经皮神经电刺激联合盆底功能训练在盆腔淤血综合征患者中的应用效果

目的:观察经皮神经电刺激联合盆底功能训练治疗盆腔淤血综合征患者的效果。方法:回顾性分析2021年5月至2023年5月该院收治的64例盆腔淤血综合征患者的临床资料,按照干预方法不同将其分为对照组和研究组各32例。对照组予以盆底功能训练干预,研究组在对照组基础上联合经皮神经电刺激干预。比较两组干预前后盆腔静脉指标(盆腔静脉血流速度、盆腔静脉内径)水平、疼痛介质(前列腺素E_(2)、P物质)水平、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分和生命质量[健康状况调查简表(SF-36)]评分。结果:干预后,研究组盆腔静脉血流速度大于对照组,盆腔静脉内径小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组前列腺素E_(2)、P物质水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组VAS评分低于对照组,SF-36各维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮神经电刺激联合盆底功能训练应用于盆腔淤血综合征患者可改善盆腔静脉指标水平,降低疼痛介质水平和疼痛评分,提高生命质量评分,效果优于单纯盆底功能训练干预。

少腹逐瘀汤加减联合阿是穴刺络拔罐治疗气滞血瘀型盆腔淤血综合征疗效观察

目的探讨少腹逐瘀汤加减联合阿是穴刺络拔罐治疗气滞血瘀型盆腔淤血综合征(PCS)的疗效。方法收集2020年1月-2022年1月长沙市妇幼保健院门诊治疗的气滞血瘀型PCS患者120例,采用随机数字表法分为对照组(60例,脱落6例)、研究组(60例,脱落3例)。2组均予少腹逐瘀汤加减治疗,研究组加用阿是穴刺络拔罐治疗,疗程均为12周。比较2组治疗前后主要症状评分、VAS评分、盆腔静脉血流速度及静脉暗带内径、血液流变学指标水平,评估临床疗效及安全性。结果2组治疗后腰髂疼痛、下腹痛(胀痛、刺痛及坠痛)、痛经、性交痛、白带过多症状评分均低于治疗前(P均<0.05),且研究组均低于同期对照组(P均<0.05)。2组治疗后VAS评分、静脉暗带内径均低于治疗前(P均<0.05),盆腔静脉血流速度均快于治疗前(P均<0.05),治疗后研究组以上指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后全血黏度高切、血浆黏度、纤维蛋白原水平均低于治疗前(P均<0.05),且研究组均低于同期对照组(P均<0.05)。对照组总有效率为85.2%(46/54),研究组为96.5%(55/57),研究组明显高于对照组(P<0.05)。随访12周,对照组复发率为40.7%(22/54),研究组复发率为17.5%(10/57),研究组复发率明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未发生严重不良反应事件。结论少腹逐瘀汤加减联合阿是穴刺络拔罐治疗气滞血瘀型PCS疗效确切,能有效改善患者临床症状,且复发率低,安全性高,可能与改善患者血液流变学及盆腔静脉血管结构及功能相关。

不容忽视的妇科慢性盆腔痛——盆腔淤血综合征

慢性盆腔疼痛(CPP),是指病程超过半年,且无规律性的盆腔痛。很多人会第一时间想起盆腔炎,但经过盆腔炎的治疗后症状却得不到缓解,这时候我们就应该考虑另一种疾病,一种经常被我们忽视的妇科慢性盆腔痛——盆腔淤血综合征。

卵巢静脉栓塞术治疗盆腔淤血综合征

目的探讨采用卵巢静脉栓塞术治疗盆腔淤血综合征的疗效及安全性。方法回顾性分析因慢性盆腔疼痛（CPP）拟诊盆腔淤血综合征（PCS）的患者36例,对确诊为PCS的患者以弹簧栓子及聚桂醇泡沫硬化剂栓塞双侧卵巢静脉。术后随访12～52个月,评价应用卵巢静脉栓塞治疗PCS的技术方法、临床疗效及并发症发生情况。结果 28例患者确诊为PCS。对28例患者均成功栓塞双侧卵巢静脉,技术成功率为100%。栓塞相关并发症发生率为3.57%（1/28）。患者术中平均累积剂量为（80.7±23.7）m Gy,平均剂量面积乘积为（1677.7±570.9）c Gy·cm2。术后12个月,57.14%（16/28）的患者盆腔疼痛完全缓解,17.86%（5/28）的患者疼痛部分缓解,视觉模拟评分由术前（7.04±0.64）降至术后的2.04±2.87（P〈0.001）,术后12个月的总体临床有效率为75.00%（21/28）。随访过程中,4例患者疼痛症状复发,复发时间分别为栓塞后8、13、14及16个月。结论采用卵巢静脉栓塞术治疗PCS安全、有效。

必须重视盆腔淤血综合征的诊、治、防

必须重视盆腔淤血综合征的诊、治、防黄宗诚，谷柯（泰山医学院，２７１０００）盆腔淤血综合征（又称盆腔淤血症）是造成妇科慢性盆腔疼痛的重要原因之一。１９４９年Ｔａｙｌｏｒ以＂血管的淤血和充血（Ｖａｓｃｕｌａｒｃｏｎｇｅｓｔｉｏｎａｎｄｈｙｐｅｒｅ－ｍｉａ...

