益气固脱中药联合西药治疗老年冠心病合并心力衰竭的临床观察

目的:探讨益气固脱中药联合西药治疗老年冠心病合并心力衰竭的临床疗效。方法:选取老年冠心病合并心力衰竭患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用益气固脱中药治疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应,于治疗前1周和治疗30 d后分别检测实验室指标,包括6 min步行距离、二尖瓣口舒张早期血流速度(E)峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度(e′)峰值的比值(E/e′值)、左心房容积指数、侧壁e′速度、三尖瓣最大反流速度、左心室质量指数、室间隔e′速度、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度。结果:治疗后,两组患者血清NT-proBNP、左心房容积指数、左心室质量指数、E/e′值、三尖瓣最大反流速度均明显低于治疗前,且观察组低于对照组;两组患者6 min步行距离、室间隔e′速度、侧壁e′速度明显高于治疗前,且观察组高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为98.33%(59/60),高于对照组的73.33%(44/60),观察组总不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气固脱中药联合西药治疗老年冠心病合并心力衰竭效果良好,可降低不良反应发生率。

益气固脱方用于直肠脱垂术后的临床观察

目的:探讨益气固脱方用于直肠脱垂术后的临床疗效。方法:选取60例直肠脱垂并行手术治疗的患者,随机分为对照组与治疗组,每组30例。两组患者均采用经会阴直肠切除吻合术治疗,对照组术后进行常规治疗,治疗组在对照组基础上于术后第2日开始加服益气固脱方治疗。比较两组患者术后肛门坠胀评分、排便次数评分及临床疗效。结果:治疗组术后肛门坠胀评分、排便次数评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气固脱方可减轻直肠脱垂术后患者的肛门下坠感,并减少排便次数。

张觉人教授运用益气固脱法治疗急危重症经验

益气固脱法是具有传统医学特色的危重症治法。笔者有幸受第5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师张觉人教授指导，跟师查房、门诊、出诊，目睹张师运用益气固脱法治疗危重症。张师认为现代医学急症的快速发展不能完全取代传统医学急症治法．用之得当常可起到相得益彰的效果。益气固脱法就是例证。

运用“益气固脱、清热利湿”法对视网膜脱离复位术后视功能影响的临床观察

目的观察“益气固脱、清热利湿”法对视网膜脱离复位术后视功能的影响。方法对80例80眼孔源性视网膜脱离患者给予视网膜脱离复位术，术后分为中药组40例40眼，对照组40例40眼，术后局部均予抗炎、消肿及结膜修复等对症治疗，中药组术后给予“益气固脱、清热利湿”中药口服，观察术后1周、1月、3月两组视力恢复、视野平均敏感度、视野指标的变化情况。结果在视力恢复情况方面，术后3月中药组视力恢复总有效率高于对照组，χ^2=4．51，P=0．03（P〈0.05）；视野平均敏感度方面：两组在术后1周、1月、3月脱离区视野平均敏感度均高于术前，P〈0.01，术后3月中药组脱离区视野平均敏感度高于对照组t=2．13，P〈0.05；视野指标方面：术后3月中药组高于对照组，t=2．18，P〈0.05，同时中药组术后3月视野均较术前、术后1周、1月提高，P〈0.05。结论“益气固脱、清热利湿”法对视网膜脱离复位术后患者视功能的恢复具有一定的积极作用。

益气固脱颗粒联合生物反馈电刺激治疗轻中度盆腔器官脱垂临床疗效观察

目的:探讨益气固脱颗粒联合生物反馈电刺激疗法治疗轻中度盆腔器官脱垂的临床效果。方法:收集我院61例轻中度盆底器官脱垂的患者,分为益气固脱颗粒组和益气固脱颗粒联合生物反馈电刺激组,观察两组治疗前后总疗效、盆底肌评估(盆底肌肉收缩力、持续收缩时间)的改善情况,治疗后3个月随访复发率。结果:治疗1个疗程后,两组临床总疗效、盆底肌肉收缩力和持续收缩时间,均较治疗前改善(P<0.05),其中联合组较中药组改善更显著(P<0.05),联合组复发率低于中药组。结论:益气固脱颗粒联合生物反馈电刺激疗法治疗盆腔器官脱垂有较好临床疗效。

