基于雷达图的雷火灸治疗盆腔炎临床文献质量评价

目的 使用雷达图评价雷火灸治疗盆腔炎的文献质量。方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据(WF)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、PubMed及EMbase建库至2022年11月5日雷火灸治疗盆腔炎的文献,通过随机、分配隐藏、盲法等6个方面来评估文献质量,所得数据输入Excel 2019绘制各项目雷达图。结果 纳入14篇随机临床研究文献,主要问题集中在分配隐藏、盲法等方面。结论 目前针对雷火灸治疗盆腔炎的临床研究文献质量有待提高,需进一步优化和提升,需规范方案设计研究,并结合有效的评价方法,提高文献质量,以提高雷火灸治疗盆腔炎临床文献质量,提升其在临床应用中的可信度。

论风药在盆腔炎性疾病后遗症治疗中的应用

盆腔炎性疾病后遗症是妇科常见的慢性疾病,其成因复杂,病程长,缠绵难愈,对女性的生殖健康与正常生活都产生了严重影响。风药能祛除风疾并兼有风木属性,具有“升、行、透、窜、动”的特性,针对盆腔炎性疾病后遗症“湿、瘀、郁、虚”的病因病机,能从“助运胜湿、活血化瘀、开散气结、补而不滞”四个方面发挥协同作用。文章从盆腔炎性疾病后遗症的病因病机出发,探讨了风药在本病治疗中的机理及应用,并附验案一则,为该病的中医治疗提供参考。

中医治疗盆腔炎有优势

盆腔炎为临床上常见的妇科疾病之一,很多女性都遭受了该病的折磨。若是得不到及时、有效、彻底的治疗,会导致疾病迁延反复,影响女性的生活质量。中医治疗盆腔炎、盆腔炎性包块,以及盆腔炎性疾病后遗症都有着非常明显的优势,不仅能缓解症状,还可从根本上调节机体平衡,预防疾病复发。

祛瘀通络方联合灌汤1号对盆腔炎性疾病后遗症患者炎症因子的影响

目的探讨祛瘀通络方联合灌汤1号对盆腔炎性疾病后遗症患者炎症因子的影响。方法选取100例盆腔炎性疾病后遗症患者,随机分为对照组与治疗组,每组50例,对照组采用桂枝茯苓丸口服治疗,治疗组采用祛瘀通络方口服联合灌汤1号保留灌肠治疗,疗程3个月。观察中医证候积分、局部症状及血清白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)变化。结果两组患者治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后中医证候积分较治疗前下降,治疗组下降程度明显大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前局部症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后局部症状的评分较治疗前下降,治疗组下降程度明显大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清IL-8、IL-6、TNF-α比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后IL-8、IL-6、TNF-α水平较治疗前下降,治疗组下降程度明显大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组治疗总有效率为96.00%(48/50),高于对照组80.00%(40/50),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆腔炎性疾病后遗症患者采用祛瘀通络方联合灌汤1号治疗,可改善自觉症状及妇科阳性体征,降低血清促炎因子水平,提高治疗疗效。

超声药物透入治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床观察

慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)是妇科临床常见的慢性疾病,患者多见下腹疼痛、坠胀,白带增多等症状[1]。多因急性盆腔炎未得到重视或是治疗效果不佳,继而引发慢性盆腔炎[2]。发病机制较为复杂,临床治愈难度较大。西医通常选择抗生素进行治疗,但盆腔组织对于药物吸收率低,病位局部无法达到治疗需求的药物浓度,因此在一定程度上影响药物的治疗效果[3]。近些年,中医外治法在慢性盆腔炎治疗中应用广泛且有显著优势,疗程短,不良反应少,患者接受度高[4]。本研究以本院收治的慢性盆腔炎湿热瘀结证患者为研究对象,观察超声药物透入的治疗效果,以期为临床提供更佳的治疗方案。

中医药干预盆腔炎性疾病后遗症作用机制研究概况

盆腔炎性疾病后遗症因迁延难愈、反复发作,严重影响女性生殖健康和生活质量。回顾近10年中医药通过调控转化生长因子-β/Smads蛋白(TGF-β/Smads)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)、酪氨酸激酶/信号转导子和转录激活子(JAK/STAT)、核转录因子-κB(NF-κB)、脂肪酸合成酶/脂肪酸合成酶配体(Fas/FasL)、Toll样受体(TLRs)等信号通路干预盆腔炎性疾病后遗症的研究,分析并总结了不同信号通路的作用机制及研究要点,以期为盆腔炎性疾病后遗症的治疗提供有效靶点及理论依据。参考文献51篇。

