不同剂量泼尼龙结合伐昔洛韦对带状疱疹患者症状转归及PHN风险的影响

分析不同剂量泼尼龙结合伐昔洛韦对带状疱疹患者症状转归及带状疱疹后遗神经痛(PHN)风险的影响。方法 纳入近三年(2021.1至2023.12)我院接收的70例带状疱疹病人参与研究,以随机数字表法完成分组,其中50%病人采用20mg/d泼尼龙结合伐昔洛韦治疗(设置为小剂量组),另50%例病人采用40mg/d泼尼龙结合伐昔洛韦治疗(设置为大剂量组)。将症状转归情况、疼痛程度、疼痛物质、血清炎症因子、PHN以及其他不良反应(头晕、神经损伤、感染)等作为对比项目,使用SPSS27.0处理数据。结果 与小剂量组比较,大剂量组止疱时间、结痂时间、皮疹消失时间更短,统计学P<0.05;治疗前,两组患者疼痛评分、疼痛物质水平、血清炎症因子等数据比较,P>0.05,治疗后,两组数据均发生明显变化,且大剂量组疼痛评分更低,疼痛物质水平、血清炎症因子等数据更低,统计P<0.05;与小剂量组比较,大剂量组PHN发生率更低,P<0.05;组间比较头晕、神经损伤、感染等不良反应发生率,P>0.05。结论 大剂量泼尼龙结合伐昔洛韦的治疗方案可缩短症状改善时间,抑制疼痛介质释放,缓解疼痛感,减低PHN发生风险,同时保证了用药安全性,应用价值较高。

窄谱中波紫外线联合卡泊三醇治疗银屑病症状转归及患者治疗前后外周血细胞因子水平评价

目的分析窄谱中波紫外线治疗银屑病临床疗效以及对患者外周血细胞因子的影响。方法选取2018年5月至2020年3月昆明医科大第一附属医院治疗的银屑病患者109例,按照随机数字表法分为观察组(n=55)和对照组(n=54),对照组采取卡泊三醇软膏治疗,观察组联合窄谱中波紫外线治疗,对比两组临床疗效以及患者外周血细胞因子变化情况。结果观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者治疗后Th17、Treg、Th17/Treg与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者治疗后TNF-α、IL-10与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论窄谱中波紫外线治疗银屑病可以提升临床治疗效果,可能同抑制银屑病患者血清TNF-α和Th17水平、提高1L-10、Treg细胞水平有关,窄谱中波紫外线可以通过改善患者Th17/Treg细胞失衡比例以及细胞因子水平发挥作用,值得临床推广。

半夏泻心汤联合中药保留灌肠辅治溃疡性结肠炎的症状转归情况

目的观察溃疡性结肠炎患者使用半夏泻心汤联合中药保留灌肠后的效果。方法选取2018年12月-2020年1月湖南中医药高等专科学校附属第一医院/湖南省直中医医院收治的溃疡性性结肠炎患者60例,使用随机抽签的方法将患者分为试验组和对照组,每组30例。对照组患者接受常规治疗措施,试验组在对照组基础上以半夏泻心汤联合中药保留灌肠。比较2组患者治疗总有效率,便血消失时间、腹痛缓解时间,治疗前后中医证候积分及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,住院时间、住院费用。结果治疗2周,试验组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=5.455,P=0.020);试验组患者便血消失时间、腹痛缓解时间均短于对照组(P <0.01);2组患者中医证候积分及SAS、SDS评分均较治疗前下降,且试验组低于对照组(P均<0.01);试验组患者住院时间为(4.36±1.16) d,短于对照组的(7.25±2.01) d(t=6.821,P=0.000);试验组住院费用为(2 456.36±112.52)元,少于对照组的(3 456.32±156.36)元(t=28.432,P=0.000)。结论溃疡性结肠炎患者在常规治疗基础上实施半夏泻心汤联合中药保留灌肠辅助治疗,可显著提高患者的疾病治疗效果,有效缓解疾病症状,促使患者的疾病转归情况良好,缩短患者疾病治疗时间及住院时间,利于患者早日恢复,该方法具有较高的临床意义,值得推广应用。

