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瘢痕子宫产妇的产科麻醉和镇痛管理 被引量:1
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作者 刘志强 《中国临床医生杂志》 2024年第3期261-265,共5页
瘢痕子宫的主要原因是既往剖宫产史,瘢痕子宫成为剖宫产术的重要指征。近年来,育龄女性对阴道分娩的意愿越来越强烈,剖宫产后阴道试产(trial of labor after cesarean,TOLAC)已成为了重要的分娩方式[1]。这种方法在过去的几十年里逐渐... 瘢痕子宫的主要原因是既往剖宫产史,瘢痕子宫成为剖宫产术的重要指征。近年来,育龄女性对阴道分娩的意愿越来越强烈,剖宫产后阴道试产(trial of labor after cesarean,TOLAC)已成为了重要的分娩方式[1]。这种方法在过去的几十年里逐渐得到了关注和推广,在上世纪70年代末,TOLAC就开始进行尝试并取得成功。根据美国妇产科医师学会的统计,成功率为60%~80%[2],表明既往有剖宫产史女性可以成功地进行阴道分娩。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 阴道试产 剖宫产 分娩镇痛
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瘢痕子宫再次妊娠孕妇孕晚期抑郁发生情况及影响因素
2
作者 肖新燕 李燕敏 朱立华 《中国计划生育学杂志》 2024年第7期1483-1487,共5页
目的:调查瘢痕子宫(SU)再次妊娠孕妇孕晚期抑郁发生情况并分析影响因素。方法:选择2021年1月-2023年12月在本院产前检测的278例SU再次妊娠孕妇,均于孕晚期采用健康问卷(PHQ-9)评定,根据评估结果分成抑郁组和无抑郁组。收集两组17项资料... 目的:调查瘢痕子宫(SU)再次妊娠孕妇孕晚期抑郁发生情况并分析影响因素。方法:选择2021年1月-2023年12月在本院产前检测的278例SU再次妊娠孕妇,均于孕晚期采用健康问卷(PHQ-9)评定,根据评估结果分成抑郁组和无抑郁组。收集两组17项资料并开展比较,通过多因素分析筛查SU再次妊娠孕妇孕晚期抑郁发生的影响因素。结果:22.3%(62/278)的SU再次妊娠孕妇孕晚期发生抑郁;抑郁组和无抑郁组学历、不良妊娠经历、睡眠状况、妊娠并发症、性格内向、家庭关怀度、近期出现负性生活事件等均有差异(P<0.05);SU再次妊娠孕妇孕晚期抑郁发生的危险因素主要包括有不良妊娠经历(OR=2.816,95%CI 1.570~5.050)、睡眠状况差(OR=2.514,95%CI 1.377~4.589)、性格内向(OR=2.408,95%CI 1.289~4.500)、家庭关怀度差(OR=3.022,95%CI 1.708~5.316)、近期出现负性生活事件(OR=2.862,95%CI 1.577~5.193)。结论:不良妊娠经历、睡眠状况差、性格内向、家庭关怀度差、近期出现负性生活事件与SU再次妊娠孕妇孕晚期抑郁发生有关。提示临床应针对上述情况施以孕妇针对性教育、心理支持及健康行为干预,以预防抑郁发生。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 再次妊娠 孕晚期 抑郁 影响因素
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剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产的临床可行性分析
3
作者 赵飞 宁方娇 李宁 《中国现代药物应用》 2024年第17期46-49,共4页
目的 研究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产的临床可行性。方法 选择剖宫产术后再次妊娠行阴道试产的66例产妇作为瘢痕组,另选择同期非瘢痕子宫妊娠行阴道试产的66例产妇作为非瘢痕组。比较两组阴道试产结果,阴道试产成功产妇产程... 目的 研究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产的临床可行性。方法 选择剖宫产术后再次妊娠行阴道试产的66例产妇作为瘢痕组,另选择同期非瘢痕子宫妊娠行阴道试产的66例产妇作为非瘢痕组。比较两组阴道试产结果,阴道试产成功产妇产程,产后出血量、住院时间及产后胎盘残留发生情况,不良妊娠结局发生情况,新生儿Apgar评分。结果 瘢痕组与非瘢痕组的阴道试产成功率(78.79%VS 84.85%)、转剖宫产率(21.21%VS 15.15%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕组阴道试产成功产妇第一、二、三产程及总产程时间与非瘢痕组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕组产后出血量(210.28±56.36)ml、住院时间(3.69±1.62)d和产后胎盘残留发生率12.12%与非瘢痕组的(205.17±49.69)ml、(3.71±1.59)d、7.58%(5/66)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕组不良妊娠结局发生率(13.64%)与非瘢痕组(10.61%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕组出生后1、5、10 min的新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿预后良好,无转入新生儿科记录。