益气固脱颗粒联合盆底肌训练治疗盆底器官脱垂30例临床分析

目的:观察益气固脱颗粒联合盆底肌训练治疗盆底器官脱垂(POP)的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的Ⅰ、Ⅱ度盆底器官脱垂患者随机分为观察组、对照组各30例。对照组采用盆底肌训练治疗;观察组在此基础上给予中药益气固脱颗粒口服治疗,两组均以10天为1个疗程,连续治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗后观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%(P<0.05);两组患者治疗后盆底功能指标(最大收缩力及持续时间)均较治疗前明显升高(P<0.05),其中观察组提高幅度明显大于对照组(P<0.05);两组治疗后尿失禁ICIQ-SF评分均较治疗前明显降低(P<0.05),其中观察组降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论:益气固脱颗粒联合盆底肌康复训练治疗盆底器官脱垂疗效显著,安全、有效,尤其对Ⅰ、Ⅱ度脱垂程度治疗效果更佳。

益气固脱类中药注射剂联合左西孟旦治疗心力衰竭疗效和安全性的Meta分析

目的 评价益气固脱类中药注射剂联合左西孟旦治疗心力衰竭的疗效和安全性.方法 采用计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库(检索时限为建库至2019-4-23),收集使用益气固脱类中药注射剂联合左西孟旦对比单用左西孟旦治疗心力衰竭疗效的相关研究,应用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入10篇研究,涉及2种益气固脱类中药注射剂:参附注射液、参麦注射液,共1020例患者.Meta分析结果显示:益气固脱类中药注射剂联合左西孟旦治疗的患者在心功能改善总有效率和左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)的改善及脑钠肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的下降均优于单用左西孟旦治疗,两者间差异有统计学意义,且发生不良事件未见显著差异.结论 益气固脱类中药注射剂联合左西孟旦治疗心力衰竭,可以提高患者心脏射血功能,降低炎症因子及BNP,临床疗效优于单纯使用左西孟旦治疗,且不增加不良反应事件.

益气固脱中药联合坎地沙坦治疗 老年冠心病合并心力衰竭的疗效及对RAAS、心肌细胞凋亡的影响

目的观察益气固脱中药联合坎地沙坦治疗老年冠心病合并心力衰竭疗效及对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、心肌细胞凋亡的影响。方法选取2017年11月—2019年9月于四川省成都市新都区中医医院收治的老年冠心病合并心力衰竭病人120例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组60例。对照组给予坎地沙坦片治疗,治疗组在对照组基础上加用益气固脱中药治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效以及不良反应发生率,分别于治疗前后测定两组病人RAAS指标、凋亡相关分子以及血小板活化指标水平。结果治疗后,治疗组RAAS指标肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)均明显低于对照组(P<0.01),治疗组凋亡相关分子可溶性凋亡相关因子(sFas)、可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)均明显低于对照组(P<0.01),而细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)则高于对照组(P<0.01),治疗组血小板活化指标CD62p、CD63p、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)均明显低于对照组(P<0.01)。治疗组临床疗效总有效率明显高于对照组(93.33%与80.00%,P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气固脱中药联合坎地沙坦可改善老年冠心病合并心力衰竭病人RAAS指标及血小板活化情况,并在一定程度上抑制心肌细胞凋亡,有助于减缓老年冠心病合并心力衰竭病人心室重构进程。

中医益气固脱法加消痔灵注射术治疗直肠脱垂

目的观察中医益气固脱法加消痔灵注射术治疗直肠脱垂的临床疗效。方法收集直肠脱垂病例78例,运用益气固脱法内服,清热解毒、收敛固涩、活血消肿法外洗,并随证辩证施治,加消痔灵注射术进行治疗。结果以该疗法治疗直肠脱垂,治愈率达77%,达到省内先进水平,形成了完整的《中医益气固脱法加消痔灵注射术治疗重度直肠脱垂诊疗规范》。结论中医益气固脱法加消痔灵注射术治疗直肠脱垂安全有效,本方法操作简单可行,优于西医切开、悬吊术等。