补肾活血汤治疗早期股骨头坏死的症状转归及作用机制分析

目的:观察补肾活血汤治疗早期股骨头坏死的效果、症状转归情况,并探析药物作用机制。方法:选择2016年4月-2017年8月笔者所在医院收治的50例早期股骨头坏死患者,25例采用通络生骨胶囊治疗(Ⅰ组),另25例给予补肾活血汤加减治疗(Ⅱ组),对比两组患者疗效、Harris评分、GQOLI-74评分,并进行为期12个月随访比较复发率。结果:经3个月治疗后,Ⅱ组治疗优良率为95.0%,高于Ⅰ组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,Ⅱ组Harris评分、GQOLI-74评分均优于同期Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组复发率为4.0%,低于Ⅰ组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血汤治疗早期股骨头坏死,可促进患者临床症状的改善、优化疗效、提升生活质量、降低复发率,值得推广。

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的症状转归情况研究

目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的症状转归情况。方法96例ACI患者,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者使用尿激酶溶栓治疗,观察组患者使用阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后神经功能评分、生活自理能力、细胞因子水平、血流动力学指标变化情况。结果观察组患者治疗总有效率为91.67%,高于对照组的77.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(7.23±2.16)分明显低于对照组的(11.80±3.45)分,Barthel指数(BI指数)(78.21±25.67)分明显高于对照组的(51.46±22.78)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血清人神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、丙二醛(MDA)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者大脑中动脉的平均流速(Vm)、收缩期峰值流速(Vp)及舒张末期流速(Vd)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗ACI的效果显著,能够快速恢复梗死部位的缺血再灌注,减轻炎症反应及脑组织损伤,改善脑血流动力学,具有积极的临床意义。

综合护理干预对肝硬化腹水患者症状转归的影响

目的探讨综合护理干预对肝硬化腹水患者症状转归的影响。方法纳入本院2017年8月-2018年8月60例肝硬化腹水患者,随机分为两组,对照组30例施行常规护理,实验组30例施行干预性护理模式,即心理护理、体位护理、饮食护理、皮肤护理、用药护理及病情观察。比较两组患者满意度、肝硬化腹水发生原因的认知评分、腹水减少50%的平均天数、护理前后腹水量、肝硬化指标情况、总体健康、护理不良反应发生率。结果实验组满意度高于对照组(P<0.05);实验组肝硬化腹水发生原因的认知评分高于对照组(P<0.05);腹水减少50%的平均天数少于对照组(P<0.05);护理前两组患者腹水量、肝硬化指标情况、总体健康接近(P>0.05);护理后实验组腹水量、肝硬化指标情况、总体健康均优于对照组(P<0.05);实验组护理不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论肝硬化腹水者实施综合护理干预模式效果好,可改善患者腹水量、肝硬化指标情况,减少护理不良反应发生率。

消化内镜治疗胃十二指肠出血的手术技巧及症状转归分析

目的探讨消化内镜治疗胃十二指肠出血的手术技巧及症状转归。方法纳入我院80例2017年3月16日至2018年6月11日胃十二指肠出血患者。随机数字表分组,对照组采取普通药物治疗,内镜组则采取普通药物加上消化内镜治疗。比较效果。结果内镜组疗效、输血和出血量、止血以及住院时间、应激状态指标相比较对照组更好,P<0.05。内镜组并发症和对照组无明显差异,P>0.05。结论普通药物加上消化内镜治疗胃十二指肠出血的效果理想。

应用血栓通治疗老年冠心病心绞痛的症状转归与患者血脂水平评估

目的分析老年冠心病心绞痛患者临床治疗中应用血栓通的效果。方法选择本院2018年1月至2018年12月收治的中老年冠心病心绞痛患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组仅接受基础对症治疗,治疗组接受血栓通治疗,比较两组血脂水平变化、症状转归。结果治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05);治疗组治疗后心绞痛发作持续时间短于对照组(P<0.05);治疗组治疗后LDL-C、TC、TG、HDL-C均优于对照组(P<0.05)。结论血栓通治疗老年冠心病心绞痛患者能够促进症状转归,改善血脂状况,有良好应用价值。

