皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用效果观察

通过比较研究,对烧伤、整形手术中皮肤软组织扩张的疗效进行分析。方法 选择80例新进烧伤、整形外科的病人,按随机数表法将其分成两组40例,观察组40例,对照组40例。结果 观察组和对照组在术后并发症发生率、总有效率等方面均显著好于对照组。与对照组相比,治疗组的伤口再通率明显低于参考组,且两者之间存在显著性差异。结论 在烧伤、整形手术中,皮肤软组织扩张能明显改善创面的血运,改善创面的血运,促进创面愈合,是一种值得推广的方法。

烧伤整形治疗中复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用效果研究

目的对比分析烧伤整形治疗中复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用效果。方法选取2020年7月—2021年7月在本院接受整形治疗的90例烧伤患者为研究对象,按照入院时间分为两组,每组45例。其中选择皮肤软组织扩张术患者为Ⅰ组,选择复合皮移植为Ⅱ组,比较两组治疗效果。结果Ⅰ组临床疗效及创面满意度显著高于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组术后恢复指标显著优于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组术后并发症发生率显著低于Ⅱ组(P<0.05)。结论在烧伤整形治疗中,相较于复合皮移植术,采用皮肤软组织扩张术更有利于提升整形疗效,促进创面愈合,减轻疼痛,提高手术治疗安全性。

专项护理方案在皮肤软组织扩张术中的临床观察

目的探讨专项护理方案在皮肤软组织扩张术中的临床效果。方法选取2018年1月至2023年12月于郑州市骨科医院在收治的42例行皮肤软组织扩张术治疗的患者,按护理方法不同将其分为两组,每组21例,对照组实施常规护理,观察组在此基础之上实施专项护理,分析两组患者术后恢复的效果。结果观察组患者创口愈合时间(10.25±2.12)d,少于对照组患者的(11.85±2.14)d,观察组患者伤口拆线时间(7.25±1.24)d,少于对照组患者的(8.62±1.21)d,观察组患者温哥华瘢痕量表评分为(6.25±1.12)分,少于对照组患者的(8.89±1.43)分,上述结果差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理干预后的SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮肤软组织扩张术后采用专项护理可以显著提高创口愈合的速度,改善瘢痕评分,可以降低患者的焦虑和抑郁情绪。

皮肤软组织扩张术与复合皮移植术用于烧伤整形患者的效果比较

目的:比较皮肤软组织扩张术与复合皮移植术用于烧伤整形患者的效果。方法:选取2019年12月至2022年12月该院收治的68例烧伤整形患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例。观察组采取皮肤软组织扩张术治疗,对照组采取复合皮移植术治疗。比较两组临床疗效、术后数字分级评分法(NRS)评分、创面愈合时间、血运恢复时间、手术前后生命质量[简明烧伤健康量表(BSHS-B)]、瘢痕评分[温哥华瘢痕评定量表(VSS)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.12%(32/34),高于对照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后NRS、VSS评分及血清TNF-α、IL-1α水平均低于对照组,创面愈合时间、血运恢复时间均短于对照组,BSHS-B评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.82%(3/34),低于对照组的29.41%(10/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮肤软组织扩张术用于烧伤整形患者效果优于复合皮移植术,可减轻术后疼痛和炎症反应,抑制瘢痕形成,缩短创面愈合和血运恢复时间,降低并发症发生率,提高患者生命质量。

皮肤软组织扩张术用于烧伤瘢痕整形的临床观察

目的探讨皮肤软组织扩张术用于烧伤瘢痕整形的临床效果。方法选取2022年1月至2024年1月医院收治的烧伤患者72例,按照随机数字表法将其分为扩张组和参考组,各36例,扩张组行皮肤软组织扩张术治疗,参考组行复合皮移植术治疗,比较两组临床疗效、创面改善情况、瘢痕整体状态[温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分]、炎症介质[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]、生活质量[术后精简烧伤健康量表(BSHS-B)评分]及并发症发生情况。结果扩张组治疗总有效率高于参考组(P<0.05);扩张组创面皮肤血运恢复时间、创面愈合时间短于参考组(P<0.05);扩张组术后VSS各维度评分及总分均低于参考组(P<0.05);扩张组术后IL-8、hs-CRP、TNF-α水平均低于参考组(P<0.05);扩张组术后BSHS-B评分于参考组(P<0.05);扩张组并发症发生率低于参考组(P<0.05)。结论皮肤软组织扩张术用于烧伤瘢痕整形疗效显著,可减轻炎症反应,缩短创面恢复时间,改善瘢痕整体状态,且术后并发症发生率低,患者生活质量。