结论 剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇的阴道试产成功率与非瘢痕子宫妊娠产妇基本一致,且未增加产程时间及产后出血量,不良妊娠结局发生率无明显升高,临床应用安全性可靠,证实该类产妇经阴道分娩的可行性较强,对提升阴道分娩率及降低剖宫产率具有重要应用价值。 展开更多
关键词 剖宫产 瘢痕子宫 阴道试产 再次妊娠 产后出血 不良妊娠结局
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瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连的影响因素分析
4
作者 刘平 《医学临床研究》 CAS 2024年第11期1756-1758,共3页
【目的】探讨瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连的影响因素。【方法】回顾性分析2022年1月至2023年12月在本院进行二次剖宫产手术的98例瘢痕子宫产妇的临床资料,产妇术后定期接受宫腔镜检查,根据随访结果,将产妇分为粘连组... 【目的】探讨瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连的影响因素。【方法】回顾性分析2022年1月至2023年12月在本院进行二次剖宫产手术的98例瘢痕子宫产妇的临床资料,产妇术后定期接受宫腔镜检查,根据随访结果,将产妇分为粘连组和无粘连组,采用单因素和多因素Logistic回归分析瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连的影响因素。【结果】98例瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连有52例(53.06%)。两组年龄、体重指数、孕周、孕次、产次、多胎、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、职业、剖宫产时机、首次剖宫产宫口开口、新生儿体重等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产褥期感染情况、两次剖宫产间隔时间、首次剖宫产切口方式、有无羊水污染等资料比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:产褥期感染、两次剖宫产间隔时间<2年、首次剖宫产切口为横切口、羊水污染均为瘢痕子宫再次剖宫产术后发生盆腹腔粘连的独立危险因素(P<0.05)。【结论】产褥期感染、两次剖宫产间隔时间<2年、首次剖宫产为横切口及羊水污染均为瘢痕子宫再次剖宫产术后发生盆腹腔粘连的独立危险因素,建议瘢痕子宫再次剖宫产产妇术后应加强感染防控,合理规划分娩时间间隔,选择适宜切口及监控羊水状况。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 剖宫产术 粘连 手术后并发症 影响因素分析
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卡前列素氨丁三醇注射液不同时机给药对瘢痕子宫患者再次剖宫产术后出血的预防效果
5
作者 陈玲 曾翠英 《当代医学》 2024年第12期40-44,共5页
目的探究卡前列素氨丁三醇注射液不同时机给药对瘢痕子宫患者再次剖宫产术后出血的预防效果。方法选取2019年1月至2022年5月丰城市人民医院收治的80例瘢痕子宫再次剖宫产患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组与B组,每组40例。A组... 目的探究卡前列素氨丁三醇注射液不同时机给药对瘢痕子宫患者再次剖宫产术后出血的预防效果。方法选取2019年1月至2022年5月丰城市人民医院收治的80例瘢痕子宫再次剖宫产患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组与B组,每组40例。A组在宫缩乏力时给予卡前列素氨丁三醇注射液,B组在胎儿娩出后即刻给予卡前列素氨丁三醇注射液。比较两组产后出血量、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、凝血功能[D-二聚体(D-D)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤维蛋白原(Fg)]、康复时间及不良反应发生情况。结果术中及术后2、24h,B组出血量均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24h时,B组HR水平低于A组,MAP水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24h时,B组D-D、PAP、Fg水平均低于A组,TAT水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组肛门排气时间、排便时间、下床时间、住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论在瘢痕子宫患者再次剖宫产术胎儿娩出后即刻给予卡前列素氨丁三醇注射液,可减少产后出血量,缩短术后康复时间,且不增加不良反应发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 卡前列素氨丁三醇 给药时机