复方红藤糖浆联合抗菌药物治疗盆腔炎性疾病的效果

目的探讨复方红藤糖浆联合抗菌药物治疗盆腔炎性疾病(PID)患者的效果及安全性。方法选取2018年1月至2021年12月安徽中医药大学第一附属医院妇科收治入院的60例PID患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。2组采用盐酸头孢替安联合奥硝唑氯化钠注射液静脉输注治疗,研究组同时予复方红藤糖浆口服,2组均治疗1周。比较2组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、盆腔痛客观体征(McCormack)评分、下腹疼痛、腰骶疼痛、带下异常、乏力中医症候积分、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α。结果治疗后,研究组及对照组的总有效率分别为93.33%及73.33%;研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比较,2组治疗后VAS评分、McCormack评分、下腹疼痛积分、腰骶疼痛积分、带下异常积分、乏力积分、WBC、hs-CRP、TNF-α降低,IL-10升高(P均<0.01)。与对照组治疗后相比较,研究组治疗后VAS评分、McCormack评分、下腹疼痛积分、腰骶疼痛积分、带下异常积分、乏力积分、WBC、hs-CRP、TNF-α降低,IL-10升高(P均<0.05)。结论复方红藤糖浆联合抗菌药物可改善湿热蕴结证盆腔炎患者临床症状,疗效明显。

妇科千金方及其拆方对盆腔炎性疾病后遗症大鼠的作用

目的研究妇科千金方及其拆方对盆腔炎性疾病后遗症大鼠的作用。方法SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、康妇炎组(0.756 g/kg)、妇科千金方组(2.7 g/kg)、抑菌方组(2.7 g/kg)、抗炎方组(2.7 g/kg)、补益方组(2.7 g/kg),灌胃给予相应药物28 d后处死,计算子宫、脾脏、胸腺、肝脏指数,肉眼观察大鼠、输卵管形态学改变,HE染色观察大鼠子宫、输卵管组织病理学变化,ELISA法检测大鼠血清IL-1β、IL-18、IL-6水平,Western blot法检测大鼠子宫组织TGF-β1、CTGF、NLRP3、caspase-1、IL-18蛋白表达,流式细胞术检测大鼠脾脏组织CD4、CD8表达。结果与模型组比较,妇科千金方组、抑菌方组、抗炎方组、补益方组大鼠子宫、脾脏、胸腺指数均降低(P<0.01);妇科千金方组、抗炎方组大鼠子宫肿胀减轻,子宫内膜腺体增多,炎性渗出减轻(P<0.01),血清IL-1β、IL-18、IL-6水平降低(P<0.01);妇科千金方组、抗炎方组、补益组大鼠子宫组织TGF-β1、CTGF蛋白表达降低(P<0.05);妇科千金方组、抗炎方组大鼠子宫组织NLRP3、caspase-1、IL-18蛋白表达降低(P<0.01);妇科千金方组、补益组CD4^(+)/CD8^(+)比值升高(P<0.01)。结论妇科千金方及其拆方对盆腔炎性疾病后遗症大鼠具有保护作用,其抗炎作用机制可能是通过抑制NLRP3小体的活化,从而阻碍caspase-1的活化,降低促炎症因子IL-18的分泌及释放,抑制细胞焦亡而发挥抗炎作用。

西黄胶囊联合藤药外敷治疗盆腔炎性包块的应用效果

目的探讨西黄胶囊联合藤药外敷治疗盆腔炎性包块的应用效果。方法选取2020年12月至2022年8月江西省妇幼保健院收治的60例盆腔炎性包块患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组(30例)与试验组(30例),对照组行单纯藤药外敷治疗,试验组在此基础上加用西黄胶囊。比较两组患者临床疗效、中医症状积分与包块直径大小。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后腰骶酸痛、下腹坠痛或刺痛、带下量多、月经失调、神疲乏力、低热的症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后的包块直径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西黄胶囊联合藤药外敷治疗盆腔炎性包块患者,效果好,能显著改善症状,并能缩小包块,综合效能高。