脑卒中后认知功能障碍的针灸治疗及症状转归分析

目的:探讨脑卒中后认知功能障碍的针灸治疗及症状转归。方法:将我院2018年2月-2019年1月期间收治的50例脑卒中后认知功能障碍患者,随机分组。常规治疗组采取常规神经内科药物治疗,针灸疗法组采取常规神经内科药物联合针灸疗法治疗。比较两组疾病疗效,认知功能好转时间,治疗前后患者长谷川痴呆量表评分以及简易精神状态检查量表评分,中医证候积分,不良反应。结果:针灸疗法组疾病疗效、认知功能好转时间、长谷川痴呆量表评分以及简易精神状态检查量表评分、中医证候积分相比较常规治疗组更好,P<0.05。两组无严重不良反应发生,P>0.05。结论:常规神经内科药物联合针灸治疗脑卒中后认知功能障碍效果好,可更好改善认知功能,缩短治疗时间。

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗食管炎的临床疗效及症状转归分析

目的探析对食管炎患者予以埃索美拉唑联合莫沙必利治疗的效果。方法82例食管炎患者,根据用药治疗方法不同分为对照组和研究组,各41例。对照组患者采用埃索美拉唑治疗,研究组患者则在对照组基础上联合莫沙必利治疗。比较两组治疗前后各症状积分及药物不良反应(恶心)发生情况。结果对照组患者治疗前的吞咽疼痛、烧心、胸骨后疼痛、反酸积分分别为(2.18±0.28)、(2.23±0.34)、(2.18±0.36)、(2.09±0.32)分,治疗后分别为(1.53±0.31)、(1.13±0.34)、(0.98±0.12)、(0.86±0.26)分;研究组患者治疗前的吞咽疼痛、烧心、胸骨后疼痛、反酸积分分别为(2.28±0.31)、(2.34±0.21)、(2.15±0.27)、(2.19±0.13)分,治疗后分别为(0.56±0.15)、(0.51±0.11)、(0.23±0.04)、(0.32±0.14)分;治疗前,两组患者的吞咽疼痛、烧心、胸骨后疼痛、反酸积分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的吞咽疼痛、烧心、胸骨后疼痛及反酸积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对食管炎患者予埃索美拉唑、莫沙必利联合治疗,可有效地改善其临床症状,用药安全性较高,促使患者及早康复,值得推广。

头孢菌素治疗小儿上呼吸道感染的症状转归分析

目的探讨头孢菌素治疗小儿上呼吸道感染的症状转归情况。方法纳入我院100例于2017年2月至2018年1月收治的上呼吸道感染患儿。随机数字表法分为头孢克洛组(n=50)和头孢克肟组(n=50),头孢克洛组上呼吸道感染患儿采取头孢克洛治疗,头孢克肟组上呼吸道感染患儿采取头孢克肟治疗。比较两组患儿上呼吸道感染治疗总有效率;血清C反应蛋白(CRP)降低到正常水平的时间、白细胞计数降低到正常水平的时间、咳嗽消失时间、咽痛消失时间、体温恢复时间;治疗前后患儿血清超敏CRP监测水平、白细胞计数以及中性粒细胞百分比;不良反应发生率。结果头孢克肟组患儿上呼吸道感染治疗的总有效率、血清CRP降低到正常水平的时间、白细胞计数降低到正常水平的时间、咳嗽消失时间、咽痛消失时间、体温恢复时间、血清超敏CRP监测水平、白细胞计数以及中性粒细胞百分比相比较头孢克洛组更好,P<0.05。两组患儿的不良反应之间无显著差异,P>0.05。结论头孢克肟治疗上呼吸道感染的效果确切,可有效控制机体炎症,促使生化指标恢复正常和症状消失,改善病情,不良反应少,安全性好。

输尿管结石行输尿管镜下钬激光碎石治疗的临床效果观察及症状转归分析

目的探讨输尿管结石行输尿管镜下钬激光碎石治疗的临床效果及症状转归。方法84例输尿管结石患者,随机分为常规治疗组与输尿管镜钬激光组,各42例。常规治疗组选择常规输尿管切开取石术治疗,输尿管镜钬激光组选择输尿管镜下钬激光碎石治疗。观察对比两组治疗前后生活质量评分、心理功能评分及手术时间、术后住院时间、并发症发生情况。结果治疗前,两组生活质量评分、心理功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生活质量评分、心理功能评分均高于治疗前,且输尿管镜钬激光组均高于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。输尿管镜钬激光组手术时间(51.02±0.12)min、术后住院时间(4.21±1.45)d均短于常规治疗组的(68.14±0.24)min、(6.62±2.52)d,差异具有统计学意义(t=413.487、5.372,P<0.05)。输尿管镜钬激光组并发症发生率2.38%低于常规治疗组的14.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管结石患者实施输尿管镜下钬激光碎石治疗,可获得较好的临床效果。

