试论癌毒瘀滞导致癌瘤发生的理论基础

癌瘤的发生和发展为阴、阳两方面相互作用的结果,即癌毒、瘀滞这两方面共同致病,体内外邪气可化毒,而体内气血津液的失调也可参与癌毒的形成,探讨癌毒、瘀滞和癌瘤形成之间的联系,可为癌瘤形成提供新的理论基础,并为其治疗提供新的思路。

脑膜癌瘤病33例临床分析

目的探讨脑膜癌瘤病(MC)的临床、磁共振(MRI)和脑脊液细胞学特点和诊断要点。方法回顾性分析33例MC患者的临床资料,结合文献进行分析讨论。结果临床最常见的三种症状依次为:头痛26例(78.8%)、呕吐24例(72.7%),头晕16例(48.5%);体征依次为脑神经(多累及第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ)受累25例(75.8%),脑膜刺激征阳性24例(72.7%),视乳头水肿16例(48.5%);头部MRI可见脑膜强化和不同程度脑积水;腰穿压力增高,脑脊液(CSF)检查可有细胞数高、蛋白增高、糖和氯化物降低,29例(87.9%)经CSF细胞学检查发现了癌细胞。结论脑膜癌瘤病临床缺乏特异性表现,反复多次的脑脊液细胞学检查并结合MRI结果可提高对本病的诊断率。

试论癌瘤“正气内虚,毒瘀并存”的病机观点

虚、毒、瘀贯穿于癌瘤病程的始末,三者相互并存、相互交织、相互影响、互为因果,形成虚→毒、瘀→虚的恶性循环,"正气内虚,毒瘀并存"是癌瘤病机的关键所在。在治法上扶正、解毒、祛瘀三管齐下,以自拟消岩汤方治疗,疗效理想。

中医对癌瘤病因的突出贡献

我国历史悠久、博大精深的传统医学,对癌瘤的发病十分重视内因中的情志因素,显示它在临床医学的突出贡献。我国早期医著并在癌肿述证方面,亦有深刻、细致的证候描述(包括癌瘤肿块的形状特色、转移病灶的常发部位及其预后的阐论)。其中有关《黄帝内经》中载述之"脱营"、"失精"、"噎膈"等病,以及后世所记述的之恶肿、乳岩等病证,在病因方面,均突出其内因情志因素,并提示这些病证的病类相关性和对癌肿病证预后不良的早期认识。介绍了癌瘤的治疗原则和具体方药,为今后中医药学的继承、发展与创新,作出了历史性的重大贡献。

女性生殖道癌瘤的前哨淋巴结

为减少常规根治性妇科手术并降低病死率,在女性生殖道癌瘤中业已尝试前哨淋巴结诊治技术。前哨淋巴结确认可采用淋巴图或淋巴系闪烁造影术。外阴癌与子宫颈癌淋巴转移常顺序发生,前哨淋巴结确认能避免未发生转移患者进行不必要的根治性手术。这一新技术包括肿瘤“超分期”、多步分层切片及免疫组化染色,该技术的应用使淋巴转移的检测更为准确,阳性率更高。前哨淋巴结预测淋巴转移的准确性与切除疗效还有待长期随诊观察。

双顺反子人B7-1、IFN-γ共表达载体修饰的卵巢癌瘤苗免疫反应的研究

目的 :研究B7 1、IFN γ双基因修饰的卵巢癌瘤苗的免疫效果。方法 :构建了双顺反子人B7 1、IFN γ共表达逆转录病毒载体 ,用其修饰卵巢癌原代细胞 ,制备成肿瘤疫苗 ,体外刺激自体淋巴细胞 ,以MTT法进行杀伤抑制试验。对SCID小鼠进行人免疫重建 ,于皮下接种双基因修饰的卵巢上皮癌细胞系 3AO ,观察肿瘤的成瘤情况。结果 :体外试验证明人B7 1、IFN γ基因修饰的卵巢癌疫苗可诱导肿瘤特异性杀伤活性。体内试验观察到双基因修饰的卵巢癌细胞系成瘤性下降。结论 :B7 1、IFN γ双基因修饰的肿瘤细胞可诱导很强抗肿瘤免疫反应 ,为联合免疫基因修饰的卵巢癌瘤苗的制备提供了一定的借鉴。

乔振纲老中医治疗癌瘤经验

乔振纲老中医认为癌瘤的基本病机为"正虚邪实"。治疗强调整体调理,扶正固本,区分癌瘤不同部位和病程的不同阶段,辨证用药。不能囿于癌灶,不能拘泥一方,更不能不顾体质虚实,一味堆砌解毒抗癌药物。主张轻剂缓图,不能猛浪从事。

脉冲和连续激光诱导人体肺癌瘤荧光

70年代末、80年代初发展起来的激光诱导荧光诊断恶性肿瘤的新方法已在肿瘤学科显示了它独特的作用。它可以分为激光诱发药物(如H_pD)荧光法和激光诱发生物体自发荧光法二种。对诊断癌瘤而言,激光H_pD药物诊断存在一个缺点,它要求受检者在检查术完成后避光一个月,防止皮肤的光敏反应,这对患者生活造成了极大的不便。随着研究的深入,人们发现正常组织与肿瘤组织的自发荧光谱在光谱的峰位和荧光强度上存在着差异。这个发现提示人们有可能仅仅根据这种差异去进行恶性肿瘤的诊断。

