血浆置换在急性白毒伞中毒性脑病中的临床应用价值分析

目的分析血浆置换清除毒肽的效果,以及毒肽能否穿透血脑屏障损害神经系统。初步明确白毒伞中毒患者中毒性脑病的发病机制和血浆置换的治疗机制。方法收集2007～2012年临床确诊的急性白毒伞中毒病例40例,应用高效液相色谱技术检测临床病例血浆置换前后血液、尿液、脑脊液以及血浆置换废液中α-鹅膏毒肽、鬼比毒肽的浓度,并同期进行肝肾功能等相关检查。结果治疗后血液、脑脊液中α-鹅膏毒肽浓度均低于治疗前,且第二疗程低于第一疗程,差异有统计学有意义(P<0.05);肝肾功能以及心肌酶谱等指标均明显低于治疗前(P<0.05),且第二疗程低于第一疗程(P<0.05)。结论血浆置换能有效降低急性白毒伞中毒后血液以及脑脊液中毒肽的浓度,保障患者生命安全,是治疗中毒性脑病的急救措施。

血浆置换治疗急性白毒伞中毒65例临床分析

目的总结急性白毒伞中毒患者的临床表现,并观察应用血浆置换治疗的临床效果。方法回顾性分析65例急性白毒伞中毒患者的临床表现,比较传统血液净化与血浆置换治疗前后患者的血液和脑脊液中的α-鹅膏毒肽的浓度变化。结果患者在食用食蕈后6~12h出现系列临床症状,大部分出现胃肠炎症状,53例重症。所有患者均出现谷丙转氨酶（ALT）,谷草转氨酶（AST）活性增强,直接和间接胆红素增高。血浆置换组患者脑脊液和血液中α-鹅膏毒肽浓度下降明显高于传统血液净化组（P〈0.01）,且血浆置换组第二疗程治疗效果好于第一疗程（P〈0.01）。结论以血浆置换为主的综合血液净化治疗可有效降低急性白毒伞中毒患者的毒肽水平,提高抢救成功率,改善患者预后。

白毒伞中毒患者肝肾功能损害的超声显像研究——附9例报告

目的研究急性白毒伞中毒的肝、肾功能及其二维显像的表现。方法用生化分析仪检测中毒者肝、肾功能变化,用西门子小狮王超声诊断仪观察患者的肝、肾、胆囊壁的影像改变。结果1例患者黄疸指数在治疗前、中、后无明显升高外,余均升高。所有患者肝功能各项指标在治疗期间均明显升高。2例患者治疗后期出现“胆酶分离”现象及肾功能(Cr)升高。所有患者二维超声检查肝脏各径线略增大、光点增粗、肝内胆小管变粗,肾集合系统回声增粗。2例死亡病例后期肝脏缩小,肝周有低回声带,肝内呈弥漫性改变,胆囊壁明显回声增厚,壁三线,肾脏增大,肾周低回声带。结论急性白毒伞中毒的肝、肾功能改变与肝、胆、肾超声显像改变基本一致,Cr升高在重症肝损害中出现,且在肝损害后发生,而肾超声表现为急性肾功能损害的声像早于Cr升高。表明超声影像学对白毒伞中毒不仅有辅助诊断的意义,而且对监护其临床疗效及预后有独特的作用。

白毒伞中毒合并肠梗阻患者1例临床分析

1临床资料 患者,女,46岁,因误服白蘑菇3天入院。病例特点中年女性,起病较急。患者缘于入院3天前误服白色蘑菇后出现胃部不适,伴恶心、呕吐及腹泻,泻水样便,同时有流涎、大汗、视物不清,当地医院就诊,给予洗胃及对症、支持治疗,并在当地医院住院治疗,1天前患者检测肝功能检查示转氨酶明显增高,为求明确诊治急来我院,

血液净化治疗白毒伞中毒性肝病17例效果观察

目的探讨白毒伞中毒所致中毒性肝炎的临床特点、治疗与预后关系。方法对17例急性白毒伞中毒患者进行回顾性临床分析。结果17例患者均出现中毒性肝炎，14例经治疗后好转，3例因多器官功能衰竭死亡。结论中毒性肝炎如导致多脏器损害，预后差；及早洗胃，彻底清除毒物是救治关键；血浆置换联合血液滤过是清除白毒伞毒素的有效方法。

白毒伞中毒几种血液净化疗效分析

比较几种血液净化方法在白毒伞中毒抢救过程中的治疗效果和临床意义。结果9例患者治愈7例,死亡2例。认为经过综合治疗的同时给予血浆置换联合血液透析是治疗白毒伞中毒的有效方法。

毒蕈白毒伞中毒救治临床分析(附5例报道)

目的总结毒蕈白毒伞中毒治疗的临床经验。方法分析2家5例毒蕈白毒伞中毒患者临床资料。结果4例患者痊愈,1例患者死亡。结论应早期诊断毒蕈白毒伞中毒,以免延误有效治疗。