自拟益气固脱汤加纱布绷带填塞治疗子宫脱垂28例临床观察

目的:观察自拟益气固脱汤加纱布绷带填塞治疗子宫脱垂的临床疗效。方法:将自拟益气固脱汤加纱布绷带填塞治疗的28例患者为治疗组,同期补中益气汤治疗的25例为对照组,2个月后判定疗效。结果:治疗组有效率92.86%,对照组有效率76.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:益气固脱汤加纱布绷带填塞能明显改善重Ⅰ和Ⅱ度子宫脱垂患者的临床症状,无不良反应发生。

益气固脱方加减辅助治疗产后盆底功能障碍性疾病的疗效

目的探讨益气固脱方加减辅助治疗产后盆底功能性障碍的疗效。方法选取2015年1月至2017年6月我院确诊的62例产后盆底功能性障碍患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组给予电刺激-生物反馈疗法;在对照组的基础上,观察组给予益气固脱方加减治疗,两组疗程均为1个月。比较两组患者的疗效、脏器脱垂情况、治疗前、后生活质量评分及尿失禁改善情况。结果治疗1个月后,观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者UDI-6、ICF-Q-SF评分、漏尿量均下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗失败率明显低于对照组(P<0.05)。结论益气固脱方加减辅助治疗产后盆底功能性障碍患者疗效确切,改善患者生活质量,值得临床推广应用。

益气固脱方加减辅助治疗产后盆底功能障碍性疾病的临床疗效分析

研究益气固脱方加减佐治产后盆底功能障碍性疾病的效果。方法:2016年5月-2018年7月本院接诊的产后盆底功能障碍性疾病患者60例,利用奇偶数字分组法分成A组和B组(n=30)。对两组都施以电刺激生物反馈治疗,同时对A组加用益气固脱方加减治疗。分析两组的治疗效果,并对其作出比较。结果:A组的临床总有效率为70.0%,比B组的40.0%高,P<0.05。结论:利用益气固脱方加减疗法对产后盆底功能障碍性疾病患者进行佐治,可取得比单纯电刺激生物反馈治疗更显著的疗效,建议采纳。

益气固脱方联合盆底神经肌肉电刺激治疗女性压力性尿失禁对患者尿动力学参数及生命质量的改善作用

目的探讨益气固脱方联合盆底神经肌肉电刺激治疗女性压力性尿失禁对患者尿动力学参数及生命质量的改善作用。方法选取2021年4月至2022年4月阳新县人民医院收治的女性压力性尿失禁患者90例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组45例。对照组行盆底神经肌肉电刺激治疗,观察组采用益气固脱方联合盆底神经肌肉电刺激治疗。比较两组临床疗效,治疗前后尿动力学参数、生命质量。结果观察组治疗有效率为95.56%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗后,两组功能性尿道长度(SFL)均较治疗前长,尿道最大闭合压力(PMUC)、Valsalva漏尿点压力(PVLP)、最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)均较治疗前高,且观察组变化幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尿失禁生活质量问卷(I-QOL)中行为限制、生理影响、社会功能限制评分升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气固脱方联合盆底神经肌肉电刺激治疗女性压力性尿失禁,可改善尿动力学参数,提高患者生命质量。

基于益气固脱功效的人参药材质量评价的探讨

作者提出从益气固脱的功效入手,重建人参质量评价体系;中医药固然是独立的医学体系,但这不应成为因拿不出可信证据给自己辩解的理由。因此,相关的中医药科研亟待加强。现在的中药实验研究的一个误区是从西医学角度出发,对药物进行的验证性研究,针对"唯成分论"和"唯技术论"作者提出以下研究模式:以中医药理论为指导,建立符合中医临床的中药质量评价新模式———临床功效→药理作用→功效组分,在功效组分的层面上进行化学指纹图谱或有效成分的研究。重新建立中药质量评价体系的观点值得深入研究。作者在分析历代本草文献和中医临床用药经验的基础上,得出人参(独参汤)无药可代的功效为"益气固脱"。从人参的这个主要功效入手,结合现代临床主治,建立药理模型,筛选人参药材的功效组分,对人参临床用药的安全性和有效性进行质量评价,为长白山人参资源的栽培、开发和利用提供理论和实验依据。