皮肤软组织扩张术在烧伤外科的应用

目的 总结采用皮肤软组织扩张术的方法修复大面积严重烧伤后畸形及颅骨深度电烧伤新鲜创面的临床效果。方法 1988年以来 ,应用皮肤软组织扩张术 83例 16 0个扩张器 ,对大面积严重烧伤后畸形、全鼻缺损患者 ,于前额烧伤后植皮皮下及额肌下行组织扩张术 ,设计带血管蒂的软组织扩张后的烧伤植皮岛状皮瓣 ,切取肋软骨为支架 ,完成全鼻再造。对颅骨深度电烧伤 ,应用软组织扩张术将新鲜颅骨深度烧伤创面修复与后期烧伤后头皮瘢痕秃发整形一次完成。在皮肤扩张器囊外腔隙注入麻醉药及抗生素 ,以减少疼痛及感染。结果 全部病例均获得满意效果。皮肤扩张器囊外腔隙麻醉扩张法及囊外腔隙注入抗生素法 ,减轻了注液扩张过程的疼痛及有效地预防和治疗囊外感染。结论 应用皮肤软组织扩张术修复大面积严重烧伤后畸形及新鲜深度烧伤创面 ,方法安全、可靠 ,符合临床需要。

皮肤软组织扩张术美容修复烧伤后头皮缺损合并颅骨外露

目的:探讨应用皮肤软组织扩张术一期修复头部深度烧伤所致头皮缺损和颅骨外露的可行性和实用性。方法:1998年～2008年,我科共收治14例严重烧伤后头皮缺损合并颅骨外露的患者,其中电击伤12例,煤气中毒昏迷后颞顶部煤炉灼伤2例。头皮缺损面积4cm×6cm～8cm×16cm,颅骨外露最小3cm×2cm,最大12cm×6cm。电击伤或深度烧伤后1～6月余,创面清洁换药后,无明显创周炎,术中碘伏纱布覆盖创面并缝合固定,应用圆形和肾形皮肤软组织扩张器,置于头皮帽状腱膜下层,其切口位于预扩张皮瓣的远端,剥离范围距离创缘不小于2cm。注水扩张时间为1～5月,扩张器埋置1～3只,注水扩张总容量300～900ml,扩张额外皮肤面积为缺损面积的1.5～2倍。术中将外露坏死颅骨外板予以清除;或者在颅骨外板上钻孔,等待肉芽生长后,再行预扩张皮瓣覆盖。将扩张器取出后,将皮瓣和腔隙内形成的纤维膜切断,以利于皮瓣延伸和转移,并放置负压引流。结果:扩张部位无1例发生感染;有2例预扩张面积不够,经头皮总动员覆盖头皮缺损创面;其中1例坏死颅骨清除不彻底,形成枕部窦道,经再次手术,清除死骨并行局部皮瓣转移手术,修复枕部窦道;1例颞骨外露创面经接力扩张修复。术后头皮毛发生长如常。结论:电击伤等所致头皮缺损合并颅骨外露创面,完全可以应用软组织扩张术形成的头皮预扩张皮瓣进行一次性美容修复,无须Ⅱ期解决秃发畸形问题,较传统方法有明显优点。

皮肤软组织扩张术临床应用经验总结

目的:回顾总结皮肤软组织扩张术临床应用23年的经验,以进一步改善并提高该技术的治疗效果。方法:1984年11月至2007年6月对包括秃发、鬓角缺损、头皮撕脱伤、眼爆炸伤、下唇颏部瘢痕、鼻、耳再造等5000例次病例运用皮肤软组织扩张术进行修复治疗。通过基础研究和临床资料的回顾性分析,总结该技术应用的要点和注意事项,并进一步完善其应用中存在的缺陷。结果:术后效果证实该技术有较多的优点,对烧、创伤后畸形的修复,秃发、耳、鼻等器官再造,以及肿瘤切除后的修复,明显优于皮片移植及一般皮瓣治疗的效果。针对该技术存在周期较长并有较多并发症的缺点,23年来进行了逐步的完善,临床应用情况提示我们在具体应用时,应注意的关键问题是争取更多更好"的额外"皮肤软组织。在此基础上要注意完善设计思想,重视操作细节等。结论:掌握该技术的客观规律,重视整体设计思想,注重操作的细节,此技术的应用必将更为广泛并成为整形外科应用的先进技术。

皮肤软组织扩张术术后并发症的分析与处理

目的研究瘢痕治疗中采用皮肤软组织扩张术术后的并发症分析与处理。方法1999-06/2002-05本科进行皮肤软组织扩张术164例,男75例,女89例,年龄4～56岁。共计使用扩张器254只。总结43只皮肤软组织扩张器并发症的教训。结果扩张过程中43只扩张器术后出现需要处理的并发症,包括感染、血肿、外露和不扩张,发生率16.9%。其中发生并发症43只次,其中扩张器外露17次,扩张器不扩张12次。结论血肿、感染、扩张器外露、破裂等常见并发症发生的原因较多,而手术方法、术者技术的熟练程度为重要因素。对于扩张方法的选择,应结合临床实际,根据患者的年龄、扩张部位、扩张区皮肤的弹性,患者的耐受程度等因素,选择适宜的扩张法。