一起误食白毒伞中毒报告

1990年6月25日,江苏省泗阳县张家圩乡三组村民19人因误食毒蕈白毒伞,引起19人中毒,3人死亡。白毒伞在我国分布较广,河北、四川、吉林、江苏、广西、安徽、江西、河南等地都有生长。近二十多年来,我省几乎未发生毒蕈食物中毒,为引起重视,现将中毒有关情况整理报告如下:卫生学情况,6月中下旬,时值长江中下游地区黄梅季节(6月10日入梅,7月17日出梅)连续十余天阴雨天气,地表潮湿,

致命白毒伞毒蕈中毒早期血浆置换救治的临床护理

目的探讨致命白毒伞毒蕈中毒早期血浆置换救治的临床护理。方法对6例急性致命白毒伞毒蕈中毒致急性中毒性肝损害的患者进行内科综合治疗、血浆置换治疗及积极的临床护理。结果全部6例患者经早期3次全量的血浆置换即可基本清除体内的白毒伞毒素,患者的肝功、心功、肾功逐渐好转恢复。结论血浆置换救治及积极的临床护理,严格遵守操作规程、密切观察病情及并发症、精心护理及心理护理,可有效清除致命白毒伞毒素,提高救治成功率。

白毒伞中毒14例临床分析

白毒伞中毒１４例临床分析解放军１６３医院（４１０００３）刘启亮王伯余李小平毒蕈中毒在国内外虽迭有报导，但极重型白毒伞中毒资料甚少。现将我院于９５年６月１５日收治１４例报告如下：１临床资料１．１一般资料患者一家１４口人误食白毒伞约１０００ｇ后发病，经外...

传统血液净化、血浆置换及MARS人工肝救治肝损害型白毒伞类毒蘑菇中毒

误食毒蘑菇中毒的事件时有发生,人类误食毒蘑菇后的临床表现因误食毒蘑菇的种类不同而表现各异.白毒伞类毒蘑菇中毒主要表现为严重的肝损害,目前对此尚无特效解毒药物,病死率极高.2002年3月底4月初,广州地区连续发生两起误食白毒伞类毒蘑菇中毒的事件,我们对两起中毒事件的全部9例患者,在药物治疗的同时,联合应用腹膜透析(PD)、血液透析(HD)、血液灌流(HP)、持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)、血浆置换 (PE) 或分子吸附再循环系统 (MARS) 进行抢救, 抢救成功率达 77.8%(7/9).现对抢救过程进行回顾性分析,以期为临床医生今后抢救类似病例时在选择恰当的抢救方法及时机上提供帮助.

4例白毒伞毒蕈中毒患者进行血浆置换治疗的护理体会

目的:探讨4例白毒伞毒蕈中毒患者进行血浆置换治疗的护理措施。方法:选取4例白毒伞毒蕈中毒行血浆置换治疗患者为研究对象,分析其一般资料,治疗经过,分析死亡原因,并总结相应护理措施。结果:4例患者分别在误食后两例7d,一例6d,一例12d死亡,死亡原因均为血浆置换治疗时间过晚导致的以严重肝损伤为主的多脏器功能衰竭。结论:白毒伞毒蕈中毒死亡率极高,血浆置换治疗过晚常会导致多脏器功能衰竭,治疗及护理抢救应及时,血浆置换前后对患者的临床护理应严格按照规程进行,对患者病情变化、脏器功能改变、并发症等密切监护,以待提高救治的成功率。

一起误食白毒伞食物中毒的调查

1992年3月11日,广东省新会县七名四川民工进食“蘑菇汤”后10至13小时相继出现恶心、呕吐,腹泻等急性胃肠炎症状,经对症处理后症状缓解(假愈期),第3天后病情加重,四例病人先后出现肝脑综合症,肝昏迷而死亡。根据病人临床症状、流行病学调查、现场取样、蕈株分类鉴定和试验结果,认为本次中毒为误食毒蕈—白毒伞引起。

白毒伞蕈中毒4例临床分析

近年来人们对毒蕈的认识提高而毒蕈中毒已不常见，但白毒伞蕈外观漂亮，没有常识易混淆与食用蕈，2008年夏我院先后收治白毒伞蕈中毒4例（一个村2对夫妻），其临床治疗分析如下。

透析治疗白毒伞蕈中毒35例

临床资料 一、病例选择 35例均为思茅地区自1997年初～2002年10月笔者参与抢救治疗的病例.其中男性20例,女性15例,最大年龄60岁,最小年龄3岁,平均31.5岁.

急性白毒伞蕈中毒致肝损伤的临床研究

目的探讨急性白毒伞蕈中毒致肝损伤的临床特点和治疗方法。方法回顾分析该院收治的5例急性白毒伞草中毒患者的临床资料。结果急性白毒伞蕈中毒后均出现呕吐、腹泻、腹痛等明显的胃肠炎症状,进而出现严重并发症。5例患者中,2例入院时深度昏迷,抢救无效死亡,1例患者并发肝性脑病,终因肝功能、凝血功能严重损害被迫放弃抢救,于出院后次日死亡,其余2例患者救治成功,痊愈出院。结论应采用血浆置换为主的早期综合治疗法对急性白毒伞蕈中毒致肝损伤患者进行治疗。