益气固脱颗粒质量标准

目的：建立益气固脱颗粒的质量标准。方法：采用薄层色谱（TLC）法对方中的黄芪、当归、枳壳进行定性鉴别,用HPLC对黄芪甲苷、阿魏酸进行含量测定。结果：TLC斑点清晰,分离度良好,阴性对照无干扰;黄芪甲苷、阿魏酸分别在0.112 0~1.120,0.012 0~0.120 g·L-1与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均回收率依次为98.54%,97.79%,RSD分别为2.2%,1.9%。结论：定性定量方法简便、结果准确可靠、专属性强,所建标准可用于益气固脱颗粒的质量控制。

基于中医时间医学理论指导参附注射液择时用药治疗阳气暴脱型感染性休克的临床研究

目的探讨基于中医时间医学理论指导参附注射液择时用药治疗阳气暴脱型感染性休克的临床疗效。方法将126例阳气暴脱型感染性休克患者按照随机数字表法分为4组,对照组31例予西医常规治疗,子时治疗组32例、辰时治疗组31例、午时治疗组32例均在对照组基础上予参附注射液治疗,其中子时治疗组于23:00—1:00用药,辰时治疗组于7:00—9:00用药,午时治疗组于11:00—13:00用药。4组均治疗1周后统计疗效,比较4组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分及中医症状(包括神志淡漠、面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓、息微唇绀及体温不升)评分变化情况,比较4组治疗期间多器官功能障碍综合征及死亡的发生情况。结果子时治疗组总有效率90.63%(29/32),辰时治疗组93.55%(29/31),午时治疗组93.75%(30/32),对照组67.74%(21/31),子时治疗组、辰时治疗组、午时治疗组总有效率均高于对照组(P<0.05),但3个治疗组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组治疗后APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、中医症状神志淡漠、面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓、息微唇绀、体温不升评分及总分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且子时治疗组、辰时治疗组、午时治疗组治疗后各项评分均低于对照组(P<0.05),3个治疗组组间比较差异也均有统计学意义(P<0.05),午时治疗组各项评分最低,其次是辰时治疗组,最后是子时治疗组。子时治疗组治疗期间多器官功能综合征发生率15.63%(5/32),死亡率6.25%(2/32),辰时治疗组为12.90%(4/31)、6.45%(2/31),午时治疗组为9.38%(3/32)、3.13(1/32),对照组为41.94%(13/31)、12.90%(4/31),4组治疗期间死亡率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但子时治疗组、辰时治疗组、午时治疗组多器官功能综合征发生率均低于对照组(P<0.05),但3个治疗组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以中医时间医学理论为指导,选择午时应用参附注射液治疗阳气暴脱型感染性休克效果最佳,能够更充分地发挥参附注射液的药物疗效,改善患者中医症状,降低APACHE-Ⅱ评分及SOFA评分,减少多器官功能综合征发生率。

参附注射液药理作用研究进展

参附注射液（shenfu injection,SFI）,具有回阳救逆益气固脱功效,主要用于阳气暴脱的厥脱症（感染性、失血性、失液性休克等）,也可用于阳虚（气虚）所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃痛、泄泻、痹症等[1]。近年来SFI辅助治疗心血管系统、免疫系统、抗肿瘤有较好效果[2-4],综述如下。

《傅青主女科》用人参规律浅析

《傅青主女科》中运用人参的方剂有 87首 ,就书中有关人参的配伍及运用进行分类分析 ,认为人参具有大补元气、益气固脱、益气健脾、益气补肺、益气养阴等特点。