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人性化护理对子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠的临床效果及再妊娠风险的影响
6
作者 赵蒙 杨瑞峰 +2 位作者 张文雅 李巧玉 胡晓燕 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第8期0139-0142,共4页
探讨人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠疗效中的应用。方法 术后瘢痕子宫妊娠86例,按疗程分成两组,各43例。对比两组患者的心理健康状况。结果 观察组、对照组的显效率、有效率、无效率分别为58.14%、34.88%、6.98%和93.02%;... 探讨人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠疗效中的应用。方法 术后瘢痕子宫妊娠86例,按疗程分成两组,各43例。对比两组患者的心理健康状况。结果 观察组、对照组的显效率、有效率、无效率分别为58.14%、34.88%、6.98%和93.02%;对照组的显效率、有效组、无效组分别为32.56%、41.86%、无效25.58%和74.42%。治疗前后 FSH、 LH水平无显著差异;观察组妊娠率62.79%,再次剖宫产4.65%,胎盘畸形6.98%;对照组临床妊娠率58.14%,二次剖宫产组胎盘畸形发生率分别为20.93%和25.58%。结论 在子宫动脉栓塞术中,实施人性化护理,可提高疗效,提高妊娠率,减少瘢痕妊娠和胎盘畸形,有重要的临床意义。 展开更多
关键词 人性化护理 子宫动脉栓塞术 瘢痕子宫妊娠 妊娠成功率 胎盘异常率
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卡前列素氨丁三醇在瘢痕子宫再次剖宫产产后出血中的预防效果
7
作者 张燕 《每周文摘·养老周刊》 2024年第11期0086-0088,共3页
目的:探析卡前列素氨丁三醇在瘢痕子宫再次剖宫产产后出血中的预防效果。方法选取2022年05月~2023年11月我院44例因瘢痕子宫于本院再次剖宫产的产妇,随机均分为实验组和常规组。常规组产妇使用缩宫素进行预防产后出血,实验组产妇在常规... 目的:探析卡前列素氨丁三醇在瘢痕子宫再次剖宫产产后出血中的预防效果。方法选取2022年05月~2023年11月我院44例因瘢痕子宫于本院再次剖宫产的产妇,随机均分为实验组和常规组。常规组产妇使用缩宫素进行预防产后出血,实验组产妇在常规组预防内容基础上使用卡前列素氨丁三醇预防产后出血的,观察两组产妇产后出血发生率、产后不同时间出血量、应激指标、凝血指标以及不良反应发生情况。结果:干预后,实验组产后出血发生率明显低于常规组(P<0.05);干预后,实验组产妇产后2h、24h出血量均低于常规组(P<0.05);实验组产妇MDA水平低于常规组,且SOD、GSH-px以及CAT水平高于常规组(P<0.05);实验组Fib、凝血酶凝固时间以及APTT水平均高于常规组(P<0.05)。两组产妇面部潮红、恶心呕吐、血压升高以及胸闷等不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论:予以瘢痕子宫再次进行剖宫产的产妇卡前列素氨丁三醇治疗,可有效预防产后出血,同时,还可降低产后出血量,不易加大产后不良反应的发生。 展开更多
关键词 卡前列素氨丁三醇 瘢痕子宫 再次剖宫产 产后出血
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多元共享决策模式对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的影响 被引量:2
8
作者 周莉莉 翟巾帼 +2 位作者 陶杰 周丽花 刘轩田 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期561-565,共5页