1601例盆腔炎性疾病及其后遗症患者中医证型分布特征

目的探究盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)和盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID)患者中医证型分布特征。方法以成都中医药大学附属医院为牵头单位,通过横断面调查,对全国17个省、自治区、直辖市的22家医院的1601例PID和SPID患者(其中PID患者874例,SPID患者727例)的中医证候特征进行分析。结果PID以湿热蕴结证(占40.96%)、湿热瘀结证(占30.32%)、瘀热内结证(占10.64%)、热毒炽盛证(占7.89%)为常见证型;盆腔炎性疾病反复发作急性期以湿热瘀结证(占22.39%)、气滞血瘀夹湿热证(占22.39%)为常见证型;SPID非急性加重期以湿热瘀结证(占38.52%)为常见证型;其中慢性盆腔疼痛、盆腔炎性疾病反复发作、不孕症以湿热瘀结证为常见证型。PID患者湿热蕴结证、湿热瘀结证在所有地区的分布频率均较高,瘀热内结证、热毒炽盛证在西南地区分布较多;SPID患者的证型中,西南、华中、华南地区以湿热瘀结证、气滞血瘀证较多见,气虚血瘀证在华中、西北地区分布频率较高,肾虚血瘀证在华东、华北地区分布频率较高,寒湿凝滞证在西北、东北地区分布较多;中医证型与地区分布的差异有统计学意义(P<0.05)。结论PID和SPID中医证型分布具有一定规律性,地区分布存在一定差异性,可为临床因地制宜地辨证治疗PID提供一定的参考依据。

柏薏灌肠液联合丹白颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结证)的临床研究

目的:探讨柏薏灌肠液联合丹白颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结证)的临床疗效。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结证)患者90例,采用随机数字表法分为中药灌肠组、中药颗粒组和联合组,每组30例。中药灌肠组患者采用常规治疗+柏薏灌肠液,中药颗粒组患者采用常规治疗+丹白颗粒,联合组患者采用常规治疗+柏薏灌肠液+丹白颗粒。治疗3个月经周期后,评估三组患者的临床疗效、中医证候积分、血流动力学、炎症因子和治疗安全性。结果:联合组患者的总有效率为93.33%(28/30),高于中药灌肠组、中药颗粒组的70.00%(21/30)、66.67%(20/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者中医证候积分(包括腰骶胀痛、经行不畅、带下增多和舌红苔黄积分)低于中药灌肠组、中药颗粒组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者子宫动脉收缩期最大流速、舒张末期最大流速和搏动指数高于中药灌肠组、中药颗粒组,阻力指数低于中药灌肠组、中药颗粒组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者炎症因子[白细胞介素18、前列腺素E2和β淀粉样前体蛋白]水平低于中药灌肠组、中药颗粒组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组、中药灌肠组和中药颗粒组患者的不良反应发生率分别为13.33%(4/30)、10.00%(3/30)和6.67%(2/30),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柏薏灌肠液联合丹白颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀结证)的效果良好,可改善患者中医证候,提高盆腔子宫动脉血流动力学,抑制炎症因子水平,安全性良好。

金英胶囊治疗盆腔炎性疾病的有效性及安全性的系统评价与Meta分析

目的:系统评价金英胶囊治疗盆腔炎性疾病(Pelvic Inflammatory Diseases,PID)的有效性及安全性。方法:检索中国知网、万方数据库、Wed of Science、Cochrane Library等8个中、英文数据库,获得关于金英胶囊治疗PID的随机对照研究,检索时段从建库至2022年9月。筛选所得文献,提取所需资料,评价纳入文献的质量,并使用RevMan 5.4进行Meta分析。结果:共纳入13项研究,共2 154例PID患者。Meta分析的结果显示:单用金英胶囊治疗PID的有效率与单用妇炎净胶囊治疗PID的有效率的差异无统计学意义(P> 0.05);金英胶囊联合康妇消炎栓治疗PID的有效率高于妇科千金片联合康妇消炎栓(P=0.047);金英胶囊联合抗生素治疗PID有效率高于单用抗生素治疗PID的有效率,且金英胶囊联合抗生素治疗PID在缩短患者下腹腰骶疼痛消失时间、发热消失时间、白带增多消失时间,降低PID患者体内炎症指标肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平等方面均优于单用抗生素(P <0.05)。安全性方面:1篇文献报道了试验组发生了药物相关不良反应,其不良反应的发生率与对照组的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:金英胶囊治疗PID具有一定的有效性,安全性较好。受纳入文献质量及数量的限制,上述结论仍需开展更多的临床试验加以证实。

