女性盆底功能障碍患者对生殖道激光微创治疗的认知现状与治疗决策意向的关系

目的调查女性盆底功能障碍患者对生殖道激光微创治疗的认知,并分析其决策意向的影响因素,为盆底功能障碍患者的早期治疗及生殖健康管理的持续发展提供依据。方法采用便利抽样,选取2023年6月至2024年8月在东莞市妇幼保健院盆底康复中心就诊的164例女性盆底功能障碍患者,采用女性性功能指数量表、尿失禁生活质量问卷及家庭支持自评量表进行调查,应用二元logistic逐步回归分析患者进行生殖道激光微创治疗的影响因素。结果164例女性患者中共143例(87.2%)有治疗意向,对生殖道激光微创治疗相对了解者占22.6%。logistic回归分析显示,不同职业对患者治疗意向有影响(P<0.05),与医务人员相比,从事教师(OR=10.81,95%CI:1.04~112.21)、个体户(OR=20.34,95%CI:3.46~119.43)及其他职业(OR=16.26,95%CI:4.05~65.29)的患者治疗意向更高;低尿失禁生活质量得分是患者治疗意向的促进因素(OR=0.96,95%CI:0.93~0.99)。结论盆底功能障碍患者对于接受生殖道激光微创治疗的意向较高,但对该治疗技术的整体认知不足。

观察生物反馈电刺激疗法与盆底肌训练应用于高龄产妇产后盆底功能障碍的临床效果

本研究旨在评估老年产妇产后盆底功能失调时,生物反馈电刺激疗法与盆底肌训练在临床上的治疗效果。方法 60位患有产后盆底功能障碍的高龄产妇为院2023年1月至2024年6月期间收治,以随机数字表法分组,各30人,对照组采取盆底肌训练,观察组在此基础上采取生物反馈电刺激疗法。结果 观察组盆底肌力改善总有效率、治疗后观察组ICIQ-SF评分更低、I-QOL及生存质量评分更高(P<0.05)。结论 采用生物反馈电刺激与盆底肌训练的联合治疗方案,针对老年产妇产后盆底功能问题,这种综合方法不仅能增强盆底肌力,还能明显改善尿失禁现象,并提高患者的生活质量。

基于LEARNS模式的健康教育在孕妇预防盆底功能障碍中的应用

目的:探讨LEARNS模式在孕妇预防盆底功能障碍中的应用效果。方法:2023年4月—7月选取山西某三级甲等医院孕妇学校的80例初孕女性为研究对象,按照产检时间顺序将2023年4月—5月收集的40例孕妇作为对照组,2023年6月—7月收集的40例孕妇作为试验组。对照组给予常规的教育模式,试验组应用LEARNS模式进行健康教育干预,干预前和干预6周后分别进行盆底功能障碍一级预防自我护理能力及健康素养水平问卷调查。结果:试验组盆底功能障碍一级预防自我护理能力、健康素养水平均高于对照组(P<0.01)。结论:应用LEARNS健康教育模式可提高孕妇盆底功能障碍一级预防自我护理能力和改善孕妇健康素养水平。

宫颈癌子宫切除术后两种时机行盆底康复治疗对患者盆底功能及生活质量的影响

目的:探讨宫颈癌子宫切除术后两种时机行盆底康复治疗对患者盆底功能及生活质量的影响。方法:选取2019年11月~2022年11月浦城县妇幼保健院接受子宫切除术治疗的宫颈癌患者82例,随机分为对照组和试验组,每组41例,两组术后均实施盆底康复治疗,对照组于术后4周开始治疗,试验组于术后2周开始治疗,均治疗16周。对两组治疗后盆底功能障碍程度、盆底超声指标、生活质量予以比较。结果:治疗后,试验组盆底功能障碍问卷量表(PFDI-20)各分量表评分及总分与对照组比较,下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组尿道旋转角度、膀胱颈与耻骨联合下方间垂直距离(BSD)、膀胱颈降低度与对照组比较,改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组宫颈癌生存质量评估量表(FACT-Cx)及简明健康调查表(SF-36)评分与对照组比较,提升更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫颈癌子宫切除术后2周开始实施盆底康复治疗,能更有效改善患者盆底功能,提高患者生活质量。