目的探究决策辅助手册联合在线分娩决策支持的多元共享决策模式对瘢痕子宫再次妊娠女性分娩方式的影响。方法选取2019年9月至2022年10月在某三甲医院产检的94例瘢痕子宫再次妊娠女性为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组。对... 目的探究决策辅助手册联合在线分娩决策支持的多元共享决策模式对瘢痕子宫再次妊娠女性分娩方式的影响。方法选取2019年9月至2022年10月在某三甲医院产检的94例瘢痕子宫再次妊娠女性为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组。对照组接受常规孕期宣教,观察组在常规孕期宣教的基础上接受多元共享决策干预。分别对两组分娩决策冲突程度、分娩方式偏好、分娩后决策后悔程度和最终分娩方式进行比较。结果观察组在接受多元共享决策干预后,决策冲突量表得分降低(P<0.001),在分娩方式偏好调查中表示“不确定”的人数减少,选择经阴道生产的人数增加;最终观察组孕妇行剖宫产者30人(68.2%),阴道分娩者14人(31.8%);观察组孕妇对本次分娩决策后悔程度低于对照组(P<0.001)。结论对瘢痕子宫再次妊娠女性开展多元共享决策可降低其决策冲突程度、增强阴道试产意愿并帮助其做出理性科学的分娩决策。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 共享决策 决策辅助工具 选择性再次剖宫产 剖宫产术后再次妊娠阴道试产
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孕晚期血清血小板反应蛋白-1、D-二聚体及金属蛋白酶组织抑制物-1水平对瘢痕子宫再次妊娠患者产后出血的预测价值 被引量:1
9
作者 李相杰 任艳芳 +2 位作者 王玉红 张全华 管文莉 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第2期138-142,共5页
目的探讨孕晚期血清血小板反应蛋白-1(THBS-1)、D-二聚体(D-D)及金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)水平对瘢痕子宫再次妊娠患者产后出血(PPH)的预测价值。方法选择2020年6月至2022年8月新乡医学院第一附属医院收治的108例瘢痕子宫再次妊... 目的探讨孕晚期血清血小板反应蛋白-1(THBS-1)、D-二聚体(D-D)及金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)水平对瘢痕子宫再次妊娠患者产后出血(PPH)的预测价值。方法选择2020年6月至2022年8月新乡医学院第一附属医院收治的108例瘢痕子宫再次妊娠孕妇为研究对象,根据孕妇分娩后是否发生PPH分为PPH组(n=21)和非PPH组(n=87)。采集2组孕妇入院当天肘静脉血5 mL,应用酶联免疫吸附法检测2组孕妇血清THBS-1、D-D、TIMP-1水平。比较2组孕妇的基本临床资料及血清THBS-1、D-D、TIMP-1水平。采用多因素logistic回归分析瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生PPH的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析血清THBS-1、D-D、TIMP-1水平对瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生PPH的预测价值。结果PPH组人工流产次数≥2次、胎盘早剥、子宫切口撕裂、宫缩乏力、瘢痕厚度<0.3 cm占比及孕晚期血清THBS-1、D-D水平显著高于非PPH组,血清TIMP-1水平显著低于非PPH组(P<0.05)。宫缩乏力、D-D和THBS-1水平升高是瘢痕子宫再次妊娠孕妇PPH的独立危险因素(P<0.05),TIMP-1水平降低是瘢痕子宫再次妊娠孕妇PPH的保护因素(P<0.05)。血清THBS-1、D-D、TIMP-1联合预测瘢痕子宫再次妊娠孕妇PPH的曲线下面积大于三者单独预测(P<0.05)。结论孕晚期血清THBS-1、D-D、TIMP-1水平均可作为预测瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生PPH的参考指标,且三者联合对瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生PPH的预测效能更高。 展开更多
关键词 产后出血 血小板反应蛋白-1 D-二聚体 金属蛋白酶组织抑制物-1 瘢痕子宫
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瘢痕子宫宫角胎盘植入致子宫破裂1例并文献复习
10
作者 裴家鹤 宋志英 王欢 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第9期1233-1236,共4页
胎盘植入指胎盘组织不同程度浸润至子宫肌层的一系列疾病,胎盘植入致子宫破裂是一种罕见却严重威胁母胎生命安全的产科急症。本文报道1例瘢痕子宫宫角胎盘植入致子宫破裂的病例,对其病情发展及及诊治过程进行整理,并复习相关文献,分析... 胎盘植入指胎盘组织不同程度浸润至子宫肌层的一系列疾病,胎盘植入致子宫破裂是一种罕见却严重威胁母胎生命安全的产科急症。本文报道1例瘢痕子宫宫角胎盘植入致子宫破裂的病例,对其病情发展及及诊治过程进行整理,并复习相关文献,分析该类患者的临床特征,提高对该类疾病的警惕性,减少该病发生及带来的不良预后。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 胎盘植入 子宫破裂 子宫角破裂 预后