采用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的症状转归分析

目的分析采用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的症状转归情况。方法100例盆腔炎患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用氧氟沙星治疗,观察组采用盐酸左氧氟沙星。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后血液流变学指标水平。结果治疗前,两组患者血浆粘度、全血低切粘度、全血高切粘度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血浆粘度、全血低切粘度、全血高切粘度均较本组治疗前降低,且观察组患者降低幅度更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肝功能异常、头晕头痛、腹痛腹胀以及呕吐恶心发生率分别为0、4.00%、4.00%、2.00%,均低于对照组的20.00%、22.00%、24.00%、24.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率为98.00%,高于对照组的74.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对盆腔炎患者使用盐酸左氧氟沙星进行治疗,安全性强,有效性高,不良反应发生率低,值得进一步在临床中推广应用。

糖尿病性视网膜病变应用眼底激光联合雷珠单抗方案的症状转归情况研究

目的 观察眼底激光联合雷珠单抗方案治疗糖尿病性视网膜病变的症状转归情况。方法 选取2020年6月—2022年5月贵州医科大附属医院收治的84例糖尿病性视网膜病变患者为研究对象,用随机掷骰子法将其分成两组,各42例。对比组实施眼底激光治疗,研究组在对比组基础上加用雷珠单抗方案治疗,比较两组的治疗效果。结果 研究组总有效率高于对比组,差异有统计学意义(χ2=4.459,P=0.034);研究组视网膜水肿、渗出及眼底出血症状改善时间均短于对比组,差异有统计学意义(t=17.690、6.982、10.267,P<0.001);研究组治疗后的黄斑区视网膜厚度值明显低于对比组,而视力水平高于对比组,差异有统计学意义(t=20.007、6.912,P<0.001);研究组治疗后的血管内皮生长抑制因子、色素上皮衍生因子值均高于对比组,差异有统计学意义(t=10.262、4.324,P<0.001)。结论 糖尿病性视网膜病变应用眼底激光联合雷珠单抗方案治疗能取得理想效果。

“一气周流”理论在过敏性鼻炎中的应用效果及症状转归分析

目的观察'一气周流'理论在过敏性鼻炎中的应用效果及患者症状转归情况。方法 60例过敏性鼻炎患者,均给予沈英森教授根据'一气周流'理论自拟的经验方'敏宁方'加减治疗。观察治疗效果、治疗前后鼻炎症状积分、不良反应发生情况及复发情况。结果 60例患者均顺利完成治疗,痊愈26例、显效17例、有效13例、无效4例,治疗总有效率为93.33%(56/60)。治疗后,患者喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒症状积分及总积分分别为(1.09±0.67)、(1.12±1.02)、(1.25±1.06)、(1.43±1.01)、(4.89±0.87)分,均低于治疗前的(2.34±0.57)、(2.47±0.64)、(5.54±0.60)、(2.27±0.68)、(12.62±0.68)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗期间均未出现肝、肾、心等重要脏器功能异常。有5例患者发生不良反应,其中口苦、口干不适3例,咽痒、轻微咳嗽2例,不良反应发生率为8.33%。患者未经特殊处理,停药后症状逐渐减轻至消退,未影响治疗效果。治疗后3个月时,无复发病例,复发率为0;治疗后6个月时,有1例患者复发,复发率为1.67%(1/60)。结论过敏性鼻炎治疗中采用'一气周流'理论,可明显缓解症状,优化疗效,且过程相对安全可靠,降低复发率,值得推广。

孟鲁司特加小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的症状转归分析

目的:探讨孟鲁司特加小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的症状转归。方法:我院80例2017年1月~2018年6月小儿咳嗽变异性哮喘患者。随机分组,西医组采取孟鲁司特治疗,中西医组则采取孟鲁司特加小青龙汤治疗。比较两组疗效;临床症状缓解或者消失的时间;治疗前后肺功能状态指标、症状总积分水平、睡眠情况;复发率。结果:中西医组疗效、临床症状缓解或者消失的时间指标、肺功能状态指标、症状总积分水平、睡眠情况相比西医组更好,P<0.05。中西医组复发率低于西医组,P<0.05。结论:孟鲁司特+小青龙汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果好。