行气活血中药内外联合治疗盆腔淤血综合征的临床疗效观察

目的观察行气活血中药内外联合治疗盆腔淤血综合征的临床疗效。方法 72例门诊及住院患者按随机数字表随机分为两组。治疗组36例采用行气活血、祛瘀止痛中药内服外治治疗,对照组36例均常规给予口服合理的非甾体类抗炎药及神经调节药,观察两组治疗情况。结果治疗组总有效率91.2%,对照组总有效率为71.4%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者分别治疗后下腹痛、腰骶痛、性交痛、痛经和月经不调五项单项症状情况比较,治疗组较对照组前四项症状改善明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论行气活血中药内外联合治疗盆腔淤血综合征临床疗效显著。

盆腔淤血综合征诊治面临的问题与挑战

盆腔淤血综合征(pelvic congestion syndrome, PCS)是引发女性慢性盆腔痛的常见原因之一。自1857年,Richet首次观察到女性慢性盆腔痛与"盆腔静脉曲张"现象之间存在一定的相关性,至今已经过去164年,但直至今日PCS仍面临病因复杂、诊断困难、各种治疗效果不肯定等诸多方面的问题与挑战。而PCS严重影响女性患者的健康、社会心理状况以及家庭关系,同时其造成的危害消耗了大量的社会卫生经济资源。

盆腔淤血综合征的综合治疗

盆腔淤血综合征(pelvic congestion syndrome, PCS)是由于盆腔静脉曲张及慢性淤血导致的盆腔静脉循环障碍症候群。PCS是解剖、生理、内分泌等因素共同作用的结果,发病机制不清。PCS临床表现多样,缺乏特异性,多数患者表现为慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain, CPP),具有卵巢静脉曲张的表现,目前尚无统一的诊断标准。

经皮电神经刺激疗法治疗盆腔淤血综合征引起慢性盆腔疼痛的效果评价

目的探讨经皮电神经刺激疗法(TENS)在治疗盆腔淤血综合征引起慢性盆腔疼痛中的疗效。方法经阴道彩色多普勒超声确诊为盆腔淤血综合征引起的慢性盆腔疼痛患者30例,应用TENS治疗,比较治疗前后疼痛程度、血浆中内啡肽含量和阴道彩色多普勒超声该病分度的变化。结果盆腔淤血综合征分度治疗前正常、轻度、中度、重度分别为0、7、19、4例,治疗后分别为1、22、7、0例,治疗前后比较差异有统计学意义(Z=-4.241,P<0.05)。慢性盆腔疼痛程度治疗前轻度、中度、重度疼痛分别为6、20、4例,治疗后分别为23、7、0例,治疗前后比较差异有统计学意义(Z=-4.458,P<0.05)。血浆中内啡肽含量治疗前后分别为247.12±13.61、285.57±16.19,治疗前后比较差异有统计学意义(t=-13.258,P<0.05)。结论 TENS治疗可提高血浆中内啡肽含量,明显缓解盆腔淤血综合征引起的慢性盆腔疼痛症状和减轻盆腔静脉淤血程度。

盆腔淤血综合征的病因研究进展

盆腔淤血综合征(pelvic congestion syndrome, PCS)是一种临床症状表现为超过半年以上无规律性的慢性盆腔痛(chronic pelvic pain, CPP),病理特点表现为盆腔静脉血流不畅、盆腔静脉充盈扩张的疾病。主要表现为CPP症状、乏力、痛经或不孕症等,也出现在无症状女性中[1],因其隐匿性,使其诊断成为一种挑战性工作。PCS的诊断需排除子宫内膜异位症、炎症性肠病、尿路疾病或盆腔炎。

盆腔淤血综合征不同治疗方法相关并发症及处理

盆腔淤血综合征(pelvic congestion syndrome, PCS)是引起女性慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain, CPP)的重要原因之一,其主要的病因是盆腔静脉的慢性淤血,大多数PCS患者均有卵巢静脉曲张的表现,故又称卵巢静脉综合征。PCS多见于育龄期女性,其临床特征性症状为"三痛两多一少",即:盆腔坠痛、低位腰痛、深部性交痛;月经量多、阴道分泌物多;妇科检查阳性体征少[1],与患者症状的严重程度不相称。

彩色多普勒超声对盆腔淤血综合征的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒(CDFI)超声对盆腔淤血综合征诊断的价值。方法:回顾性分析58例盆腔淤血综合征的声像特征及血流特点。结果:本组58例中,子宫均匀性增大43例(74.1%),卵巢增大38例(65.5%),宫颈肥大32例(55.2%),盆腔和子宫静脉曲张分别占91.3%(53/58)和68.9%(40/58)。二维超声显示均匀增大的子宫肌层呈均匀或稍不均匀回声,宫旁呈串珠状、蜂窝状无回声区;CDFI显示宫旁红、蓝相间的血流信号似湖泊状,双卵巢静脉血流增多,重者子宫前后壁肌层内扩张的血窦相互连通呈彩球状,迂曲扩张的静脉血流缓慢。结论:彩色多普勒超声对盆腔淤血综合征的诊断有重要的临床价值,为本病的首选和可靠检查方法。