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静脉泵注小剂量瑞芬太尼对硬膜外麻醉下剖宫产肥胖瘢痕子宫产妇的影响
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作者 陈昌 刘超 +3 位作者 韦广乐 王曙 吉林 戴体俊 《局解手术学杂志》 2024年第11期945-949,共5页
目的探讨静脉泵注小剂量瑞芬太尼对硬膜外麻醉下剖宫产肥胖瘢痕子宫产妇的影响。方法选择87例硬膜外麻醉下行剖宫产的肥胖瘢痕子宫产妇为研究对象,随机分为常规组(n=43)和瑞芬组(n=44)。自切皮前开始,常规组和瑞芬组产妇分别静脉泵注生... 目的探讨静脉泵注小剂量瑞芬太尼对硬膜外麻醉下剖宫产肥胖瘢痕子宫产妇的影响。方法选择87例硬膜外麻醉下行剖宫产的肥胖瘢痕子宫产妇为研究对象,随机分为常规组(n=43)和瑞芬组(n=44)。自切皮前开始,常规组和瑞芬组产妇分别静脉泵注生理盐水、小剂量瑞芬太尼至手术结束,对比2组产妇在术中不同时点的生命体征、疼痛及舒适度评分、术中并发症情况、娩出的新生儿情况。结果在取胎儿时和腹腔探查时,瑞芬组产妇的心率、平均动脉压和疼痛评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);瑞芬组产妇的术中舒适度评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞芬组产妇恶心呕吐发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组产妇娩出的新生儿在出生1 min和5 min时的Apgar评分、需行初步复苏新生儿和脐静脉血pH值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论静脉泵注0.05μg·kg^(-1)·min^(-1)的小剂量瑞芬太尼,不仅可以显著降低硬膜外麻醉下剖宫产肥胖瘢痕子宫产妇的术中疼痛程度,提高术中舒适度,还有利于降低术中不良反应发生率,且可保证母婴安全。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 瑞芬太尼 肥胖 瘢痕子宫 剖宫产
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子宫下段前壁叠瓦式缝合术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘伴胎盘植入产妇产后出血的临床效果
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作者 杨彩燕 谭芸 +2 位作者 杨钦灵 杨娟娟 覃钰芹 《临床医学研究与实践》 2024年第14期116-119,共4页
目的观察子宫下段前壁叠瓦式缝合术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘伴胎盘植入产妇产后出血的临床效果。方法回顾性选取2020年1月至2023年1月诊断为瘢痕子宫合并前置胎盘伴胎盘植入的100例产妇,按照手术治疗方法将其分为试验组(50例,子宫下段... 目的观察子宫下段前壁叠瓦式缝合术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘伴胎盘植入产妇产后出血的临床效果。方法回顾性选取2020年1月至2023年1月诊断为瘢痕子宫合并前置胎盘伴胎盘植入的100例产妇,按照手术治疗方法将其分为试验组(50例,子宫下段前壁叠瓦式缝合术)和对照组(50例,传统局部“8”字缝合术)。比较两组的止血效果、临床指标、血红蛋白水平及术后并发症发生情况。结果试验组的止血总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的手术时间短于对照组,红细胞输注量、血浆输注量、术后24 h总出血量、术中及术后缩宫素使用剂量、术中及术后欣母沛使用剂量少于对照组(P<0.05)。试验组的术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论相较于传统局部“8”字缝合术,子宫下段前壁叠瓦式缝合术可为瘢痕子宫合并前置胎盘伴胎盘植入产妇产后出血的治疗提供一些新思路,是治疗此类患者的一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 叠瓦式缝合术 产后出血 瘢痕子宫 前置胎盘 胎盘植入
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卡孕栓联合缩宫素预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的效果及对凝血指标的影响 被引量:2
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作者 梁静 谢佩真 《实用临床医学(江西)》 CAS 2024年第1期43-45,69,共4页