黄熙理教授自拟败酱汤系列方治疗慢性盆腔炎的临床疗效

目的:观察黄熙理教授自拟败酱汤系列方治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:选择慢性盆腔炎患者278例,按照治疗方法的不同分为治疗A组200例和对照B组78例。A组采用黄熙理教授自拟败酱汤系列方治疗,B组采用康妇炎胶囊治疗,观察比较两组的临床疗效、下腹痛缓解时间及治疗前后主要中医证候积分。结果:A组治疗总有效率明显高于B组(P<0.05)。治疗前炎症为中度及重度的患者,下腹痛缓解时间A组明显短于B组(P<0.05)。经治疗,A组下腹痛、腰骶酸痛评分均较B组低(P<0.05)。结论:黄熙理教授自拟败酱汤系列方治疗慢性盆腔炎能有效缓解患者下腹痛、腰骶酸痛,疗效确切。

红花如意丸对盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛疗效观察

目的观察红花如意丸对盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛患者疼痛程度、炎症反应及子宫动脉血流动力学的影响。方法选择2022年9月-2023年9月郑州大学第一附属医院中医科中西医结合妇科门诊收治的104例盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛患者,按照随机数表法分为治疗组及对照组,各52例。治疗组在常规抗生素治疗基础上加用红花如意丸,对照组将红花如意丸替换为空白模拟剂。比较治疗4周后2组临床疗效,中医证候积分、疼痛程度、生活质量、炎症反应、血液流速及血流动力学变化情况。结果治疗4周后,治疗组总有效率(96.15%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);2组下腹刺痛、腰骶胀痛、带下异常、经期视觉模拟评分(VAS)、非经期VAS评分,阴道分泌物白细胞酯酶阳性率、全血红细胞沉降率(ESR)、血清白介素-6(IL-6)水平、子宫动脉阻力指数(RI)水平均较治疗前降低,且治疗组优于对照组(P<0.05);2组世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分,子宫血流灌注指数(PI)、最大血流速度(PSV)水平较治疗前升高,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论红花如意丸对盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛患者效果较好,可改善患者中医证候积分,缓解疼痛程度,降低炎症反应,调节血液流速及血流动力学,提高生活质量。

温针灸联合中药内服治疗慢性盆腔炎的系统评价

目的:系统评价温针灸联合中药内服对慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)患者的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、万方数据、中国知网(CNKI)和中文期刊服务平台(VIP)等数据库,检索查询关于温针灸联合中药内服治疗CPID的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和半随机对照试验,检索时限均从各数据库建库至2024年5月。由2位研究人员独立进行文献筛选和数据提取,并对纳入研究进行质量评价,评估可能存在的偏倚风险,采用Rev Man 5.3软件对纳入研究的有效率和中医症状积分进行Meta分析。结果:共纳入14项研究,发表时间为2011-2023年,共计1370例患者;Meta分析结果显示:观察组有效率高于对照组(RR=1.23,95%CI:1.17~1.28,P<0.00001),观察组中医证候积分改善优于对照组(SMD=-3.03,95%CI:-4.42~-1.64,P<0.0001),差异均有统计学意义;14篇文献中,仅有1篇报道了不良反应,其余研究均未提及。结论:温针灸联合中药内服治疗慢性盆腔炎有一定优势,但本系统评价纳入的研究质量较低,样本量较小,尚需高质量的RCT进行进一步验证。