盆腔淤血综合征的诊断与鉴别诊断

盆腔淤血综合征(pelvic congestion syndrome, PCS)是盆腔静脉综合征的一种,为育龄期妇女慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain, CPP)的常见原因之一,往往表现为与妊娠无关的、出现在盆腔或腹部的间歇性或持续性疼痛,可持续3~6个月[1]。CPP是妇科求诊中常见主诉,由于临床症状表现多样,查体阳性体征少,缺乏客观检查诊断指标,使PCS的诊断具有一定的挑战性。

盆腔淤血综合征的临床研究进展

盆腔淤血综合征(PCS)是一个以盆腔静脉曲张淤血为病理基础,以慢性盆腔疼痛为主要症状的临床综合征。其发生与解剖、机械、内分泌、心理社会等因素有关。详细的病史和体格检查及无创性的超声多普勒检查有助于PCS初步诊断,选择性逆行卵巢静脉造影是公认的确诊方法。药物治疗PCS只是暂时性方法,手术疗效较持久,但对患者损伤大。卵巢静脉栓塞疗效肯定,是目前首选的治疗手段。多学科的综合疗法优于单一的疗法。

盆腔淤血综合征诊治研究进展

慢性盆腔痛对于女性来说并不罕见,是指病程超过6个月的无规律性的盆腔痛。其由多方面因素引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、恶性肿瘤、盆腔器官脱垂、炎症、肠易激综合征、盆腔静脉曲张等[1]。盆腔淤血综合征(pelvic congestion syndrome,PCS)最初是在1949年由Taylor提出的,是一种由盆腔静脉曲张引起的盆腔痛、痛经、月经量多、性交不适等症状的临床症候群。10%~15%的女性有明显或不明显的盆腔静脉曲张,在45岁以下的年轻女性中多见[1]。由于PCS临床症状的多样性和非特异性,妇科检查阳性体征少,且缺乏客观的检查指标,PCS容易漏诊和误诊[2]。随着医学技术的不断发展,PCS在诊断及治疗中取得较大进步,本文就此做一综述。

益气活血化瘀汤配合保留灌肠治疗气滞血瘀型盆腔淤血综合征疗效观察

目的探讨益气活血化瘀汤配合保留灌肠治疗气滞血瘀型盆腔淤血综合征(PCS)的临床疗效。方法将确诊为盆腔淤血综合征且中医证型属于气滞血瘀型的82例患者随机分为2组,对照组40例采用化瘀散结灌肠液治疗,治疗组42例采用益气活血化瘀汤口服配合保留灌肠治疗,观察2组治疗前后症状评分及血液流变学指标变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后,2组症状积分及高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组改善更显著(P均<0.05);治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论益气活血化瘀汤口服配合保留灌肠治疗气滞血瘀型盆腔淤血综合征效果好,可明显改善临床症状及血液流变学指标,值得推广应用。

阴道低频电脉冲刺激联合自拟丹桂藤黄汤治疗盆腔淤血综合征疗效及对血液流变学和血流动力学的影响

目的观察阴道低频电脉冲刺激联合自拟丹桂藤黄汤治疗盆腔淤血综合征(PCS)的疗效及对血液流变学和血流动力学的影响。方法将120例PCS患者随机分为观察组60例和对照组60例,2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予阴道低频电脉冲刺激治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟丹桂藤黄汤治疗,疗程2个月。记录2组临床症状积分、血液流变学和血流动力学的改善情况。结果 2组治疗后下腹痛、腰骶疼痛、性交痛、经行腹痛、子宫压痛、白带增多、月经不调、肛门坠胀感积分和高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平均显著降低(P均<0.05),且观察组上述积分和指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后子宫壁间静脉血流速度、髂内静脉血流速度、子宫动脉峰血流速度、卵巢动脉峰血流速度均显著升高(P均<0.05),而子宫壁间静脉内径、附件围静脉丛曲张面积、子宫动脉血流阻力指数、卵巢动脉血流阻力指数均显著降低(P均<0.05),观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);2组治疗过程中无严重不良反应发生。结论阴道低频电脉冲刺激联合自拟丹桂藤黄汤能够显著改善PCS患者临床症状,且安全性好,其机制可能与改善血液流变学,并促进盆腔血流动力学恢复有关。

盆腔淤血综合征的诊治进展

盆腔淤血综合征(PCS)是指盆腔静脉曲张引起的,以慢性盆腔疼痛为主要症状的临床症候群,发病机制可能与解剖、内分泌等因素相关。PCS的诊断需依据详细的病史、体格检查及超声多普勒、磁共振等检查,目前磁共振成像是诊断PCS的最佳手段。药物仅能短期缓缇解PCS的症状,传统手术治疗逐渐被安全、有效、微创的腔内介入治疗所取代。本文就PCS诊断和治疗方面的进展做一些综述。