皮肤软组织扩张术在整形外科的应用体会

目的:探讨头、面、颈部皮肤软组织扩张术特点及并发症的防治。方法:应用皮肤软组织扩张术治疗头面部瘢痕、头面部肿物及外耳再造等共32例。结果:32例中除1例因切口感染裂开而终止手术外,其余30例病损区域全部用皮瓣修复,1例大部分修复,随访1年以上,效果满意。结论:皮肤软组织扩张术是治疗头面颈部病损的一种简单易行,效果满意,易于推广的手术方法。

皮肤软组织扩张术治疗头皮良性肿瘤术后缺损16例

目的总结皮肤软组织扩张术治疗头皮良性肿瘤的疗效。方法2000年1月～2005年9月,对16例头皮良性肿瘤患者,采用皮肤软组织扩张术治疗术后头皮缺损。其中男10例,女6例;年龄6～35岁。病程6～35年,平均21年。神经纤维瘤6例,血管瘤5例,头皮巨大黑色素细胞痣4例,毛细淋巴管瘤1例。14例接受1次软组织扩张术治疗,2例因病变巨大接受2次软组织扩张术治疗。扩张头皮瓣7.5cm×10.5cm～17cm×25cm。结果经1次皮肤软组织扩张术的患者,13例完全修复病变切除后残留创面,1例修复大部分创面,残留小部分非头发生长区,经植皮修复;经2次皮肤软组织扩张术的2例患者术后完全修复病变切除后残留创面。术后获随访6～12个月,无肿瘤复发,头发生长良好。结论皮肤软组织扩张术是修复头皮巨大良性肿瘤切除后残留创面的主要方法之一。

皮肤软组织扩张术在面颈部瘢痕修复中的应用

目的:通过对临床资料的回顾,总结皮肤软组织扩张术在面部瘢痕修复中的应用经验及教训。方法:系统回顾自2001年以来54例面颈部瘢痕应用皮肤软组织扩张术治疗的病例,通过对术前设计、扩张器置入技巧、皮瓣应用、修复效果和并发症等资料的总结。探讨颜面部扩张术治疗的经验和教训。结果:临床应用54例,发生血肿2例,感染和切口外露各1例,所有并发症经及时对症处理后未影响手术效果。随访6～36个月,48例患者满意,6例患者主诉切口瘢痕增生明显,需进行二期瘢痕整形术。结论:应用扩张器修复面颈部瘢痕,虽然可以获得良好的效果,但对并发症的预防不可忽视。

应用皮肤软组织扩张术修复面部皮肤缺损

目的：探讨皮肤软组织扩张术用于面部皮肤缺损美容修复的临床应用价值。方法：I期手术根据32例面部组织病损修复需要的不同特点设计并制作扩张皮瓣,II期手术切除皮损区域并利用扩张皮瓣修复缺损区。结果：32例中,30例面部病损切除后利用扩张皮肤形成局部皮瓣一次完成修复,修复后的皮肤质地和色泽与受区接近,外形满意。一次修复缺损创面最大者约7cm×10cm。患者修复后皮损区愈合良好,瘢痕较小,功能恢复良好,效果满意。结论：运用皮肤扩张术修复面部病损切除后的皮肤缺损是一种较为理想的修复方法,在某些特殊情况下,可能还需要辅助植皮或应用连续扩张法完成修复。面部皮肤扩张技术的应用,使该区域的修复达到更接近正常的效果。

应用皮肤软组织扩张术治疗头面部血管瘤的护理

目的探讨应用皮肤软组织扩张术治疗头面部血管瘤的护理方法。方法对32例行头面部皮肤软组织扩张术治疗血管瘤的患者进行有针对性的围手术期护理及健康教育指导护理。结果有效的围手术期及健康教育指导能进一步改善患者术后的恢复,降低手术并发症,促进患者康复。结论做好围手术期护理和健康教育指导在防治皮肤软组织扩张术治疗头面部血管瘤并发症中有积极作用。