补阳还五汤联合针灸治疗中风后偏瘫的症状转归分析

目的探讨采用补阳还五汤联合针灸治疗中风后偏瘫的症状转归。方法纳入医院2017年6月-2019年5月收治的80例中风后偏瘫患者。随机数字表分组,针灸治疗组采取针灸治疗,补阳还五汤联合针灸联合治疗组则采取针灸治疗加上中药补阳还五汤联合针灸治疗。比较针灸治疗组、补阳还五汤联合针灸联合治疗组疗效;病情改善的时间、住院总时间;治疗前后患者血液生化指标、神经功能缺损评分、ADL评分、不良反应。结果补阳还五汤联合针灸联合治疗组疗效、病情改善的时间、住院总时间、血液生化指标、神经功能缺损评分、ADL评分相比较针灸治疗组更好,P <0. 05。补阳还五汤联合针灸联合治疗组副作用和针灸治疗组无明显差异,P> 0. 05。结论针灸治疗加上中药补阳还五汤联合针灸治疗中风后偏瘫的效果理想。

临床采用髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的症状转归分析

目的探讨临床采用髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的症状转归。方法采集2015年6月—2018年12月收治的100例老年人股骨颈骨折患者随机数字表分组。半髋关节置换术治疗组进行半髋关节置换术治疗,全髋关节置换术治疗组进行全髋关节置换术手术。分析比较两组效果;住院的时间和老年人股骨颈骨折愈合的时间;手术前后患者Harris评分和生活质量评分;并发症。结果全髋关节置换术治疗组手术效果更高(χ^2=8.123,P<0.05),半髋关节置换术治疗组总有效率是80.00%,全髋关节置换术治疗组总有效率是100.00%。手术后全髋关节置换术治疗组Harris评分和生活质量评分优于半髋关节置换术治疗组(t=6.824、5.021,P<0.05)。全髋关节置换术治疗组治疗后踝关节评分和生活质量(94.41±4.21)分,(94.21±2.27)分。半髋关节置换术治疗组治疗后踝关节评分和生活质量(80.16±2.61)分,(80.56±2.27)分。全髋关节置换术治疗组老年人股骨颈骨折愈合的时间(12.01±2.21)周、住院时间(10.21±1.46)d优于半髋关节置换术治疗组(t=5.215、6.114,P<0.05)。全髋关节置换术治疗组并发症低于半髋关节置换术治疗组(χ^2=7.011,P<0.05)。结论老年人股骨颈骨折患者行全髋关节置换术手术效果确切,可改善患者关节功能和生活质量。

针刺结合耳穴治疗脑梗死后失眠的症状转归分析

[目的]探讨针刺结合耳穴治疗脑梗死后失眠的症状转归分析。[方法]将2018年4月-2019年4月在医院神经内科治疗的82例脑梗死后失眠患者随机分为两组,对照组单用针刺治疗,观察组实施针刺结合耳穴治疗,比较两组患者的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化、神经功能缺损评分(NIHSS)变化、神经递质水平变化。[结果]观察组治疗有效率为95. 12%,明显高于对照组的75. 61%(P <0.05);观察组治疗后入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、PSQI总分均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组(P <0.05);观察组治疗后5-HT、DA、NE水平明显高于对照组(P <0.05)。[结论]针刺结合耳穴治疗脑梗死后失眠的效果显著,能有效改善睡眠症状,促进神经功能的修复,并能增加脑部神经递质水平,改善神经内分泌系统功能,具有积极的临床意义。

急性智齿冠周炎的早期拔牙治疗及症状转归分析

目的观察急性智齿冠周炎患者采用早期拔牙方法治疗的效果,及对患者症状转归形成的影响。方法选择2017.2～2018.4收治的60例急性智齿冠周炎患者,按照计算机程度分为两组,空白组采用常规保守治疗,实验组应用早期拔牙治疗,对比两组疗效。结果实验组总有效率为93.3%,较高于空白组73.3%(P<0.05);治疗后,实验组VAS评分低于空白组,差异均有意义(P<0.05)。结论急性智齿冠周炎患者采用早期拔牙治疗,疗效显著,能更明显的缓解疼痛症状,优化预后,值得推广。