悬吊训练联合凯格尔运动在高龄产妇产后盆底功能康复中的应用

目的:探究悬吊训练联合凯格尔运动在高龄产妇产后盆底功能康复中的效果。方法:采用简单抽样法选取2022年1月—2023年12月于赣县区人民医院行产后42 d检查的80例高龄产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例。两组均进行一对一健康宣教,在此基础上对照组行凯格尔运动干预,观察组行悬吊训练联合凯格尔运动。比较两组干预前后的盆底肌力、尿动力学、性功能[中文版女性性功能量表(FSFI)]及生活质量[盆底功能影响问卷简版(PFIQ-7)]。结果:干预后,观察组盆底肌力高于对照组(P<0.05);观察组功能尿道长度(FUL)、最大尿道闭合压力(MUCP)、最大尿流率(Qmax)、腹压漏尿点压(ALPP)值均大于对照组(P<0.05);观察组FSFI评分高于对照组(P<0.05);观察组PFIQ-7评分低于对照组(P<0.05)。结论:悬吊训练联合凯格尔运动能有效促进产妇产后盆底肌力及尿动力学恢复,改善性功能,提高生活质量。

不同分娩方式对产妇产后早期盆底功能的影响及康复治疗干预效果分析

分析不同分娩方式对产妇产后早期盆底功能的影响及康复治疗干预效果。方法 按照要求从我院筛选40例产妇进行研究,年限选择2022年4月-2024年4月,根据产妇所选择的分娩方式进行分组,20例产妇因选择自然分娩,被纳入顺产组;另20例产妇因选择剖宫产,被纳入剖宫产组。向顺产组、剖宫产组产妇提供产后康复治疗干预。分析不同分娩方式给产妇盆底功能带来的影响以及康复治疗干预所获效果。结果 (1)康复治疗前剖宫产组盆底肌功能优于顺产组,P<0.05。康复治疗后,剖宫产组、顺产组盆底肌功能差异不大,P>0.05。(2)顺产组、剖宫产组临床康复治疗效果差异不大,P>0.05。(3)康复治疗前,顺产组盆底功能障碍率高于剖宫产组,P<0.05。康复治疗后,两组盆底功能障碍率差异不大,P>0.05。结论 相对剖宫产来说,顺产引起的盆底功能损伤更加严重,但通过产后康复治疗,两种分娩方式的产妇均可获理想干预效果。

盆底功能障碍的康复护理策略及效果探究

通过对盆底功能障碍的患者进行康复护理策略的应用分析,旨在探究其疗效。方法 本研究选取80名盆底功能障碍的患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,各40人。对照组患者接受常规治疗,实验组患者在常规治疗的基础上,应用了康复护理策略。对比两组患者的康复效果、尿失禁情况、1h漏尿量和不良事件发生率。结果 根据统计数据,实验组的总有效率(75.00%)明显高于对照组(52.50%)(P<0.05);实验组患者的尿失禁评分和1h漏尿量在介入后均显著低于对照组(P<0.005);实验组的不良事件总发生率(7.50%)明显低于对照组(25.00%)(P<0.05)。结论 应用于盆底功能障碍的康复护理策略,可以有效提高康复效果,减少尿失禁评分、1h漏尿量及不良事件的发生率,有较强的应用价值。

产后盆底康复护理在女性盆底功能障碍护理中的效果观察

分析产后盆底康复护理在女性盆底功能障碍护理中应用效果。方法 对50例女性盆底功能障碍患者展开分组研究,比较常规护理和产后盆底康复护理的应用效果。结果 观察组的各项研究结果均优于对照组(P<0.05)。结论 产后盆底康复护理不仅能够提高护理效率和改善盆腔肌纤维情况,还能够降低不良反应发生率并提高患者的护理满意度。结果 为产后盆底康复护理在临床实践中的应用提供了有力的支持和依据。

生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练在产后盆底功能障碍性疾病患者中的应用效果

目的:观察生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练在产后盆底功能障碍性疾病(PFD)患者中的应用效果。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的106例自然分娩产后PFD患者进行前瞻性研究,按照随机信封法将其分为对照组与研究组各53例。对照组进行盆底肌康复训练治疗,研究组在对照组基础上联合生物反馈电刺激治疗,比较两组临床疗效、治疗前后盆底肌力指标(快速收缩阶段最大值、紧张收缩阶段平均值、耐力收缩阶段平均值)水平、盆底功能指标[盆底功能障碍量表(PFDI)、阴道动态压力、阴道持续收缩时间]水平和尿失禁改善指标[腹压漏尿点压力(ALPP)、膀胱顺应性(BC)、最大尿道闭合压(MUCP)、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)]水平。结果:研究组治疗总有效率为96.23%(51/53),高于对照组的83.02%(44/53),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组快速收缩阶段最大值、紧张收缩阶段平均值、耐力收缩阶段平均值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组PFDI评分低于对照组,阴道动态压力高于对照组,阴道持续收缩时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组ICIQ-SF评分低于对照组,BC、MUCP、ALPP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练应用于产后PFD患者可提高治疗总有效率和盆底肌力指标水平,改善盆底功能指标和尿失禁改善指标水平,效果优于单纯盆底肌康复训练。

