单病种核算及住院费用最高限价的运用控制分析

在医疗体制改革的过程中发现，作为社会的医疗服务机构，医院并不能最大限度的提供给每一位顾客最优质的服务，而且服务费用高，市场竞争力不强。所以，为了将医院逐步纳入市场经济体制，使之在市场竞争压力下运转生存，大幅降低医疗成本的同时，又使医疗服务质量得到提高，并以极强的市场竞争力不断争取更多患者的就诊。在此，我们提出的解决措施是进行单病种核算，并对住院费用作最高限价。进行单病种核算可以使医院的账目更加明晰，易于管理控制，对住院费用实行最高限价就相当于对当前不合理的市场住院价格进行宏观调控，以促进医疗资源优化配置，增强医院竞争力。

单病种核算及住院费用最高限价地运用控制分析

长期以来,我国不同地区医院普遍存在“看病难,看病贵”的问题,群众就诊的整体医疗负担较重。随着国家持续进行医疗改革,并充分考虑群众就医成本,更好地进行医疗费用的有效控制,较多医院开始使用单病种核算与住院费用最高限价,便于在保证医疗服务水平的同时减轻患者的就诊负担。本文重点对单病种核算及住院费用最高限价地运用问题加以分析,通过对不同费用标准的制定、运用中相关控制措施的使用以及应用现状的分析,给出对应的运用对策,旨在为单病种核算及住院费用最高限价的运用以及控制提供参考,为医院财务管理、成本控制等提供参考。

医院如何进行单病种核算研究

随着医疗改革的不断推进,医保覆盖面不断扩大,医疗费用持续增长,开展医疗项目单病种核算具有重要意义.现在大部分医院只以科室为单位进行成本核算,只有少数医院开始进行项目成本核算,按病种进行成本核算基本还未涉及.因此要在项目成本核算基础上积极努力探索按病种成本核算的新思路,为按病种付费提供支持.

国内外病种成本核算方法研究现状

病种成本核算是以某病种为成本核算对象,在全成本核算的基础上对所产生的费用进行分类汇总来计算各病种的标准成本。目前国内外病种成本核算方法众多,梳理国内外主要病种成本核算方法及构成要素,总结相关问题,以进一步促进病种成本核算方法的发展,为进一步探讨合理的病种成本核算方法奠定基础。通过文献整理发现,当前国内外成本核算主要存在的问题为单病种成本管理较为薄弱、病种成本构成不合理及临床路径不规范。

公立医院DIP病种成本核算与效益分析的实践探索

目的:开展DIP病种成本核算与效益分析,为推动公立医院实现精准成本管控提供依据。方法:以某医院为例,运用作业成本法、项目叠加法和波士顿矩阵分析法,进行DIP病种成本核算与效益分析。结果:样本医院实施DIP付费以来,总体运营处于亏损状态,结余为负的学科及亏损的DIP病种普遍具有平均住院日长、低权重病例占比高、药品耗材占比高、医疗服务收入低的特点。结论:DIP付费下,医院应进一步优化病种结构,关注低权重及亏损病种,引导医务人员建立经济思维、加强成本意识,进而落实科室功能定位,提升精细化运营管理水平,实现医院高质量发展。

按病种分值付费下县级公立医院病种成本核算路径及管理

随着医保支付方式改革的不断深入,按病种分值(DIP)付费模式在我国逐步推行,然而县级公立医院普遍面临信息化支撑不足、经济管理水平薄弱等挑战,难以适应DIP付费模式下的精细化管理要求。四川省某三级甲等县级公立医院于2023年结合自身战略定位和功能定位,以病种成本信息化平台建设为抓手,构建了涵盖合理控费、成本核算、绩效考核三大成本管理体系,实现院内运管数据共享、优化临床科室收入结构,主动适应降本降耗,合理分配医疗资源。本文以此院为例,分析县级公立医院在DIP付费模式下病种成本核算路径及管理方法,旨在构建更加科学合理、行之有效且符合县级公立医疗机构的成本核算与成本管控体系,提升医院核心竞争力与群众就医满意度,推动县域医院高质量发展。

二级医院运用比例系数法开展病种成本核算实例分析

开展病种成本核算,提高医院精细化成本管理水平,是医院积极应对医保支付方式改革,在激烈的医疗市场竞争中谋求生存与发展的必然选择。本文以C医院开展病种成本核算和成本管控为例,探讨运用比例系数法帮助医院克服信息化、资金与人力投入限制开展病种成本核算的可行性。

基于DGR制度下的卫生院病种成本核算研究

目前,我国医疗市场竞争日益激烈,无论是公立医院还是私立医院要想在激烈的竞争市场长远发展下去,就必须具备先进的经济管理理念和模式,加强病种成本核算来提高医疗卫生服务机构的服务水平和管理效率。而DRG制度(疾病诊断相关分组)就是目前最为先进的支付方式之一,最适合目前我国医疗保险预付制度,能够大幅提高医疗病种成本核算的准确性、真实性、操作性和拓展性。本文简单分析了卫生院病种成本核算的定义、意义以及DRG制度在卫生院病种成本核算中的意义,主要从病种成本核算模型方法和数据分析两方面分析了卫生院病种成本核算路径,并分析了DRG制度下的卫生院病种成本核算策略,来促进DRG制度在卫生院病种成本核算中的应用。