1例皮肤软组织扩张术治疗头面部多发性毛发上皮瘤患者的护理体会

毛发上皮瘤是一种比较罕见的皮肤良性肿瘤,临床上可分为单发性性和多发性两种[1]。通常以多发性较为常见,一般具有明显家族倾向。常常好发于面部,尤其以鼻唇沟、上唇周围和眼睑等部位多见,可随年龄增长逐渐增多、变大[2]。在国内外均已有报道[3-7],但仍属罕见。目前,在治疗上对于多发性毛发上皮瘤尚无满意的治疗方式。既往有报道采用CO2激光、冷冻、皮肤磨削、外用或口服药物等治疗[8-11],但治疗后复发率高,且对于大面积病变者往往疗效不佳。目前,对发生于面部的多发性毛发上皮瘤采用外科手术治疗鲜见报道,应用皮肤软组织扩张术治疗多发毛发上皮瘤术后护理现国内外尚未见相关报道。

皮肤软组织扩张术并发症的原因分析、处理及预防

皮肤软组织扩张术(skin tissue expansion,STE)是整形外科领域里程碑性的进展[1],但术后并发症的发生率较高,国外文献报道高达50%～60%[2],国内10%～40%[3,4].如何有效预防和治疗并发症是保证皮肤软组织扩张术获得满意疗效的关键.现将我科1995～2004年应用多个皮肤软组织扩张器(2～4个)修复大面积皮肤软组织缺损时出现并发症的原因、处理及预防分析报告如下.

复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果对比

目的 对比分析复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果.方法 选择成都市第二人民医院2011年1月～2013年1月收治的烧伤患者100例,随机分为两组,即观察组50例,对照组50例.对照组患者行复合皮移植治疗,观察组患者行皮肤软组织扩张术治疗.治疗后分别对两组患者的临床治疗效果进行评价.同时,观察并统计两组患者创面皮肤血运恢复时间、创面愈合时间及术后并发症发生率.结果 观察组患者临床治疗总有效率为96％（48/50）,对照组为76％（38/50）,两组比较,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.观察组患者平均创面愈合时间及创面皮肤血运恢复时间依次为（12.6±3.2）、（18.4±4.2）d;对照组依次为（16.4±4.4）、（23.5±5.2）d,两组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者术后并发症总发生率为10％,对照组为20％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果优于复合皮移植,能有效促进患者皮损创面愈合及创面皮肤血运恢复,且术后并发症少,值得临床推广与应用.

颈部皮肤软组织扩张术的并发症及其防治

目的 分析颈部皮肤软组织扩张术并发症的原因及其防治方法。方法 92例颈部皮肤软组织扩张术 ,39例出现并发症 ,经采用清创缝合、更换扩张器、血肿清除止血、冲洗引流及抗感染等处理 ,取得了良好的效果。结果 39例患者 ,5 8个扩张部位出现了扩张器外露 (2 1个 )、扩张器渗漏 (4个 )、切口裂开 (10个 )、感染 (16个 )、血肿 (15个 )、皮瓣远端部分或表皮坏死 (9个 )、其他 (7个 )等并发症 ,发生率为 4 2 .4 %。经及时处理 ,仅 3例中断或严重影响了扩张术的进行 ,其余患者均达到了预期效果。结论 应充分考虑颈部组织结构的特殊性 ,精心设计 ,及时处理并发症 。

皮肤软组织扩张术与复合皮移植术治疗烧伤后瘢痕疗效对比

目的对比皮肤软组织扩张术与复合皮移植术治疗烧伤后瘢痕的疗效。方法我院收治178例烧伤患者,将接受皮肤软组织扩张术和复合皮移植术的患者分别纳入观察组(n=90)和对照组(n=88)。比较两组治疗效果、创面愈合情况、手术前后相关评分。结果观察组治疗总有效率优于对照组,创面愈合时间及血运恢复时间短于对照组(P<0.05);两组术后VSS评分及BSHS B评分均明显改善,且观察组VSS评分及BSHS B评分变化水平高于对照组(P<0.05)。结论皮肤软组织扩张术应用于烧伤后瘢痕治疗中患者创面愈合情况更佳,效果显著,能够有效改善患者生命质量。

烧伤整形治疗中对复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用分析

目的比较在烧伤整形治疗中复合皮移植术与皮肤软组织扩张术的治疗效果,并进行临床应用分析。方法回顾性分析本院接受烧伤整形治疗的患者84例,其中接受复合皮移植术患者42例,设为移植组;接受皮肤软组织扩张术患者42例,设为扩张组。比较两组患者治疗有效率及术后并发症发生率。结果移植组患者术后总有效率为83.33%(35/42),并发症发生率为11.90%(5/42);扩张组术后总有效率为97.62%(41/42),并发症发生率为14.29%(6/42)。扩张组显效率、总有效率均显著高于移植组,差异具有显著性(P<0.05),但两组之间并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论在烧伤整形治疗中,皮肤软组织扩张术在术后整形效果方面优于复合皮移植术,能显著改善患者整形后皮肤的色泽和质地,有效地提高了患者的生活质量,值得在临床推广应用。