女性盆底功能障碍性疾病诊治流程及物理治疗康复临床应用——康复流程、原则及智能诊疗

女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)发生机制复杂,专科的临床医师往往无法覆盖妇产、泌尿、肛肠、影像等各专科全面的医学专业信息,限制了对于该疾病的系统、全面诊治。FPFD的治疗需要遵循康复流程,制定个性化物理治疗干预措施,同时结合其他方式制定综合性治疗策略。人工智能在盆底领域的应用,不仅可以提高医生诊断效率,还可以为综合治疗方案的制定提供参考和依据,实现智能诊疗与精准医疗。本文从FPFD康复流程出发,分析康复原则及内容,探究人工智能在FPFD诊疗中的应用现状,旨在为实现盆底疾病智能诊疗提供参考。

经会阴盆底超声参数对盆底功能障碍性疾病的监测效果及对盆底康复治疗的指导价值

目的探究经会阴盆底超声参数对盆底功能障碍性疾病(PFD)的监测效果及对盆底康复治疗的指导价值。方法选取2021年1月至2022年6月江苏省连云港市妇幼保健院119例产后42 d发现的PFD患者作为研究对象,根据分娩情况分为初产妇组(n=59)和经产妇组(n=60)。比较两组及不同分娩方式患者盆底超声参数,所有患者均行盆底康复治疗,治疗1个月后统计疗效,分析各参数预测疗效的价值。结果经产妇组尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)均高于初产妇组(P<0.05);两组中自然分娩孕妇尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)均高于剖宫产孕妇(P<0.05);疗效不佳的PFD患者治疗前的尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)均高于疗效良好的患者(P<0.05)。治疗前尿道旋转角、膀胱后角、膀胱移动度、肛提肌裂孔面积(最大Valsalva动作)预测PFD患者盆底康复疗效不佳的曲线下面积(AUC)分别为0.821、0.771、0.732、0.703。结论经会阴盆底超声参数可监测PFD病情,且能为临床预测盆底康复疗效、判断疾病转归提供参考。

Cox健康行为互动模式对盆底功能障碍女性盆底康复的影响

女性盆底功能障碍(female pelvic floor dys function,FPFD)是盆底支持组织因损伤或衰老导致的以压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂及性功能障碍等症状为主的疾病,由于症状部位隐私,患者羞耻感强,心理负担重,严重影响了患者社交活动、运动锻炼、性生活和日常生活质量[1].盆底肌肉康复训练是FPFD的主要治疗方式之一[2],其中Kegel训练是盆底肌肉康复训练的基础,但研究发现Kegel训练的依从性仅35%[3].因此,如何提高患者盆底肌肉训练的依从性显得非常重要.

盆底超声评估妊娠、分娩和盆底肌锻炼对产妇盆底功能的影响

目的探讨盆底超声评估妊娠、分娩和盆底肌锻炼对产妇盆底功能的影响。方法选择2019年1月至2023年1月我院收治的104例产妇,根据干预方式不同分为对照组(n=50)和研究组(n=54)。对照组给予常规妊娠指导和护理,研究组则在妊娠28周后加用盆底肌锻炼。比较两组产后8周的盆底功能和盆底超声检查结果。结果研究组盆底肌力等级显著优于对照组,压力性尿失禁发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组CD、LHD-d、LHLR-d、RAD、BND显著低于对照组(P<0.05)。结论盆底超声可评估妊娠、分娩和盆底肌锻炼产妇的盆底功能;盆底肌锻炼能够显著改善产妇的盆底功能,减少盆腔结构变化,降低压力性尿失禁发生率。

