湿润生肌油纱在肛瘘切开术后的应用效果及对创面肉芽组织中TGF-β1表达水平的影响

目的:探讨对患者进行肛瘘切开术后用湿润生肌油纱对其创面进行覆盖与保护的效果及对创面肉芽组织中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达水平的影响。方法:选择近年来在贵州中医药大学第一附属医院进行肛瘘切开术的74例患者作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组。术后分别采用龙珠软膏纱条和湿润生肌油纱对对照组患者与观察组患者的创面进行覆盖及保护,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:术后3天、7天及11天,观察组患者创面肉芽组织的生长积分均低于对照组患者,P<0.05。术后第7天,观察组患者创面肉芽组织中TGF-β1的表达水平高于对照组患者,P<0.05。与对照组患者相比,观察组患者术后视觉模投评分法的评分更低。术后创面愈合的时间更短,其创面分泌物的酸碱度和术后21 d创面的愈合率均更高,P<0.05。结论:对患者进行肛瘘切开术后,用湿润生肌油纱对其创面进行覆盖及保护能提高创面肉芽组织中TGF-β1的表达水平,促进其创面的愈合,减轻其疼痛感。

湿润烧伤膏在肛瘘术后创面中的应用效果分析

目的探究分析湿润烧伤膏在肛瘘术后创面中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年7月于祥云县人民医院接受手术治疗的86例肛瘘患者作为研究对象,按照术后创面不同治疗方法将其分为研究组(43例)和对照组(43例),研究组患者术后创面予以复方黄柏液联合湿润烧伤膏药纱换药处理,对照组患者术后创面予以复方黄柏液联合凡士林油纱换药处理,对比观察两组患者炎症指标水平、术后创面肉芽组织生长情况、创面渗出情况、临床疗效及创面愈合时间。结果术后第4天,研究组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、降钙素原水平均明显低于对照组(t/Z=2.266、2.160、-2.606,P=0.026、0.031、0.009);术后第7、14天,研究组患者肉芽组织生长情况均明显优于对照组(Z=-2.810、-3.334,P=0.005、0.001);术后第3、7、14天,研究组患者创面渗出情况均明显轻于对照组(Z=-2.096、-2.150、-3.369,P=0.036、0.032、0.001);治疗14 d后,研究组患者中治愈2例、显效22例、有效15例、无效4例,明显优于对照组患者的治愈1例、显效8例、有效17例、无效17例(Z=-3.778,P<0.001);研究组患者创面愈合时间为19(17,21)d,明显短于对照组患者的创面愈合时间24(20,26)d(Z=-4.776,P<0.001)。结论与复方黄柏液联合凡士林油纱相比,肛瘘术后应用复方黄柏液联合湿润烧伤膏药纱处理创面,更能有效降低炎症反应程度,加快肉芽组织生长,减少创面渗出,促进创面愈合。

盐酸丙美卡因对于混合痔术后创面肉芽组织的影响

2010年8月至2010年10月28例混合痔患者术手资料,将28例患者随机分为2组,在术后换药过程中分别以盐酸丙美卡因和生理盐水清洁创面,观察创面肉芽组织生长情况.现将结果报告如下.

顾步汤联合复方黄柏液对糖尿病足干性坏疽介入术后创面改善的影响

目的观察顾步汤联合复方黄柏液对糖尿病足干性坏疽介入术后创面改善、肉芽组织生长和足部微血管循环的影响。方法选择糖尿病足干性坏疽患者80例,以随机数字表法分组,对照组和治疗组各40例。对照组在血管介入术后予复方黄柏液治疗,治疗组予顾步汤联合复方黄柏液治疗,疗程4周。观察治疗前后2组患者血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、白细胞介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、纤维蛋白原水平变化及足部微血管血流灌注量、疼痛数字评价量表(NRS)评分、肉芽组织生长及足创面改善情况,比较2组中医证候评分及临床疗效。结果治疗后,2组足部微血管血流灌注增加(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01);2组创面面积、中医证候、NRS评分较治疗前减少(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组肉芽组织生长面积、创面改善程度高于对照组(P<0.01),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);2组TNF-α、sVCAM-1、IL-13水平均较治疗前降低(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01);2组纤维蛋白原、ET-1水平均较治疗前降低(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01);NO水平均较治疗前升高(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);2组VEGF、TGF-β1、bFGF水平较治疗前升高(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01)。结论糖尿病足干性坏疽介入术后患者采用顾步汤联合复方黄柏液治疗,可提升生长因子水平,抑制患者炎症,改善足部微血管循环、血管内皮功能,缓解患者疼痛,促进患者肉芽组织生长及创面改善,提升临床疗效。

医用生物蛋白胶在颌骨囊肿摘除术中的应用

颌骨囊肿为口腔颌面部的一种常见病。由于解剖结构上的原因,在手术中和手术后常会遗留较大创面或死腔,故术后渗血及水肿明显,肉芽组织生长缓慢。手术摘除囊肿后残腔的处理是手术成功的关键。笔者自2008～2010年对78例颌骨囊肿患者采用生物蛋白胶填塞残腔的方法,取得了满意效果,现报道如下。