目的探讨卡孕栓联合缩宫素在预防瘢痕子宫剖宫产产后出血中的应用效果及其对凝血指标的影响。方法将94例行剖宫产手术的瘢痕子宫产妇随机分为观察组与对照组,每组47例。对照组在剖宫产产后采用缩宫素进行止血,观察组采用卡孕栓联合缩宫... 目的探讨卡孕栓联合缩宫素在预防瘢痕子宫剖宫产产后出血中的应用效果及其对凝血指标的影响。方法将94例行剖宫产手术的瘢痕子宫产妇随机分为观察组与对照组,每组47例。对照组在剖宫产产后采用缩宫素进行止血,观察组采用卡孕栓联合缩宫素进行止血。比较2组临床效果、产后出血量、凝血指标以及不良反应。结果与对照组相比,观察组总有效率显著升高,产后2、24 h出血量显著减少,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)显著缩短,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡孕栓联合缩宫素预防瘢痕子宫剖宫产产后出血效果显著,利于减少产妇产后出血量,改善产妇凝血功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 剖宫产 产后出血 卡孕栓 缩宫素 凝血指标
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瘢痕子宫妊娠无症状型子宫破裂1例报告 被引量:1
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作者 顾莹琰 傅新露 卢丹 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第4期84-85,共2页
子宫破裂是一种严重的产科并发症,指在分娩期或妊娠期间,子宫体部或子宫下段发生破裂,导致母儿灾难性后果。本研究回顾性分析1例瘢痕子宫妊娠无症状型子宫破裂患者的临床资料,探讨瘢痕子宫妊娠的处理策略。
关键词 瘢痕子宫 无症状型子宫破裂 产科 妊娠
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产程进展角、胎头下降距离及其变化率在剖宫产术后瘢痕子宫经阴道试产结局预测中的价值
15
作者 王忆君 沈丹萍 +5 位作者 袁国芳 陈萍 石云 朱峰 裘琳 王嘉宁 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第20期103-107,共5页
目的探讨产程进展角(AOP)、胎头下降距离(HPD)及其变化率在剖宫产术后瘢痕子宫经阴道试产结局预测中的价值。方法选取剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的170例孕妇为研究对象,依据试产结局将其分为成功组和失败组。分别采用超声测... 目的探讨产程进展角(AOP)、胎头下降距离(HPD)及其变化率在剖宫产术后瘢痕子宫经阴道试产结局预测中的价值。方法选取剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的170例孕妇为研究对象,依据试产结局将其分为成功组和失败组。分别采用超声测量第一产程活跃期宫口扩张至4 cm时以及1 h时(宫口开至4 cm后1 h)AOP、HPD,并计算1 h时AOP变化率、HPD变化率。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AOP、HPD及其变化率对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产结局的预测效能,采用Delong检验比较不同曲线下面积(AUC)的差异。结果170例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇中,经阴道试产成功分娩为139例(成功组),试产失败转剖宫产为31例(失败组)。成功组在宫口开至4 cm时的AOP大于失败组,HPD短于失败组,差异均有统计学意义(P<0.05);成功组宫口开至4 cm、1 h时的AOP变化率、HPD变化率均大于失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。AOP与HPD预测剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产结局的AUC分别为0.846、0.812,AOP与HPD联合预测的AUC与单独预测的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AOP与HPD的变化率预测剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产结局的AUC分别为0.899、0.852;AOP变化率与HPD变化率联合预测的AUC大于单独预测的AUC,且大于AOP与HPD联合预测的AUC,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论第一产程活跃期宫口扩张至4 cm时的AOP、HPD及其变化率对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产结局具有预测价值。 展开更多
关键词 产程进展角 胎头下降距离 瘢痕子宫 阴道试产 剖宫产
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瘢痕子宫足月妊娠阴道试产过程中应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟的效果及对妊娠结局的影响
