及对淀粉酶分泌影响

目的 :观察奥曲肽作用于大鼠急性坏死性胰腺炎 (ANP)胰腺组织的病理改变及对血液、腹腔液、尿液淀粉酶的影响。方法 :实验研究分A、B、C三组 ,每组 8只 ,共 2 4只 ,采用随机分配原则分组。A组 :空白对照组 ;B组 :ANP模型组 ;C组 :奥曲肽治疗组。通过光镜及透射电镜观察各组胰腺组织的病理改变 ,同时测定各组血液、腹腔液及尿液中淀粉酶含量。结果 :实验性大鼠急性坏死性胰腺炎时胰腺组织充血、水肿、坏死明显 ,线粒体明显肿胀 ,嵴消失 ,间质中可见酶原颗粒 ,使用奥曲肽治疗时上述变化明显减轻 ,间质中未见到酶原颗粒积聚。大鼠急性坏死性胰腺炎时血液、尿液淀粉酶水平有下降趋势 ,但尚无显著差异 ;腹腔液淀粉酶则有显著下降。结论 :奥曲肽作用于大鼠急性坏死性胰腺炎时可减轻胰腺组织充血、水肿及坏死的程度 ,同时可减少胰腺组织腺泡细胞淀粉酶向腹腔内分泌。

乳腔镜和常规腋窝淋巴结清扫淋巴结病理改变的随机对照研究

目的研究乳腔镜与常规腋窝淋巴结清扫手术腋窝淋巴结的病理改变。方法随机对照分析200例乳腔镜和常规各100例的腋窝淋巴结清扫手术收获的淋巴结总数、转移淋巴结比例、平均每例收获淋巴结数、平均淋巴结大小以及淋巴结病理形态变化。结果乳腔镜组和常规组在收获淋巴结总数(1 781枚和1 737枚)、转移淋巴结比例(11.9%和13.4%)、平均每例收获淋巴结数(17.8±5.8和17.4±4.9)以及平均淋巴结大小(0.33和0.38 cm)方面差异无统计学意义(P均>0.05)。2组总共3518枚淋巴结病理形态变化(包括淋巴结膜破裂、淋巴结内出血、淋巴结囊分离和淋巴结碎裂)的分析,乳腔镜组和常规组中淋巴结出现病理形态改变分别占6.8%和6.2%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于常规腋窝淋巴结清扫手术,脂肪抽吸法乳腔镜腋窝淋巴结清扫术并不影响淋巴结的整体病理性质,不会对淋巴结造成更多的损伤,没有增加淋巴结病理形态改变的可能性。脂肪抽吸法乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术不增加手术的危险,具有肿瘤学安全性。

血栓性血小板减少性紫癜的临床神经精神表现和病理改变

报道 2例血栓性血小板减少性紫癜的神经精神表现及其中 1例的脑病理结果 ,分析其临床与病理联系。2例病人均为青年女性 ,有血栓性血小板减少性紫癜的典型临床表现和实验室证据 ,其神经系统主要表现有语言表达困难、尖叫、谵语、偏瘫以及意识障碍 ,都表现为急进性过程。例 1仅给予激素等治疗 ,于发病 4天后死亡 ,另 1例及时给予血浆置换加激素治疗 ,临床症状和和实验室指标均恢复正常。例 1的脑病理改变为大脑、脑干、小脑广泛分布的中小血管透明样血栓形成 ,海马、颞叶等皮层神经元严重的缺血缺氧性改变。研究表明 ,血栓性血小板减少性紫癜的神经系统表现形式多种多样 ,其病理基础为广泛的微血管病变导致灌注不良、缺血缺氧而非脑实质出血。

肠结核和克罗恩病临床病理改变的比较

目的:探讨肠结核和克罗恩病(Crohn’s disease,CD)在临床、内镜、病理表现方面的差异及抗酸染色法对于肠结核和克罗恩病鉴别诊断的价值。方法:选取30例肠结核和25例克罗恩病,分别比较二者的临床表现及并发症、内镜下表现、病理表现,同时进行抗酸染色镜检。结果:①并发症:腹腔脓肿在CD更加常见(P<0.05)②内镜:肠腔狭窄、卵石征和节段性改变在CD更加常见(P<0.05);③病理:肉芽肿,尤其是干酪性肉芽肿和肉芽肿的融合在肠结核中更加多见(P<0.05);④抗酸染色镜检在肠结核的阳性率仅为20%,而在CD中无一例检出。结论:肠结核和克罗恩病两病在临床表现、内镜下表现及病理表现方面均存在很多相似性,二者的临床鉴别诊断存在着很大的困难,但综合各项指标并仔细加以鉴别,也可以将两者区分开来。