碱性成纤维细胞生长因子对胆肠吻合口愈合的影响

目的 观察碱性成纤维细胞生长因子( basic fibroblast growth factor,b FGF)对胆肠吻合口愈合过程的影响,预防术后吻合口狭窄。 方法 选用健康杂种犬31只,随机分为实验组16只,对照组15只。通过制作犬胆总管十二指肠吻合模型,术后1周内吻合口局部应用b FGF(实验组)及生理盐水(对照组)。术后3d,1、3周,3、6个月( n=3)分别取材行HE及Masson染色组织学观察,吻合口瘢痕组织羟脯氨酸含量测定。 结果 实验组较对照组愈合时间明显缩短。组织学见实验组肉芽组织中成纤维细胞及毛细血管增生,上皮增生明显加快,1周时开始修复,3周时基本完成,瘢痕亦已基本定型,胶原纤维排列整齐有序,较快( 2～3周左右)进入塑形期;对照组术后3周时胶原纤维排列杂乱,呈旋涡状。电镜观察实验组肉芽组织中细胞功能旺盛,胞浆丰富,粗面内质网发达。瘢痕组织羟脯氨酸含量术后各时间点实验组均小于对照组,差异有统计学意义( P<0 .0 5 )。 结论 吻合口局部应用b

中药喷剂促进肛肠病术后创面肉芽组织生长的临床观察

为了观察中药喷剂远兴痔疮水对肛肠病术后创面肉芽组织生长的影响，将2015年1月至6月我院肛肠科收治的120例肛肠病术后患者，随机分为常规治疗组和远兴痔疮水组，每组60例。术后所有患者常规应用甲硝唑，每天局部换药。术后第1天起常规治疗组不再给予其他干预方式，远兴痔疮水组加用远兴痔疮水换药，根据创面大小，应用不同大小的纱布浸透本品，然后敷于创面上；每天换药两次，连续观察15d。分别记录创面肉芽的生长情况、肉芽的红活率、创面的愈合速度、愈合时间。结果显示，远兴痔疮水组创面肉芽生长良好，创面愈合时间[（14．30±3．22）d]较常规治疗组[（17．28±4．34）d]显著缩短，差异有统计学意义（P〈0．01）。结果表明，远兴痔疮水可以加快肛肠病术后肉芽组织生长，促进创面愈合。

肛肠熏洗仪应用消痔化瘀洗剂在混合痔术后的应用

混合痔为临床常见病、多发病,其术后伤口疼痛、水肿、出血及肉芽组织生长不良等并发症既增加患者痛苦又延长愈合时间。我们自2008年6月——2010年6月。

自拟扶正愈痈汤治疗肛周脓肿术后创面愈合的临床效果观察

目的:观察自拟扶正愈痈汤治疗肛周脓肿术后创面愈合的临床效果。方法:选取2018年7月-2020年4月于莆田市第一医院接受肛周脓肿手术的患者82例,通过系统随机化法分为试验组与对照组,各41例。对照组予以肛周脓肿一期根治术及常规抗感染治疗,试验组在对照组基础上采用自拟扶正愈痈汤治疗。比较两组临床疗效。结果:治疗后,试验组血清炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组创面愈合时间更早,肉芽组织生长评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7、15 d,试验组VAS及创面渗出情况评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率为95.12%,对照组治疗总有效率为80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为肛周脓肿手术的患者实施自拟扶正愈痈汤治疗可促进创面愈合,有效缓解炎症反应及创面渗出,有利于减轻患者疼痛,值得临床推广。

提早修补巨大颅骨缺损的临床研究

目的 探讨早期修补巨大颅骨缺损的可行性及其临床意义。方法 5 3例去大骨板减压所致颅骨缺损病例,分别在第一次手术后4～8周(平均5 2周)颅压正常后实施颅骨修补术,并对局部组织在不同时间的生理修复情况进行比较观察,对临床效果进行评估。结果 第四周手术者,局部渗血明显,胶原基本成熟。有5 / 16的病例局部有以淋巴细胞和浆细胞为主的炎性浸润。第六周后手术者,局部胶原成熟,有12 /33的病例有轻度异物肉芽肿反应。术后局部无积液39例,8例少许积液,中等量积液5例,大量积液1例为骨水泥修补。全组均在术后7～9天拆线,伤口愈合良好,无植片移位变形。结论 在第一次手术后6周左右颅内压正常时修补巨大颅骨缺损为宜,这对局部组织无不良影响,并有利于脑伤康复。

高渗葡萄糖溶液治疗妇产科切口感染38例体会

近几年来,我们对38例妇产科切口感染患者,采用局部单用50％葡萄糖溶液换药治疗,取得显著效果。 临床资料 本组妇科术后切口感染9例,产科切口感染29例,年龄24～62岁。其中7例感染深达筋膜层,为重度切口感染。31例感染深达脂肪层,属轻度切口感染。

腓肠肌瘢痕皮瓣修复烧伤后胫骨外露16例

1998-2006年，笔者单位收治烧伤后晚期胫骨外露患者16例，年龄16-47岁[（25±7）岁]，男9例，女2例，其中5例为双侧胫骨外露。有6例患者曾接受过胫骨钻孔术，术后肉芽组织生长不良，无法植皮。见图1。