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作者 于婷 高慧 李雪英 《航空航天医学杂志》 2024年第5期543-545,共3页
目的分析瘢痕子宫足月妊娠阴道试产过程中应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟的效果及对妊娠结局的影响。方法以本院2020年03月~2023年03月收治的有剖宫产史并具备阴道试产指征的足月妊娠产妇75例为研究对象,并随机分入接受缩宫素干预的对照组... 目的分析瘢痕子宫足月妊娠阴道试产过程中应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟的效果及对妊娠结局的影响。方法以本院2020年03月~2023年03月收治的有剖宫产史并具备阴道试产指征的足月妊娠产妇75例为研究对象,并随机分入接受缩宫素干预的对照组(34例)和接受宫颈扩张球囊干预的研究组(41例),比较两组宫颈成熟效果、临产指标、分娩方式及新生儿情况,对比两组妊娠结局。结果较之对照组,研究组干预后促宫颈成熟总有效率、阴道引产率均显著更高,第1、2产程时间均显著更短,P<0.05。较之干预前,干预后两组宫颈Bishop评分显著更高,P<0.05。研究组产后24 h出血量、1 min Apgar评分、不良结局发生率与对照组比较,P>0.05。结论瘢痕子宫足月妊娠产妇阴道试产应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟效果良好,可明显提高阴道引产率,缩短产程,且不会增加不良妊娠结局风险。 展开更多
关键词 瘢痕子宫足月妊娠阴道试产 宫颈扩张球囊 促宫颈成熟效果 妊娠结局
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瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的影响因素及妊娠结局
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作者 张莹莹 王才智 《安徽医学》 2024年第10期1279-1282,共4页
目的分析瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的影响因素及妊娠结局的比较。方法选取2023年1~12月蒙城县第二人民医院收治的90例瘢痕子宫再次妊娠要求阴道试产的足月孕妇为研究对象,以最终分娩方式的不同分为成功阴道分娩组(n=58)与试产失败剖宫产... 目的分析瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的影响因素及妊娠结局的比较。方法选取2023年1~12月蒙城县第二人民医院收治的90例瘢痕子宫再次妊娠要求阴道试产的足月孕妇为研究对象,以最终分娩方式的不同分为成功阴道分娩组(n=58)与试产失败剖宫产组(n=32),对比两组孕妇的年龄、身体质量指数(BMI)、宫颈Bishop评分、既往分娩史、既往产程情况、此次镇痛分娩应用率、新生儿体质量,并比较两组母婴结局情况(产后出血、不完全子宫破裂、产褥感染、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率)。结果90例瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的孕妇中,成功阴道分娩58例,分娩成功率为64.44%。成功阴道分娩组中孕妇年龄<35岁,BMI<30 kg/m^(2),宫颈Bishop评分>7分,既往有阴道分娩史、剖宫产进入产程,椎管内麻醉镇痛的应用,新生儿体质量<3500 g的占比与试产失败剖宫产组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇产后出血、不完全子宫破裂、产褥感染、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)结论瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道分娩具有一定的可行性,成功阴道分娩不会增加产妇的不良妊娠结局,安全可行。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 妊娠 阴道分娩 影响因素 妊娠结局
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瘢痕子宫妊娠中期引产方法的研究
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作者 何华 林飞霞 +1 位作者 施桂丽 梁美玲 《局解手术学杂志》 2024年第12期1097-1100,共4页