经会阴盆底超声定量评估围绝经期子宫全切术后近期盆底功能的价值

目的经会阴盆底超声动态观察围绝经期子宫切除术后盆底结构变化,并定量评估其近期盆底功能。方法选择2021年1月—2023年3月在徐州市妇幼保健院超声科因子宫良性病变行子宫全切术后1年内复查的62例患者作为观察者设为子宫切除组,年龄40~55岁,术前未绝经,术前无盆腔手术史,术前临床未诊断盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD);选择同期在本院经会阴盆底超声检查前临床未诊断PFD的61名女性作为对照组,年龄40~54岁,未绝经,无盆腔手术史。所有检查者均由科室2名盆底研究方向副主任医师随机分配操作检查。所有受检者行经会阴盆底超声检查,在标准切面上测量膀胱逼尿肌厚度、静息状态及最大Valsalva状态下膀胱颈距离耻骨联合后下缘距离(X)、膀胱尿道后角(β)、直肠壶腹最低点距耻骨联合后下缘距离(D),观察尿道内口漏斗形成,计算尿道旋转角(Ra)及膀胱颈下降值(bladder neck descent,BND),并观察前后盆腔有无器官脱垂及程度。结果子宫切除组患者年龄较对照组大,有统计学意义(P<0.05),X、D值均减小,差异均有统计学意义(P<0.05);而Ra、β、BND、膀胱逼尿肌厚度及裂孔面积比较差异均无统计学意义(P>0.05);子宫切除组与对照组发生PFD的情况比较,仅直肠脱垂差异有统计学意义(P<0.05),压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、膀胱脱垂、盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)总计及PFD总计比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经会阴盆底超声可对围绝经期子宫切除术后盆底结构动态观察,并进行定量评估;子宫切除术对围绝经期女性后盆腔盆底功能影响较大。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者盆底功能、卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对子宫肌瘤患者盆底功能、卵巢功能的影响。方法纳入2021年1月至2022年10月濮阳市安阳地区医院收治的80例子宫肌瘤患者,按抽签法分两组。对照组40例行开腹子宫肌瘤剔除术(AM),研究组40例行LM,对比两组手术前后疼痛因子[心肌细胞P物质(SP)、前列腺素E_2(PGE_2)]、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、盆底功能指标[盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)]及卵巢功能指标[雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]。结果术后1 d、术后3 d时,研究组血清SP、PGE_2、NE、COR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d时,两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)功能指标与术前相比均有所降低,但研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的CD8^(+)功能指标与术前相比有所升高,但研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、术后3个月时,两组PFIQ-7评分均有所升高,但研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、术后6个月时,研究组血清E_2水平高于对照组,而血清LH、FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者行LM可有效减轻机体疼痛程度、应激反应及对免疫、盆底和卵巢功能的负面影响,优势较为显著,具有进一步的使用价值。

阴道哑铃结合热敏灸、Kegel运动训练治疗产后盆底功能障碍的效果

目的分析阴道哑铃结合热敏灸、Kegel运动训练治疗产后盆底功能障碍(PFD)的效果。方法选择2021年1月至2023年12月诊治的PFD初产妇118例,依照随机抽签法分为观察组和对照组,每组59例。对照组采用阴道哑铃结合Kegel运动训练,观察组给予阴道哑铃结合热敏灸、Kegel运动训练。比较2组治疗效果,干预前后阴道收缩力、盆底肌力、盆底功能、女性性功能指数、尿失禁分级情况。结果观察组总有效率[98.31%(58/59)]高于对照组[84.75%(50/59)](P<0.05)。干预后,观察组阴道收缩力相关指标、盆底肌力、性功能指数均高于对照组(P<0.01);干预后,观察组盆底功能相关评分低于对照组(P<0.01);干预后,观察组尿失禁分级优于对照组(P<0.05)。结论PFD患者经阴道哑铃结合热敏灸、Kegel运动训练干预盆底肌力、盆底功能、尿失禁分级得到了改善,女性性功能指数、阴道收缩力得到了提升,效果较好。

女性盆底功能障碍性疾病诊治流程及物理康复技术临床应用——临床应用及实践

盆底肌训练、生物反馈、电刺激、磁刺激、射频、激光等物理康复技术现已证实在女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)的临床治疗中有一定疗效,且在相关类型FPFD诊治指南中获得一定推荐或不同强度证据支持。物理康复技术相关参数在同一种FPFD的治疗中虽不具有一致性,但均在一定参数范围内。本综述旨在探究物理康复技术的相关循证依据,对重点类型FPFD推荐相应物理参数的物理治疗,从而对不同类型物理治疗技术在FPFD的治疗提供借鉴和依据。