阶段性服务理念在慢性盆腔炎临床护理中的应用价值探讨

目的探讨阶段性服务理念在慢性盆腔炎临床护理中的应用。方法选取厦门大学附属妇女儿童医院2021年1月—2022年12月慢性盆腔炎患者88例,按照不同护理方法分为2组,各44例。对照组实施常规护理,研究组实施阶段性服务理念护理。比较2组各项症状缓解时间、疾病知识认知评分、心理情绪评分、护理依从性、并发症发生率及护理满意度。结果与对照组比较,研究组月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛缓解时间均更短(P<0.05);与护理前比较,2组护理后的疾病知识认知评分均有所增加,抑郁(self-ratingdepressionscale,SDS)、焦虑(self-ratinganxietyscale,SAS)评分均有所减少(P<0.05);与对照组比较,研究组护理后的疾病知识认知评分更高,SDS、SAS评分均更低(P<0.05);研究组护理依从性更高(P<0.05);研究组败血症、肠梗阻、腹膜炎合计并发症发生率(4.5%)低于对照组(22.7%)(P<0.05);研究组满意度(95.5%)高于对照组(75.0%)(P<0.05)。结论慢性盆腔炎患者临床护理中采用阶段性服务理念护理,患者的临床症状可得到更快缓解,不良心理情绪获得进一步缓解,对疾病的认知有所提升,并发症发生率有明显降低,护理依从性、护理满意度均显著提高,具有较为理想的应用价值。

盆腔炎性疾病后遗慢性盆腔痛应用中医治疗的现状分析

盆腔炎性疾病(PID)及其后遗症(SPID),尤其是慢性盆腔痛(CPP),对女性生活质量有很大影响。此类病症在育龄女性中高发,且常引发不孕、异位妊娠等严重问题。在西医视角下,该类病症病因复杂,包括感染、炎症、神经内分泌失衡及盆腔结构异常等,中医则归因于湿热淤积、气滞血瘀或寒湿瘀阻等因素。本文全面综述了中西医结合治疗SPID-CPP的最新进展,涵盖了多种传统疗法,并探讨了中药保留灌肠在治疗中的独特应用。实践表明,中西医结合治疗在此类病症中显示出卓越的疗效与安全性,可显著改善患者症状,提升其生活质量。展望未来,中西医结合治疗在妇科疑难杂症领域有望发挥更大的作用,其广阔的发展潜力和临床应用价值值得期待。

中医外治法在慢性盆腔炎治疗中的应用研究进展

慢性盆腔炎是常见的妇科疾病,中医外治疗法治疗慢性盆腔炎具有安全、效验等优势,常用方法有针刺、艾灸、中药保留灌肠、中药外敷、中药熏蒸、中药离子导入等,临床上除单独运用外,还将许多优势互补的治疗手段运用,临床疗效显著。本文介绍中医外治法在治疗慢性盆腔炎中的应用研究进展,为临床制定合理有效的治疗方案提供借鉴。

改良置管法在慢性盆腔炎患者中药保留灌肠中的应用研究

目的探讨改良置管法在慢性盆腔炎(CPID)患者中药保留灌肠中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年3月-2023年3月我院收治的计划接受中药保留灌肠治疗的CPID患者104例,按随机数字表法分为对照组和实验组,各52例。对照组给予常规护理及传统中药保留灌肠法,实验组在对照组的基础上实施改良置管法。比较两组灌肠时患者的舒适度评分及灌肠液保留时间。结果实验组灌肠时舒适度评分高于对照组,灌肠液保留时间优于对照组(P<0.05)。结论改良置管法可改善CPID患者中药保留灌肠舒适度,延长灌肠液的保留时间,可应用于临床护理。

四逆散加味联合中药保留灌肠治疗气滞血瘀型盆腔炎后遗症的临床观察

目的:比较四逆散加味及四逆散加味联合中药保留灌肠治疗气滞血瘀型盆腔炎后遗症的临床疗效。方法:将60例气滞血瘀型盆腔炎后遗症患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予四逆散加味口服治疗,观察组在口服四逆散加味基础上增加中药保留灌肠治疗。每月用药3周,经期停药1周,连续治疗3个月。比较2组患者治疗有效率,以及治疗前后的局部体征积分、中医证候总积分。结果:对照组治疗有效率80%,观察组有效率90%。2组患者治疗后局部体征积分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗后局部体征积分差异无统计学意义(P=0.61)。2组患者治疗后中医证候总积分较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候总积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四逆散加味治疗气滞血瘀型盆腔炎后遗症有良好的治疗效果,配合中药保留灌肠可进一步改善中医证候总积分。