目的 观察应用宫颈扩张球囊联合乳酸依沙吖啶注射液对瘢痕子宫妊娠患者中期引产的效果及对患者产后心理的影响。方法 选取2022年1月至2023年12月在我院就诊的瘢痕子宫妊娠中期引产患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例。对照组患... 目的 观察应用宫颈扩张球囊联合乳酸依沙吖啶注射液对瘢痕子宫妊娠患者中期引产的效果及对患者产后心理的影响。方法 选取2022年1月至2023年12月在我院就诊的瘢痕子宫妊娠中期引产患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例。对照组患者采用传统的米非司酮150 mg口服+乳酸依沙吖啶注射液100 mg羊膜腔内注射引产;观察组患者采用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟+米非司酮150 mg口服+乳酸依沙吖啶注射液50 mg羊膜腔内注射引产。对比2组患者的引产总时间、产程总时间、产后出血量、引产总有效率、软产道裂伤发生率、先兆子宫破裂发生率及产后心理状况。结果 观察组患者的总有效率高于对照组,引产总时间及产程总时间短于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)阳性患者比例明显高于观察组(t=10.818,P<0.05),2组患者在EPDS中的10个情绪方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于瘢痕子宫妊娠中期患者,使用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟+米非司酮150 mg口服+50 mg乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射引产的效果良好,有利于产妇产后心理健康。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 中期妊娠 COOK宫颈扩张球囊 引产
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瘢痕子宫两个月后再次妊娠1例报告并文献复习
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作者 王雨霏 张大相 刘宗花 《临床医学进展》 2024年第2期4533-4537,共5页
瘢痕子宫是指经过剖宫产或妇产科手术后,子宫切口处留下瘢痕。随着国家生育政策的调整,“三孩”时代的到来,瘢痕子宫再次妊娠的女性逐年增加。瘢痕子宫再次妊娠对整个孕期有着明显的影响,可能会造成子宫破裂、胎盘早剥、感染、粘连、切... 瘢痕子宫是指经过剖宫产或妇产科手术后,子宫切口处留下瘢痕。随着国家生育政策的调整,“三孩”时代的到来,瘢痕子宫再次妊娠的女性逐年增加。瘢痕子宫再次妊娠对整个孕期有着明显的影响,可能会造成子宫破裂、胎盘早剥、感染、粘连、切口愈合不良等后果,严重影响母婴结局。所以,选择合适的时间再次妊娠,以减少上述风险发生的概率,引起了越来越多的重视。本文回顾性分析1例瘢痕子宫间隔2个月后再次妊娠的临床资料,并对国内外瘢痕子宫再次妊娠的相关文献进行归纳总结,探讨瘢痕子宫的适宜妊娠间隔,为瘢痕子宫再妊娠的孕前咨询及孕期保健提供思路。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 再次妊娠 时间间隔 妊娠结局
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探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性
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作者 李寅红 季滢 肖黎明 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第15期37-39,共3页
目的探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性。方法选取80例瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇,根据分娩方式不同分为观察组与对照组,每组40例。观察组选择经阴道试产,对照组选择剖宫产术。记录观察组产妇经阴道试产成功率,比较两组产... 目的探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性。方法选取80例瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇,根据分娩方式不同分为观察组与对照组,每组40例。观察组选择经阴道试产,对照组选择剖宫产术。记录观察组产妇经阴道试产成功率,比较两组产妇产后出血量、住院时间及并发症发生情况。结果观察组产妇试产成功率为85.00%;观察组产妇产后出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组产妇并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在严格遵循阴道分娩和剖宫产适应证的基础上,对瘢痕子宫产妇,经阴道试产具有可行性和安全性。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 阴道分娩 可行性 安全性
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