DDS植入腹部癌瘤的诊治价值

目的:探讨输入装置-化疗泵(drug delivery system,DDS)植入腹部癌瘤血管的合理选择及其诊治价值。 方法:对新西兰兔10只分别行脾、肠系膜及胃静脉置管,行DSA联合CT造影。并对腹部癌瘤82例实施术中DDS血管植入的合理选择与术后化疗。对晚期肝癌6例于DDS门静脉植入术后实施经DDS的DSA联合CT造影。另对晚期肝癌27例于DDS肝动脉植入术后实施经DDS超液化碘化油肝动脉栓塞治疗,并对肝癌与胃癌各10例、大肠癌16例于DDS化疗后,分别经DDS的DSA检查。 结果:实验动物10只均观察到脾静脉置管造影剂主要灌注于肝左叶,而肠系膜、胃静脉置管造影剂主要灌注于肝右叶。晚期肝癌6例经DDS的DSA联合CT门静脉造影可发现较小的肝脏原发和转移病灶。经DDS超液化碘化油实施HAE治疗晚期肝癌,1a生存率达85％。DDS化疗后经DDS的DSA检查,能充分反映肿瘤血管病理影像学改变和药物灌注范围。 结论:经DDS的DSA及CT门静脉造影,可提高肝内较小病灶的检出率。而DDS化疗后经DDS的DSA检查可指导下一步治疗。

大肠癌癌瘤周边粘膜改变的X线－病理研究（附227处切面的观察）

用Ｘ线－病理对照方法，对经手术病理证实，并有较完整Ｘ线资料的１１例大肠癌手术切除标本进行了２２７处切面的观察。结果发现１）癌瘤与周边粘膜的交界面，实际是癌瘤与慢性炎症的交界面；２）Ｘ线表现粘膜皱襞减少及不规则区，病理所见全部是癌组织与炎症组织的交界区；３）Ｘ线显示粘膜皱襞消失区，其病理改变除了粘膜下水肿、腺体腺瘤样增生及腺上皮不典型增生外，在粘膜下层还可以见到少量癌组织，因此在确定癌瘤侵犯范围时应引起注意；４）同时癌瘤近端周边粘膜的重度慢性炎症较远端周边显著，说明在监测大肠癌的发生与发展时，更应注意癌瘤近端周边肠管的Ｘ线病理改变。

基底细胞癌瘤细胞增殖、凋亡和微血管密度的相关性研究

目的 : 探讨侵袭性基底细胞癌 (A -BCC)与非侵袭性基底细胞癌 (NA -BCC)的瘤细胞凋亡、增殖及瘤间质微血管密度之间的相关性。方法 : 应用免疫组化SP法检测 78例BCC石蜡标本组织 (36例A -BCC ,42例NA -BCC)中的Ki6 7、M30和vWF表达 ;并采用TMVLD测量法检测肿瘤间质中微血管密度。结果 : A -BCC组的AI、PI和TMVLD的均值皆明显比NA -BCC组的高 (P <0 .0 5 ) ;其中A -BCC组的AI与PI在统计学上具有显著的相关性 (r=0 .45 9,P <0 .0 5 )。未发现BCC的AI和PI与TMVLD在统计学上有相关性。结论 : 不同性质BCC的凋亡与增殖特点不同 ;肿瘤微血管的形成与BCC瘤细胞的凋亡与增殖没有必然联系。

RR、AR在职业性癌瘤病因研究中的计算与应用

ＲＲ、ＡＲ在职业性癌瘤病因研究中的计算与应用天津市劳动卫生职业病防治院（３０００２０）吴汇川，刘金荣，宋虹职业性癌的病因研究中，经常用ＲＲ（相对危险性）、ＡＲ（归因危险性）分析暴露组与非暴露组（当地居民）的癌瘤死亡水平，从而判断职业性接触引发癌瘤的危...

评估口腔颌面癌瘤的双侧颈淋巴清扫术

本文报告双侧颈清扫术48例,其三年,五年、十年生存率分别为45.94％、37.93％、25％。术后明确颈淋巴转移者39例,占81.25％。侵蚀的淋巴结共计178枚,颈深上区占44％、颌下区占29％、颈深中区占10％、颏下区占8％、颈深下区占5％、颈后区占2％,依据预后和颈淋巴结转移来分析双侧颈清扫术与肿瘤类型、原发部位、手术时期和术式的临床意义。并讨论了手术指征、术式选择、和对同期组与分期组作了评估。

3D-CRT腹部残留或转移性癌瘤的剂量学分析

目的 :探索一种减轻腹部残留或转移性癌瘤放疗毒副作用的放疗计划设计方法。方法 :用美国 TOPSlane治疗计划系统对 2 0例腹部残留或转移性癌瘤患者进行计划设计。结果 :与常规外照射相比较 ,适形放疗能有效避开周围正常组织 ,靶区剂量分布均匀 ,病灶体积越小 ,适形度越好。结论 :三维适形放射治疗 (3D- CRT)腹部残留或转移性癌瘤 ,毒副作用轻 ,疗效肯定。

无创聚焦超声（FUS）热疗中晚期腹盆腔实体癌瘤技术在我国的进展

由体外发射大功率超声经水介质耦合进入人体并在腹盆腔实体癌瘤聚焦，焦点处声能大部被吸收转化为热能导致组织温度迅速升高（约70℃～100℃），从而细胞被杀灭起到治疗作用，这种技术被称为聚焦超声（Focused Ultrasound）热疗，它也称FEP（Focused Extracorporeal Pyrotherapy）技术或HiFu（High Intensive Focused Ultrasound）技术。此技术兴起在40年代，国外较早地研制成功治疗设备并进行了临床试用，我国在90年代研制成功设备并正式进入临床推广应用，迄今治疗病例总数逾万例，治疗病种迅速扩大，疼痛被克服，麻醉被废弃，空腔脏器肿瘤FUS治疗被突破，无穿孔，无出血并发症的FUS技术被实现，其有效性和安全性被公认，因而我国FUS技术暂居世界领先水平。