基于科室成本核算下的医院病种成本测算探讨

随着社会导向对单病种成本关注逐渐升温,使医院急需掌握自身的各病种成本数据,在没有具体病种成本核算办法出台及相应成熟的软件系统支持前,本文探讨了如何将长期使用的科室成本核算数据转化成各单病种成本的方法。

基于临床路径的病种标准成本核算研究

目的:梳理基于临床路径的病种成本核算方法,为推行按病种付费提供方法学支撑。方法:结合文献分析、专家咨询等方法,对国家公布的临床路径进行优化,选取5个病种,采用基于临床路径的项目成本叠加法测算其成本。结果:调查的120家医院中,开展病种成本核算的仅占28.9%;优化后,基于临床路径的病种成本模型为:某病种标准成本=(∑必选项目成本×项目数量+∑可选项目成本×权重系数×项目数量)×地区调整因子。结论:临床路径是标准化诊疗流程,以此为前提的成本核算具有可靠、准确的独特优势;按劳动相关性分开核算病种成本,有利于提升对医务劳动的重视;同时,需持续优化临床路径的管理和方法。

《公立医院成本核算规范》背景下3种病种成本核算方法的对比研究

病种成本核算是医院精细化运营管理的重要抓手,也是应对医保支付制度改革的积极举措。笔者结合《公立医院成本核算规范》,对自上而下法、自下而上法、成本收入比法3种病种成本核算方法进行研究,通过对基本概念、核算步骤、优点及局限性等方面的对比分析,揭示其在命名依据、核算基础、核算关键及适用条件等方面的联系与区别,以期为实践运用提供参考思路。

作业成本法在病种成本核算中的应用研究

病种成本是根据国际疾病分类标准(ICD-10)为依据划分的某种疾病的具体成本。将作业成本法应用于病种成本核算可使核算更科学合理,对成本控制更准确及时,从而提升医疗服务项目价格的可靠性与真实性。临床路径(clinical pathway)可以通过规范的治疗模式控制医疗成本,并改进医疗质量,因而成为作业成本法实施的基础。建立医院资源库和作业库、描述作业链、运用信息系统,可以使作业成本法核算的效率和准确性大大提高。实施病种成本核算是深化医院经济核算、提升管理水平的系统工程,需要在院级层面上引起重视,并有专人负责实施、汇总和信息反馈。

基于服务单元叠加法的病种成本核算与管理研究

医疗成本核算改革和医院薪酬绩效改革是推动公立医院高质量发展的重要举措。结合绩效考核指标优化医疗成本核算方法,是薪酬绩效改革落地实施的前提条件。本文以样本医院剖宫产等5个病种为例,梳理应用服务单元叠加法的病种成本核算及分析流程,探讨服务单元划分方法,提供病种成本融入绩效考核体系的具体思路。

借鉴企业成本核算方法 进行病种成本核算

为了控制医疗费用 ,避免医疗卫生资源浪费 ,必须进行科学病种成本核算 .医疗改革的进行使社保部门按病种对医院付费成为趋势 ,在这种形势下 ,医保部门和医院都需要寻求科学的方法进行病种成本核算 .借鉴企业成本核算的方法进行病种成本核算切实可行 .

公立医院单病种成本核算方法探究与应用

随着我国医疗体制的不断改革以及医疗保险制度的改革,医院成本核算正面临着重要改革,建立以按病种付费为主,按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式,逐步减少按项目付费,鼓励推行按疾病诊断相关组(DRGs)付费方式。通过推行以病种为单位的医疗费用结算制度,将有助于促进医院成本管理增加医院效益,有益于降低治疗费用减轻病人负担。

项目成本法在公立医院病种成本核算中的应用

目的:通过项目成本法对公立医院病种进行成本测算,为公立医院推行成本管控提供参考。方法:以某公立三甲医院为例,按照医疗服务性质不同划分医院的各服务单元,将费用和各项成本归入各服务单元,通过成本/费用计算出各单元的成本费用比值(CCR),并计算“食管癌术后化疗”的病种成本。结果:按照医疗服务分类出25个服务单元,计算每个服务单元的CCR,测算出该院的“食管癌术后化疗”病种成本为7625元。结论:应用项目成本法计算病种成本较为准确,可操作性强,可为实施按病种付费和医院精细化管理提供参考。

浅谈医院如何进行单病种成本核算

本文通过对单病种成本核算的目的以及方案的分析,结合国内外医院的研究对单病种成本核算进行了深入探讨。

公立医院病种成本核算研究

随着医改政策的逐步深入,公立医院开展病种成本核算势在必行。对于医院而言,病种成本核算不但与其医保资金的使用效率有关联,同时,也会对其核心竞争力造成影响。本文对病种成本核算开展深入研究,对公立医院开展该项工作具有重要的指导意义。

公立医院病种成本核算实施重点难点问题分析

随着公立医院医疗服务项目的不断拓展,医疗服务项目的成本也在不断上涨。为了体现公立医院公益性,加强财务管理及成本核算尤其是病种成本核算,对医院的健康运作和积极发展至关重要。本文重点探讨公立医院病种成本核算的重难点,并提出若干可供参考的意见与建议。