Kegel盆底肌训练联合心理支持对宫颈癌术后患者不良心理及盆底功能的影响

目的评价Kegel盆底肌训练联合心理支持对宫颈癌术后患者不良心理及盆底功能的影响。方法选取2021-03—2023-02在平顶山市第一人民医院拟行宫颈癌手术治疗的60例患者,根据随机数字表法分为围术期常规护理组(对照组)和Kegel盆底肌训练联合心理支持组(观察组),各30例。分别于干预前和干预后应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分评价患者的不良心理;采用汉化版Herth希望指数量表(HHI)评价患者的希望水平。应用盆底障碍功能调查表(PFDI-20)、盆底障碍影响问卷7(PFIQ-7)评价患者的盆底功能。末次随访时应用女性性生活质量(FSFI)评分表评价患者的性生活质量,并统计对康复工作的满意度。结果2组患者干预前的SAS、SDS、HHI、PFDI-20、PFIQ-7评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者的上述评分均较干预前显著改善,且观察组的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访,观察组患者术后性生活质量及对临床康复工作满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌患者术后采用Kegel盆底肌训练联合心理支持干预,能有效缓解患者不良心理,提升希望水平,促进盆底功能恢复,并有利于提高其性生活质量和对康复工作的满意度。

中药督脉熏蒸联合生物反馈训练对产后盆底功能障碍患者盆底肌肌力及尿动力学的影响

目的:观察中药督脉熏蒸联合生物反馈训练治疗产后盆底功能障碍(PPFD)的效果。方法:选取PPFD患者180例,依照随机数字表法分为中药熏蒸组(A组)、生物反馈训练组(B组)、联合治疗组(C组)3组,每组60例。3组均给予常规治疗,即凯格尔运动法及阴道哑铃盆底肌肉锻炼。在常规治疗基础上A组再给予中药督脉熏蒸治疗;B组再给予生物反馈训练;C组再给予中药督脉熏蒸联合生物反馈训练,均治疗8周。治疗前后比较3组患者的盆底肌肌力、尿动力学、盆底神经肌电生理指标、盆底功能障碍影响问卷简版(PFIQ-7)、盆底症状影响量表简版(PFDI-20)、盆腔器官脱垂与尿失禁性功能问卷简版(PISQ-12)评分。结果:治疗后,3组患者的盆底肌肌力正常率、尿道最大闭合压力(MUCP)、功能尿道长度(FUL)、膀胱顺应性(BC)、应力性漏尿点压力(SLPP)、快肌收缩最大值、10s慢肌收缩平均值、PISQ-12评分均高于治疗前(P<0.05),且C组高于A组、B组(P<0.05);3组患者PFIQ-7、PFDI-20均低于治疗前(P<0.05),且C组低于A组、B组(P<0.05)。结论:中药督脉熏蒸联合生物反馈训练可减轻PPFD相关症状,改善PPFD患者盆底功能、性功能。

生物反馈电刺激疗法在高龄产妇盆底功能恢复中的应用效果

目的观察生物反馈电刺激疗法对高龄产妇盆底功能障碍的干预效果。方法选取2021年1月—2023年1月在河北医科大学第二医院治疗的100例高龄产妇盆底功能障碍患者,以2021年1月—2022年1月采用传统凯格尔康复训练模式进行干预的50例作为对照组,以2022年2月—2023年1月采用生物反馈电刺激疗法进行干预的50例作为观察组,比较2组治疗前后盆底肌肌力分级情况、治疗效果,统计观察组患者治疗前、治疗10次后、治疗20次后盆底各个肌群肌肉收缩的最大值。结果治疗后,2组患者盆底肌肌肉分级均较治疗前改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。观察组的治疗总有效率明显高于对照组[88%(44/50)比72%(36/50)]。观察组患者治疗后前静息阶段的盆底肌及臀大肌肌肉收缩的最大值、慢肌阶段的腹肌及大腿内收肌肌肉收缩的最大值、后静息阶段的大腿内收肌肌肉收缩的最大值均明显低于治疗前(P均<0.05),快肌阶段的盆底肌、臀大肌、大腿内收肌肌肉收缩的最大值和慢肌阶段的盆底肌肌肉收缩的最大值均明显高于治疗前(P均<0.05)。结论生物反馈电刺激疗法可明显改善高龄产妇盆底功能障碍,提高盆底肌肌力。